Raskauden puolivälissä on lähestymässä, nainen voi turvallisesti sanoa, että melkein puolet tästä pitkästä ja mielenkiintoisesta polusta on ohitettu. 19. raskausviikko on alkanut. Tämä on melko mielenkiintoinen ja tapahtumarikas viikko, joka ehkä muistetaan koko eliniän ajan, koska juuri äidin ja vauvan välinen kontakti on muodostumassa - nyt he voivat tuntea toisensa. Kerromme sinulle lisää siitä, mitä muuta tapahtuu tällä hetkellä.
Kuinka monta kuukautta se on?
Tavanomaisen kalenterilaskelman mukaan se on viidennen kuukauden puolivälissä. Mutta synnytysstandardien mukaan raskautta ei pidetä kalenterikuukausina, vaan kuukausina, kullakin tarkalleen 28 päivää. Ensimmäinen synnytysviikko on jo silloin, kun vauva ei ole vielä ja äidin ruumis valmistautuu edelleen ovulaatioon ja myöhempään vapautuneen munasolun hedelmöitymiseen. Kun hedelmöitys tapahtuu, alkaa kolmas synnytysviikko. 19. raskausviikko on viidennen synnytyskuukauden loppu, vain viikko ja kuusi päivää erottaa naisen raskauden ”päiväntasaajalta” - hänen keskiosastaan.
Jos nainen on yhdeksästoista viikon ajan, se tarkoittaa, että 17 viikkoa on kulunut hedelmöittymishetkestä ja 15 viikkoa on kulunut kuukautisten viivästymisen päivästä, joka ei koskaan "tullut" kaikkien kotitalouden jäsenten suureksi iloksi.
Nainen on nyt toisella kolmanneksella. Raskausajan ansiosta hän voi nauttia asennostaan tuntematta raskautta tai väsymystä. Kaikki nämä epämiellyttävät "kumppanit" tulevat vähän myöhemmin.
Tulevan äidin tunteet
Äitiyslomalle on vielä pitkä aika, ja naisen päivittäinen elämä ei ole paljoakaan erilainen kuin edellinen: hän menee edelleen töihin, kouluun, tekee tavanomaisia kotitöitään ja tapaa ystäviä.
Fyysinen kunto sallii hänen tehdä sen, koska vaikka raskauden kaikkein rauhallisin ja helpoin jakso on meneillään. Raskaana olevan naisen maailmankatsomuksessa on kuitenkin jo tapahtunut suuria muutoksia - ymmärrys siitä, että pian syntyy toinen henkilö, josta hän on vastuussa, tekee naisesta huomaavamman, mitatun ja vakavan. Viikolla 19 tuntemukset voivat olla hyvin erilaisia, otamme huomioon vain muutaman niistä.
Sekoitetaan
Tulevat äidit odottavat tätä hetkeä todellisena ihmeenä. Tällä viikolla vauvan liikkeet tuntevat jo kaikki naiset, joiden raskaus ei ole ensimmäinen, vaan toinen tai kolmas. Pienet vapina tuntuu selvästi myös naisilta, jotka odottavat kaksosien tai kolmosien ilmestymistä. Vain ne, jotka kantavat ensimmäistä lasta, voivat pysyä ennakoivina. Liikkeiden puuttumisen ei pitäisi pelotella tällaista raskaana olevaa naista; normaalisti ensimmäisen raskauden aikana ne alkavat tuntua noin 20 viikkoa.
Naisilla herää usein kysymys, miksi joku voi jo tuntea liikkeet, kun taas toisella on "hiljaisuus" vatsassa samaan aikaan. On melko vaikea vastata yksiselitteisesti, liikkeet ovat hyvin yksilöllisiä. Kun ne alkavat, se ei riipu pelkästään raskauden kestosta, vaan myös raskaana olevan naisen ruumiista, hänen herkkyydestään, istukan kiinnityspisteestä.
Jos "vauvan paikka" sijaitsee etuseinällä, nainen tuntee liikkeen hieman myöhemmin kuin raskaana oleva nainen, jolla istukka on kohdun takaseinässä.
Naiset, jotka harjoittavat aktiivisempaa elämäntapaa, liikkuvat paljon, työskentelevät, opiskelevat ja tuntevat myöhemmin liikkeitä, koska päivän aikana heillä ei ole aikaa keskittyä vatsan tuntemuksiin. Ja naiset, joilla on varaa rentoutua, levätä, makaamaan päivällä, ilmoittavat yleensä aikaisemmin uusista aistimuksista.
Jotkut raskaana olevat naiset, jotka ovat huolissaan liikkumisen puutteesta, eivät ymmärrä, että liike on jo olemassa. Vauvan ensimmäisten hienovaraisten liikkeiden tunnistaminen voi olla vaikeaa, varsinkin jos raskaus on ensimmäinen.
Usein odottava äiti havaitsee heidän käyvän kaasuja tai suoliston liikkuvuutta, ja vasta kun vauva kasvaa vähän, kasvaa kooltaan, he alkavat ymmärtää, että nämä eivät olleet ollenkaan kaasuja. Yleensä tällaisten tulevien äitien on vaikea vastata tarkasti hoitavan lääkärin kysymykseen ensimmäisten liikkeiden päivämäärästä.
Vatsa kasvaa
Viikolla 19 ei ole käytännössä yhtään raskaana olevaa naista, jolla ei ole kasvavaa vatsaa. Jopa ylipainoiset naiset, joiden käyrät alkavat visualisoitua myöhemmin, käyvät nyt ulkonevalla vatsalla. Säännöllisistä vaatteista on tullut epämukavia, nyt naiset yrittävät vaihtaa vaatekaapinsa tilavampiin esineisiin, jotka eivät estä liikkumista.
Vatsan epäsymmetrian avulla selkäasennossa nainen voi jo arvata, missä vatsaontelon osassa vauva on tällä hetkellä.
