Lasten skitsofrenia on erittäin harvinaista - tilastot osoittavat, että lapsuudessa yksi lapsi viidestäkymmenestä tuhannesta sairastuu siihen. Ongelmaa pahentaa kuitenkin se, että vaivaa on hyvin vaikea tunnistaa varhaislapsuudessa, koska se ei ole välittömästi ilmeinen fyysinen vamma. Varhaisessa iässä taudin ilmentymä voi jäädä huomaamatta, ja loppujen lopuksi oikea-aikainen diagnoosi voi auttaa pientä potilasta. On syytä pohtia yksityiskohtaisesti tämän taudin oireita ja oireita lapsilla.
Syyt
Kuten mikä tahansa muu sairaus, lapsuuden skitsofrenia johtuu tietyistä taudin kehittymiseen johtavista tekijöistä. Samaan aikaan tutkijat eivät ole pystyneet selvittämään kaikkia syitä - on vain tekijöitä, jotka lisäävät sairastuvuusriskiä, mutta eivät tarkoita sadan prosentin todennäköisyyttä tällaiseen lopputulokseen.
Tärkeintä syytä pidetään geneettisenä taipumuksena, nimittäin - geenirakenteen rikkominen. Kukaan ei kuitenkaan voi sanoa, milloin tämä tekijä tulee olemaan roolinsa, koska luonnostaan synnynnäinen skitsofrenia ilmenee vain tietyn katalyytin vaikutuksesta.
On todennäköisempää diagnosoida vastasyntyneen vaiva pian syntymän jälkeen, jos katalysaattori oli tapahtuma, joka tapahtui lapsen ollessa vielä sikiö - esimerkiksi johtojen takertuminen, mitokondrioiden vajaatoiminta, muut raskauspatologiat ja komplikaatiot synnytyksen aikana.
Useimmissa tapauksissa ensimmäiset merkit havaitaan paljon myöhemmin, mikä johtuu hermoston virusinfektiosta tai vakavasta stressistä. Jossa Jopa useiden näiden tekijöiden sattuma ei tarkoita ollenkaan, että lapsella kehittyy skitsofrenia.
Skitsofrenia ei ole luonteeltaan geneettinen sairaus, vaan se ei välity millään tavalla, paitsi perinnöllä.
Samaan aikaan geenihäiriöistä kärsiville vanhemmille voi syntyä täysin terveitä lapsia ja päinvastoin - sairaus täysin terveessä perheessä voi ilmetä ensin vauvassa, joka on saanut geenihäiriön perinnöksi, mutta oman patologiansa seurauksena.
Merkit vauvoille
Joissakin tapauksissa on mahdollista selvittää vauvan ilmeiset mielenterveyshäiriöt jo ennen kuin hän täyttää 2 vuotta. Silmiinpistävimpiä oireita ovat outo käyttäytyminen: esimerkiksi selkeästi kohdennettu katse kirjaimellisesti syntymästä lähtien, ikään kuin lapsi katsoisi olematonta esinettä. Ja huolimatta siitä, että monet vauvat eivät vain tiedä miten.
On myös vastakkaisia esimerkkejä, kun lapsi ei reagoi ollenkaan liikkuviin esineisiin. Tällaiset lapset nukkuvat hyvin vähän - vain muutaman tunnin. He reagoivat voimakkaasti meluun ja itkevät useammin kuin toiset - yleisen letargian kanssa.
Lapsen jatkokehityksen myötä patologia tulee yhä ilmeisemmäksi. Tyypillinen skitsofrenian merkki on viivästykset puheessa ja motorisessa kehityksessä, vaikka he eivät itsekään vielä sano mitään. Hankaluus ja hitaus ovat hyvin havaittavissa liikkeissä, lisäksi nämä lapset eivät yleensä osaa rakentaa ihmissuhteita.
