Aivojen tietokonetomografia (CT) voidaan tarvita milloin tahansa lapselle. Epäilyt paitsi aivojen ja hermoston sairauksista, myös erilaiset pään vammat, voivat pakottaa lääkärin antamaan tällaisen lähetyksen. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, kuinka CT-skannaus suoritetaan ja mitä se osoittaa, ja kerromme myös, kuinka valmistautua kaiken ikäinen lapsi tutkimukseen.
Mikä se on?
Tietokonetomografian myötä lääkärit pystyivät tutkimaan ihmisen sisäelimiä vahingoittamatta häntä vahingoittamatta heidän koskemattomuuttaan. TT mahdollistaa tietyn elimen tutkimisen kerroksittain ja yksityiskohtaisesti. Menetelmän ydin perustuu siihen, että eritiheyksiset kudokset heijastavat röntgensäteitä eri tavoin. Tämä antaa sinulle erittäin yksityiskohtaisen kuvan elimestä ja kaikista sen sisemmistä kerroksista ja havaitsee pienimmätkin poikkeamat sen kunnossa. Menetelmän kehittämiseksi vuonna 1972 tutkijat saivat Nobel-palkinnon.
Tekniikka eroaa MRI: stä säteiden tyypissä. MRI: ssä tutkimus suoritetaan sähkömagneettisella säteilyllä, CT: ssä käytetään röntgensäteitä. Näyttää siltä, että sähkömagneettisesta säteilystä aiheutuu vähemmän haittaa, miksi et tutkisi lapsia MRI: n varalta? Vastaus on yksinkertainen: MRI ei ole aina tarkka ja voi havaita ongelman. TT-tarkkuus on suurempi.
Vaikka lasten diagnosoinnissa käytettävät säteilyannokset ovat vähäiset, tutkimus tehdään tarkoin käyttöaiheiden mukaan ja vain silloin, kun diagnoosin aiheuttama haitta ei ylitä sen puuttumisesta aiheutuvaa haittaa. Röntgensäteillä on jonkin verran haittaa, mutta vakavat aivopatologiat, jos epäillään, että CT-skannaus on määrätty, voivat vahingoittaa lasta paljon enemmän kuin yksi altistuminen pienille annoksille.
Kuinka vanha se on?
Tutkimus voidaan määrätä kaiken ikäiselle lapselle - vastasyntyneelle, pikkulapselle, jo 3-vuotiaalle tai sitä vanhemmalle lapselle. Vauva käy todennäköisemmin neurosonografiassa (aivojen ultraääni). Ja vain jos alustavat tutkimukset osoittavat poikkeamia, oletetun diagnoosin vahvistaminen tai kumoaminen CT: llä voi olla tarpeen.
Aivojen tietokonetomografian erikoisuus varhaislapsuudessa on se, että ennen sitä käytetään keinoja upottaa lapsi syvään lääkitysuneen (anestesia). Tutkimuksen aikana potilaan on makattava täysin paikallaan melko kauan, eikä ole käytännöllistä mahdollisuutta pakottaa vauvaa tekemään niin.
Käyttöaiheet
Kuten jo mainittiin, tietokonetomografiaa voidaan määrätä vain äärimmäisissä tapauksissa. He yrittävät olla käyttämättä tätä menetelmää tarpeettomasti. Tällaisia hyviä syitä pidetään:
- vaikea pään synnytyksen trauma (kallon murtuma, luiden siirtyminen, loukkaantuminen tai aivojen laaja hematooma ja verenvuoto jne.) - tutkimus suoritetaan aivan ensimmäisinä tunteina lapsen syntymän jälkeen;
- loukkaantumiset päähän putoamisesta (jos epäillään puristettua aivoa, sen yksittäisten osien loukkaantumista, kallon luiden murtumia) - tutkimus suoritetaan mahdollisimman pian loukkaantumisen aiheuttaman sairaalahoidon jälkeen;
- pitkittynyt kallonsisäinen hypertensio selittämätöntä alkuperää (mahdollistaa syiden selvittämisen) - suoritetaan sen jälkeen, kun tila on diagnosoitu muilla menetelmillä useita kertoja peräkkäin;
- mielenterveyshäiriöt ja sairaudet (diagnoosin vahvistamiseksi ja syyn etsimiseksi) - suoritetaan yli 3-vuotiaiden lasten psykiatrin ohjauksessa;
- kasvaimet, kystat, kasvaimet mikä tahansa aivojen alueen synty - tutkimus suoritetaan sen jälkeen, kun kasvaimen läsnäolo on vahvistettu muilla menetelmillä koulutuksen luonteen ja laajuuden määrittämiseksi;
- verisuonihäiriöt, akuutti ja vaikea aivoverisuonitapahtuma;
- halvaus, paresis, heikentyneet motoriset toiminnot (sekä synnynnäinen että äkillinen puhkeaminen).
Vasta-aiheet
Lapsen pään TT-skannausta ei tehdä, jos hän on allerginen varjoaineina käytettäville aineille, kuten jodille. Lapsia, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ei myöskään tutkita.
