Pään vammat ovat uskomattoman yleisiä lapsuudessa. Putoamiset, taistelut, hyppyt, vierailut nähtävyyksiin - kaikki tämä lisää merkittävästi pään vamman todennäköisyyttä. Lisäksi lasten aivot ovat hyvin haavoittuvia ja usein alttiita synnynnäisille ja hankituille vaivoille. Siksi oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin kysymykset ovat ensin.
Yksi kaikkein informatiivisimmista ja turvallisimmista tavoista tutkia lasten aivoja on echoenkefalografia tai EchoEG. Tästä artikkelista opit, kuinka tällainen menettely suoritetaan, mitä se osoittaa ja kuinka valmistaa lapsi tällaiseen tutkimukseen.
Mikä se on?
Kaikuefalografia yhdistää kahden tyyppisen tutkimuksen - ultraääni ja EEG. Lääkäri saa tietoa aivojen tilasta EchoEG: n aikana ultraäänen ja sähköisten impulssien vuoksi. Ultraääniaallot lähetetään aivojen eri osiin, jotka yleensä heijastuvat eri kudoksista ja väliaineista eri tavoin. Heijastunut ultraäänisignaali muunnetaan sähköiseksi ja kiinnitetään laitteen näyttöön.
Vastasyntyneillä ja alle puolentoista vuoden ikäisillä lapsilla tutkimus suoritetaan neurosonografian menetelmällä - ultraääni tehdään tavanomaisella anturilla sulkemattomien fontanellien läpi. Vanhemmille lapsille, joiden “fontanellit” ovat jo sulkeutuneet ja kallon luut ovat vahvistuneet, näytetään EchoEG.
Kaikuefaloskooppia (EchoES) on käytetty lääketieteessä vuodesta 1956, ja tutkimusmenetelmien ja laitteiden jatkuvasta parantamisesta huolimatta se on edelleen erittäin kysytty. Ultraäänille altistumisen ja sen jälkeen signaalin muuntamisen sähköiseksi seurauksena voidaan saada kolmen tyyppisiä tietoja:
- peruskompleksi - kallon aivokalvoista ja luista heijastuvat impulssit;
- lopullinen kompleksi - kallon sisäpinnalta heijastuvat impulssit;
- mediaani M-kompleksi - suoraan aivojen kehon ja sen mediaanijakaumien impulssit.
On selvää, että M-kompleksi on tärkein indikaattori. Loput pulsseista mitataan sen tunnistamiseksi. Kun M-kompleksi siirretään keskiviivasta, sanotaan, että lapsella on aivopatologioita ja keskushermoston häiriöitä.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Aivojen EchoEG: n suorittamiselle lapsilla ei ole niin monia vasta-aiheita - tuoreiden haavojen ja kirurgisten ompeleiden esiintyminen päänahassa. Jos näin ei ole, menettely suoritetaan kaiken ikäisille ja sukupuolisille potilaille.
Tutkimus ei sisälly pakollisen seulonnan luetteloon, ja siksi se suoritetaan lääketieteellisistä syistä. Nämä sisältävät:
- säännölliset vakavat päänsäryt lapsella;
- huimauskohtaukset, tajunnan menetys, tasapainon menetys ilman näkyvää mekaanista syytä;
- sekava tietoisuus lapsessa, delirium;
- oksentelu ja pahoinvointi, jotka eivät johdu ruoansulatushäiriöistä, myrkytyksistä tai gastroenterologisista sairauksista;
- raajojen, pään liikkeiden koordinoinnin rikkominen.
Jos lapsi putosi ja löi päänsä voimakkaasti, lääkäri, löytänyt merkkejä traumaattisesta aivovauriosta, voi hyvin määrätä kaiun enkefalografian aivojen toimintahäiriön asteen ja vaurion sijainnin määrittämiseksi.
Onko se haitallista?
EchoEG ei koske haitallisia tutkimuksia, joihin kuuluvat TT ja osittain MRI. Ultraääni ei vahingoita aivorakenteita, ei häiritse hermosolujen aineenvaihduntaa. Äiti ei ehkä pelkää - nykyaikaisella lääketieteellä ei ole tietoa ultraäänen haitallisista vaikutuksista ihmisiin. Huhut vahingoista ovat suuresti liioiteltuja ja perustuvat pääasiassa siihen, että tutkijoilla ei ole vielä suurta tilastollista perustaa ultraäänen pitkäaikaisten vaikutusten tutkimiseen. Menetelmää on käytetty vain vähän yli 20 vuotta, ja tällaisen emäksen kerääminen vie paljon enemmän aikaa.
