Vastasyntynyt vauva voi nukkua jopa kovassa melussa, mikä ei häiritse häntä ollenkaan. Mutta samaan aikaan vanhemmat ihmettelevät, kuuleeko lapsi ollenkaan. Tässä artikkelissa tarkastellaan vastasyntyneiden kuulon ominaisuuksia ja menetelmiä sen määrittämiseksi kotona.
Kuulotoiminnan kehittäminen
Saatat olla yllättynyt, mutta kuulla vauvojen alkavan kohdussa... Kuuloelimet muodostuvat aikaisin - jo 5. raskausviikolla muodostuvat tulevien korvien alkuosat tai pikemminkin sisäkorva. Seitsemän viikon kuluttua muodostuu välikorva ja sitten korvakappale. Sikiön korvakkeet kovenevat vasta vähän ennen syntymää.
Sisäkorva, joka on tärkeä kuulokyvyn saavuttamiseksi, täydentää sen muodostumista noin 19 viikossa. Syntymän jälkeinen korvakappale pysyy edelleen melko pehmeänä, kuulohermo on kapea, ja tämä korjautuu itsestään vasta ensimmäiseen elinvuoteen mennessä.
Vauvat alkavat poimia ensimmäiset äänet äitinsä vatsasta 14 viikon kuluttua.... Mutta vaikka nämä äänet muistuttavatkin enemmän matelijan kuuloa, sikiö ottaa vastaan ääniaaltojen mukana tulevat värähtelyt. Kun sisäkorvan muodostuminen on valmis ja labyrintti kovettuu, kuulo paranee. Tämä tapahtuu 20 viikon kuluttua, 26. raskausviikkoon mennessä, vauva kuulee vatsassa melkein kuin me, mutta tarkistuksella, että hän on edelleen vesiympäristössä.
Hän kuulee äitinsä sydämen sykkivän ja veren virtaavan verisuonten läpi, kuinka hänen suolensa toimivat. Hän kuulee hänen äänensä ja tottuu siihen nopeasti. Ulkopuoliset äänet alkavat kiinnostaa vauvaa vasta raskauden viimeisinä viikkoina. Lapsi kuulee äidin kuulostaman musiikin kuulokkeissa, mutta vain, jos kuulokkeet asetetaan suoraan vatsaan. Jos he ovat äidin korvissa, lapsi ei kuule ääniä.
Vauva syntyy kuulo. Jos vastasyntyneen visio on hyvin epätäydellinen ja vauva havaitsee vain epäselvät sumeat paikat, hänen kuulonsa kanssa kaikki on kunnossa.
Tietenkin edellyttäen, että kuuloelinten asettamisen ja kehittämisen aikana syntymän alkuvaiheessa ei syntynyt virheitä ja ongelmia, jotka voisivat vaikuttaa kuulotilaan.
Seulonta syntymän jälkeen
Äitiyssairaalan ensimmäisinä elämänpäivinä (yleensä toisen päivän jälkeen) kaikille vastasyntyneille tehdään erityinen tutkimus - kuulokyvyn testi tai audioseulonta. Erityistä laitetta käytetään hiussolujen reaktion tallentamiseen äänen ärsykkeisiin. Toisen kerran seulonnan osana suoritettava tutkimus suositellaan suoritettavaksi 1 kuukauden, 3 kuukauden ja kuuden kuukauden iässä.
On vaikea sanoa, kuinka luotettava tällainen tutkimus on. Jos se antaisi tarkimmat tiedot, olisi mahdollista diagnosoida kuulopatologia jopa vuoden ajan.
Sillä välin useimmat tapaukset pienestä sensorineuraalisesta kuulonalenemisesta ja yksipuolisesta kuulonalenemisesta tai kuuroudesta (jos yksi korva ei kuule) havaitaan paljon myöhemmin. Toisin sanoen lapsi, joka on läpäissyt audioseulonnan, voi olla vaikea kuulla.
