Lasten vuotava nenä on hyvin yleistä, mutta kaikkia ei voida kutsua sinuiitiksi. Kuuluisa lastenlääkäri ja TV-juontaja Jevgeni Komarovsky kertoo vanhemmille taudista ja siitä, miten sitä hoidetaan lapsilla.
Mikä se on?
Hengitystiesairauksia voidaan Komarovskyn mukaan pitää turvallisesti lapsitautien johtajina. Ja niitä on melko paljon. Sinuiitti on tulehdusprosessi, joka esiintyy poskionteloissa, nimeltään paranasaaliset poskiontelot. Sen aiheuttavat patogeeniset bakteerit tai aggressiiviset virukset, jotka tulevat kehoon nenän kautta. Toisinaan tärkein syy on myös ylempien hengitysteiden loukkaantuminen tai kemiallinen palaminen.
Kuten useimmat muut sairaudet, sinuiitti esiintyy kahdessa muodossa - akuutti tai krooninen; lapsen nenän yksi tai useampi poskiontelo voi vaikuttaa.
Uskotaan, että tauti on todennäköisimmin vauvoilla, joilla on polyyppejä tai muita muodostumia nenässä, nenän väliseinän kaarevuus.
Kroonista nenän turvotusta esiintyy allergisen nuhan tai vasomotorisen nuhan yhteydessä. Useimmiten tämä tulehdus kehittyy lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, kystinen fibroosi, Downin oireyhtymä, samoin kuin vauvoilla, joilla on suulakihalkio.
Oireet
Akuuttia sinuiittiä lapsella ei ole niin vaikea tunnistaa: se ei ole vain vuotava nenä klassisessa mielessä, se on nenän liman vuotaminen mätä, huonovointisuus, kuume. Kun hän tuntee sivuonteloiden alueen, lapsi kokee tuskallista epämukavuutta. Mutta lääkäri tekee tarkan diagnoosin. Rhinoscopy paljastaa turvonnut, laajentuneen limakalvon, mätä läsnä turbinateissa.
Jos poskiontelotulehdus on krooninen, tällaisia oireita ei pitäisi odottaa, oireet ovat yleensä melko hämärät. Joskus lapsi voi valittaa lievästä kivusta sinusalueella. Mutta lääkäriä ei voida huijata - nenässä on jatkuvasti turvotusta, nenän vuoto on paksu. Usein nenän limaa alkaa virrata nenäkäytävistä nielun takaosaa pitkin, mikä johtaa epämiellyttävän mädäntyneen hajun syntymiseen suusta. Toisinaan yskää esiintyy, ja hajujen havaitseminen ja kyky erottaa maut vähenevät melkein aina.
Tutkimus ja diagnoosi
Tutkimuksessa lääkäri voi vain olettaa, että lapsella on sinuiitti. Diagnostiset toimenpiteet voivat vahvistaa tai kieltää tämän oletuksen. Joten, poskionteloiden röntgenkuva paljastaa limakalvon paksuuntumisen (jopa 5-6 mm) sekä tummumisen polttopisteet, mikä osoittaa liman ja tulehduksen kertymistä.
Nenän liman sisällön kylvö suoritetaan tulehdusprosessin aiheuttajan määrittämiseksi.
Sinusien TT-skannaus voi antaa lisätietoja, mutta TT: tä ei aina suositella eikä kaikille lapsille. Joskus on mahdollista tehdä vain röntgensäteillä. Otetaan yleinen verikoe, jossa todetaan korkea leukosyyttien pitoisuus ja punasolujen sedimentaation lisääntyminen.
Mutta diafanoskopian suorittaminen, jota lastenlääkärit usein vaativat, Komarovsky pitää liian suurena, tällaisen tutkimuksen tarkkuus ja tietosisältö on valitettavasti heikko.
Tärkeitä eroja flunssa, vilustuminen
ARVI: n ja influenssan aiheuttamalla vuotavalla nenällä on merkittäviä eroja nenän tukkoisuudesta tulehtuneiden paranasaalisten sivuonteloiden kanssa. Tohtori Komarovsky suosittelee keskittymistä seuraaviin vivahteisiin.
- Yleiset oireet: flunssan yhteydessä on kurkkukipu, päänsärky, vilunväristykset, korkea kuume, lihassärky. Sinuiitti, ei ole lihaskipua, lämpötila voi nousta hieman. Tärkein ero on vuotava nenä. Flunssa tai SARS, se esiintyy yleensä ruuhkautumisen muodossa, jossa on vetistä, läpinäkyvää limaa nenäkäytävistä. Sinuiitilla erittyy paksua vihreää tai kellertävää limaa, joka usein virtaa ulos nielun takaosaa pitkin. Kun kosketat poskia nenän lähellä ja otsa kulmakarvojen välissä sinuiitti, lapsi kokee epämiellyttävää kipua, painetta sisäpuolelta. Tätä ei tapahdu influenssan kanssa.
- Taudin kesto: flunssa sairastava lapsi tuntee olonsa paremmaksi 4-5 päivän kuluessa sairauden akuutista puhkeamisesta. Sinuiitti, oireet voivat jatkua pitkään. On suositeltavaa mennä lääkäriin, jos oireet jatkuvat yli viiden päivän ajan.
