Lämpöhalvauksen oireet ja hoito lapsella

Lämpöhalvaus on erityisen vaarallinen pienille lapsille ja vanhuksille. He kehittävät ylikuumenemista ja hypotermiaa paljon nopeammin. Kaikki vanhemmat eivät kuitenkaan osaa tunnistaa ongelmaa. Tämän artikkelin lukemisen jälkeen opit lapsen lämpöhalvauksen oireista ja hoidosta.

Mikä se on?

Termi "lämpöhalvaus" viittaa tilaan, josta on tullut koko kehon ja erityisesti aivojen liiallinen ylikuumeneminen. Tällöin keho menettää kykynsä ylläpitää omaa normaalia lämpötilaa. Riittävän lämpösäätelyn puute johtaa moniin häiriöihin, joista monet ovat vakava vaara lapselle.

Hypertermia (ylikuumeneminen) aiheuttaa häiriöitä elinten ja järjestelmien toiminnassa.

Lapsuudessa aivoissa sijaitseva lämpösääntelyn keskus ei ole vielä tarpeeksi kypsä, vauvan on vaikea selviytyä korkeasta lämpötilasta. Tämä ikään liittyvä ominaisuus vaikeuttaa hänen tilaansa ylikuumenemisen yhteydessä. Jos lapsella on kroonisia sairauksia, synnynnäisiä patologioita, lämpöhalvaus on kuolevainen vaara.

Älä oleta, että vain aurinkovaurioita kutsutaan lämpöhalvaukseksi, jonka lapset voivat saada, jos he ovat liian pitkiä avoimen auringon säteen alla. Lämpöhalvausta voi saada myös pilvisellä säällä, ei vain ulkona, vaan myös katon alla - esimerkiksi saunassa, saunassa.

Syyt

Lämpöhalvaus kehittyy vain kahdesta syystä:

altistuminen korkeille lämpötiloille ulkopuolelta;
kyvyttömyys sopeutua nopeasti ja kompensoida liiallista ylikuumenemista.

Monet asiat vaikuttavat tällaisen tilan kehittymisen todennäköisyyteen. - lapsen ikä (mitä nuorempi murusia, sitä todennäköisemmin se osuu), alustava lääkkeiden saanti (antibiootit, immunostimulantit tai immunosuppressantit sekä hormonaaliset aineet), taipumus allergioihin ja jopa lisääntynyt herkkyys säämuutoksille, mikä muuten havaitaan useimmissa vauvoissa.

Haitallisin lämpöaltistus vaikuttaa lapsiin, joilla on diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat, keuhkoputkista kärsivät lapset, mielenterveys- ja hermostosairaudet, hyvin ohut lapset ja ylipainoiset pikkulapset ja myös hepatiittia sairastavilla lapsilla.

Vaarallisin ikä vakavan lämpöhalvauksen kehittymisen kannalta on 1-2-3 vuotta.

Niistä muista negatiivisista tekijöistä, jotka edistävät kaikin mahdollisin tavoin patologian esiintymistä, ovat suljetut vaatteet, jotka aiheuttavat kasvihuoneilmiön, lisääntyneen ilmankosteuden, lapsen kuivumisen. Lämpöhalvaus on erityisen vaarallinen, mikä tapahtuu, kun useat epäedulliset olosuhteet yhtyvät - esimerkiksi pienessä lapsessa, jonka hänen vanhempansa veivät lepäämään eksoottisessa maassa, koska. Ikään lisätään monimutkaiset biologiset sopeutumisprosessit. Yhdessä lämmön kanssa vaikutus ei ole kauan odotettavissa, ja tällainen vauva voi hyvinkin joutua tehohoitoon.

Monet vanhemmat sekoittavat auringonpistoksen ja lämpöhalvauksen. Annettuaan lapselle panamahattu ja sateenvarjo auringolta he uskovat, että hän on luotettavasti vakuutettu ylikuumenemiselta. Tällainen lapsi on todella suojattu auringonpistokselta, mutta se voi hyvinkin saada lämpöä panamahatussa ja sateenvarjon alla varjossa - jos se pysyy kuumuudessa liian kauan.

