Ei-shpu voidaan kutsua yhdeksi suosituimmista kouristuslääkkeistä, joita aikuiset käyttävät usein vatsakramppeihin, päänsärkyihin ja muihin kipuja. Voiko lapsia hoitaa tällä lääkkeellä, kun sitä käytetään lapsuudessa ja mitä annoksia käytetään?
Julkaisumuoto
No-shpan valmistaa unkarilainen lääkeyhtiö kahdessa muodossa:
- Pienen pyöreän keltaisen, oranssin tai vihertävän sävyn muodossa pillereitä toisella puolella sana "kylpylä". Yksi pakkaus sisältää 6-100 tablettia, joita myydään sekä läpipainopakkauksissa että muovipulloissa.
- Vihertävän keltaisen läpinäkyvän muodossa ratkaisu, kaadetaan 2 ml: n tumman lasin ampulleihin. Yhdessä laatikossa on 5 tai 25 ampullia.
Sävellys
Molemmat lääkkeen muodot sisältävät drotaveriinihydrokloridi, joka on niiden tärkein ainesosa. Sen määrä sekä yhdessä ampullissa että yhdessä tabletissa on 40 mg. Jotta tabletoitu No-shpa olisi tiheä ja sen muoto säilyisi, sen koostumukseen lisätään talkkia, magnesiumstearaattia ja povidonia sekä maissista saatua laktoosia ja tärkkelystä. Lääkkeen injektoitava muoto sisältää natriumdisulfiittia, steriiliä vettä ja 96% alkoholia.
Kuinka se toimii?
No-shpassa havaitaan melko voimakas sileiden lihasten vaikutus, jonka seurauksena kouristukset ja lihasten rentoutuminen poistuvat. Lääke vaikuttaa ruoansulatuskanavan, sappi- ja virtsateiden seinämiin sekä verisuonten seinämiin.
Sen seurauksena suolen, vatsan, virtsarakon ja sappitiehyeiden sileiden lihasten kouristusten aiheuttama kipu vähenee.
Verisuoniin kohdistuvan vaikutuksen ansiosta No-shpa auttaa kuumetta, jota kutsutaan "valkoiseksi". Lapsella, jolla on tämä lämpötilan nousu, on vaalea iho ja viileät raajat. Tila on vaarallisesti suuri riski kuumeisiksi kutsuttujen kohtausten kehittymiselle. No-shpy: n käyttö auttaa laajentamaan verisuonia, parantamalla raajojen verenkiertoa ja lämmönsiirtoa.
Milloin se nimitetään?
No-shpa on kysytty, jos lapsella on:
- Suoliston koliikki.
- Sappirakon tulehdus tai kolangiitti.
- Virtsarakon tulehdus.
- Ummetus, jota kutsutaan spastiseksi.
- Gastriitti tai mahahaava.
- Kuiva yskä (lääkettä voidaan käyttää ennen nukkumaan hengitysteiden kouristusten estämiseksi).
- Hammassärky.
- Korkea lämpötila ja samanaikainen ihon vasospasmi.
Sovellus
Tablettoidun No-shpa-valmisteen ohjeet sisältävät tietoja siitä, että tätä lääkemuotoa ei ole määrätty alle 6-vuotiaille lapsille. Lihaksensisäisten tai suonensisäisten injektioiden ratkaisun huomautus kieltää yleensä tällaisen lääkityksen käytön lapsilla, viitaten siihen, että kliinisiä tutkimuksia No-shpa: n vaikutuksesta nuoriin potilaisiin ei ole tehty. Käytännössä lääkärit määräävät usein No-shpan lapsille sekä tabletteina että injektiona.
Lääkäreiden mukaan nämä lääkkeet ovat kiellettyjä alle vuoden ikäisille vauvoille, ja 1–6-vuotiaina niitä voidaan käyttää, mutta yhdellä tärkeällä varoituksella - vain lääkärin tulisi määrätä lääke alle kuuden vuoden ikäisille lapsille.
Asiantuntija selvittää, tarvitaanko No-shpaa todella tietyn lapsen hoidossa, ja suosittelee myös oikeaa annostusta iän huomioon ottaen.
Vasta-aiheet
Spa-hoito on kielletty:
- Vakava munuaissairaus, jonka vuoksi erittymistoiminta on heikentynyt.
- Vaikea sydämen vajaatoiminta.
- Vakava maksan toimintahäiriö.
