Yksi yleisimmistä imeväisten stomatiitin muodoista on kandidiaasi. Arjessa sitä kutsutaan sammaseksi, se on yksi yleisimmistä stomatiittityypeistä varhaislapsuudessa. Erityisen usein tällainen suun limakalvon tulehdus esiintyy vauvoilla. Miksi tällainen suutulehdus voi kehittyä vauvan suussa, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan?
Oireet
Alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla sieni-infektion aiheuttama stomatiitti ilmenee haavaumien ilmestymisenä suu limakalvolla. Ne ovat tuskallisia ja peitetty valkoisella päällysteellä, joka näyttää raejuustolta. Plakin voi poistaa sideharsolla, ja sitten sen alla näkyy haava, joka vuotaa. Tällaisten haavaumien suuresta kivusta johtuen suutulehdus vauva käyttäytyy levottomasti, ei halua syödä ja itkee paljon, kun he haluavat ruokkia häntä.
Vanhempien on myös tärkeää oppia, että kielen valkea päällyste ei aina osoita suutulehdusta ja että sitä esiintyy terveillä lapsilla, jotka syövät sekä äidinmaitoa että keinotekoisia seoksia. Sammasin plakkia ei ole vain kielen pinnalla, vaan myös suun limakalvon muissa osissa, ja kun se poistetaan, pinta vuotaa. Jos plakki on maitomainen, se poistetaan helposti eikä jätä haavoja. Lisäksi suutulehduksen yhteydessä on oireita, kuten kutina ja arkuus, eikä maitoplasti häiritse vauvaa millään tavalla.
Syyt
Tällaisen taudin aiheuttaja imeväisillä on candida. Tämä on hiivan nimi, jota esiintyy monien ihmisten suussa, suolistossa ja iholla aiheuttamatta sairauksia. Joten ei ole mahdollista suojella vauvaa kokonaan candidalta hygieenisten toimenpiteiden avulla.
Sienet aiheuttavat kuitenkin tulehdusta vain tapauksissa, joissa vauvan immuniteetti heikkenee (vauvalla on vilustuminen, dysbakterioosi, hammastulehdus, hänen oli käytettävä antibiootteja, vauva syntyi ennenaikaisesti) tai äiti ei noudata hygieniasääntöjä (usein sammas välittyy äidiltä). Limakalvovammat ja usein regurgitaatio voivat myös johtaa sammasiin.
Lisäksi sienet lisääntyvät aktiivisemmin sokerin läsnä ollessa, joten sammasriski kasvaa, jos äiti antaa lapselle makeutettua vettä tai erittäin makeaa seosta ja kuluttaa myös suuria määriä makeisia imetyksen aikana.
Taudin kehitys
Ensimmäiset taudin merkit ovat suun limakalvon punoitus, joka voi jäädä huomaamatta. Kahden tai kolmen päivän kuluttua heille ilmestyy valkoinen kukinta ja stomatiitin elementit muuttuvat valkoisiksi täpliksi. Ne kasvavat kooltaan, voivat muuttua harmaiksi ja kellertäviksi ja levitä melko suurille limakalvon alueille.
Mitä enemmän vaurioita on, sitä enemmän epämukavuutta ne aiheuttavat vauvalle. Jos tauti aloitetaan, plakki peittää suuren alueen limakalvosta, lapsella voi olla kuumetta, ja kivun vuoksi vauva ei voi imeä tai nielaista.
Lomakkeet
Kurssista riippuen candidan aiheuttama suutulehdus on:
- Kevyt. Plakkia esiintyy pieninä määrinä, vauvan yleinen kunto ei ole häiriintynyt, lapsi voi käyttäytyä levottomasti ja kiinnittyä usein rintaan tai nänniin. Syömisen kieltäytyminen on mahdollista.
- Keskivaikea. Kehon lämpötila voi nousta subfebriiliksi, lapsi on unelias, kieltäytyy syömästä. Plakki on hyvin yleistä ja näyttää limakalvoa peittävältä kalvolta.
- Vaikea muoto. Lapsen lämpötila nousee, hän on unelias, unelias, kieltäytyy syömästä. Imusolmukkeet lisääntyvät ja pahanhajuinen hengitys ilmenee. Plakkista tulee tiheämpi, kellertävä, vie suuren pinnan.
Diagnostiikka
Koska taudilla on melko tyypillinen kliininen kuva, diagnoosiin tarvitaan vain lääkärintarkastus. Jos lastenlääkärillä on epäilyksiä, vauvan suuontelon tahra auttaa vahvistamaan sieni-stomatiitin esiintymisen, jonka avulla candida havaitaan.
Kuinka hoitaa?
Ennen ruokintaa limakalvon vauriot tulisi hoitaa kipua lievittävillä aineilla. Nämä voivat olla erityisiä anestesiageelejä, joita käytetään maitohampaiden hammastukseen.
Vauvan suun hoito soodaliuoksella on erittäin tehokasta suuhun vastaan, jonka päätarkoitus on luoda emäksinen ympäristö suuhun:
- Tl soodaa liukenee lasiin lämmitettyä kiehuvaa vettä.
