Lääkäri Komarovsky kuumeisista kohtauksista lapsilla

Kaikki äidit ja isät tietävät, että korkea kuume on vaarallinen vauvalle ennen kaikkea kouristusten ilmenemisen kehittymisen myötä. Lämpötilaan liittyviä kohtauksia kutsutaan kuumeisiksi kohtauksiksi.

Auktoriteettinen lastenlääkäri Evgeny Komarovsky kertoo kuinka vaarallisia he ovat ja miten toimia vanhempien hyväksi.

Keitä ja miksi ne tapahtuvat?

Kuumeiset kohtaukset ovat Evgeny Komarovskyn mukaan ominaisia vain lapsille. Tällaisella väkivaltaisella tavalla aikuisten aivot eivät yleensä reagoi kuumeeseen ja kuumeeseen. Lapsilla ikään liittyvä fysiologinen yliherkkyys korkealle lämmölle on kuitenkin melko todennäköistä.

Yleensä epämiellyttävä korkean ruumiinlämpötilan komplikaatio kehittyy pienimmillä - vastasyntyneillä, imeväisillä ja alle 6-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi saa, sitä pienempi riski, että lämpötilan nousu aiheuttaa kohtauksia.

Lääketilastojen mukaan samanlainen ilmiö kehittyy useimmiten 6 kuukauden - puolentoista vuoden ikäisillä vauvoilla. Tässä tapauksessa lämpötila nousee yleensä merkittävästi. Jos lämpömittari näyttää 37,5, sinun ei pitäisi odottaa kohtauksia. Vaara ilmestyy, kun lämpömittari nousee yli 38,0 asteen.

Olisi väärin kutsua ongelmaa laajalle levinneeksi. Kouristuksellisen oireyhtymän todennäköisyys on todella pieni. Tilastojen mukaan vain yhdelläkymmenestä "riskialttiissa" lapsesta on taipumus kuumeisiin kohtauksiin... Mutta vanhempien, joiden lapset ovat ainakin kerran kokeneet tämän, on oltava erittäin varovaisia, koska joka kolmannessa pienessä potilaassa he voivat palata seuraavan sairauden kanssa kuumetta.

Vaarassa olevien vauvojen vanhempien uskotaan olevan erityisen tarkkaavaisia ja valppaana: nämä ovat ennenaikaisia vauvoja ja lapsia, joilla on kriittisen alhainen paino, lapsilla, joilla on keskushermostohäiriöitä, joilla on geneettisiä taipumuksia (perheessä on epilepsiaa, kouristuksia).

On huomattava, että lapsuuden kuumeisten kohtausten tarkkoja syitä ja riskejä ei ole vielä pystytty määrittämään, ja kaikki niistä sanottu ja kirjoitettu on vain hypoteeseja, joita ei ole vielä tieteellisesti vahvistettu.

Kuinka tunnistaa?

Syyt tällaisen kouristuksellisen oireyhtymän kehittymiseen ovat melko yksinkertaisia: koko kehon, mukaan lukien aivot, ylikuumenemisesta johtuen aivojen lihaksille lähettämien signaalien tyyppi häiriintyy. Tämän vuoksi lihasten tahaton supistuminen tapahtuu. Tiede ei voi kuvata niitä tarkemmin, koska asiantuntijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen tästä asiasta.

Erityisesti on epäselvää, lisääkö varhaislapsuudessa esiintyvät kuumeiset kohtaukset todennäköisyyttä sairastua epilepsiaan vanhemmalla iällä. Jevgeni Komarovsky väittää sen Suurin osa lapsista "kasvaa" täydellisesti ulos tästä ongelmasta eikä heistä tule epileptisiä... On muitakin lääkäreitä, jotka sanovat toisin.

Kaikki asiantuntijat kuumeisesta kohtauksesta he ovat yksimielisiä siitä, että se perustuu pienten lasten hermoston riittämättömään kypsyyteen... Kun kasvaa, 6-7 vuoteen mennessä ongelma ratkaistaan itsenäisestikun hermosto vahvistuu ja sen toiminta on luotettavampaa.

On melko vaikeaa olla huomaamatta tällaisia kohtauksia, varsinkin jos tiedät tarkalleen vaiheet, oireet ja niiden järjestyksen.

Älä oleta, että heti kun lapsen lämpötila nousee 38,0 asteeseen, käsivarsien ja jalkojen lihakset voivat alkaa supistua. Korkeat lämpötilat eivät ole vielä johtaneet sisäelinten ylikuumenemiseen, ja siksi kohtausten kehittyminen ja alkuvaihe kestää useita tunteja päivään. Jos mitään ei tapahtunut päivässä, niin todennäköisesti ei tapahdu.

Kohtaus on samanlainen kuin yleistynyt epileptinen kohtaus. Suurimmalla osalla lapsia se on tyypillistä, kestää noin 15 minuuttia. Hyökkäysten sarja voi kestää jopa puoli tuntia.

Jos jokaisen kohtauksen kesto on yli 15 minuuttia, sanotaan epätyypillinen kuumeinen kohtaus.

