Lapsen veren analyysin aikana määritettyjen indikaattoreiden joukossa on sellaisia, joita vanhemmat eivät ole täysin selvät. Yhtä niistä voidaan kutsua hematokriitiksi, joka analyysissä on merkitty lyhenteellä Htc.
Mikä se on
Hematokriittiä kutsutaan indikaattoriksi, joka osoittaa verisolujen ja plasman suhteen. Se ilmaistaan prosentteina ja tarkoittaa, kuinka suuri osa verisoluista on käytössä. Vaikka hematokriitti ottaa huomioon kaikkien verisolujen määrän, punasoluilla on suurin merkitys tässä indikaattorissa, koska ne ovat verenkierron lukuisimpia soluja.
Tämän indikaattorin perusteella voit arvioida veren paksuuden. Jos verisolujen prosenttiosuus kasvaa tai laskee, se heijastuu välittömästi hematokriittiarvoon ja antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää diagnoosi tarkemmin eikä epäröidä määrätä hoitoa.
Kuinka hematokriitti määritetään?
Hematokriitti on yksi kliinisen (kutsutaan myös yleiseksi) verikokeen indikaattoreista. Hematokriitin määrittämiseksi veri laitetaan sentrifugiin ja muodostuneet elementit laskeutuvat, jolloin yläosaan jää läpinäkyvä plasmakerros. Aiemmin laboratorioteknikot laskivat tämän indikaattorin manuaalisesti, mutta nyt hematokriitin määritys suoritetaan automaattisesti useimmissa laboratorioissa.
Taulukko normaaleista indikaattoreista
Hematokriittiarvo on erilainen eri ikäisillä lapsilla. Vastasyntyneillä on enemmän verisoluja kuin plasmaa, mutta ensimmäisen elämänviikon loppuun mennessä niiden suhde muuttuu tasaiseksi, minkä jälkeen veren nestemäinen osa alkaa vallita.
Normaalit hematokriittiarvot ovat seuraavat:
Hematokriitin muutokset
Normaalin yläpuolella
Lapsen hematokriitti voi lisääntyä jommankumman näistä kahdesta prosessista:
- Muotoiltujen elementtien määrä kasvaa.
- Plasman tilavuus pienenee.
Lapsuudessa hematokriitin lisääntyminen johtuu useimmiten kuivumisesta, jonka voi aiheuttaa kuume, suoliston infektio, juomisen puute, ylikuumeneminen ja fyysinen aktiivisuus. Nesteen menetyksen kompensoimiseksi keho ottaa plasmaa, joten verisolujen prosenttiosuus verenkierrossa tulee normaalia enemmän.
Krooninen hapen puute on toinen yleinen syy korkeaan hematokriittiin. Sitä voivat aiheuttaa keuhkosairaudet, sydänviat, diabetes mellitus ja ylängöllä pysyminen. Lapsen kehossa hypoksian aikana aktivoituu punasolujen muodostuminen, mikä vaikuttaa hematokriittiin.
Lisäksi lisääntynyt hematokriitti diagnosoidaan, kun:
- Polysytemia.
- Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö.
- Diureettien käyttö.
- Palovammat.
- Verenvuoto.
- Leukemia.
- Loukkaantumiset.
- Peritoniitti.
- Sairaudet, joissa veren hyytyminen on heikentynyt.
- Munuaissairaus.
Hematokritin lisääntymisen tärkein vaara on paksumman veren liikkumisen heikkeneminen astioiden läpi ja pienien verisuonten tukkeutuvien hyytymien muodostuminen, mikä heikentää sisäelinten toimintaa. Siksi, jos indikaattori on 10-12% korkeampi kuin normin yläraja, lääkärin ei pidä sivuuttaa sitä.
Lastenlääkäri arvioi muut verikokeiden tulokset ja ohjaa lapsen lisätutkimuksiin ja määrää sitten hoidon, jonka seurauksena hematokriitti palaa normaaliarvoonsa.
Alle normaalin
Hematokriitin väheneminen voi johtua useista syistä, mukaan lukien verisolujen riittämätön muodostuminen ja niiden lisääntynyt tuhoutuminen, veritilavuuden kasvu ja sen laimennus. Tämän indikaattorin lasku perustuu myös kahteen prosessiin. Lapsella on joko plasman lisääntyminen tai verisolujen määrän väheneminen.
Alhaisen hematokriitin yleisimmät syyt lapsilla ovat:
- Munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama turvotus.
- Akuutti verenvuoto.
- Anemia, jonka aiheuttaa vitamiinien B9 ja B12 puute tai raudan puute.
- Hemolyyttinen anemia.
- Aplastinen anemia.
- Hyperproteinemia, joka aiheutuu vauvojen ruokinnasta vuohen tai lehmänmaidolla.
Kun lapsi on tunnistanut matalan hematokriitin, on tärkeää tutkia edelleen pieni potilas sen määrittämiseksi, mikä laukaisi tällaiset muutokset. Jos hematokriitti laskee alle 20-25%: iin, se uhkaa lasta hapen nälkään ja sisäelinten, erityisesti aivojen, häiriöihin.
Syistä riippuen toimet hematokriitin nostamiseksi normaaliarvoihin ovat erilaiset:
- Jos lapsella on turvotusta, munuaisten toiminta tulee tarkistaa ja määrätä diureetteja.
- Puutos anemioiden yhteydessä on tärkeää korvata ravinteiden puute. Jos puhumme raudan puutteesta, lapselle määrätään tämän elementin sisältäviä lääkkeitä. Vitamiinien puuttuessa lääkäri määrää lääkkeitä, joista lapsi saa niitä oikeassa määrässä.
- Akuutin verenvuodon sattuessa lapsi sairaalaan. Jos tila on vaikea, lapselle annetaan punasoluja tai muita verituotteita.
- Jos lääkäri epäilee aplastista anemiaa, lapsi ohjataan erityistutkimuksiin luuytimen tilan määrittämiseksi.
- Jos verenkierron proteiinimäärä nousee, lapsen ravitsemus on tarkistettava. Alle vuoden ikäiselle vauvalle suositellaan imettävää tai maitoseosta, jolla on optimaalinen proteiinipitoisuus.
Lisätietoja yleisestä verikokeesta on Dr.Komarovskyn ohjelmassa.
