Vastasyntyneen vauvan terveyden arvioimiseksi ehdottomilla reflekseillä on suuri merkitys. Niiden ilmentymisen tai poissaolon perusteella voidaan arvioida, onko vauvan kanssa kaikki kunnossa ja tarvitseeko vauva lisätutkimuksia ja hoitoa. Yksi vastasyntyneen lapsen ja kasvavan vauvan tärkeistä synnynnäisistä reflekseistä on Moro-refleksi.
Mikä se on?
Moro-refleksi on yksi ehdottomista reflekseistä, jotka ilmestyvät välittömästi syntymän jälkeen (se voidaan nähdä, kun synnytyslääkäri kohtelee vauvaa). Saksan lastenlääkäri Moreau kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1918, jonka mukaan automatismi on nimetty. On tärkeää ymmärtää, että tämä ei ole patologinen refleksi, vaan terveellisen vastasyntyneen täysin normaali reaktio.
Lue lisää vastasyntyneistä reflekseistä seuraavasta videosta.
Kuinka laukaista ja arvioida refleksi
Voit käynnistää Moro-refleksin seuraavasti:
- Lyö yhtäkkiä molemmin käsin pintaan 15-20 senttimetriä sille makaavan lapsen päästä (molemmin puolin).
- Suorista äkillisesti selässä makaavan vauvan jalat tai nosta murun taivuttamattomat jalat ylös lantion kanssa.
- Ota vauva syliisi ja laske se voimakkaasti 20-30 cm alaspäin ja palauta se sitten alkuperäiselle korkeudelleen.
- Taputa kätesi voimakkaasti makaavan lapsen vieressä.
Reaktio tällaisiin tekniikoihin on jaettu kahteen vaiheeseen:
- Ensimmäisessä vaiheessa vauva siirtää olkapäänsä ja käsivartensa sivuille avaten samalla nyrkit (sormet levitettynä).
- Toisessa vaiheessa murusien kahvat palaavat asentoon, jossa ne olivat ennen törmäystä (vauva näyttää halaavan jotain tai halata jotakuta).
Kuinka arvioida refleksi ja miksi vauva tulisi pukeutua, katso seuraava video.
Näiden ilmenemismuotojen takia tätä refleksiä kutsutaan myös pelottelurefleksiksi. Se ilmestyy usein unen aikana, jos vauva pelkää melu, esimerkiksi lemmikki tai auton ääni avoimesta ikkunasta. Se voi tapahtua myös aikuisen äkillisillä liikkeillä, joiden käsissä vauva on. Tämä ei vahingoita pientä millään tavalla, mutta se voi aiheuttaa pitkäaikaisen itkun.
On tärkeää huomata, että refleksi ilmenee symmetrisesti molemmilta puolilta, eli vauva nostaa ja levittää molemmat kädet tasaisesti. Terveillä imeväisillä Moro-refleksin säilyminen havaitaan 3-5 kuukauden ikään saakka, minkä jälkeen se vähitellen häviää. Yli 5 kuukauden ikäisillä vauvoilla havaitaan yleensä vain tällaisen refleksin yksittäiset komponentit.
Tarkista ominaisuudet
- Refleksi tarkistetaan usein aamulla, noin 2 tuntia ruokinnan jälkeen.
- Tulos määräytyy refleksin symmetrian ja vakavuuden perusteella. Se voi olla kirkas, normaali, heikko tai puuttua.
- Arvioidaan myös ilmenemisen nopeutta, jonka mukaan refleksi voi ilmetä nopeasti tai viivästyä.
- Tarkastus suoritetaan dynaamisesti.
- Tulosta arvioitaessa on tärkeää ottaa huomioon vauvan terveys ja hänen hermostonsa herkkyys sekä se, onko vauva täynnä ja onko hän väsynyt.
Muista, että tarkastuksen aikana vauva kokee stressiä, kun vauva pelkää putoamisen jälkeen ja hän yrittää pelastaa itsensä tarttumalla äitiin tai pintaan. Vaikka sinusta tuntuu siltä, että se näyttää erittäin hauskalta, sinun ei pitäisi aiheuttaa tällaisen refleksin ilmaantumista tarkoituksella, ellei sitä vaadita vauvan lääkärintarkastukseen.
Refleksin usein esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- Älä tee teräviä eleitä vauvan vieressä tai kun vauva on sylissäsi.
- Yritä rajoittaa melutasoa, joka vaikuttaa pieneen.
- Puhu vauvallesi lempeällä ja rauhallisella äänellä.
Moro-refleksin ongelmien tunnistaminen
- Refleksin puuttuminen heti synnytyksen jälkeen tai sen väheneminen voi viitata kallonsisäiseen vammaan.
- Refleksin epäsymmetrinen ilmentymä on ominaista hemipareesille.
- Jos vauva vain irrottaa kätensä, he puhuvat epätäydellisestä refleksistä, joka esiintyy vakavan verenpainetaudin yhteydessä.
- Imeväisillä, joilla on keskushermostovaurioita, Moro-refleksin taajuus kasvaa sekä erilaisilla manipulaatioilla että spontaanisti.
- Jos vauva altistui hypoksialle synnytyksen aikana, refleksi voi heikentyä tai ilmetä myöhemmin.
Mitä tehdä, jos se puuttuu
Koska tämä tilanne esiintyy useimmiten aivojen tai hermoreittien vaurioitumisen vuoksi, on tärkeää arvioida vastasyntyneen tila välittömästi ja suorittaa tarvittavat tutkimukset hermoston ongelmien tunnistamiseksi ajoissa. Yleensä lääkärit huomaavat refleksin puuttumisen syntymän jälkeen ja siitä tulee syy murusien perusteellisempaan tutkimiseen ja muiden refleksien tarkastamiseen.
Jos refleksi ilmenee vain yhdellä puolella, lääkärin tulisi tutkia vastasyntyneen olkapää ja solisluiden poissulkemiseksi heidän vaurioitumistapauksensa synnytyksen aikana. Jos äiti havaitsi poikkeavuuksia tällaisen refleksin ilmenemisessä sairaalasta purkamisen jälkeen, hänen on kerrottava lastenlääkärille epäilyistään.
Lääkärintarkastus on tarkoitettu myös, kun Moro-refleksi säilyy kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla. Joskus syynä tähän tilanteeseen on lisääntynyt lihasten sävy, mikä on syy määrätä hieronta vauvalle.