Äitiyssairaala käyttää viivästyneen otoakustisen säteilyn menetelmää... Kannettavaa laitetta, jossa on pieni, ohut, taipuisa anturi, kutsutaan audiometriksi. Yksi koettimen osa sopii vauvan korvaan. Laite ohjaa ääniä korvaan anturia pitkin. Sisäkorvan hiussolut tarttuvat niihin ja vahvistavat niitä, jos vauva kuulee. Jos ei, hiussolut eivät saa signaalia, ei ole impulssia. Tarkempien tulosten saavuttamiseksi sitä pidetään optimaalisena, jos vauva ruokitaan ja nukkuu.
Jos tarkastelet tarkkaan sairaalan purkautumisesta, löydät seuraavat nimitykset: D (+) = S (+). Tämä tarkoittaa, että seulonta onnistui sekä oikeassa että vasemmassa korvassa. Hän kuulee.
Jos plussien sijasta on miinus, seulonta ei osoittanut hiussolujen reaktiota, ja siksi lapselle määrätään ehdottomasti lisätutkimus.
Ennenaikaisten vauvojen seulonnalla on omat vivahteensa. Heille ei suoriteta akustista tutkimusta toisena päivänä, ottaen huomioon kaikkien elinten ja järjestelmien, myös kuuloelinten, epäkypsä, vaan milloin tahansa 2-4 viikon elämän jälkeen.
Mahdollisten patologioiden vaarassa ovat kuurojen tai kuulovammaisten vanhempien lapset sekä lapset, jotka ovat syntyneet raskaudesta, jonka aikana nainen oli sairastunut tarttuviin virustautiin, varsinkin jos tämä tapahtui alkuvaiheessa.
Kuinka tarkistaa kotona?
Kaikki vastasyntyneiden vanhemmat yrittävät tavalla tai toisella itsenäisesti ymmärtää, miten vauva näkee ja kuulee. Kotona auttaa menetelmä, kuten tarkkailla lapsen reaktiota ääniin.... Käyttäytymismenetelmä on vain likimääräinen, epätarkka, koska jos havaitaan joitain poikkeamia, se ei voi osoittaa, kuinka merkittävä kuulonalenema on, mikä sen aiheutti. Mutta tätä ei vaadita kotitarkastuksesta.
Vanhemmat voivat tarkistaa kuulonsa itse voidakseen ottaa yhteyttä lääkäriin epäilyttävien tai epätyydyttävien tulosten sattuessa. Ei tarvitse odottaa, että lapsi kasvaa... Normaaliin henkiseen kehitykseen ja puheen kehitykseen on tärkeää kuulla, ja siksi kuulon korjaaminen on mahdollista myös lapsenkengissä: lapsille on asennettu kuulolaitteet (korvan korjaimet), korvakkeen palauttamiseksi tehdään toimintoja, jos ulkokorvassa on vikoja.
On monia tapoja auttaa lasta, mutta apu on hyödyllisempää, jos sitä tarjotaan mahdollisimman aikaisin.
Jos lapsi on jo kuukauden ikäinen, voit kokeilla käyttäytymismenetelmää. Se perustuu vauvan erityisiin reaktioihin ääniin. On tärkeää, että lapsi on levossa, kuiva ja hyvin ruokittu..
Tee ensin erilaisia ääniä oikeasta korvasta ja sitten vasemmalta. Aloita taputtamalla kätesi noin puolen metrin etäisyydeltä. Tarkista sitten, kuinka vauva havaitsee hiljaisemmat äänet, esimerkiksi helistimen äänen (valitse lelu, jonka ääni on alun perin matala). Korkeat taajuudet voidaan testata mannasuurimolla, jonka äiti voi laittaa tyhjään metalliastiaan. Ravista tällaista purkkia lähellä korvaa - vauva voi tarttua viljan korkeataajuiseen ääniin vain lähietäisyydeltä.