Hoito
Sinuiitin ja rhinosinusitin hoidossa käytetään lääkkeitä, joskus tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Hoitoa varten lääkäri määrää yleensä:
- vasokonstriktori tippaa nenään 3-5 päivän ajan (limakalvon turvotuksen vähentämiseksi);
- antihistamiinit (jos potilaalla on allergisia edellytyksiä ja apua limakalvon turvotuksen vähentämisessä);
- jos sinuiitti on akuutti, suositellaan paikallisia ja systeemisiä antibiootteja.
Sattuu niin, että huumeiden hoito on tehotonta, eikä poskiontelot eivät parane, kun kaikki lääkärin suosittelemat toimenpiteet on toteutettu. Sitten kertyneen nenäsisällön ulosvirtaamiseksi mätällä on suositeltavaa pestä poskiontelot ja puhkaista etu- tai leukakourut.
Jos tämä ei auta, suoritetaan täysimittainen sarvikuono-operaatio.
Lääkäri Komarovsky neuvoo hoitamaan rinosinusiittia yksinomaan lääkärin valvonnassa.
Itsehoito ja hoito kansanlääkkeillä on täysin suljettu pois. Sinusia ei pidä lämmittää, lämmittäviä kompressteja ei pidä tehdä - tämä edistää tulehdusprosessin leviämistä ja voimistumista. Siksi sinun tulisi unohtaa äitien rakastamat inhalaatiot.
Älä myöskään luopu antibiooteista - märkivän sinuiitin tapauksessa et voi tehdä ilman niitä hoidossa, koska bakteerit lisääntyvät nopeasti.
Vanhemmat voivat auttaa tyhjentämään poskionteloiden sisällön huuhtelemalla nenää säännöllisesti. Näihin tarkoituksiin voit valita minkä tahansa lukuisista apteekeissa olevista meriveden ratkaisuista tai valmistaa suolaliuoksen kotona itse (teelusikallinen tavallista suolaa 1 litraa varten kiehuvaa vettä). Mitä useammin vauvan nenä huuhdellaan, sitä parempi.
Hoidon aikana vanhempien tulee muistaa, että huoneen, jossa vauva asuu, kuivattu ilma, lämpö, myötävaikuttavat ylempien hengitysteiden liman kuivumiseen. Tämä tarkoittaa, että myös vakavien komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa. Siksi on välttämätöntä tuulettaa huone, pestä lattiat, kostuttaa ilma erityisellä laitteella, jota kutsutaan ilmankostuttimeksi, tasolle 50–70%. Jos sinulla ei ole ilmankostutinta, voit ripustaa märät vaipat tai lakanat, pyyhkeet paristoihin tai köyteen. Niiden neste haihtuu ja kostuttaa talon ilman. Lastenhuoneen ilman lämpötilan ei pitäisi edes talvella olla yli 19-21 astetta.
Älä unohda runsaasta lämpimästä juomasta - tämä auttaa ohentamaan ja poistamaan nenän limaa. Jos lämpötila ei ole korkea, on välttämätöntä lähettää lapsi kävelylle ulkona - hän tarvitsee raitista ilmaa.
Jos lapsi on allerginen, hoito ei tuota konkreettisia tuloksia, kunhan lapsi jatkaa kosketusta allergeenin kanssa. Vanhempien pitäisi olla hämmentynyt siitä, että talossa ei ole suuria pehmeitä leluja ja mattoja, jotka keräävät pölyä, kirjat ovat kaapin lasin takana. Lattiat pestään, he tekevät sen joka päivä, mutta ei pesuaineita. Vaatteet ja liinavaatteet pestään hypoallergeenisella jauheella ja huuhdellaan lisäksi.
Jevgeni Komarovsky kehottaa vanhempia olemaan varovaisempia verisuonia supistavien lääkkeiden suhteen - niitä ei voida käyttää yli viiteen päivään. Heille kehittyy pysyvä huumeriippuvuus, limakalvo voi surkastua. Vain niitä verisuonia supistavia lääkemuotoja, jotka sopivat lapselle iän mukaan, voidaan käyttää määrätyssä ajassa hoitavan lääkärin kaikkien suositusten mukaisesti.
Muistiinpanoon.
- Vanhemmille, jotka hoitavat sinuiittiä lapsessa, tunnettu lastenlääkäri neuvoo pesemään vauvan nenä niin usein kuin mahdollista. Kun lapsi hengittää suun kautta, todennäköisyys kasvaa, että paitsi nenän vuotaminen myös keuhkoputkien ja keuhkojen limaa kuivuu, mikä lisää keuhko- tai keuhkosairauden puhkeamisen todennäköisyyttä.
- Kannusta lastasi olemaan aktiivinen ulkona. Ne antavat lapselle saada enemmän happea, koska nenän tukkoisuudessa kaikki elimet ja järjestelmät kokevat tietyn hapen nälän.
- Suurin osa perinteisten lääkkeiden reseptistä sinuiitti ei ole vain hyödytön, mutta voi merkittävästi vahingoittaa. Yrttilääkkeet, hunajapohjaiset tuotteet voivat itse olla allergeenisia, mikä ei millään tavalla auta vähentämään limakalvon turvotusta.
Seuraavassa videossa voit selvittää tohtori Komarovskyn mielipiteen rynnän muodostumisen syistä ja niiden hoidosta.