Yleensä vauvojen käyttäytyminen näyttää hyvin eksentrinen... Heidän entinen uneliaisuutensa, joka havaittiin ensimmäisinä elämänkuukausina, korvataan kevyellä jännityksellä, taipumuksella aggressioon ja huutamiseen, mutta samalla - suhteellisen kylmyyteen vanhempiaan kohtaan. Tällainen lapsi kykenee harjoittamaan toimintaansa pakkomielle saakka, eikä peleissä yleensä etsi yritystä eikä edes ajattele muiden etuja. Joskus skitsofreniaan liittyy oligofreeninen vika, jolle on ominaista alhainen muistikapasiteetti ja yleinen naiivisuus.
Taudin kulku
Jos lapset sairastuvat skitsofreniaan, se tapahtuu yleensä esikouluikäisenä. Tämä vaikeuttaa erityisesti diagnoosia, koska melkein kaikki mainitut oireet eivät sinänsä osoita skitsofreniaa, vaan ovat poikkeavuuksia normaalialueella, koska jokainen lapsi kehittyy erikseen.
Tilannetta pahentaa entisestään se, että yli kaksi kolmasosaa kaikista skitsofreniaa sairastavista lapsista kokee kohtauksia. Se ei ilmene vakaasti, kun taas taudin jatkuva kehitys havaitaan vain jokaisella neljännellä pienellä potilaalla.
Joka kolmas skitsofreniaa sairastava lapsi kärsii pahanlaatuisesta muodostaan, jolle on ominaista korkea samanaikainen oligofrenia.
Tuntemattomista syistä pojat ovat erityisen vaarassa - tytöt muodostavat vain neljänneksen kaikista tämän tyyppisistä potilaista. Lisäksi pojilla tauti etenee, vaikkakin hitaasti, mutta tasaisesti, kun taas tytöt erotetaan voimakkaammilla, mutta silti ei jatkuvilla hyökkäyksillä.
Pahanlaatuisen muodon spesifisyys
Skitsofrenian pahanlaatuista muotoa pidetään perustellusti vakavimpana, koska se ei vain hidasta lapsen kehitystä, vaan kääntää hänet kirjaimellisesti takaisin. Kun tauti alkaa hyvin varhaisessa iässä, epäilyttävät prosessit ovat havaittavissa jo noin vuoden iässä - ja ne ovat lopullisia 5–7-vuotiaina. Vaikka erityisen vaikeissa tapauksissa negatiivisten oireiden muodostuminen tapahtuu hyvin nopeasti.
Ensinnäkin huomattavasti emotionaalisen taustan yleinen sukupuutto... Vauvoille on yleensä ominaista olla menettämättä sydäntään, he unohtavat nopeasti valitukset ja nauttivat uudestaan elämästä, mutta pahanlaatuista skitsofreniaa sairastaville potilaille iloisuus on vierasta. Lapsi vetäytyy itseensä, hän ei ole enää kiinnostunut siitä, mitä ympärillä tapahtuu, edes tapaaminen vanhempiensa kanssa ei aiheuta hänelle iloa.
Leikkisä toiminta on siirtymässä yhä primitiivisemmäksi, lapsellinen epätarkkuus paitsi ei häviä ajan myötä, mutta myös pahenee. Lapsi ei ymmärrä kaikkea uutta niin paljon, että muutokset voivat olla melkein ainoa tekijä, joka aiheuttaa hänelle voimakkaita tunteita - negatiivisia.
Myös puheaktiviteetti laskee. Hyvin puhuva lapsi alkaa rajoittua lyhyisiin ja yksinkertaisiin lauseisiin, sitten hänen ääntämisensä heikkenee ja sitten hän voi lopettaa puhumisen kokonaan. Regressio vaikuttaa myös liikkeisiin - vaikka vauva jo osasi pukeutua itse, käsien liikkuvuuden suhteen hän palaa vähitellen 1-1,5-vuotiaan lapsen tasolle. Lisäksi se on todennäköistä jonkin yksinkertaisen, ehdoton liikkeen säännöllinen toistaminen - kuin keinutella.