Palloa muistuttava vatsa on muiden lisääntyneen huomion kohteena. Ja aina on niitä, jotka haluavat koskettaa sitä. On selvää, että odottavat äidit ovat epämiellyttäviä tunteita.
Sinun ei tarvitse epäröidä ilmoittaa välittömästi kantasi tällaisten ihmisten kanssa - vain kategorinen kielto koskettaa tuntemattomia vatsaan voi pysäyttää nämä yritykset ja palauttaa tulevan äidin mielenrauhaan.
Nyt kasvanut kohtu ei salli vatsassa makaamista, on myös epämiellyttävää makaa selässä, koska kohtu puristaa vena cavaa, mikä voi aiheuttaa naiselle huimausta. 19 viikkona voit käyttää erityistä synnytystä edeltävää ahdinlievitystä selkäsi, jalkojesi ja alaselän rasituksen lievittämiseksi.
Ruokahalu ja nukkuminen
Naiset, jotka ovat 19 viikkoa raskaana, eivät yleensä valittaa ruokahaluttomuudesta. Haluan syödä ja melkein jatkuvasti. Tällaisissa olosuhteissa on tärkeää olla menettämättä valppautta eikä "syödä" ylimääräisiä kiloja. On tärkeää valvoa sekä ruoan määrää että laatua ja välttää raskauden aikana ei-toivottuja ruokia.
Nukkuminen yleensä voi häiriintyä. Mutta ei hormonien takia, kuten raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, vaan fyysisten haittojen takia - naisen on jatkuvasti valittava mukava asento lepoon. Valinta on nyt pieni - vain oikea ja vasen puoli, vallankaappauksen aikana, spontaanit herätykset ovat mahdollisia.
Nukkumista voidaan parantaa käyttämällä erityisiä äitiystyynyjä, jotka tukevat vatsaa ja yläjalkaa. Jos tällaista tyynyä ei ole, voit korvata sen kolmella pienellä tyynyllä, jotka asetetaan vatsan, reiden polven ja lantion alle (tarvittaessa).
Mieliala ja tunteet
Nainen 19. raskausviikolla on kuva, joka on suosittu vitseissä, koska kansan huhu kertoo legendoja odottavien äitien unohduksesta ja hajamielisyydestä tällä hetkellä. He liioittelevat jonkin verran tapahtumien laajuutta, mutta kokonaisuutena todettiin oikein - nainen on nyt todella eräänlaisessa euforiassa.
Sen esto johtuu hormonien vaikutuksesta aivoihin ja hermostoon - tällaisen suojamekanismin avulla keho vähentää raskautta odottavan äidin psyykelle ja emotionaaliselle alueelle, jotta hänen kokemuksensa ja voimakkaat tunteensa eivät vahingoita kehittyvää vauvaa.
Yleensä raskaana olevasta naisesta tulee rauhallisempi, rauhallisempi. Nyt mahdollisista uhista ja riskeistä ei ole enää kovaa huolta. Jos liikkeet ovat jo tuntuneet, äidin on helpompaa kommunikoida vauvan kanssa, hänestä tulee sentimentaalisempi, herkkä.
Nainen ei tällä hetkellä yleensä vielä tarvitse fyysistä apua, mutta hän tarvitsee kipeästi moraalista tukea, rakkautta ja ymmärrystä missään raskauden vaiheessa.
Kipu
Viikolla 19 jotkut naiset alkavat kokea, että häpyluu sattuu, kun he muuttavat asemaansa. Lantion luut pehmenevät, alkavat leviää - näin keho alkaa vähitellen valmistautua tulevaan syntymään. Jos kipu ei ole voimakas, ei häiritse kävelyä, istumista, tässä ilmiössä ei ole mitään vikaa. Jos häpyluu on erittäin huolestunut, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi: ehkä symfysiitti alkaa.
Useimmiten kuluvalla kaudella naiset valittavat, että selkä ja alaselkä sattuivat. Tällaiset kivut, jos ne eivät edetä voimakkaasti, voimakkaasti, kouristelevat, mutta ovat episodisia, ilmaisemattomia, ovat melko luonnollisia - kasvava kohtu aiheuttaa venytyksiä ja nivelsiteiden puristumista. Liittyy tähän ja pistely kohtuun, ja pieni "lumbago" alavatsassa. Alaselkä vetää myös painopisteen muutoksen sekä lisääntyneen painon vuoksi.
Päänsärky sattuu harvoin 19 viikossa. Raskauden alussa päänsärkyä aiheutti progesteronihormoni, josta tuotettiin paljon. Nyt pitkään kestävät ja usein toistuvat päänsäryt voivat olla vaarallisempia oireita: korkea verenpaine, verisuoniongelmat ovat vain muutamia mahdollisia syitä. Siksi sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Kohdistukset
Kuluvan viikon päästöjä tulisi seurata jatkuvasti. Tämä hyvä tapa kolmannella kolmanneksella palvelee sinua hyvin. Sukkahousut auttavat naista tunnistamaan muutokset tarkasti. Normaalisti purkautuminen viikolla 19 on hieman enemmän kuin aikaisemmin. Mutta niiden koostumuksen, värin ja hajun ei pitäisi muuttua.
Normi on vaalea, valkoinen, hieman kellertävä, hajuton tai heikosti hapan haju. Jos emättimen erityksen väri on muuttunut, on ilmennyt epämiellyttävää hajua, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä odottamatta suunnitellun tapaamisen päivämäärää.
Verinen vuoto, vaaleanpunainen, ruskea, sekä runsas että niukka, voi olla merkki alkavasta keskenmenosta. Heikko ruskea "hämärä", erityisesti sukupuolen jälkeen, voi osoittaa, että naisella on kohdunkaulan eroosiota.
