Lääketieteessä on diagnooseja, jotka kuulostavat pelottavilta vanhemmilta sinänsä, koska niitä ei kuule, ja tavallisille ihmisille niistä tiedetään vähän. Yksi näistä lääketieteellisistä tuomioista on oikea nippuhaaran lohko.
Tietoja patologiasta
Ennen kuin puhut tästä diagnoosista, siitä, mistä se on, sinun on ymmärrettävä selvästi, mistä kehon osasta puhumme. Hänen nippunsa sijaitsee lapsen sydämessä. Se on olennainen osa sydämen johtumisjärjestelmää ja ulospäin on itse asiassa nippu, joka koostuu ohuista lihaskudoksen kuiduista, mutta ei tavallisesta, mutta jonkin verran muunnetusta.
Kammiotilassa, tämän väliseinän alueella, tämä nippu haarautuu kahteen osaan - yksi oikealle ja toinen vasemmalle. Ne haarautuvat hienompaan verkostoon ja muodostavat yhteyden pienimpiin Purkinje-kuiduiksi kutsuttuihin pienikokoisiin haaroihin. Pienimmät kuidut kulkevat elimen koko lihaksen seinämän - "moottorin" - läpi ja yhdistyvät kammion sydänlihakseen.
Näiden haarojen mukaan sähköinen impulssi kulkee molemmista jaloista pieniin kuituihin, sydän supistuu, lyö.
Nipun haaran estoa kutsutaan täten täydellinen tai osittainen (epätäydellinen) patologinen muutos kyvyssä suorittaa sähköinen impulssi, minkä seurauksena kammion sydänlihas tulee epäjohdonmukaisesti ja virheellisesti viritysvaiheeseen.
Kardiologit eivät usko, että oikean tai vasemman kimpun haaran lohko on erillinen poikkeama, ylivoimaisessa osassa tukoksia - vain oire jonkinlaisesta sydänsairaudesta, vika. Tämän esteen merkit ovat havaittavissa lähinnä EKG: ssä, jonka tulkinta osoittaa tyypillisiä muutoksia kammioväliseinän ja kammion sydänlihaksen aikataulussa. Tällaisen kuvan havaitseminen on yleensä vahingossa, mutta vaatii yksityiskohtaisempaa tutkimusta lapsen sydämen tilasta - onko taudissa tai patologioissa.
On huomionarvoista, että Hänen nipunsa oikean nipun puutteellinen tukkeutuminen 5 prosentissa tapauksista lapsilla ei ole poikkeavuuksia ja asiantuntijat luokittelevat sen muunnelmaksi normaalin, vain puhtaasti yksilöllisen, taaperoiden sydämen kehityksestä.
Tällaisilla lapsilla ei ole oireita ja merkkejä sydänpatologioista, tutkimus ei osoita enää rikkomuksia., lukuun ottamatta pientä (epätäydellistä) paradoksaalista poikkeavuutta kammioväliseinän sähköimpulssien johtamisessa.
Yleensä tällainen ongelma helposti "kasvaa" iän myötä. Kuitenkin lopuissa 95 prosentissa tapauksista, kun nämä merkit löydettiin lapsen EKG: stä ja vanhemmille ilmoitettiin oikean kimppuosan haarasta, lapsi näytetään perusteellinen sydäntutkimus, joka osoittaa, mitä itse asiassa on tehtävä seuraavaksi.
Miksi se tapahtuu?
Sähköimpulssin johtuminen tässä sydämen osassa voi olla häiriintynyt useista ja melko lukuisista syistä. Kardiologien mukaan useimmiten oikealla puolella oleva jalka on tukossa merkittävien kuormitusten ja sydämen oikean kammion koon kasvaessa.
Vaivoja, joissa tämä tulee mahdolliseksi, on lukuisia: nämä ovat mitraalinen ahtauma ja väliseinän synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet, trisuspidiventtiilin toiminnallinen vajaatoiminta.
Jalan toimintojen estäminen oikealla puolella voi viitata ns keuhkosydän, korkea verenpaine sekä akuutin sydäninfarktin tila.
Lääketiede ei tiedä syitä fysiologiselle osittaiselle saartolle, joka ei olisi yhteydessä mihinkään sydänvaivoihin.
Mitä tapahtuu?
Kun tukos on valmis, sydämen vasen puoli "otetaan" virittämään oikean kammion lihaskudosta. Joten ruumis yrittää kiertää rikkomuksen.
Kun tukos on osittainen, oikealla puolella olevasta jalasta tulee impulssi, mutta se on hidasta ja kulkee viiveellä. Tämän erikoislääkäri voi nähdä EKG: ssä kaavion ominaishampaiden avulla.