Jos kehossa on metalliesineitä, jotka voivat olla implantteja, niittejä, myös TT: tä ei suoriteta. Diagnoosi voidaan hylätä myös, jos lapsella on vaikea mielenterveyshäiriö, johon liittyy puutteellinen vaste anestesialääkkeille. Vasta-aiheisiin kuuluvat diabeteksen vakavat muodot, ihon myelooma ja jotkut kilpirauhasen patologiat.
Miten menee?
Tällaisen diagnoosin suorittamiseksi lääketieteelliset laitokset on varustettu erityisillä huoneilla, jotka on varustettu modernilla tomografilla. Se on erittäin hienostunut, pienimpään yksityiskohtiin asti suunniteltu laite, joka on varustettu antureilla, joilla on uskomattoman suuri herkkyys röntgensäteiden heijastumiselle. Ilmaisimien tiedot lähetetään tietokoneelle, jossa kuva muodostuu. Hyvin monimutkaiset ja kattavat tietokoneohjelmat auttavat lääkäriä tulkitsemaan saadut tiedot oikein ja tarkasti.
Lapsi punnitaan niin, että anestesiologi voi laskea tarkasti pistettävän lääkkeen määrän syvään lääkitysuneen upottamiseksi. Sitten jodiin perustuva varjoaine ruiskutetaan vauvan laskimoon. Aivoja tutkittaessa diagnostiikkaa kontrastilla pidetään ainoana tarkkana.
Jos saat tulokset luukudoksen, esimerkiksi selkärangan, CT-skannauksesta ilman varjoainetta, aivojen tutkimus ilman kontrastia on epätietoinen. Vanhemmille lapsille ei anneta anestesiaa.
Lapsi asetetaan tomografipöydälle makuuasentoon. Pää kiinnitetään haluttuun asentoon pehmeillä hihnoilla. Pöytä työnnetään tomografikapseliin. Äitiä ja muita ihmisiä pyydetään poistumaan toimistosta laitteistokompleksin ollessa toiminnassa.
Skannaus kestää 30 minuutista puolitoiseen tuntiin, tulokset ovat valmiita noin tunnissa tutkimuksen päättymisen jälkeen, hätätilanteessa - 20-30 minuutissa.
Tarvitsetko valmistelua?
Valmistelu vaaditaan epäonnistumatta. Lapselle ei anneta ruokaa ja vettä 3-4 tuntia ennen tutkimusta, jos on odotettavissa uppoutumista lääkkeisiin. Lapsi, joka iänsä vuoksi ei tarvitse anestesiaa, voidaan ruokkia noin pari tuntia ennen CT-tutkimusta.
Lapselle, jolle tehdään toimenpide ilman anestesiaa, on selitettävä, ettei mitään kauheaa ja tuskallista tapahdu. Tšad voidaan kutsua pelaamaan avaruusaluksella, koska tomografi muistuttaa todella "Tähtien sota" -maisemaa. Muista varoittaa, että pääsääntö on liikkeiden ja liikkeiden puuttuminen tutkimuksen aikana.
Jotta lapsi hengittäisi täydellisesti tutkimuksen aikana, vasokonstriktoripisarat on ensin tiputettava nenään. Toimita lääkärille kaikki tarvittavat testit ennen diagnoosia: lastenlääkärin johtopäätös, EKG-tulokset, yleinen verikoe ja sama virtsatesti.
Jos lapsi on allerginen tai hyvin nuori, jotta lääkäreillä on riittävästi tietoa allergisesta tilasta, on suositeltavaa käydä allergologissa tai lastenlääkärissä ja tehdä testit jodipohjaisille varjoaineille. Ennen tutkimuksen aloittamista annetaan myös todistus negatiivisen reaktion puuttumisesta jodiin.
Jos TT tehdään hätätilanteessa, esimerkiksi loukkaantumisen vuoksi, alustava valmistelu jätetään pois, rajoittuen vain lyhyeen pikatestiin varjoaineen allergialle.
Arvostelut
Äitien mukaan menettely pelottaa paitsi lapsia myös vanhempia. Äidit pelkäävät röntgensäteilyn seurauksia sekä lapsen löytämistä tomografikapselista, jos hänelle ei anneta anestesiaa iänsä vuoksi. Sattuu, että 10-12-vuotias lapsi tekee todellisen skandaalin kieltäytyessään menemästä kapseliin.
Monissa Venäjän lastensairaaloissa asennetaan lapsille avoimia tomografeja, joissa lapsen ei pitäisi olla suljetussa tilassa. Tällainen tomografi näyttää kaiken tarvittavan yhtä hyvin, mutta psykologisesti lapset havaitsevat sen paremmin ja helpommin.
Lapset, äitien mukaan, sietävät anestesiaa harvoin helposti. Herääminen on usein epämiellyttävää.
Seuraavassa videossa saat lisätietoja siitä, miten lapsen aivotutkimus tehdään.