Tummanharmaa, ruskea, vihreä purkaus on merkki sukupuolielinten bakteeri-infektiosta. Tyypillisesti tällaisella purkauksella on epämiellyttävä haju, joka muistuttaa hämärää, ja siihen liittyy myös kutina tai lisääntynyt kivulias virtsaaminen.
Valkoinen vuoto kutinan taustalla, joka muistuttaa raejuustoa sakeudeltaan, on merkki sammasesta. Tämä vaiva seuraa usein naista koko raskauden ajan, ajoittain julistaen itsensä pahenemiseksi.
Vesipitoisuus, joka muistuttaa virtsankarkailun vaikutuksia, voi viitata lapsiveden vuotamiseen tai purkautumiseen. Kun tällainen purkaus ilmenee, sinun on heti kutsuttava ambulanssi.
Naisen on täysin tarpeetonta tuntea emättimen erityksen kaikki ominaisuudet, riittää vain noudattaa hygieniasääntöjä ja tarkastaa aina pikkuhousunsuoja ennen sen vaihtamista.
Toksikoosi
Toksikoosi ei ole tyypillistä viikolle 19. Puhumme kuitenkin vain toksikoosista, joka on jo naisille tuttu - pahoinvoinnilla ja hajujen ja tiettyjen elintarvikkeiden suvaitsemattomuudella. Juuri nyt voi alkaa myöhään uusi toksikoosi, jota lääketieteessä kutsutaan "gestoosiksi". On paljon vaikeampaa tunnistaa se.
Normin ylittävä painonnousu, jos nainen yrittää syödä kunnolla ja noudattaa kaikkia suosituksia, voi olla merkki sisäisestä turvotuksesta - vaarallisesta raskaana olevasta naisesta. Kasvoissa, käsivarsissa ja jaloissa voi nyt näkyä näkyvää turvotusta. Ensimmäiset hälyttävät oireet ovat vaikeudet poistaa renkaat sormista, samoin kuin ominaiset tulosteet sukkien joustavasta nauhasta nilkoissa.
Jos tällaisia merkkejä ilmenee viikolla 19, naisen tulee ehdottomasti ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Tällä tavalla monimutkainen raskaus voi päättyä ennenaikaiseen syntymään, istukan repeytymiseen, vauvan kohdunsisäiseen kuolemaan, sikiön hypoksiaan, komplikaatioihin synnytyksessä. Preeklampsiaa sairastava raskaana oleva nainen tarvitsee erityistä lääkärin valvontaa.
Muutokset kehossa
Viikolla 19 naisella saattaa olla pistely napassa ensimmäistä kertaa. Tämä on täysin normaali ilmiö, joka liittyy vatsan ihon venyttämiseen. Pian tämä epämiellyttävä tunne ohittaa. Muita fysiologisia muutoksia ovat seuraavat.
Kohdun mitat
Kohtu on lisääntynyt huomattavasti. Nyt sen pohjan viiva (yläosa) on vain senttimetrin navan alapuolella. Kohdun pohjan korkeus on nyt 17-21 senttimetriä, useimmiten 18-19 senttimetriä. Kohtu on vatsaontelossa, "työntää vähitellen" sisäelimiä.
Kohdunkaulan pituus on 40-45 mm, lyhyemmästä kohdunkaulasta voi tulla vakava raskauden komplikaatio. Sen lyhentämistä tällä hetkellä pidetään istmaattisena-kohdunkaulan vajaatoimintana, joka aiheuttaa keskenmenon uhan.
Naisen kohtu kasvaa koko vauvan syntymisajanjakson ajan noin 500 kertaa, ja sen kasvu on sitä edelleenkin. Tästä viikosta kohdun pohjan korkeuden mittaus suoritetaan jokaisella suunnitellulla tapaamisella synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Vastaanotetut VSDM-tiedot syötetään odottavan äidin vaihtokortille.
Painonnousu
Tälle viikolle kaikki naiset ilmoittavat poikkeuksetta, että he ovat toipuneet merkittävästi ja painon nousseet. Mutta kasvu itsessään on erilainen. Painon nousu ei ole vain seurausta odottavan äidin hyvästä ruokahalusta, vaan myös fysiologisesti ehdollistetusta tilanteesta - progesteronin vaikutuksesta rasva-varat talletettiin ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja nyt veren määrä on kasvanut, istukka kehittyy.
Kuinka paljon nainen lisää viikkoon 19 mennessä, riippuu hänen alkupainostaan. Jos hän oli ohut ennen synnytystä, nyt normaalisti hän näkee asteikolla + 5,6 kiloa. Naisten, joilla on normaali paino tai hieman ylipaino ennen raskautta, pitäisi nyt lisätä enintään 4,9 kilogrammaa. Tulevien äitien, joille on diagnosoitu liikalihavuus, ei pitäisi nyt painaa yli 2,6 kiloa.
Jos nousu ylittää merkittävästi nämä normit, lääkäri määrää ehdottomasti lisätestejä selvittääkseen, onko naisella sisäinen turvotus, gestoosi. Raskaana oleville naisille määrätään myös yleinen ruokavalio, joka auttaa painon saattamisessa normien mukaiseksi.
Naisen on suositeltavaa punnita itsensä paitsi vastaanotossa kerran kuukaudessa, myös joka viikko kotona. Tätä varten on parasta punnita samana päivänä aamulla wc: n käytön jälkeen: tulokset ovat luotettavampia.
Rinta
Monien raskaana olevien naisten rintarauhaset ovat kasvaneet yli kahdella koolla. Nyt ne eivät satuta yhtä paljon kuin raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, mutta nännit ovat edelleen tiheämpiä ja herkempiä kuin ennen raskautta. Nänniympyrät saattavat tummentua, ja nänneihin ja niiden ympärille voi ilmestyä pieniä kuoppia, ns. Montgomery-kyhmyjä.
