Akuutit hengitystieinfektiot ovat yleisimpiä lapsuuden sairauksia. Joissakin vauvoissa ne kiinnitetään jopa 8-10 kertaa vuodessa. Juuri levinneisyytensä vuoksi ARVI on täynnä ennakkoluuloja ja virheellisiä mielipiteitä. Jotkut vanhemmat juoksevat välittömästi apteekista antibioottien saamiseksi, kun taas toiset uskovat homeopaattisten viruslääkkeiden voimaan. Arvovaltainen lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky kertoo hengitystieinfektioista ja siitä, miten toimia oikein, jos lapsi on sairas.
Tietoja taudista
ARVI ei ole yksi erityinen sairaus, vaan koko joukko samankaltaisia vaivoja yleisissä oireissa, joissa hengitystiet tulehtuvat. Kaikissa tapauksissa virukset, jotka pääsevät lapsen kehoon nenän, nenänielun ja harvemmin silmien limakalvon kautta, ovat "syyllisiä" tähän. Useimmiten venäläiset lapset "tarttuvat" adenovirukseen, hengitysteiden syntsyyttivirukseen, rinovirukseen, paragripiin, reovirukseen. ARVI: ta aiheuttaa yhteensä noin 300 tekijää.
Virusinfektio on yleensä luonteeltaan katarraalinen, mutta vaarallisin ei ole edes itse infektio, vaan sen sekundaariset bakteerikomplikaatiot.
Hyvin harvoin ARVI rekisteröidään lapsilla heidän elämänsä ensimmäisinä kuukausina. Tästä erityisestä "kiitos" on sanottava synnynnäiselle äidin koskemattomuudelle, joka suojaa vauvaa ensimmäisten kuuden kuukauden ajan syntymähetkestä lähtien.
Useimmiten vaiva vaikuttaa pikkulapsiin ja päiväkotilaisiin, ja se vähenee ala-asteen loppuun mennessä. Lapsella on 8–9-vuotiaana melko vahva immuunipuolustus yleisiä viruksia vastaan.
Tämä ei tarkoita lainkaan, että lapsi lopettaa ARVI: n kärsimisen, mutta virusvaivoja esiintyy paljon harvemmin, ja heidän kulkunsa muuttuu pehmeämmäksi ja helpommaksi. Tosiasia on, että lapsen immuniteetti on epäkypsä, mutta kun se kohtaa viruksia, ajan myötä se "oppii" tunnistamaan ne ja kehittämään vasta-aineita vieraita aineita vastaan.
Tähän mennessä lääkärit ovat luotettavasti todenneet, että 99% kaikista sairauksista, joita kutsutaan yleisesti yhdellä tilavalla sanalla "kylmä", ovat virusperäisiä. SARS välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, harvemmin - syljen, lelujen, sairaiden tavallisten taloustavaroiden kautta.
Oireet
Infektion kehittymisen alkuvaiheessa kehoon nenänielun kautta tullut virus aiheuttaa nenäkäytävien, kurkunpään, kuivan yskän, hikoilun, vuotavan nenän tulehduksen. Lämpötila ei nouse heti, mutta vasta sen jälkeen, kun virus pääsee verenkiertoon. Tälle vaiheelle on tunnusomaista vilunväristykset, kuume ja säryt koko kehossa, erityisesti raajoissa.
Korkea lämpötila auttaa immuunijärjestelmää antamaan "vastauksen" ja heittämään spesifisiä vasta-aineita taistelemaan virusta vastaan. Ne auttavat puhdistamaan verta vieraasta aineesta, lämpötila laskee.
ARVI-taudin loppuvaiheessa kärsivät hengitystiet puhdistuvat, yskä kastuu, virusagentin vaikuttamat epiteelin solut lähtevät ysköksen mukana. Tässä vaiheessa sekundaarinen bakteeri-infektio voi alkaa, koska vahingoittuneet limakalvot heikentyneen immuniteetin taustalla luovat erittäin suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien ja sienien olemassaololle ja lisääntymiselle. Se voi aiheuttaa nuha, sinuiitti, trakeiitti, välikorvatulehdus, tonsilliitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus.
Mahdollisten komplikaatioiden riskien vähentämiseksi sinun on tiedettävä tarkalleen, mihin taudinaiheuttajaan sairaus liittyy, ja myös pystyttävä erottamaan influenssa SARS: sta.
On olemassa erityinen taulukko eroista, jotka auttavat vanhempia ainakin karkeasti ymmärtämään, minkä agentin kanssa he ovat tekemisissä.