- Sitten äiti kietoo sormensa sideharsoon tai siteeseen, kastaa sen soodaliuokseen ja hieroo vauvan suun varovasti. Samanaikaisesti valkoista plakkia ei tarvitse yrittää poistaa, äidin tulisi yksinkertaisesti kostuttaa vaurioiden alueet ja pyyhkiä ne varovasti saavuttamatta vuotavia haavoja.
- Menettely suoritetaan 4-5 kertaa päivässä.
Jos vauvalla ei ole allergisen reaktion riskiä, tulehdusalueita voidaan hoitaa vedellä laimennetulla hunajalla. Tl tätä makeaa herkkua laimennetaan kahteen teelusikalliseen vettä ja sitten lapsen suu hoidetaan jopa 5 kertaa päivässä samalla tavalla kuin soodahoito.
Sienilääkkeitä, kuten flukonatsolia ja nystatiinia, käytetään vastasyntyneiden vauvojen ja imeväisten vaikean sieni-stomatiitin hoidossa. Lääkärin määräämää sienilääkettä levitetään suun limakalvoon ruokinnan jälkeen eikä vauvaa ruokita 30 minuutin ajan. Tällainen käsittely suoritetaan 3-4 kertaa päivässä.
Hoitovinkit
- Monet äidit hoitavat vauvojen suua väriliuoksilla (sininen, kirkkaanvihreä). Tällainen hoito ei vahingoita lasta, mutta sillä ei ole voimakasta vaikutusta sammaskulkuun.
- Äidin on tärkeää muistaa, että sammasvaara vastasyntyneillä ja imettävillä vauvoilla liittyy ensisijaisesti kuivumisen riskiin. Lapsi kieltäytyy kivuliaiden haavaumien takia vedestä ja ruoasta, ja syljen eritys lisääntyy tässä patologiassa. Jos äitisi huomaa kuivumisen merkkejä, on tärkeää toimia heti.
- Sieni-stomatiitin uusiutumisriskin vähentämiseksi sinun on hoidettava nännit ja välineet, joita käytetään vauvan ruokintaan. Käsittelyyn kuuluu kiehuminen vedessä lisäämällä ruokasoodaa.
- Äitiä suositellaan myös hoitamaan nänniä sooda- tai hunajaliuoksella.
E. Komarovskyn mielipide
Tunnettu lastenlääkäri uskoo, että pääasiallinen syy sieni-stomatiitin esiintymiseen pienillä lapsilla on syljen suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen suun kuivumisen vuoksi. Komarovskyn mukaan tämän syynä ovat harvinaiset kävelyt, pitkäaikainen itku, hengenahdistus vauvalle sekä liian kuiva ilma huoneessa.
Suosittu lääkäri muistuttaa, että vaaleanpunaisen plakin esiintyminen alle vuoden ikäisen lapsen kielessä on muunnelma normista, ja on syytä huolestua vain, jos tällainen plakkia ilmestyy poskien sisäpuolelle.
Komarovsky kutsuu tehokkainta tapaa estää ja hoitaa tällaista suutulehdusta toimina, joilla pyritään tuottamaan lapsen sylkeä ja palauttamaan sen bakterisidiset ominaisuudet. Tämä edellyttää usein kävelyä ja huoneen ilman kostuttamista. Lisäksi maidon jälkeen vauvalle tulisi antaa muutama sippi vettä. Komarovsky kutsuu myös sieni-stomatiitin elementtien pyyhkimistä soodaliuoksella tehokkaaksi menetelmäksi.
Tarvitsetko erityisruokavaliota?
Äidinmaidon saaneet vauvat imettävät edelleen sammas. Samanaikaisesti äidin on korjattava ruokavalionsa poistamalla siitä makeiset, kemiallisia lisäaineita sisältävät elintarvikkeet ja pikaruoat. Jos lapsi on jo alkanut tuoda täydentäviä ruokia, suutulehduksen kanssa kaikkien ruokien tulee olla pehmeitä (perunamuusia olisi paras vaihtoehto), ei makeutettua, ei hapan (hapan hedelmät ovat kiellettyjä) ja lämpimiä (erittäin kuumia ei pitäisi antaa).
Taudin mahdolliset seuraukset
Imeväisille erittäin vaarallisen kuivumisen suuren riskin lisäksi kandidoosi-stomatiitti voi aiheuttaa vakavampia infektioita lapsen kehoon suun verenvuotohaavojen kautta. Lisäksi, jos tytön sieni-stomatiitti kehittyy, hänellä on lisääntynyt kandidiaasin ja emättimen limakalvon infektioriski, mikä uhkaa synekian muodostumista.
Ehkäisy
Kandidaalisen suutulehduksen riskien minimoimiseksi sinun tulee:
- Paranna kandidiaasia äidillä raskauden aikana.
- Huolehdi tarkkaan hygieniasta - pese kätesi säännöllisesti, seuraa maitorauhasten tiheyttä, keitä nänniä ja pulloja, pese vauvan leluja.
- Imetä vauvasi, mikä tukee vauvan koskemattomuutta.
- Anna vauvalle ruokinnan jälkeen muutama sippiä keitettyä vettä.
- Rajoita makeisia imettävän äidin valikossa ja vältä vauvan sokerijuomien antamista.