Tällä viikolla nainen voi alkaa huolehtia kutinasta rintarauhasten alaosassa ja sivuilla - tämä on ihon venytys. Jos oikeita toimenpiteitä ei toteuteta nyt, rintaan saattaa jäädä ruma ja vaikeasti poistettavia venytysmerkkejä. Estääkseen niiden ulkonäön, nainen voi nyt alkaa käyttää pehmentäviä kosteusvoiteita, hypoallergeenisia voiteita sekä aloittaa yllään "oikeat" rintaliivit, tukemalla rintoja tukevasti kupeilla ja leveillä hihnoilla.
Monilla naisilla, jotka kantavat toista tai kolmatta vauvaa, on jo nänneistä paksu valkoinen tai kellertävä ternimaito. Ensisijaisilla naisilla ei ehkä ole vielä sitä.
Hiukset ja iho
Naisen hiukset 19. raskausviikolla muuttuvat paksummiksi ja silkkisiksi. Naisen iho saa ennennäkemättömän herkkyyden, minkä vuoksi ei nyt suositella kokeilla uusia kosmetiikkaa. On parempi pidättäytyä vanhojen todistettujen keinojen liiallisesta käytöstä ilman kiireellistä tarvetta.Kontaktiallergia on yksi yleisimmistä valituksista tällä kaudella olevilla naisilla.
Raskaana olevalle naiselle ei ole suositeltavaa käydä kylpylässä, saunassa, solariumissa. Kaikki lämpövaikutukset erityisesti ihoon ja koko kehoon ovat vaarallisia.
Jos keskellä raskautta tulee kuuma kesä, sinun on suojattava ihoasi liialliselta auringonvalolta, jotta et aiheuttaisi liiallista pigmentaatiota. Jos jakso putoaa talven keskelle, iho on suojattava kylmän tuulen vaikutuksilta.
Hengenahdistus
18–19 synnytysviikolla nainen voi alkaa tuntea melko voimakasta hengenahdistusta. Jopa pieni fyysinen aktiivisuus, tavanomaiset kotityöt, lyhyt kävely vilkkaalla vauhdilla voivat aiheuttaa ilman puutetta, huimausta. Tämän ilmiön esiintymiseen on tällä hetkellä kaksi syytä.
- Lisääntynyt määrä kiertävää vertaja vastaavasti kaikkien elinten, myös naisten keuhkojen, kuormitus kasvoi kehysosuudessa (yli 40%).
- Hengenahdistuksen kehittyminen edistää kasvava kohtu, joka on jo alkamassa "tukea" kalvoa. Jos hengenahdistus kiusaa usein sinua, sinun tulee keskustella tästä asiasta hoitavan lääkärin kanssa, hän voi suositella hengitysharjoituksia ja tarvittaessa tutkia raskaana olevan naisen hengityselimiä mahdollisten patologioiden varalta. Harvinaiset hengenahdistuskohtaukset eivät tarvitse hoitoa, naisen on vain opittava mittaamaan voimaansa, välttämään fyysistä ylikuormitusta, yritettävä kävellä hitaasti, mitattuna.
Vauvan kehitys
Sikiön voimakas kasvu on ohi, nyt vauva kasvaa rauhallisemmalla vauhdilla ja paino nousee joka päivä. 19 viikkoa sen koko on verrattavissa erittäin suureen perunamukulaan. Vauvan pituus on 22-25 senttimetriä ja paino on lähes 300 grammaa.
17 alkioviikon ajan vauva kävi läpi useita kehitysvaiheita - se oli joukko soluja, alkio, nyt sitä pidetään sikiönä, sikiön kohdunsisäinen kehitys on käynnissä.
Ulkomuoto
Vauvan iho lakkaa vähitellen ryppyisestä ja punaisesta. Tämä johtuu siitä, että ihonalaisen rasvan muodostuminen on jo alkanut, joka vähitellen kerääntyy, tasoittaa "ryppyjä" ja erottaa ohut ihokerroksen verenkierrosta, minkä vuoksi sama punainen väri oli läsnä.
Joka päivä vauva tulee kauniimmaksi, ensimmäinen pyöreys alkaa näkyä. Ihonalainen rasva kertyy pääasiassa kaulaan, lapaluiden alueelle, rintaan ja alaselkään. Ensimmäisinä päivinä vauvan syntymän jälkeen tämä rasva auttaa ylläpitämään ruumiinlämpöä ja on myös tärkeä energianlähde uudelle miehelle.
Vauvan ohuus on edelleen läsnä, kädet ja jalat näyttävät hyvin ohuilta, vatsa on myös kaukana yleisesti hyväksytyistä ajatuksista pikkulasten ulkonäöstä. Mutta pää alkoi hankkia normaalit mittasuhteet, hidastamalla vähitellen kasvua taustalla, joka kasvaa nopeammin kuin muu keho.
Raskauden alussa alkion pää oli suurin osa kehosta, nyt se muodostaa vain noin kolmanneksen ruumiin pinta-alasta, ja syntymähetkellä sen osuus on vain viidesosa. Vauvan kasvot ovat nyt ainutlaatuiset. Se ei näytä muiden vauvojen kasvoilta, koska kaikki perinnölliset piirteet ilmenevät nyt koko kirkkaudessaan - iso nenä tai pilkullinen nenä, napit, jouset tai leveät, silmien muoto, leuan muoto, otsaen korkeus.
Vauvan profiili näkyy selvästi ultraäänellä, ja tarkkaavaiset tulevat vanhemmat alkavat jo arvailla, kuka vauva on.
Vauvan koko keho on peitetty ohuilla kevyillä karvoilla - lanugo. Näin ensimmäiset karvatupet alkavat toimia. Nämä karvat ovat väliaikaisia, ne putoavat lähemmäs synnytystä. Joskus vauvoilla syntyy lanugo, joka ei ole täysin kadonnut, ja vellus-hiukset häviävät vähitellen useiden viikkojen ajan syntymän jälkeen. Hiusrajan lisäksi vauvan iho on paksusti peitetty juustomaisella voiteluaineella. Tämä suojaa ihoa paremmin altistumiselta vesiympäristölle, jossa se sijaitsee.