On melko vaikeaa erottaa virusinfektiota bakteeri-infektiosta kotona, joten laboratoriodiagnostiikka tulee vanhempien avuksi.
Jos olet epävarma, sinun on tehtävä verikoe. 90 prosentissa tapauksista lapsilla on virusinfektio. Bakteeri-infektiot ovat hyvin vaikeita ja vaativat yleensä hoitoa sairaalassa. Onneksi ne ovat harvinaisia.
Lastenlääkärin lapselle määräämä perinteinen hoito perustuu viruslääkkeiden käyttöön. Oireellista hoitoa tarjotaan myös: vuotavalle nenälle - pisarat nenään, kurkkukipulle - kurlot ja suihke, yskälle - yskänlääkkeet.
Tietoja ARVI: sta
Jotkut lapset sairastuvat ARVI: n kanssa useammin, toiset harvemmin. Kaikki poikkeuksetta kuitenkin kärsivät tällaisista sairauksista, koska hengitystyypin välittämiä ja kehittyviä virusinfektioita vastaan ei ole yleistä suojaa. Talvella lapset sairastuvat useammin, koska virukset ovat aktiivisimpia tänä vuoden aikana. Kesällä tällaisia diagnooseja tehdään myös. Sairauksien taajuus riippuu kunkin lapsen immuunijärjestelmän tilasta.
On virhe kutsua ARVI: ta kylmäksi, sanoo Jevgeni Komarovsky. Kylmä on ruumiin hypotermia. ARVI on mahdollista "kiinni" ilman hypotermiaa, vaikka se varmasti lisää virusten tarttumismahdollisuuksia.
Yhteydenotossa sairaaseen ihmiseen ja viruksen tunkeutumisen jälkeen voi kestää useita päiviä ennen kuin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. ARVI: n inkubointiaika on tyypillisesti 2-4 päivää. Sairas lapsi on tarttuvaa muille 2-4 päivän ajan siitä hetkestä lähtien, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat.
Hoito Komarovskyn mukaan
Kysymykseen ARVI: n hoidosta Evgeny Komarovsky vastaa yksiselitteisesti: "Ei mitään!"
Lapsen keho pystyy selviytymään viruksesta yksin 3-5 päivän kuluessa, jolloin vauvan immuniteetti pystyy "oppimaan" käsittelemään taudin aiheuttajaa ja kehittämään vasta-aineita, mikä on hyödyllistä useammin kuin kerran, kun lapsi kohtaa tämän patogeenin uudelleen.
Apteekkien hyllyillä runsaasti esitettäviä viruslääkkeitä mainostetaan televisiossa ja radiossa, ja ne lupaavat "säästää ja suojautua viruksilta" mahdollisimman lyhyessä ajassa - ei muuta kuin onnistunutta markkinointitempua, sanoo Jevgeni Komarovsky. Niiden tehokkuutta ei ole kliinisesti osoitettu. Viruksia ei yleensä voida parantaa.
Sama koskee homeopaattisia lääkkeitä (Anaferon, Oscillococcinum ja muut). Nämä pillerit ovat "nukkeja", lääkäri sanoo, ja lastenlääkärit määräävät niitä ei niinkään hoitoon kuin moraaliseen mukavuuteen. Lääkäri on määrännyt (jopa tietoisesti hyödytön lääke), hän on rauhallinen (loppujen lopuksi homeopaattiset lääkkeet ovat täysin vaarattomia), vanhemmat ovat onnellisia (he hoitavat lasta), vauva juo pillereitä, jotka koostuvat vedestä ja glukoosista, ja toipuu rauhallisesti vain oman koskemattomuutensa avulla.
Vaarallisin on tilanne, jossa vanhemmat kiirehtivät antamaan antibiootteja ARVI-lapselle. Jevgeni Komarovsky korostaa, että tämä on todellinen rikos vauvan terveyttä vastaan:
- Antibiootit ovat täysin voimattomia viruksia vastaan, koska ne on suunniteltu torjumaan bakteereja;
- Ne eivät vähennä bakteerikomplikaatioiden riskiä, kuten jotkut ajattelevat, mutta lisäävät sitä.
Komarovsky pitää ARVI-hoidon kansanhoitoa täysin hyödyttömänä. Sipulit ja valkosipulit sekä hunaja ja vadelmat ovat hyödyllisiä yksinään, mutta eivät millään tavalla vaikuta viruksen lisääntymiskykyyn.
Lapsen ARVI-hoidon tulisi perustua Evgeny Olegovichin mukaan "oikeiden" olosuhteiden ja mikroklimaation luomiseen. Enintään raitista ilmaa, kävelyä, usein märkäpuhdistus talossa, jossa lapsi asuu.