Lämpösäätelyn keskusta sijaitsee aivojen diencephalonissa. Ylikuumenemisen yhteydessä se "toimii väärin" eikä keho pääse tehokkaasti ja nopeasti eroon ylimääräisestä lämmöstä. Yleensä tämä fysiologinen prosessi tapahtuu hiki. Vastauksena lämpöön lämpösääntelykeskus lähettää signaalin ihon hikirauhasiin, ne alkavat aktiivisesti tuottaa hikeä. Hiki haihtuu ihon pinnalta ja jäähdyttää kehoa.

Kun lapsella on lämpöhalvaus, aivojen signaali hikoilun tarpeesta kulkee viiveellä, hiki ei tuotu tarpeeksi ja lasten hikikanavat ovat kapeita iän takia, mikä myös vaikeuttaa hikoilua (oikeassa määrässä ja oikealla nopeudella).

Kuvittele nyt, että kaikella tällä lapsella on yllään synteettisiä vaatteita, jotka vaikeuttavat haihtumista eivätkä kuluta tarpeeksi nestettä. Liian kostea ilma (esimerkiksi tropiikissa tai kylvyssä) ei edistä lainkaan haihtumista. Hiki vapautuu, virtaa alas virroina, mutta helpotusta ei ole, keho ei jäähty.

Lämpöhalvaus voi johtua lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta kuumuudessa - ulkoilupelejä esimerkiksi rannalla. Lapset, joilla on vaalea iho ja siniset silmät, ovat vaikeimmin kärsivät lämpöhalvauksesta. Ne ylikuumenevat nopeammin ja vapauttavat ylimääräisen lämmön hitaammin.

Kriittisenä lämpötilana pidetään yli 30 asteen lämpötilaa vastasyntyneillä - yli 25 astetta.

Oireet ja merkit

Lämpöhalvausta on neljä kliinistä muotoa:

Tukehtuminen. Kaikki oireet liittyvät heikentyneeseen hengitystoimintaan hengitysvajauksen kehittymiseen saakka.
Hyperterminen. Tällä muodolla havaitaan korkea lämpötila, lämpömittari nousee yli 39,5-41,0 asteen.
Aivojen. Tämän lämpöhalvauksen muodossa havaitaan erilaisia lapsen hermostohäiriöitä - delirium, kouristukset, tikit ja niin edelleen.
Gastroenterinen. Tämän muodon ilmenemismuodot rajoittuvat yleensä ruoansulatuskanavan häiriöihin - oksenteluun, ripuliin.

Voit tunnistaa lapsen yleisen hypertermian tunnusmerkit seuraavilla oireilla:

Ihon punoitus. Jos punoitusvyöhyke on altistettuna auringon säteille rajoitettu altistumisalueelle, yleisellä lämpöhalvauksella punoitus on jatkuvaa - ehdottomasti kaikki ihon peitteet punoittavat.
Hengitysvaikeudet, hengenahdistus. Tällaiset merkit kehittyvät minkä tahansa tyyppisten yleisten lämpötilavammojen yhteydessä. Usein hengitysvaikeudet ovat tässä tapauksessa kehon yritykset jäähtyä keuhkojen läpi.
Yleinen heikkous, apatia. Lapsi näyttää väsyneeltä, uniselta, hänellä on taipumus makaamaan, lakkaa osoittamasta kiinnostusta tapahtumaan.

Pahoinvointi ja oksentelu. Nämä oireet ovat tyypillisempiä gastroenteriaaliselle muodolle, mutta myös muita lämpöhalvauksia voi seurata.
Huimaus. Se voi olla merkityksetöntä tai se voidaan ilmaista melko selkeästi jopa tasapainon menetysjaksoihin saakka.
Aistiharhat. Visuaaliset hallusinaatiot liittyvät melkein kaikkiin lämpöhalvaustyyppeihin. Yleensä ne ilmenevät subjektiivisessa havainnossa olemattomista pisteistä silmien edessä, ns. Kärpäsiä. Pienet lapset voivat vastauksena alkaa heiluttaa käsivarsiaan yrittäen "ajaa heidät pois".
Nopea ja heikko pulssi. Se ylittää normaaliarvot noin puolitoista kertaa, sitä on vaikea tuntea.