- Jos olet yliherkkä jollekin lääkkeen ainesosalle.
- Perinnöllisissä sairauksissa, joiden vuoksi hiilihydraattien imeytyminen on heikentynyt (tämä on syy olla määräämättä pillereitä).
- Vakavalla vatsakivulla (lääke voi "voidella" kirurgisen patologian kliinisen kuvan ja häiritä oikea-aikaista hoitoa).
Jos lapsella on matala verenpaine, lääkettä käytetään erittäin varovasti, koska se voi aiheuttaa romahduksen.
Sivuvaikutukset
Arviointien perusteella potilaat sietävät useimmiten No-shpua hyvin, mutta joskus lääkitys aiheuttaa ummetusta, allergista ihottumaa, unettomuutta, ihon kutinaa, hypotensiota, huimausta, pahoinvointia tai päänsärkyä. Tällaisia haittavaikutuksia diagnosoidaan alle 0,1 prosentilla No-shpu-hoitoa saaneista. Kun ne ilmestyvät, lääke peruutetaan tai sen annosta pienennetään.
Annostus
Jos potilas ei ole vielä kuusi vuotta vanha (esimerkiksi lapsi on vain 4-vuotias), pediatrian, urologin, gastroenterologin tai muun erikoislääkärin, joka määrää vauvan No-shpa-valmisteen, on määritettävä yksi annos lääkettä. Se voi olla neljäsosa, kolmas tai puolet tabletista. Jos pieni potilas ei vieläkään osaa niellä kiinteää lääkettä, No-shpu jauhetaan jauheeksi lääkärin määräämässä annoksessa ja sekoitetaan sitten veden tai makean siirapin kanssa.
Pillerin ottamisen tiheys riippuu lapsen tilan vakavuudesta. Joskus lääkkeen kertakäyttö riittää, ja joillekin potilaille annetaan lääkettä jopa 4-6 kertaa päivässä. Lääkärin on myös määritettävä hoidon kesto ottaen huomioon sekä kliininen kuva että vaste hoitoon. Injektiolääke on määrätty poikkeustapauksissa, esimerkiksi jos lapsi ei pysty ottamaan pillereitä tai jos vauvan terveydelle on suuri riski. Useimmiten No-shpy-injektiomuotoa käytetään lapsuudessa kuumetta, yhdistettynä kuumetta alentavaan lääkkeeseen (usein Analgin) ja antihistamiinia (Difenhydramiini tai Suprastin). Yhdelle injektiolle alle 6-vuotias potilas ottaa 0,5 - 1 ml No-shpy-liuosta.
Yliannostus
Hyvin suuri No-shpa-annos vaikuttaa haitallisesti sykkeen rytmiin ja sähköimpulssien johtamiseen sydämessä, mikä vaikeissa tapauksissa voi johtaa jopa sydämen pysähtymiseen. Tästä syystä ei voida hyväksyä No-shpan antamista alle 6-vuotiaille vauvoille ilman lääkärin kuulemista. Jos vahingossa tapahtuu yliannostusta, lapsi kutsutaan välittömästi ambulanssiksi.
Myynti- ja varastointiehdot
Tabletteja sisältävä No-shpa on itsehoitolääke, ja sitä on saatavana vapaasti monissa apteekeissa. Keskimäärin 6 tablettia maksaa 60 ruplaa ja 24 tabletin laatikko maksaa noin 120 ruplaa. Mitä tulee ampulleihin, joissa on liuosta, tarvitset lääkärin määräyksen niiden ostamiseksi. Viiden ampullin kohdalla joudut usein maksamaan noin 100 ruplaa.
Säilytä lääkkeen molempia muotoja huoneenlämmössä. Samanaikaisesti No-shpy-säilytystilan tulisi olla kuiva ja piilossa pienten lasten ulottumattomilta. Nestemäisen tuotteen säilyvyysaika on 5 vuotta ja tablettien pakkauksesta riippuen 3 tai 5 vuotta.
Analogit
Useimmiten No-shpu korvataan Drotaverin, Droverin, Spazmol, Spazmonet ja muut drotaveriinia sisältävät valmisteet. Lisäksi No-shpan sijaan 2-5-vuotiaita lapsia määrätään usein Papaveriinisallittu kuuden kuukauden iästä alkaen.
Katso seuraavassa videossa apteekkarin tarina lääkkeestä, sen koostumuksesta, käyttötavasta, sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista.