Kuinka ymmärtää, että lapsi havaitsee tietyn äänen:
- kätensä ja jalkojensa synkronoidut aallot elävöittävät häntä äänelle;
- hän jäätyy ja yrittää löytää oudon äänen lähteen;
- vauva avaa silmänsä leveäksi, muuttaa hänen ilmeensä;
- muruset muuttavat hengityksen tiheyttä ja syvyyttä.
Kotikuulotestejä ei koskaan tehdä lapsille, jotka ovat sairaita, joilla on koliikkia tai joiden hammas on leikattujos vauva on nälkäinen tai ei saanut tarpeeksi unta. Vauvan tuntemat epämukavuudet lisäävät väärän käyttäytymisreaktion todennäköisyyttä ääniin.
Elämän ensimmäisen kuukauden aikana lapset eivät melkein erota matalia taajuuksia, heille korkean taajuuden alue on tutumpi. Jos testit tehdään yli 3 kuukauden ikäisille lapsille, reaktioluetteloon lisätään niin tärkeä ominaisuus kuin pään kääntäminen äänilähdettä kohti.
Eri äänien toistoon perustuvaa kuulotestimenetelmää kutsutaan Kalmyko-menetelmäksiulvoa. Tällaista tarkastusta varten tarvitset kolme muoviastiaa, joiden ehdotetaan täyttävän kolmasosa mannasuuria, tattaria ja herneitä... Nämä ovat korkeita, keskisuuria ja matalia taajuuksia. Tarkistamiseksi sinun on otettava isä tai isoäiti avustajiksi. Vaikka toinen häiritsee lapsen huomiota kirkkaalla lelulla, epätavallisella esineellä, toinen puoli metriä oikealta ja sitten vasemmalta korvalta ravistaa tölkkiä. Ne alkavat mannasuurimasta (ts. Korkean taajuuden äänistä), ottavat sitten tattarin ja viimeiseksi - herneet. Pidä muutaman minuutin tauko purkkien vaihtamisen välillä.
Testi katsotaan onnistuneeksi, jos lapsi reagoi (jopa lyhyeksi ajaksi) tölkkien viljan äänelle, vaikkakin häiritsemättä sitä lelusta.... Hän voi jäätyä hetkeksi, kääntää päänsä ja katsoa tölkkiä, alkaa etsiä äänen lähdettä silmillään, muuttaa hänen ilmeensä. Jos reaktiota ei ole lainkaan, lapsi tulee näyttää ENT: lle ja audiologille.
Mahdolliset ongelmat
Vastasyntyneiden ja vauvojen kuulo-ongelmat voivat olla erilaisia. Kuulon puutteen syy vakavassa tapauksessa on kuulohermon tai aivojen kuulokeskuksen poikkeavuudet ja ehkä mekaanisten vaurioiden tulos - äiti puhdisti lapsen korvat korvatikkeillä ja vahingoitti kalvoa.
Toisessa tapauksessa joskus riittää puhdistaa kuulokanavat, tippumispisarat ja kaikki menee pois. Mutta useammin kuulon heikkenemisen tapauksessa lääkkeet ovat tehottomia, varsinkin jos kuulonalenema on synnynnäinen. Ennusteet ovat valitettavasti pettymys. Taudin parantaminen on mahdotonta, mutta voit parantaa merkittävästi lapsen elämänlaatua, antaa hänelle mahdollisuuden kehittyä normaalisti, oppia puhumaan ja sopeutua yhteiskunnassa. Audiologit ja kuulolaitteet auttavat tässä.
Oikein valitut kuulolaitteet, sisäkorvaistutusleikkaus voivat antaa lapselle mahdollisuuden kuulla. Katsaus tällaisiin menetelmiin on hyvä, koska ne antavat kuulovammaisille lapsille todelliset mahdollisuudet normaaliin ja tyydyttävään elämään.
Asiantuntija kertoo kuulovamman varhaisesta diagnosoinnista alla olevassa videossa.