Murusien ulkonäkö on muodostettu pienimpään yksityiskohtiin: siiloja ja kulmakarvoja, sormissa ja varpaissa kasvavat pienet jalat ja sormenpäissä on ainutlaatuinen yksilöllinen tunniste - kuvio, joka muodostaa sormenjäljen. Vauvalla on nivelet, melko liikkuva kaula, kaikki kylkiluut ovat muodostuneet ja rinta on saanut selkeät muodot.
Sisäelimet
Todellinen synnytyksen "saavutus" nykyisessä raskausikässä suoritetaan pienellä sydämellä - se pumpaa 23-24 litraa verta päivässä, mikä kattaa täysin lapsen kehon tarpeet verenkiertoon.
Vauvan syke on melkein kaksinkertainen äidin taajuuteen. Syke on normaali tällä viikolla 150-170 lyöntiä minuutissa... Kaikki osastot ovat muodostuneet sydämessä. Valmistunut ja kaikkien verisuonten muodostuminen.
Ruoansulatuskanavan muodostuminen jatkuu. Nyt murusen suolistossa talletetaan alkuperäiset ulosteet - mekonium. Itse asiassa mekonium on kuollut epiteelisolut, jotka vauva voi niellä yhdessä lapsiveden kanssa. Mekoniumin rikkaan mustanvihreän värin antaa sappi, jonka tuottaa sappirakko ja joka osittain menee suolistoon.
Vatsa ja haima toimivat. Maksa yhdistää onnistuneesti kaksi "työtä" - se osallistuu hematopoieesiprosessiin ja auttaa ruoansulatuskanavaa.
Keuhkot ja keuhkoputket ovat muodostuneita muruja, mutta eivät kokonaan. Pinta-aktiivisen aineen kertyminen ei ole vielä alkanut keuhkoissa. Ilman tätä välttämätöntä ainetta vauvan alveolit tarttuvat yhteen yrittäessään hengittää, eikä hän pysty selviytymään. Tarvittava määrä pinta-aktiivista ainetta kertyy yleensä toisen kolmanneksen loppupuolella. Munuaiset työskentelevät aktiivisesti, tuottavat virtsaa, vauva tyhjentää virtsarakon noin kerran tunnissa.
Huolimatta siitä, että kaikki elimet ovat täysin muodostuneet, vauva, joka syntyy 19 viikossa, ei pysty selviytymään itsestään. Lääketiede on voimaton auttamaan tällaisia muruja, joten odottavan äidin on seurattava terveyttään ja vältettävä vauvan elämälle vaarallisia ja riskialttiita tilanteita.
Hermosto
Hermojärjestelmässä on tällä hetkellä voimakkaimmat muutokset. Siinä joka minuutti muodostuu ja muodostuu yhä enemmän hermosoluja. Aivot, joissa harmaa aine, ns. Aivokuori, kasvaa nyt aktiivisesti, ovat jo alkaneet vahvistaa vauvan liikkeitä.
Nyt vauva voi melko tarkoituksella lähettää nyrkin suuhunsa, tavoittaa napanuoran, yrittää tarttua jalkaan ja koputtaa myös kohdun seinämään. Näiden kosketusten avulla nainen tuntuu liikkeiltä.
Refleksitaidot ovat hyvin kehittyneitä: imemis- ja nielemisrefleksit kehittyivät ensimmäisten joukossa. Lapsi osaa napata, puristaa nyrkkinsä ja hänellä on myös alkeellinen vaisto itsensä säilyttämiseen: kun hän tuntee uhan ulkopuolelta (kovat äänet, jyrkkä muutos raskaana olevan naisen ruumiin asennossa), vauva "pelkää" ja yrittää kutistua kompaktimmin.
Jos jalat koskettavat vahingossa kohdun seinämiä, vauva työntyy reippaasti pois - tämä refleksi auttaa myöhemmin oppimaan pystykävelyn. Keho hermopäätteiden ansiosta iho on erittäin herkkä. Aivot jo vastaanottavat ja käsittelevät tietoja niistä.
Tuntoelimet
Lapsi alkaa kuulla tästä viikosta. Ja tämä on tärkein tapahtuma, joka muuttaa perusteellisesti hänen suhtautumistaan maailmaan. Viikolla 19 valmistuu kuulo-osikkelit, joiden tärinä antaa kuuloanalysaattorien rakenteille mahdollisuuden havaita äänierot.
Siihen asti vauva kuuli, mutta vain äidin äänen aiheuttaman tärinän, vanhempien herätyskellon kovat äänet, koiran haukkuminen odottavan äidin vieressä. Nyt hänelle avautuu täysin uusi täysimittaisten äänien maailma. Hän ymmärtää ne vähitellen.
Nyt hän alkaa kuunnella sitä, mikä ympäröi häntä: häntä kiinnostaa äitinsä sydämen syke, hänen hengitys, suoliston työ ja verenkierron melu. Melkein heti hän ottaa äitinsä äänen, koska hän tietää sen jo värähtelytasolla. Joka päivä havaitun äänitiedon kirjo laajenee, ja vauva alkaa vähitellen poimia erilaisia ääniä ulkopuolelta.
Nyt on tärkeämpää kuin koskaan puhua lapselle, lukea satuja hänelle, laulaa lauluja. Muuten, he tunnistavat kehtolaulut, jotka äiti nyt vaimentaa vauvalle, heti syntymän jälkeen.