On virhe kääriä murusia ja sulkea kaikki talon ikkunat. Huoneiston ilman lämpötilan ei tulisi olla yli 18-20 astetta, ja ilman kosteuden tulisi olla 50-70%.
Tämä tekijä on erittäin tärkeä estämään hengityselinten limakalvojen kuivuminen liian kuivassa ilmassa (varsinkin jos vauvalla on vuotava nenä ja hengittää suunsa kautta). Tällaisten olosuhteiden luominen auttaa kehoa selviytymään infektiosta nopeammin, ja tätä Evgeny Komarovsky pitää oikean lähestymistapana hoitoon.
Hyvin vakavalla virusinfektiolla on mahdollista määrätä ainoa viruksiin vaikuttava lääke, Tamiflu. Se on kallista, eikä kaikki tarvitse sitä, koska tällaisella lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia. Komarovsky varoittaa vanhempia itsehoidosta.
Lämpötilaa ei tarvitse alentaa useimmissa tapauksissa, koska se täyttää tärkeän tehtävän - se edistää luonnollisten interferonien tuotantoa, jotka auttavat torjumaan viruksia. Poikkeuksena ovat alle vuoden ikäiset imeväiset. Jos vauva on vuoden ikäinen ja hänen kuume on yli 38,5, mikä ei ole laantunut noin 3 päivän ajan, tämä on hyvä syy antaa kuumetta alentavaa ainetta. Komarovsky neuvoo käyttämään "parasetamolia" tai "ibuprofeenia" tähän tarkoitukseen.
Voimakas päihtyminen on myös vaarallista. Jos potilaalla on oksentelua ja ripulia, johon voi liittyä kuumetta, lapselle tulisi antaa runsaasti vettä, sorbentteja ja elektrolyyttejä. Ne auttavat palauttamaan vesi-suolatasapainon ja estämään kuivumisen, joka on erittäin vaarallista lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana.
Kylmää aiheuttavia vasokonstriktorin nenätippoja tulee käyttää mahdollisimman varovasti. Yli kolmen päivän ajan pienten lasten ei tule tiputtaa heitä, koska nämä lääkkeet aiheuttavat voimakasta huumeriippuvuutta... Yskää varten Komarovsky neuvoo olemaan antamatta yskänlääkkeitä. Ne tukahduttavat refleksin vaikuttamalla lapsen aivojen yskäkeskukseen. ARVI: n aiheuttama yskä on välttämätön ja tärkeä, koska tällä tavoin keho pääsee eroon kertyneestä limasta (keuhkoputken eritteistä). Tämän salaisuuden pysähtymisestä voi tulla voimakkaan tulehdusprosessin alku.
Ilman lääkärin määräämää lääkettä ei tarvita yskänlääkkeitä, mukaan lukien hengitystieinfektioiden kansan reseptejä. Jos äiti todella haluaa antaa lapselle ainakin jotain, olkoon mukolyyttisiä lääkkeitä, jotka auttavat ohentamaan ja poistamaan limaa.
Komarovsky ei suosittele osallistumista ARVI-lääkkeisiin, koska hän on jo kauan huomannut mallin: mitä enemmän tabletteja ja siirappeja lapsi juo hengitystieinfektion alussa, sitä enemmän lääkkeitä on sitten ostettava komplikaatioiden hoitamiseksi.
Omatunto ei saa kärsiä äideistä ja isistä, koska he eivät kohtele vauvaa millään tavalla. Isoäidit ja tyttöystävät voivat vedota omantuntoon, moittia vanhempia. Niiden tulisi olla vakaumattomia. On vain yksi väite: ARVI: ta ei tule käsitellä. Kohtuulliset vanhemmat, jos lapsi on sairas, älä juokse apteekista nippu pillereitä, vaan pese lattiat ja keitä kompotti kuivatuista hedelmistä rakkaalle lapselleen.
Kuinka ARVI: ta hoidetaan lapsilla, tohtori Komarovsky kertoo alla olevassa videossa.
Pitääkö minun soittaa lääkärille?
Jevgeni Komarovsky neuvoo kutsumaan lääkärin ARVI-oireiden varalta. Tilanteet ovat erilaiset, ja joskus ei ole tällaista mahdollisuutta (tai halua). Vanhempien tulisi muistaa mahdolliset tilanteet, joissa itselääkitys on tappavaa. Lapsi tarvitsee lääkärinhoitoa, jos:
- Tila ei parantunut neljäntenä päivänä taudin alkamisen jälkeen.