Skitsofrenian pahanlaatuisen muodon jatkuessa kuvattu regressio on väistämätöntä. Jos se ilmenee kohtausten muodossa, nämä oireet esiintyvät kahdella kolmesta pienestä potilaasta.
Katatoniset oireet
Yksi yleisimmistä skitsofrenian samanaikaisista häiriöistä on katatonia eli selkeä fyysisen aktiivisuuden heikkeneminen. Sitä ei aina ilmaista aktiivisuuden vähenemisenä - hämmennyksen sijaan voi ilmetä kohtuutonta liiallista kiihottumista. Äärimmäisen äkillinen "hallintomuutos" ei myöskään ole harvinaista.
Jos hämmästyttävä passiivisuus on yksinkertaisesti pelottavaa, epänormaalilla kiihottumisella on hyvin erityisiä riskejä, kuten perusteeton aggressiivisuus ja taipumus impulsiivisiin tekoihin. Katatoninen oireyhtymä voi kehittyä itsestään ilman samanaikaisia mielenterveyden häiriöitä. Sen tyypillisiä ominaisuuksia ovat:
- Paikalla polkeminen, ajoittaiset liikkeet ilman tiettyä tavoitetta tai kävely ilman tiettyä rytmiä muistuttavat jonkin verran auton ajamista aloittelevan kuljettajan kanssa, joka ei ole vielä hallinnut vaihdelaatikkoa. Tähän sisältyy myös monen tunnin kaoottinen kävely, johon liittyy hajautunut katse, joka ei estä potilasta välttämästä onnistuneesti esteitä.
- Tilanne, jolloin lapsi yhtäkkiä "sammuu": hän oli vain hyperaktiivinen ja hyvin liikkuva, ja hetken kuluttua - on jo täysin uupunut.
- Spontaanit heräämiset keskellä yötä - ilman kykyä nukahtaa nopeasti.
- Erityisen vaikeissa tapauksissa - tuhoisa hyperaktiivisuus, kun itse asiassa kohtuuttomasti vihainen lapsi pystyy tarkoituksellisesti aiheuttamaan fyysistä vahinkoa itselleen ja muille sekä rikkomaan kaikki ympäröivät esineet.
Havaintohäiriöt
Tyypillinen tila useimmille skitsofreniaa sairastaville lapsille on välinpitämättömyys heidän ympärillään tapahtuvaan. Samaan aikaan välinpitämättömyys kirjaimellisesti kaiken suhteen on jyrkässä ristiriidassa epäloogisten, mutta hyvin havaittavien harrastusten kanssa tietyn aiheen, ammatin tai aiheen suhteen.
Se on myös hyvin ominaista aistiharhatkun pieni potilas näkee ja tuntuu tuntuvasti jotain, jota ei oikeastaan ole.
Tällaiset irrationaaliset tunteet aiheuttavat lapsessa pelkoa ja kehittyvät usein täysimittaisen fobian mittakaavaan, joka voimistuu illan alkaessa.
Päivällä pelko ja epäluottamus ovat myös läsnä, mutta ne kohdistuvat enemmän tosielämän esineisiin - esimerkiksi tuntemattomaan ympäristöön tai ihmisiin. Lapsen ahdistukseen liittyy syömisen ja leikkimisen kieltäytyminen sekä halu olla mahdollisimman lähellä äitiä.
Asiantuntijat ovat huomanneet, että jos pelko johtuu tietystä todellisesta tekijästä, sen poistaminen yleensä parantaa lapsen tilaa.
Kuvatuilla oireilla on myös ulkoisesti ilmaistuja ominaisuuksia: suu auki ja vaeltava, hajanainen katse. Jatkuva skitsofrenia on sataprosenttinen tae heikentyneestä havainnosta, mutta yli kolmanneksella paroksismaalisessa muodossa olevista potilaista ei ole tällaisia mielenterveyden häiriöitä.