Ensimmäinen merkki on tajunnan menetys.
Lähes välittömästi, samaan aikaan, ylä- ja alaraajojen lihaksissa ja niiden jälkeen - koko kehossa on voimakas kouristus.
Niskakalvon lihaksissa on lisääntynyt sävy, ja potilas sopii hyvin tyypilliseen ja spesifiseen asentoon, jossa hän heittää päänsä taaksepäin ja taivuttaa selkänsä kaarena.
Sairaan lapsen iho muuttuu nopeasti vaaleaksi, nasolabiaalinen kolmio ja huulet voivat muuttua hieman sinisiksi.

Hyökkäys päättyy myös peräkkäin: aluksi vauva rentouttaa selkää, pää palaa paikalleen, hän ottaa tavallisen kehon asennon (asento takaisin heitetyn pään kanssa katoaa), sitten vähitellen kehon ja raajojen lihakset rentoutuvat.

Lopussa tajunta palaa, iho saa normaalin värin. Hyökkäyksen jälkeen pieni ei muista mitään, hän tuntee olevansa hyvin heikko ja haluaa todella nukkua.

Mitä tehdä?

Jevgeni Komarovsky kehottaa vanhempia olemaan tarkkaavainen ja tarkkaavainen, varsinkin jos lapsella on aiemmin ollut samanlaisia kohtauksia.

Hän tarvitsee ensiapua, ja vanhempien on annettava se.

Kiinnitä huomiota kouristuskohtauksen alkamisaikaan, kirjoita se muistiin ambulanssin lääkärille ja ensihoitajalle, joka on kutsuttava välittömästi.
Käännä vauva sivulle. Tarkista sormellasi, että suu on puhdas, jotta lapsi ei voi tukehtua tai tukehtua.
Avaa ikkunat, parvekkeen ovet ja huoneet, mitä vain voit, jotta vauva saa paljon raitista ilmaa.
Varmista, että vauvan lähellä ei ole potentiaalisesti vaarallisia esineitä, jotka voisivat vahingoittaa häntä kohtausten aikana. Komarovsky kehottaa olemaan puristamatta lapsen vartaloa, olemaan yrittämättä rajoittaa kouristuskohtauksia, koska tällaiset vanhempien toimet ovat vain kivenheiton päässä.

Tässä vanhempien mahdollisuudet loppuvat. Loput tulisi suorittaa pätevien terveydenhuollon ammattilaisten.

Jos et ole varma, että toimintojen algoritmi on selkeä, sinun on katsottava koulutusvideo Internetissä tai neuvoteltava lastenlääkärin kanssa, joka kertoo sinulle uudelleen toimintaketjun.

Virheelliset toimet

Kohtauksen aikana vanhempien ei pitäisi tehdä mitään tarpeetonta, mikä voisi olla vaarallista lapselle.

Joten, älä roiskuta jäävettä lapselle tai upota sitä tällaiseen veteen täytettyyn kylpyammeeseen. Tämä on täynnä verisuonten kouristuksia.
Et voi yrittää suoristaa raajoja itse, jos ne ovat ahdas.
Yleisin virhe on yrittää laittaa lusikka vauvan suuhun. Vanhemmat tekevät tämän vain hyvistä aikomuksista, jotta lapsi ei nielisi kieltään. Tätä on mahdotonta tehdä, sanoo Jevgeni Komarovsky, ja siksi lusikan työntämisestä ei ole hyötyä. Ja on haittaa - lapsen hampaat ovat rikki, limakalvot loukkaantuvat.
Tekohengitystä ei tarvitse kokeilla. Vauvassa ei ole tietoisuutta, mutta hengitys säilyy.
Mutta nielemisvaikeudet hyökkäyksessä eivät ole ehdottomasti lapsen saavutettavissa, joten johtopäätös, että vauvan kasteluyritys on vaarallista ja rikollista.

Hoito

Suurin osa lapsista ei tarvitse hoitoa kuumeisten kohtausten suhteen, sanoo tohtori Komarovsky. Mutta hyökkäyksen aikana lääkärit voivat käyttää joitain lääkkeitä, joiden tehtävänä on estää se. Nämä ovat yleensä rauhoittavia aineita tai bentsodiatsepiineja. He yrittävät viedä lapsen, etenkin pienen, sairaalaan tarkkailemaan useita päiviä, koska on mahdollista, että kouristukset voivat uusiutua.

Lääkäri Komarovsky on varma siitä ei ole mitään tarvetta täyttää vauvaa tonnilla barbituraatteja tällaisen tapahtuman jälkeen, näennäisesti kohtausten ehkäisemiseksi tulevaisuudessa... Aikaisemmin lääketieteessä tällainen lähestymistapa oli todella olemassa, ja harjoitettiin pitkiä epilepsialääkehoitoja. Tänään kävi selväksi, että tällaiset lääkkeet aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä.

Komarovsky suosittelee kiinnittämään huomiota tällaisen ilmiön ehkäisyyn.

Ja se on melko yksinkertaista.

Jos vauva on sairas, älä missään tapauksessa anna hänen lämpötilan nousta yli 38,0 asteen. Tätä varten on keksitty antipyreettisiä lääkkeitä vanhempien auttamiseksi. Jos et pysty laskemaan lämpötilaa itse, sinun on soitettava ambulanssi.
Lapsia, joilla on mikä tahansa korkeaan lämpötilaan liittyvä sairaus, ei pidä kääriä lämpimiin vaatteisiin, hän tulee riisua alushousuihinsa ja jättää tässä muodossa, kunnes lämpötila laskee.