- Lämpötilaa nostetaan seitsemäntenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen.
- Parannuksen jälkeen vauvan tila heikkeni huomattavasti.
- Kipu, märkivä vuoto (nenästä, korvasta), patologinen ihon kalpeus, liiallinen hikoilu ja hengenahdistus.
- Jos yskä on edelleen tuottamatonta ja hyökkäykset lisääntyvät ja vahvistuvat.
- Lääkevalmisteilla on lyhytaikainen vaikutus tai ne eivät toimi ollenkaan.
Ensiaputoimenpiteitä tarvitaan, jos lapsella on kouristuksia, kouristuksia, jos hän menettää tajuntansa, hänellä on hengitysvajaus (hengittäminen on erittäin vaikeaa, hengityksen vinkumista havaitaan hengitettäessä), jos nenää ei ole, nenä on kuiva ja tätä taustaa vasten kurkku on hyvin kipeä ( tämä voi olla yksi merkkejä kurkkukivun kehittymisestä). Kutsu ambulanssi, jos lapsella on oksentelua kuumeen, ihottuman tai huomattavasti turvonneen kaulan taustalla.
Vinkkejä
- Jos lapsesi on mahdollista rokottaa influenssaa vastaan, on parempi tehdä se. Totta, vanhempien tulisi muistaa, että hän suojaa vain influenssavirusta vastaan. Muille edellä mainituille viruksille rokotus ei ole este, ja siksi ARVI: n ja ARI: n riski on edelleen korkea.
- Komarovskyn mukaan ARVI: n ja influenssan ehkäisy viruslääkkeiden avulla on tarina, joka on keksitty nimenomaan kalliiden viruslääkkeiden myynnin lisäämiseksi. Lapsen pelastamiseksi sinun on muistettava, että tärkein tartuntalähde on sairas henkilö. Joukossa sairastuvuuden aikana on parempi rajoittaa lapsen vierailu paikkoihin, joissa suuri määrä ihmisiä kokoontuu. Sinun täytyy kävellä enemmän, ottaa vähemmän julkisia liikennevälineitä. Kadulla on paljon vaikeampaa tarttua (varsinkin kylmänä vuodenaikana) kuin bussin tai johdinauton ohjaamossa.
- Terve lapsi ei tarvitse sideharsoa tai kertakäyttöistä naamaria. Potilas tarvitsee sitä. Tämä ei tarkoita, että se suojaisi 100-prosenttisesti muita infektioilta, mutta jossain määrin vähentää viruksen leviämistä potilaalta ympäristöön.
- Lapsia ei pidä pakottaa syömään sairauden aikana. Tyhjällä vatsalla kehon on helpompi mobilisoida kaikki voimansa immuunivasteeseen. Runsaan nesteen nauttiminen on välttämätöntä hengitystieinfektioiden hoidossa. Mitä enemmän lapsi juo, sitä vähemmän limakalvot kuivuvat, keuhkoputken eritteistä tulee paksuja ja vaikeasti erotettavissa. Komplikaatioiden riski pienenee merkittävästi.
- Huuhtele nenäsi usein suolaliuoksella, joka on helppo tehdä kotona. Voit haudata sen niin usein kuin haluat. Voit käyttää valmiita suolaliuosta, jota myydään missä tahansa apteekissa.
- Korkeissa lämpötiloissa et voi hieroa lasta mäyrärasvalla, tehdä pakkauksia, liu'uttaa jalkojasi altaassa, uida vauvaa kuumassa vedessä. Kaikki tämä rikkoo lämpösääntelyä. Uiminen on parasta jättää myöhemmäksi, kun kuume häviää. Kylpyjä ja saunoja ei myöskään kategorisesti suositella - kuten inhalaatio, tölkit, hankaaminen alkoholia sisältävillä liuoksilla.
- On kategorisesti mahdotonta viedä ARVI-lasta lastentarhaan tai kouluun, jotta se ei edistäisi epidemian muodostumista. On myös parempi olla käymättä klinikalla, jotta ei tartutettaisi lapsia, jotka istuvat vanhempiensa kanssa tapaamiselle. On suositeltavaa soittaa lääkäriin kotona.
- Jos lämpötila on korkea, lapsi tulisi laittaa sänkyyn. Vuodevaatteet vähentävät kehon stressiä. Toipumisvaiheen aikana, kun hengitystiet alkavat puhdistaa limasta, on parempi sallia enemmän liikettä. Joten keuhkoputken eritys häviää paljon nopeammin.
Onko syytä käyttää viruslääkkeitä ARVI: n kanssa, katso tohtori Komarovsky.