Vauva alkaa avata silmänsä vielä noin 2 kuukaudessa. Sillä välin verkkokalvosta on tullut herkempi, mikä antaa lapselle mahdollisuuden erottaa valo pimeydestä tiiviisti suljettujen silmäluomien kautta. Vauvan silmät alkoivat liikkua nopeasti oikealle ja vasemmalle. Fysiologian kannattajat sanovat, että tämä johtuu näköelinten lihasten kehittymisestä, ja metafysiikan kannattajat väittävät, että vauva on jo alkanut unelmoida.
Pienellä äidin kohdussa olevalla pienellä miehellä on hyvin kehittyneet tuntemukset, hän erottaa lapsiveden maun vivahteet. Jos äiti syö makeisia, vauva alkaa nielemään lapsivesi suurella innostuksella. Jos äidin valikossa oli valkosipulia tai sipulia, vauva tekee hilpeitä tyytymättömyyden grimaseja, paheksuessaan nielemään vettä. Jopa niin pienet lapset rakastavat makeisia.
Lapsen sukupuolen määrittäminen
Ulkoiset sukuelimet ovat täysin muodostuneet, eikä niistä ole enää epäilyksiä. Pojat näyttävät pojilta ja tytöt tytöiltä. Juuri nyt on tullut sopivin hetki määrittää vauvan sukupuoli ultraäänellä. Hieman myöhemmin lapsi on liian suuri, hän ottaa kompaktin asennon peittäen intiimit paikkansa kädellään ja napanuoralla. siksi sukupuolen määrittämistä kolmannella kolmanneksella ei pidetä tarkkana.
Raskauden alussa sukuelimet olivat melkein identtisiä, liian pieniä, ja virheen todennäköisyys oli myös suuri. Nyt arvostelu on ihanteellinen, jotta saataisiin vihdoin selville kuka odottaa - poika tai tytär.
Tärkeä vaihe alkaa nyt poikien ruumiista - kivekset, jotka muodostuivat ja kasvoivat vatsaonteloon, alkavat vähitellen laskeutua ensin pieneen lantioon ja vähän myöhemmin kivespussiin. Tytöillä sukupuolirauhaset ovat jo pitkään ottaneet oikeutetun paikan pieneen lantioon: munasarjat, kohtu, putket - kaikki on siellä, missä sen pitäisi olla.
Sukupuolihormoneja tuotetaan toistaiseksi vain tulevien miesten kehossa. Pienet tytöt joutuvat edelleen tyytymään äidin hormonien pitoisuuteen, joka tulee heille äidin verellä.
Lapsesi on ultraäänellä
Suurin osa raskaana olevista naisista osallistuu ultraäänitutkimuksiin tällä viikolla. Sitä pidetään pakollisena, koska toinen synnytystä edeltävä seulontatutkimus kuuluu tähän jaksoon. Äiti pystyy näkemään ja arvioimaan itse, mitä vaikuttavia tuloksia vauva onnistui saavuttamaan.
Pääkokoa, joka mahdollisti johtopäätösten tekemisen murusien kasvunopeudesta ensimmäisen kolmanneksen aikana - coccygeal-parietal -, ei enää mitata, koska vauva ei enää sovi kokonaan ultraääniskannerin näkyvyysalueelle. CTE: tä ei määritetä.
Mutta yksittäisten kehon osien koot ovat täysin näkyvissä, minkä perusteella lääkärit arvioivat vauvan kehon ja sen kehityksen suhteellisuuden. Näitä kokoja kutsutaan fetometrisiksi indikaattoreiksi.
Normaalisti 19 viikolle on tunnusomaista seuraavat arvot:
BPD on poikittainen (kaksisuuntainen) pään koko ja LZR on etu-niskakyhmä (pitkittäinen). Kukin erikseen ja molemmat yhdessä ovat tärkein merkki siitä, että vauvan koko noudattaa raskausikää. Pariksi liitettyjen luiden pituudet viittaavat myös raskausikään ja voivat kertoa diagnostiikalle paljon lapsen kehityksestä. Istukan paksuus on nyt välillä 20-21 mm, napanuoran halkaisija on noin 2 senttimetriä ja leikkauksessa on kolme astiaa.
Mahdolliset riskit ja vaarat 19 viikkoa
Tämän viikon suurin vaara on heikentynyt immuniteetti. Progesteronihormoni tukahduttaa sen heti ensimmäisistä tunneista hedelmöittymisen jälkeen. Tällainen immunosuppressio on välttämätöntä, jotta naisen immuniteetti ei havaitse alkiota vieraana esineenä eikä käsittele sitä.
18–19 raskausviikkoon mennessä immuniteetti tukahdutetaan kriittiselle tasolle. Keskenmenon, keskeneräisen raskauden uhkaa ei ole käytännössä, mutta on suuri todennäköisyys sairastua ARVI: hen, flunssaan, saada kylmä, tarttua kurkkukipu tai keuhkoputkentulehdus.
Kylmän seuraukset eivät enää ole niin tuhoisia vauvalle kuin ne voisivat olla hänen alkionsa aikana, loppujen lopuksi vauva on vahvistunut, hänen oma koskemattomuutensa on jo alkanut muodostua.
Väärä hoito on paljon vakavampi uhka. Siksi naisen, kun taudin ensimmäiset oireet: yskä, vuotava nenä, korkea lämpötila, tulisi kutsua lääkäriin ja saada päteviä suosituksia tietyn sairauden hoitamiseksi.
Naiset 18-19-19 synnytysviikolla valittavat usein närästystä, ripulia tai ummetusta. Merkittävät vaikeudet ruoansulatuksessa ovat mahdollisia vatsaelinten mekaanisen puristuksen seurauksena kasvavalla kohdulla sekä siitä, että nainen rikkoo terveellisen ja asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita raskauden aikana.
Paksusuolitulehdus, haavaumat, gastriitti voivat pahentua myös silloin, kun tällaiset sairaudet ovat anamneesissa. Aiemmin naisella on jo ollut ongelmia ruoansulatuskanavan terveyden kanssa, koska raskaus itsessään lisää kaikkien elinten kuormitusta.