Diagnostiikka
Koska lapsuuden skitsofrenia ei ole parantumaton sairaus, on erittäin tärkeää diagnosoida se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja tarkasti. Vaikka lasta ei lopulta voida parantaa, vain oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin avulla voidaan ainakin osittain vähentää kaikkien kuvattujen oireiden haitallista vaikutusta vauvaan. Lisäksi useimmiten lääkärit määrittelevät skitsofrenian luottavaisesti vain ala-ikäisenä, jopa 12-vuotiaana, ja silloinkin - vain suuren sairaalatutkimuksen tulosten perusteella.
Skitsofrenian nopeaa havaitsemista estää useita vaikeuksia. Ensinnäkin monet tämän taudin oireet voivat todellakin olla vain luonteenpiirteitä tai yksilön kehitystä. Ne eivät osoita sairautta. Toiseksi monilla mielisairauksilla on hyvin samanlaiset oireet, mutta ne vaativat hyvin erilaisia hoitoja.
Kolmanneksi, sellaista mielenterveyden häiriöiden silmiinpistävää merkkiä kuin hallusinaatiot ja väärät havainnot, ei voida havaita ulkopuolelta - vain potilas itse voi kertoa tästä. Samaan aikaan esikouluikäiset lapset eivät jo ole aina kykeneviä yksityiskohtaiseen, yksityiskohtaiseen tarinaan, joten myös skitsofrenia vähentää puheaktiivisuutta.
Tällaisissa tilanteissa asiantuntijat suorittavat yleensä monimutkaisen diagnoosin, jonka tarkoituksena ei ole niinkään vahvistaa itse skitsofreniaa, vaan tarkistaa niiden merkkien mahdollinen esiintyminen, jotka voivat osoittaa taudin erilaista luonnetta. Tuloksena alkuperäinen diagnoosi voi muuttua toistuvasti, mikä vähentää hoidon tehokkuutta.
Usein jopa kokeneet lääkärit sekoittavat skitsofrenian autismiin, koska he ovat kehityksen alussa todella samanlaisia. Skitsofrenia on kuitenkin yleisempää ilmenee aikaisintaan 3-4 vuotta, sille on ominaista rikkomusten asteittainen paheneminen. Autismi kehittyy yleensä kahden vuoden ikään mennessä ja on rappeutumista jyrkästi, mutta kehittyy myöhemmin, vaikkakin hyvin hitaasti.
Tässä vaiheessa sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska lapsi itse ei kerro tätä. Lääkärillä ei ole mahdollisuutta tarkkailla potilasta yhtä säännöllisesti kuin vanhemmat, joten hän perustaa johtopäätöksensä jälkimmäisen sanoihin.
Kuinka hoitaa?
Lääkärit huomauttavat, että noin puolella lapsista, joilla on diagnosoitu skitsofrenia esikouluikäisenä, on kaikki mahdollisuudet kasvaa terveiksi ihmisiksi. Tämän taudin hoitoon käytetään monimutkaisia menetelmiä, joista merkittävän osan ehdotti kuuluisa venäläinen psykoterapeutti Vladimir Bekhterev noin sata vuotta sitten.
Skitsofrenia tomografiassa näyttää aivojen etulohkon kehityshäiriöt, mutta tähän on monia syitä, mikä vaikeuttaa hoitoa. Mitä nuorempi lapsi, sitä vaikeampi on koota oikea ohjelma hänelle. Lapsille sallittujen lääkevalikoima on hyvin rajallinen, eikä psykoterapia toimi heille riittävästi kielen riittämättömän ymmärtämisen vuoksi.
