Rokotusten aihe herättää paljon epäilyksiä ja kiistoja, etenkin vastasyntyneiden osalta. Katsotaanpa, mitä rokotuksia suositellaan lapselle sairaalassa ja miksi rokotukset tehdään niin aikaisin.
Hepatiitista
Ensimmäinen rokote, joka viedään vastasyntyneen lapsen kehoon, on suunniteltu suojaamaan häntä virushepatiitilta. Injektio suoritetaan vauvan ensimmäisenä päivänä. Tällaisen varhaisen rokotuksen tavoitteena on estää veren välittämä hepatiitti B -infektio. Lapsella on riski saada virus äidiltä (synnytyksen aikana) verensiirtojen, hammaslääketieteellisten toimenpiteiden, lähisukulaisten kautta kotona (esimerkiksi kynsisaksilla). Joten vauvalle on paljon riskejä.
Rokote annetaan reiden alueelle, jossa voi kehittyä punoitusta tai lievää kokkareita (tämä on normaalia eikä sen pitäisi häiritä vanhempia). Rokotus aiheuttaa hyvin harvoin kuumetta, ja useimmat vastasyntyneet sietävät sen yleensä helposti.
BCG
Toinen rokote, joka annetaan vauvoille heidän äitiyssairaalassa ollessaan, on lääke, joka suojaa vauvaa tuberkuloosilta. BCG: tä annetaan imeväisille kolmannesta seitsemänteen elämänpäivään, jolloin vastasyntynyt alkaa lihoa. Jos jostakin syystä tulee este rokotuksen sairaalassa, BCG voidaan tehdä klinikalla enintään kahden kuukauden ikäisenä. Yli kahden kuukauden ikäisille vauvoille annetaan ensin Mantoux-testi, ja jos se on negatiivinen, BCG on sallittu.
Injektio suoritetaan murunen vasempaan kahvaan olkapäähän. Injektiokohtaan ilmestyy valkeahko papula, joka katoaa 20 minuutin kuluttua. Muut muutokset BCG-pistoskohdassa alkavat kehittyä puolitoista kuukautta injektion jälkeen.
Vauvan kahvaan ilmestyy sinetti - se muuttuu usein paiseeksi, sitten peitetään kuorella ja paranee seurauksena pieni arpi. Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että pistoskohdan punoitus ja märkiminen ovat normaaleja reaktioita tähän rokotteeseen.
Plussat
Vastasyntyneiden rokotusten tehokkuus on erittäin korkea - sadasta rokotetusta vauvasta 95 vauvaa vastustaa onnistuneesti infektioita. Mutta vaikka vauva sairastuu, tietyn määrän vasta-aineita kehossa johtuen infektio siirtyy helpommin ja vaarallisten komplikaatioiden riski on pieni. Joten rokotusten edut ovat ilmeisiä, ja vanhemmat, jotka haluavat suojella lastaan tulevaisuudessa, ymmärtävät tämän. Lisäksi infektioriski on melko suuri, koska rokotusta ei rokoteta tällä hetkellä.
Miinukset
Vauvoille, joilla on terveysongelmia, rokotukset voivat olla haitallisia. Siksi lääkärin on ensin tutkittava vauva ja arvioitava, onko rokotteen antamisen arvoinen. Esimerkiksi, jos vastasyntyneellä on enkefalopatian merkkejä tai hän syntyy ennenaikaisesti, rokotusta lykätään.
BCG-rokotteen haittana on, että se ei estä tuberkuloosi-infektiota. Tämä ei kuitenkaan ole tämän rokotuksen tarkoitus (vaikka sairastumisriski on lähes puolittunut). BCG: n avulla lapset on suojattu tämän infektion vaarallisimmilta muodoilta, jotka voivat jättää vauvan vammaiseksi tai jopa aiheuttaa kuoleman. Rokotusten ansiosta näitä tuberkuloosimuotoja ei koskaan esiinny.
Hepatiittirokotteen haittana on rokotteen heikko sietokyky hiivaallergiaan. Sen määrittäminen, onko lapsella niin harvinaista allergista reaktiota, ei ole mahdollista hänen elämänsä ensimmäisenä päivänä. Mutta jos vauva reagoi huonosti rokotteeseen, hän ei enää jatka rokotusta hepatiitti B: tä vastaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Monet oireista, joita vanhemmat pitävät vahingollisina vauvan terveydelle, ovat itse asiassa rokotteiden aiheuttamia haittavaikutuksia, jotka osoittavat immuniteetin kehittymisen ja ajan myötä. Rokotteita ei kuitenkaan voida kutsua täysin turvallisiksi, koska niiden käyttöönoton jälkeen on aina olemassa vakavien komplikaatioiden vaara, vaikka useimmille lääkkeille se onkin pieni.
Hepatiitti B -rokotuksen vaarallisia komplikaatioita ovat:
- Välitön allerginen reaktio - lapsella voi esiintyä nokkosihottumaa, ihottumaa ja harvinaisissa tapauksissa anafylaktista reaktiota
- Sydänsairaudet (rytmihäiriöt), hypotensio
- Hermosto-ongelmat
BCG: n käyttöönotto voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten paikallisia muutoksia (keloidiarpien muodostuminen, kylmä paise, haavaumat), imusolmukkeiden tulehdus ja BCGitis.
Ehkä laittaa sen myöhemmin?
Tärkein syy tällaisen varhaisen rokotuksen aloittamiseen vastasyntyneillä on halu muodostaa immuniteetti hyvin vaarallisille sairauksille mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Jos vauva, jolla on riski saada hepatiitti B, rokotetaan ensimmäisten 12 tunnin aikana syntymän jälkeen, 99 prosentilla tapauksista hänellä on vahva immuniteetti tähän virustautiin. Jos rokotusta lykätään vielä vähintään 12 tuntia, immuniteetti kehittyy vain 75 prosentissa tapauksista.
Hepatiitti B tarttuu usein vauvaan äidiltä, ja koska ei voi olla 100% varmuutta siitä, että raskaustestit ovat osoittaneet, ettei naisella ole tällaista virusta, rokotus on perusteltua.
Mitä tulee BCG: hen, rokotuksia tarvitaan alkuaikoina paitsi siksi, että tuberkuloosi on vaarallinen pienelle lapselle. Koska tämä rokote ei ole yhteensopiva muiden kanssa, sen käyttöönotto suoritetaan siten, että vauvan myöhemmät rokotukset eivät häiritse immuniteetin muodostumista.