Kuiva iho. Iho tuntuu karheelta, kuivalta ja kuumalta.
Kouristukset ja lihaskipu. Kohtaukset voivat vaikuttaa vain raajoihin, mutta ne voivat levitä koko kehoon. Kouristusoireyhtymä on useammin käsien ja jalkojen vapinaa.
Nukkumis- ja ruokahalun häiriöt. Molempia parametreja voidaan rikkoa jossain määrin, se voi saavuttaa lapsen täydellisen kieltäytymisen ruoasta, vedestä ja unesta.
Inkontinenssi. Kyvyttömyys hallita virtsaamista ja ulostamista näkyy vain vakavan lämpöhalvauksen yhteydessä, johon liittyy tajunnan menetys.

Kun hypertermialle ominaisia oireita ilmaantuu, vanhempien tulisi arvioida tilan vakavuus.

Lapsella lievässä muodossa iho pysyy aina kosteana. Havaitaan monimutkaisia oireita: päänsärky, kuume, letargia, pahoinvointi ja hengenahdistus sekä lisääntynyt syke. Mutta tajunnan menetystä ei ole, ei ole neurologisia ilmenemismuotoja.

Kohtuullisella vakavuudella lämpötila on korkea, vauva liikkuu vähän ja vastahakoisesti, ja voi olla lyhytaikaisia tajunnan menetysjaksoja. Päänsärky lisääntyy, myrkytysoireita esiintyy - oksentelu ja ripuli (tai yksi asia). Iho on punainen ja kuuma.

Vakavalla kurssilla lapsi on sekava, menettää tajuntansa, kokee kouristuksia, puhe voi olla sekava, on hallusinaatioita. Lämpötila on 41,0, joskus 42,0 astetta. Iho on punainen, kuiva ja erittäin kuuma.

On mahdollista erottaa lämpöhalvaus aurinkolämmöstä kliinisten oireiden yhdistelmällä. Liiallisen auringonvalon, vain voimakkaan päänsäryn, pahoinvoinnin jälkeen lämpötila nousee harvoin 39,5 asteeseen.

Vaarat ja seuraukset

Lapsen lämpövammat ovat vaarallisia pääasiassa kuivumisen seurauksena. Äärimmäisessä kuumuudessa, kuumeessa ja gag-refleksin ilmenemismuodossa se tapahtuu hyvin nopeasti. Mitä nuorempi lapsi on, sitä nopeammin se menettää kosteusvaransa. Tämä on tappava tila.

Korkea kuume lämpöhalvauksesta voi aiheuttaa kuumeisia kohtauksia ja muita lapsen neurologisia häiriöitä. Vaarallisimpia ovat vakavat iskut, joiden ennusteet ovat melko kyseenalaisia.

Lievillä lämpöhalvausasteilla on yleensä vain vähän tai ei lainkaan seurauksia. Kohtalainen ja vaikea voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan, hengityksen pysähtymisen, sydämen pysähtymisen sekä pitkäaikaisten seurausten kehittymiseen, jotka ilmaisevat pääasiassa vakavissa neurologisissa häiriöissä. Joskus he pysyvät lapsen kanssa koko elämän.

Aivojen voimakas ylikuumeneminen voi aiheuttaa monenlaisia häiriöitä kaikissa elimissä ja järjestelmissä.

Ensiapu

Jos lapsella on merkkejä lämpöhalvauksesta, tulee kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Kun lääkärit ovat päivystyksessä, vanhempien tehtävänä on tarjota ensiapua oikein. Pääsuunta on kehon jäähdytys. Ja tässä tärkeintä on olla liioittelematta sitä.