Hoitoa toisen raskauskolmanneksen aikana annetaan usein antibiooteilla, kuten Flemoxinilla. Tällaisten varojen ottamisesta tällä ajanjaksolla mahdollisesti koituvat edut ovat suuremmat kuin riskit. Immuniteetin lasku viikolla 19 voi aiheuttaa kystiitin, pyelonefriitin ja muita virtsateiden ongelmia. Naisen ruumis altistuu viruksille ja bakteereille.
Kun ilmenee tyypillisiä oireita - usein virtsaaminen, kouristukset, kipu alavatsassa, raskaus alaselässä, naisen tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärilleen ja ottaa virtsa- ja verikokeet.
Usein ummetus ja istumaton elämäntapa voivat aiheuttaa epämiellyttävän ja erittäin tuskallisen sairauden - peräpukamat. Se vaikuttaa tällä hetkellä noin 40 prosenttiin raskaana olevista naisista. Tämä tila vaatii myös lääkärin neuvoja ja lääkkeiden määräämistä, jotka voivat vahingoittaa vauvan terveyttä ja säästää naisen herkästä vaivasta.
Yleensä odottavan äidin tulisi olla hyvin varovainen hyvinvoinnissaan. Kohdun lihasten seinämien tulisi normaalisti pysyä rentoina, ja kohdun saapuminen sävyisenä on myös syy odottamattomaan tapaamiseen lääkärin kanssa.
Naiset voivat jo määrittää sävyn yksin - vatsa “muuttuu kiveksi”, kohdun yläraja alkaa näkyä selvästi napan alapuolelta. Raskaana oleva nainen 19 viikon ikäisenä tuntee kohdun melkein jatkuvasti, sävyn muutoksia ei voida jättää väliin.
Analyysit ja tutkimukset
Tällä viikolla odottaville äideille tehdään toinen synnytystä edeltävä seulonta. Analysoitava verinäyte, jota kutsutaan "kolmoistestiksi" viikkoon 19 mennessä, on yleensä jo luovutettu. Jos tätä ei tehty 7-10 päivää sitten, naiselle lähetetään usein laboratorioon lähetys juuri nyt.
Odottavan äidin veressä määritetään kolmen komponentin - hCG: n, vapaan estriolin ja alfa-fetoproteiinin - pitoisuus. Niiden suhteellisen normin nousu tai lasku voi epäsuorasti osoittaa sikiön hermoputken epämuodostumia, kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymisen vauvassa - Downin, Edwardsin, Turnerin oireyhtymät ja useita muita vakavia patologioita.
Toisin kuin ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa, toinen seulonta ei välttämättä tapahdu samana päivänä: verenluovutuksen ja ultraäänitoimiston vierailun välillä voi kestää viikon tai enemmän. Mutta laboratoriotutkimuksen tiedot ja ultraäänidiagnostiikan protokolla arvioidaan edelleen erityisellä tietokoneohjelmalla kokonaisuutena.
Seulontatutkimusten lisäksi viikolla 19 tapaamiselle suunnitellun naisen on läpäistävä yleinen virtsatesti ja verikoe. Nyt on aika tarkistaa, miten munuaiset toimivat, onko sokeri virtsassa ja veressä korkea ja onko naisella anemia. Alhainen hemoglobiini tällä hetkellä havaitaan noin 20%: lla raskaana olevista naisista.
Suositukset odottavalle äidille
Perussuositusten noudattaminen riippuu siitä, kuinka helppoa raskaus jatkuu. Edessä on hänen vaikein jaksonsa, kolmas kolmanneksen. Naisen on hankittava voimaa, valmistauduttava tulevaan syntymään etukäteen.
Älä unohda päivittäisiä kävelyretkiä. Ne auttavat naista kyllästämään verensä hapella, mikä tarkoittaa, että vauva saa enemmän happea. On hyvä ottaa happiherkkuja.
Nyt on tärkeää seurata painosi, on suositeltavaa pitää päiväkirjaa, johon nainen voi kirjoittaa tunteensa, painonsa, valikkonsa. Tämä muistikirja auttaa hoitavaa lääkäriä ymmärtämään tarkemmin, mitä ja miksi odottavan äidin kanssa tapahtuu.
Lue vastauksia tämän raskausviikon kiireellisimpiin kysymyksiin.
Sukupuoli
Jos vasta-aiheita ei ole, sukupuoli viikolla 19 on täysin mahdollista. Orgasmilla on positiivinen vaikutus kohtuun verenkiertoon, raskaana olevan naisen mielialaan ja emotionaaliseen tilaan. Hän ei vieläkään tunne hankalaa, 19. viikolla libido lisääntyy, seksuaaliset tunteet voimistuvat.
Puolisoiden ei pidä unohtaa turvallisuussääntöjä: Asennot tulisi nyt valita sellaisiksi, ettei syvälle tunkeudu, jotta naisen vatsaan ei kohdistu mekaanista painetta. Tästä syystä cowgirl- ja lähetyssaarnaaja-asemat eivät enää ole sopivia.
On parempi kieltäytyä anaaliseksistä, seksilelujen ja voitelugeelien käytöstä nyt. Tämä voi aiheuttaa merkittävää haittaa odottavan äidin terveydelle. Yleensä vatsa ei ole vielä kovin rajoittava ja kiusallinen puolisoille.
Jos nainen huomaa sukupuolen jälkeen epätavallisen värisen tai koostumukseltaan epätavallisen, hänen on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin.
Ravitsemus
Tulevan äidin ravitsemuksen tulisi olla tasapainossa, hänen tulisi saada päivittäin proteiineja, hitaita hiilihydraatteja ja rasvoja määränä, joka kattaa päivittäisen tarpeen. Ruoka tulisi ottaa vähintään 5-6 kertaa päivässä, on parempi pienentää annoksen kokoa. "Mitta" voi olla raskaana olevan naisen kämmen - naisen levyn tulisi sisältää osa, joka on tilavuudeltaan verrattavissa kämmenten tilavuuteen, taitettuna "veneessä".