On huomattava, että sähköimpulssin johtamisen rikkomusta voidaan todeta missä tahansa iässä - ja vastasyntyneillä ja 1-vuotiailla ja 6-8-vuotiailla ja murrosiässä.
Kuinka se ilmenee?
Paljon riippuu siitä, kuinka moniin nippuihin vaikuttaa ja "estetään".
- Jos oikealla on vain yksi säde, oireita ei ole, tällainen löytö on puhdas sattuma suunnitellun EKG: n aikana.
- Jos patologiaan liittyy tietty sydänsairaus, oireet ovat ominaisia tietylle taudille. Hengenahdistus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, kipu sydämessä, lapsen korkea ja nopea väsymys eivät välttämättä liity saartoon sinänsä, vaan suoraan olemassa olevaan sydämen epämukavuuteen.
- Jos oikeanpuoleinen tukos on täydellinen, siihen liittyy yleensä sellaisia merkkejä kuin erillinen tunne oman sykkeestään, huimaus.
Mitä tehdä?
Ensinnäkin vanhempia ei pidä lannistaa. Lapselle suunnitellaan yksityiskohtainen sydäntutkimus, ja se on tehtävä.
Älä aliarvioi yleisintä elektrokardiografiaa: EKG antaa melko tarkan kuvan paitsi kimppuhaaran läsnäolosta myös tämän epämiellyttävän ilmiön mahdollisista syistä.
Tällaisia tutkimuksia on useita, joista kukin voidaan osoittaa lapselle, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi:
- suoritetaan tutkimus sydämen työstä ruokatorven kautta;
- suorittaa pitkäaikainen päivittäinen EKG-tutkimus (mininauhuri on kiinnitetty lapsen vaatteisiin, ihoon, hän nukkuu hänen kanssaan, syö ja yrittää elää normaalia elämää 24 tuntia).
Tarvitset ehdottomasti pätevää kuulemista lasten kardiologin kanssa. Todennäköisesti tällaisen EKG: n "löydön" jälkeen, vaikka saarto olisi fysiologinen, tämä lääkäri laittaa lapsen sairaalaan. Vanhempien ja lääkäreiden muu toiminta riippuu siitä, mitkä syyt löydetään.
Estolle ei ole erityistä hoitoa riippumatta siitä, mitkä kuidut johtavat huonosti tai eivät johda impulsseja - vasen etuosa, oikea takaosa, osa ylemmästä haarautumisesta jne. Hoitoa koskevaan kysymykseen voidaan vastata vain, kun lapselle annetaan erityinen sydändiagnoosi.
Voidaan määrittää hoito lääkkeillä, sydämen glykosideilla ja nitraateilla, sovellettu verenpainetta alentavat lääkkeet.
Sydänkirurgien harkinnan mukaan voi olla tarpeen perustaa täydelliset tukokset, erityisesti kahdenväliset elektroninen tahdistin. Fysiologisen lohkon hoitoa ei tarvita, mutta lapsen tulee käy kardiologissa kahdesti vuodessa, tee EKG, jota kutsutaan dynaamiseksi havainnoksi. Vain asiantuntija voi kertoa vanhemmille, mitä muutoksia lapsen kardiogrammissa sanotaan ja mitä seurauksena oleva sinustakykardia, ohimenevä rytmihäiriö jne. Voi tarkoittaa.
Hänen oikean nippunsa täydellinen lohko on vaarallista, koska taustalla oleva sydänsairaus voi milloin tahansa johtaa komplikaatioihin. Keskeneräiset ennusteet ovat suotuisampia.
Lapsen elämäntapa
Erikseen haluaisin sanoa siitä, kuinka elää sellaisen "sydämen" kanssa. Jos lapsella ei ole sydänsairauden oireita tai oireita ja tukos on puutteellinen, terveydentila ei kärsi millään tavalla, hän voi jatkaa normaalin elämäntavansa fyysisen aktiivisuuden tasolle, johon hän oli tottunut aiemmin.
Kuitenkin, kun sydänpatologia havaitaan, elämässä tapahtuu paljon muutoksia. Vanhempien tulisi tehdä parhaansa suojaa lasta vakavalta stressiltä, ahdistukselta, hänen on noudatettava kardiologin erikseen suosittelemaa liikuntamuotoa, pidettävä enemmän lepoa, noudata terveellisen ja tasapainoisen ravitsemuksen sääntöjä.
Jos lapselle asennetaan piriste, niin rajoituksia on enemmän: et voi tulla lähelle toimivia sähkölaitteita implantointialueen puolella, et voi nojata niitä vasten, et voi puhua matkapuhelimella, painamalla sitä korvaan vastakkaiselta puolelta (tässä tapauksessa vasemmalta).
Lisätietoja oikean nippuhaaran lohkosta on kuvattu alla olevassa videossa.