Toimintojen algoritmi on seuraava:

Lapsi sijoitetaan varjoon, tuodaan viileään huoneeseen, suojattu turvallisesti auringonvalolta. Jos isku tapahtui kylvyn jälkeen, he vievät sen ulos.
Kaikki tiukat ja tiukat vaatteet poistetaan. He avaavat housunsa, irrottavat vyöt.
Lapsi on asetettava selällään, jos ei ole pahoinvointia, tai hänen puolellaan, jos on pahoinvointia ja oksentelua. Vauvan jalat ovat hieman koholla asettamalla niiden alle rullalla taitetun pyyhkeen tai muun esineen.
Kylmät kompressit asetetaan otsaan, pään takaosaan, käsiin ja jalkoihin. Kangaspalat, kylmään veteen kastetut pyyhkeet sopivat. Jäätä ei kuitenkaan saa missään tapauksessa käyttää, koska liiallinen jäähdytys voi aiheuttaa verisuonten romahtamisen.

Avaa kaikki ikkunat, jos lapsi on sisätiloissa, jotta raikasta ilmaa ei ole pulaa.
Odottaessasi lääkäriä, voit kaataa kehoon viileää vettä (nesteen lämpötila on 18-20 astetta, ei vähemmän). Jos kylpyamme on mahdollista täyttää tämän lämpötilan vedellä, tee se ja upota lapsi veteen jättäen vain pää veden pinnan yläpuolelle.
Tajunnan menetyshyökkäyksissä lapsen annetaan haistaa ammoniakkia.

Kouristusten yhteydessä ne eivät pidä lapsen kehoa, eivät suorista supistuneita lihaksia, tämä on täynnä murtumia. Et voi purkaa hampaita irti ja työntää rautalusikkaa vauvan suuhun - voit rikkoa hampaasi, joiden palaset voivat päästä hengitysteihin.
Kaikissa tapauksissa (tajunnan menetystä ja kohtauksia lukuun ottamatta) lapselle annetaan runsas lämmin juoma. Pyörtymisen jälkeen annetaan myös makeaa, heikkoa teetä. Vahvan teen antaminen lapselle on kielletty, koska se voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.
Hengityksen ja sydämenlyönnin puuttuessa suoritetaan hätäkeinotekoinen hengitys ja rintakehän painelut.
Älä anna lapsellesi lääkkeitä ennen lääkäriryhmän saapumista. Kohtausten ja tajunnan menetysjaksojen yhteydessä on välttämätöntä tallentaa hyökkäysten alkamis- ja lopetusaika, jotta nämä tiedot voidaan välittää vierailevalle lääkärille.

Hoito

Lievällä lämpöhalvauksella lapsi pysyy kotona hoitoa varten.

Kohtalaiset ja vaikeat olosuhteet edellyttävät sairaalahoitoa.

Ensimmäinen lääketieteellinen apu annetaan tietysti paikan päällä. Tarvittaessa lapselle annetaan sydänhieronta, keinotekoinen hengitys ja lääkkeet sydämen toiminnan normalisoimiseksi. Mutta loput hoitavat lastensairaalan lääkärit.

Yleensä intensiivinen nesteytyshoito suoritetaan ensimmäisenä päivänä. Suuri määrä suolaliuosta ja kivennäisaineita, jotka ovat välttämättömiä sydämen ja hermoston normaalille toiminnalle, ruiskutetaan laskimoon. Kun kuivumisriski vähenee, kaikki asiantuntijat, ennen kaikkea kardiologi, neurologi, lastenlääkäri, tutkivat lapsen. Jos havaitaan hypertermian aiheuttamia patologioita, määrätään asianmukainen hoito.

Korkea lämpötila lämpöhalvauksen jälkeen kestää yleensä useita päiviä. Koko tämän ajan lapselle suositellaan parasetamolipohjaisten antipyreettien käyttöä.

Lievää lämpöhalvausta tulisi hoitaa kotona ottaen huomioon samat vaatimukset. Alenna lämpötilaa, jos se nousee korkeisiin arvoihin, anna lapselle vesiliuoksia oraaliseen nesteytykseen - "Smekta", "Regidron".

Kun ensimmäiset dehydraation merkit ilmaantuvat, ei pidä epäröidä sairaalahoidon kanssa, koska heikon sydämen ei ole saada lapsi pois tästä tilasta kotona. Yritykset tehdä tämä yksin voivat loppua erittäin huonosti.