Väitetysti olemassa olevan haitan kuvaavat pääasiassa naisten foorumeilla ihmiset, jotka ovat kaukana lääketieteestä eivätkä ymmärrä tarkalleen, mistä on kyse. Mutta vahinko, johon äiti voi altistaa lapsen kieltäytymällä suorittamasta EchoEG: ää, voi olla hyvin vakavaa ja ilmeistä: Tarkan diagnoosin puuttuminen ei anna lääkäreille mahdollisuutta määrätä vauvalle oikea ja oikea-aikainen hoito, josta hänen terveytensä ja elämänsä voivat suoraan riippua.
Kuinka se tehdään?
Echogrammin saamiseksi käytetään erikoislaitteita, jotka on asennettu erilliseen pieneen toimistoon, jossa on hyvä valo- ja äänieristys. Pienet lapset istuvat äidin tai isän käsivarsissa, suuret lapset voidaan diagnosoida istuessaan tuolilla tai makaa sohvalla päänsä nostettuna.
Lapsen päähän asetetaan erityinen hattu, jossa on herkät anturit. Ultraääniä ohjaavat kaksi lähdettä, joita käytetään pään ajalliseen alueeseen korvien yläpuolella. Tutkimus kestää enintään 20 minuuttia. Imeväisille on toivottavaa, että he nukkuvat tutkimuksen aikana.
Menettely on kivuton. Lapsi ei tunne epämukavuutta.
Koulutus
Ennen tutkimusta sinun on pestävä lapsesi hiukset. Hänen on päästävä lääkärin vastaanotolle puhtailla hiuksilla. Tutkimukseen ei tarvitse tulla tyhjään vatsaan. Lapsen tulee olla hyvin ruokittu ja rauhallinen.
Jos puhumme vauvasta, muista ruokkia häntä ennen toimenpiteen aloittamista. Vanhempi vauva voidaan ruokkia ennen talosta poistumista. Jos sinut tutkitaan tyhjään vatsaan, nälän tilassa esiintyvä verensokerin puute veressä voi vaikuttaa merkittävästi aivojen tilaan, tulokset ovat epätarkkoja, virheellisiä.
Päivää ennen tutkimusta jätä lapsen ruokavaliosta pois kaikki tuotteet, jotka voivat stimuloida hänen keskushermostoa - tee, kahvi, kaakao. Muista kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä lapsi parhaillaan käyttää, missä annoksessa. Lääkkeiden käyttöä ei tarvitse lopettaa ennen tutkimusta.
Valmista iso lapsi psykologisesti. Selitä hänelle, että mitään kauheaa ei tapahdu.
Voit kuvitella kyselyn pelinä, sanomalla, että hattu hänen päähänsä on täsmälleen sama kuin astronauttien tai supersankareiden ennen tärkeää maailman pelastamistehtävää.
Dekoodaus
Echogrammin dekoodauksessa lääkärit kiinnittävät huomiota kaikupulssien amplitudin lisääntymiseen sekä M-kaiun mediaaniin, jonka siirtymä, kuten mediaaniarvoista tiedämme jo, voi osoittaa pallonpuoliskojen ja aivojen osien epäsymmetrian. Normaalisti terveellä vauvalla M-kaiku siirtyy enintään 0,5-1 mm. On myös alueita, joilla on lisääntynyt ekogeenisyys ja kammioindeksi, joka lapsen normaalissa aivotilassa on noin 1,8.
On mahdotonta tulkita aivojen echogrammaa yksin. Tämän tekevät asiantuntijat. Mutta vanhempien tulisi tietää, mitkä patologiat voidaan tunnistaa tällaisen tutkimuksen tulosten avulla:
- kasvaimiin ja kasvaimiin liittyy yleensä M-kaiun siirtyminen terveelle pallonpuoliskolle, jos siirtymä on merkittävä, voidaan epäillä pahanlaatuisia kasvaimia;
- jos lapsella on loukkaantumisen jälkeen 4-8 mm M-kaiun siirtymä, lääkärit epäilevät aivohematoomaa; jos siirtymä ylittää 7-8 mm: n merkin, määrätään kiireellinen neurokirurginen toimenpide pienen potilaan elämän pelastamiseksi;
- pieni M-linjan siirtymä (noin 3 mm) osoittaa yleensä aivokontuusion;
- merkittävä M-kaiun siirtymä voi ilmetä meningoenkefaliitti, samoin kuin sen monimutkainen muoto, jolla on paise;
- hydrocephaluksella (aivojen tippa) M-linja jakautuu piikkeihin, ja näiden piikkien vakavuus osoittaa pisaran vakavuuden;
- vastoin aivojen verenkiertoa ja aivoverenvuotoja, havaitaan paitsi siirtymä myös useiden lisääntyneen ekogeenisyyden alueiden esiintyminen.
Useimmissa tapauksissa EchoEG-skannauksen tulokset vaativat lisädiagnostiikkaa. Esimerkiksi CT tai MRI patologisen tilan ja sen syiden selventämiseksi.
Seuraavasta videosta saat lisätietoja siitä, miten EchoEG suoritetaan lapsella.