Esikouluikäisenä skitsofreniaa ei yleensä hoideta niin paljon kuin sen sisältämistä - sallittujen lääkkeiden avulla (kohtuullisesti). Joka tapauksessa asiantuntijoiden on selitettävä koko perheelle, mitä he kohtaavat, mitä voidaan tehdä positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksien lisäämiseksi. Jopa asianmukaisesti järjestetyllä ympäristöllä voi olla parantava vaikutus. Hoito kestää useita vuosia mutta kun psykoterapia aktivoidaan tietyssä iässä, tulos tulee yhä havaittavammaksi, eikä samoja kiinteitä toimenpiteitä tarvitse tehdä niin usein.
Lääkitystä määrätään usein skitsofrenian hoitoon rauhoittava suunta - esimerkiksi klooripromatsiini ja litiumvalmisteet, jotka rauhoittavat sekä psyykettä että fyysistä aktiivisuutta.
Vaikutuksen laajentamiseksi niitä täydennetään kouristuslääkkeillä sekä masennuslääkkeillä ja psykoosilääkkeillä.
Voi olla erittäin tärkeä rooli käyttäytymispsykoterapia, jossa lasta opetetaan selviytymään itsenäisesti omista kokemuksistaan ja luomaan yhteyksiä muihin. Hoito antaa muodossa yleisen rentouttavan vaikutuksen ja tarvittavan positiivisen emotionaalisen puhkeamisen kosketus eläinten kanssa... Erikoislääkäri - logopedi auttaa palauttamaan häiriintyneen puheen.
Vinkkejä vanhemmille
Lukuisat vanhempien arvostelut vahvistavat, että oikea kotitunnelma voi helpottaa sairaan lapsen etenemistä taudissa. Tällainen vauvan sairaus voi olla vakava haaste vanhemmille. Monet pelkäävät yksinkertaisesti omaa lastaan ja yrittävät luovuttaa hänet lääkäreille.
Tämän sairauden tyypillisen oireen (kohtuuttomat fobiat) vuoksi perheen lämpö ja mukavuus ovat erittäin tärkeitä. Ne perheet, jotka tekevät parhaansa tarjotakseen pienelle potilaalle onnellisen lapsuuden, tuovat hänet paljon lähemmäksi toipumista.
Noudata seuraavia sääntöjä, jotta et vahingoittaisi lasta vaan auttaisi sitä:
- Lapset yleensä keksivät olemattomia asioita, mutta terveet lapset tekevät sen tietoisesti, ja skitsofreniapotilaille tämä on osa heidän todellisuuttaan. Yrität vakuuttaa lapselle, että hänen pelkojaan ei ole, vain työnnät hänet pois, koska hän todella näkee, mistä puhuu.
- Koska kaikki muutokset skitsofreniaa sairastavan lapsen elämässä koetaan vihamielisesti, etsi hänelle sopivat olosuhteet ja tee niistä päivittäinen aikataulu, josta ei voida poiketa.
- Tämäntyyppiset potilaat ovat itsessään hyvin suljettuja, he eivät ole kiinnostuneita viestinnästä, mutta parantamiseksi se on tarjottava. Vanhempien on tehtävä tämä. Voit tehdä sen itse tai psykologin avulla.
- Kun lapsi alkaa ymmärtää, ettei hän ole jotenkin sellainen, on välttämätöntä olla yhteydessä muihin perheisiin, joissa on samanlaisia lapsia. Tämä auttaa sekä lapsia itseään että heidän vanhempiaan.
- Vakavan väsymyksen suuren riskin takia älä hukkaa lastasi edes palkitsevilla toiminnoilla, kuten koulu.
Kuvattujen toimien ansiosta jopa ne nuoret, joita ei voitu parantaa, kehittävät strategiaa mukautuakseen omaan epätavallisuuteensa, mikä antaa heille mahdollisuuden mennä tavalliseen lukioon.
Kaikki lasten skitsofrenian oireista ja oireista sekä sen diagnosoinnista ja hoidosta, katso alla.