Nyt on parempi luopua rasvaisesta sianlihasta ja karitsasta, rasvasta, rasvaisista kaloista. On parasta korvata ne naudanlihalla, kanilla, kalkkunalla ja kanalla. Älä syö makkaraa ja makkaroita, savustettua lihaa, mausteisia, suolaisia ja paistettuja ruokia. Suuret määrät sokeria ja soodaa eivät tee temppua.
Muista sisällyttää valikkoon tällä hetkellä raakoja vihanneksia ja hedelmiä: kuitu auttaa välttämään ummetusta ja peräpukamia. Anemian ehkäisyyn ja hoitoon on suositeltavaa syödä elintarvikkeita, joilla on korkea rautapitoisuus - tattaripuuroa, naudanmaksaa, mustikoita ja mansikoita, kuivattuja sieniä ja tuoreita omenoita.
Maitotuotteet, pinaatti ja tuoreet yrtit, pistaasipähkinät, maapähkinät sekä jotkut merikalalajikkeet auttavat välttämään hypokalsemiaongelmia ja antavat vauvalle tarvittavan määrän kalsiumia, jota hän nyt tarvitsee luun kasvuun. Älä unohda tarvittavaa määrää juomavettä - naisen tulisi juoda noin puolitoista litraa päivässä.
Jos turvotusta esiintyy, veden määrä keskustellaan lääkärin kanssa. Kaikkien raskaana olevien naisten suolamäärä suositellaan poikkeuksetta alennettavaksi 5 grammaan päivässä.
Voimistelu
Sinun on tehtävä voimistelua raskaana oleville naisille päivittäin. Monimutkainen yksinkertainen ja vaatimaton harjoitus, joka ei vaadi naiselta erinomaisia fyysisiä tietoja, auttaa valmistautumaan kaikkiin lihasryhmiin tulevaan synnytykseen ja helpottaa palautumisprosessia niiden jälkeen. Ylävartalon jyrkkiin käännöksiin, taipumiseen liittyviä harjoituksia tulisi välttää - verenpaineen muutoksista johtuen raskauden nykyiselle vaiheelle voi esiintyä huimausta ja tajunnan menetystä.
Voit myös aloittaa lantion lihastesi harjoittamisen joukolla Kegel-harjoituksia. Tämä auttaa vahvistamaan emättimen seinämiä ja lantion nivelsiteitä ennen tulevaa syntymää ja parantaa merkittävästi molempien kumppaneiden sukupuolielämän laatua.
Invasiivinen diagnostiikka - pitäisikö sinun tehdä se?
Jos toinen seulonta osoittaa hälyttäviä tai kyseenalaisia tuloksia, naista kehotetaan yleensä käymään geneettisen lääkärin luona ja saamaan lähetys invasiiviseen diagnoosiin. Kordocentesi tai lapsivesitutkimus ovat erittäin informatiivisia menetelmiä vastauksen saamiseksi pääkysymykseen - onko vauva terve.
Mutta niitä pidetään ansaitusti varsin traumaattisina ja vaarallisina: vatsan seinämän puhkeaminen, jonka avulla työntämällä neula kohtuonteloon, otetaan lapsivesi tai näyte napanuoraverestä, voi aiheuttaa membraanitartunnan ja sikiön kuoleman.
Nainen voi tehdä ei-invasiivisen testin, jotta ei otettaisi riskiä. Nyt NIPT on saatavana lääketieteellisissä geneettisissä keskuksissa, vaikka sen hinta on korkea - useita kymmeniä tuhansia ruplaa. Tämä on täysin turvallinen tekniikka. Veri otetaan naisen laskimosta, siitä löytyy sikiön verisoluja, eristetään DNA ja päätellään, että vauvalla on kehityshäiriöitä. On olemassa vaihtoehto.
On totta, jos NIPT osoittaa, että vauva on sairas, joudut silti tekemään invasiivisen näytteenoton materiaalista, koska vaikka äidin veren DNA-testiä ei hyväksytä perustana raskauden lopettamiselle myöhemmin lääketieteellisistä syistä, jos nainen ei ole valmis "erityisen" syntymään vauva.
Arviot odottavista äideistä
Vatsan muodon ollessa makuuasennossa odottavat äidit ovat jo oppineet määrittämään sikiön sijainnin kohdussa. Viikolla 19 jotkut kuvaavat, että he onnistuivat luomaan täydellisen yhteyden vauvaansa. Laittamalla kätensä vatsalleen äiti voi saada kevyen potkun takaisin sisältä. Tämä ilahduttaa raskaana olevia naisia. Ne, jotka eivät tunne muuta kuin närästystä ja ummetusta, ovat hyvin huolissaan tällä viikolla, mutta surulle ei ole syytä, vain kaikella on oma aikansa.
Kun vauvan sukupuoli on tulossa tunnetuksi, monet äidit alkavat valita nimen ja yrittävät hitaasti ostaa vauvalle myötäjäisen. Siinä ei ole mitään vikaa, ja on parempi heittää kaikki huonot merkit päästäsi.
Kokeneet äidit tietävät varmasti, että ennen synnytystä ostaminen on pelkkää kärsimystä odottavalle äidille, synnytyksen jälkeen ostaminen on piina nuorelle isälle, koska hänen on tehtävä tämä, eikä ole lainkaan tosiasia, että mies ostaa kaiken tarvittavan ja sopivan. Nyt on täydellinen aika tehdä ostoksia: se ei ole vielä vaikeaa, ei rasittavaa, ja on täysin mahdollista hyödyntää sitä.
Katso seuraava video siitä, mitä sikiölle ja odottavalle äidille tapahtuu 19. raskausviikolla.