Kotona vauva voidaan kääriä kosteaan, viileään vaippaan useita kertoja päivässä; vanhemmalle vauvalle voit tarjota viileän kylpyammeen tai suihkun. Vanhemmille on suuri virhe kytkeä tuulettimet tai ilmastointilaite päälle märkäkääreessä. Hyvin usein tämä "hoito" päättyy keuhkokuumeen kehittymiseen.

Kotihoidon aikana on tärkeää antaa lapselle mahdollisimman paljon nestettä, kaiken ruoan on oltava kevyttä, imeytyvää nopeasti. Sinun täytyy ruokkia lasta vain, kun hän kysyy siitä. On parempi antaa etusija vihanneskeille, joissa on vähärasvainen liemi, hyytelö, hedelmäjuomat, viljat ilman voita, hedelmä- ja vihannessalaatit.

Ruokavalion tulisi noudattaa, kunnes kaikki oireet häviävät kokonaan ja maha-suolikanava normalisoituu.

Ehkäisy

Vanhempien varovaisuus ja yksinkertaisten turvallisuussääntöjen noudattaminen auttavat suojaamaan lasta lämpöhalvaukselta:

Jos aiot rentoutua rannalla, pitkiä kävelyretkiä kuumana vuodenaikana, sinun on varmistettava, että lapsella on luonnollisista kankaista valmistettuja vaatteita, joissa vauvan iho voi vapaasti "hengittää" ja höyryä. On parasta valita vaaleat vaatteet, koska ne heijastavat auringonvaloa ja vähentävät ylikuumenemisen mahdollisuutta.
Rannalla kävellessä, kylvyssä lapsen pää on aina peitettävä vaalealla Panama-hatulla tai erityisellä kylpyammeella.

Älä kävele tai ota aurinkoa pitkään klo 11.00 jälkeen ja klo 16.00 asti. Ennen tätä ja sen jälkeen voit ottaa aurinkoa ja kävellä, mutta rajoituksin. Lapsen (etenkin vastasyntyneen tai imettävän vauvan) ei tule olla alttiina auringolle edes "turvallisina" aikoina.
Jos lapsi on pieni, on parempi kieltäytyä aktiivisista rantatoiminnoista (trampoliini, banaaniratsastus, rantapallopeli).
Vanhempien, jotka eivät näe mitään vikaa yhteisessä lomassa lapsensa kanssa rannalla, tulisi muistaa, että vauvan ei pitäisi koskaan viettää siellä lounasaikaansa, vaikka hän makaisi sateenvarjon alla varjossa.Tämä lisää lämpöhalvauksen todennäköisyyttä kymmenkertaisesti.
Kuumana vuodenaikana, samoin kuin käymällä kylvyssä tai saunassa, muista antaa lapsellesi runsaasti nesteitä. Hiilihapotetut juomat eivät sovellu tähän tarkoitukseen. Parempi käyttää keitettyä ja esijäähdytettyä kompottia, hedelmäjuomaa, tavallista juomavettä.

Älä koskaan jätä lastasi suljetussa autossa pysäköintialueelle kaupan tai muun laitoksen lähellä kuumana kautena. Noin 25 celsiusasteen lämpötilassa auton sisätilat ylikuumenevat 15 minuutissa. Samaan aikaan lämpötila matkustamon sisällä on huomattavasti korkeampi kuin ulkolämpömittari. Hyvin usein tällaiset tarinat päättyvät vauvojen kuolemaan.
Sinun ei pitäisi ruokkia vauvaa tiukasti ja runsaasti kuumuudessa. Lisäksi sinun tulisi välttää rasvaisia ruokia. On parempi antaa kevyitä hedelmiä ja vihanneksia, ohuita keittoja päivän aikana.

On parempi lykätä kiinteä ateria illalle, jolloin se muuttuu viileäksi. Sinun ei pitäisi viedä lastasi ulos kävelylle heti syömisen jälkeen. Jos ulkona on kuuma, voit mennä kävelylle vain puolitoista tuntia lounaan tai aamiaisen jälkeen.

Lääkäri Komarovsky kertoo sinulle, kuinka suojata lasta lämpöhalvaukselta seuraavassa videossa.