Pienten lasten putoukset eivät valitettavasti ole harvinaisia. Vauvat putoavat hoitopöydistä, putoavat syöttötuoleista, rattaista, sängyistä. Kun tulee ensimmäisten vaiheiden aika, putoamisista tulee yleensä säännöllisiä. Tältä osin vanhempien tulisi tietää, mitkä merkit voivat viitata aivotärähdykseen lapsessa. Tässä artikkelissa puhumme tästä.
Vauvojen trauman ominaisuudet
On huomattava, että imeväiset putoavat usein, mutta aivotärähdys putoamisen jälkeen tapahtuu harvoin. Luonto itsessään on luonut turvallisimmat olosuhteet vauvojen kasvulle ja kehitykselle. Vastasyntyneellä vauvalla kallon luut ovat pehmeitä ja joustavia, neljä fontanelia tarjoavat heidän liikkuvuutensa. Tämä on välttämätöntä, jotta pää kulkisi syntymäkanavan läpi syntymähetkellä.
Koko ensimmäisen elinvuoden aikana fontanellit pysyvät avoimina. Aivojen nesteen määrä, joka sisältää aivoja kallon sisällä, kasvaa verrattuna aivo-selkäydinnesteen määrään vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Kaikki tämä luo suotuisat olosuhteet mahdolliselle iskunvaimennukselle vastasyntyneelle, 6 kuukauden ikäiselle lapselle ja hieman vanhemmalle vauvalle.
Siksi vauva ei aina saa päänsä alaspäin putoamisen jälkeen aina kraniokerebraalisia vammoja, pääsee pois suurella pelolla ja huudolla, joka johtuu suoraan pelosta eikä kipu ja trauma, kuten useimmat vanhemmat ajattelevat.
Paljon riippuu korkeudesta, josta putoaminen tapahtui. Sohvalta tai oman kasvun korkeudesta jopa pään iskuilla putoaminen aiheuttaa aivotärähdyksiä erittäin harvoin. Putoamiset pöydältä tai syöttötuolista voivat olla traumaattisempia ja seuraukset vakavampia. Siksi vanhempien tehtävänä on suojella vauvaa mahdollisimman paljon, mutta jos kaatumista ei ollut mahdollista estää, sinun on tiedettävä tarkalleen, mihin oireisiin liittyy aivotärähdys.
Aivotärähdys itsessään kuuluu traumaattisen aivovamman luokkaan, mutta se on lievin niistä. Aivotärähdyksellä aivot osuvat kallon luihin. Samanaikaisesti aivot itse eivät kärsi, eivät ole vahingoittuneet, mutta sen toimintojen lyhytaikainen häiriö on mahdollista, koska vaikutuksen hetkellä viesti rikkoo sanomaa ja joidenkin sen osastojen koordinointi keskenään.
Oireet
Elävää kliinistä kuvaa, jonka avulla vanhemmat voivat arvata mahdollisesta aivotärähdyksestä, ei pitäisi odottaa imeväisillä. Usein alle vuoden ikäisillä pikkulapsilla trauman oireet, vaikka ne olisivatkin, etenevät sujuvasti ja epäsuorasti. Aikuisten on seurattava vauvaa tarkkaan ensimmäisten 24 tunnin aikana putoamisen jälkeen - yleensä tämä aika riittää aivotärähdyksen ilmaisemiseksi. Jos päivän tai kahden jälkeen ei ole oireita, et voi huolehtia, aivotärähdys ei todennäköisesti tapahtunut.
Iskun jälkeen lapsi yleensä itkee ja huutaa paljon. Kun hän on rauhoittunut, valtaosassa tapauksia vauva nukahtaa. Imeväisillä aivotärähdys ilmenee hyvin harvoin tajunnan menetyksenä, ja siksi ei ole syytä keskittyä tähän kirkkaaseen merkkiin, joka on tärkeä diagnoosissa aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla.
Ensimmäiset aivovaurion merkit heräämisen yhteydessä voivat olla:
- letargia, apatia, emotionaalisten reaktioiden puuttuminen lempileluasi, äiti;
- ruokahalun puute;
- pahoinvointi ja oksentelu, runsas regurgitaatio;
- pupillien pieni nystagmus ja niiden kokoero (pupillit vapisevat helposti puolelta toiselle);
- iho voi muuttua vaaleammaksi;
- pahoinvointi, ärtyneisyys, yksitoikkoinen vastuton itku;
- vaikeudet nukahtaa;
- turvotus ja syke Fontanel-alueella;
- koputtaa selkä ja kaataa pää taaksepäin ilman näkyvää syytä;
- kouristukset.
Ei ole välttämätöntä etsiä kaikkia lueteltuja oireita vauvasta aivotärähdyksen tunnistamiseksi. Jonkin niistä esiintyminen tai useiden oireiden yhdistelmä luettelosta herätessä on hyvä syy lääkäriin.
Jos lapsi putosi, itki, nukahti ja siksi heräsi ja tuntuu hyvältä, syö, leikkii, käyttäytyy normaalisti, ei tarvitse mennä lääkäriin. Muista, että aivotärähdys voidaan määrittää vasta ensimmäisen päivän aikana, jolloin oireet alkavat heikentyä ja hävitä. Aivotärähdykselle on tunnusomaista keskushermoston lyhytaikainen häiriö.
Jos pudotuksen jälkeen pään turvotusta, mustelmia, kolhuja, hankaumia putoamisen jälkeen, tämä ei ole syy epäillä aivotärähdystä murusissa.
Usein todellinen aivotärähdys ei ilmene ulkoisilla merkeillä; se voidaan osoittaa vain asteittain kehittyvällä hermoston häiriöllä.
Mahdolliset seuraukset
Jos lapsella on aivotärähdys, ei pitäisi olla mitään suurta vaaraa. Sen avulla kallon luut eivät vahingoitu, aivot eivät kärsi, ja siksi kaikki sen toiminnot palautuvat itsestään 3-7 viikon kuluessa loukkaantumisesta. Paljon vaarallisempia ovat muut TBI: t, jotka alkuvaiheessa voivat olla aivotärähdyksiä kliinisen kuvan mukaan (aivokontusio, hematooma). Siksi on tärkeää näyttää lapsi neurologille ja traumatologille, jos hänellä on merkkejä aivotärähdyksestä.
Jos lääkärin suosituksia noudatetaan, ennusteet ovat erittäin suotuisat. Toistuvat pään vammat ovat paljon vaarallisempia. Joten toisen tai kolmannen aivotärähdyksen seurauksena lapsen traumaperäisen enkefalopatian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, mikä muistuttaa itseään monien vuosien ajan systemaattisilla päänsärkyillä, lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella, heikentyneellä jalkojen ja käsivarsien liikkuvuudella, huimauksen, hikoilun ja episodisen pyörtymisen kanssa.
Mitä vanhempien tulisi tehdä?
Ensimmäisessä vaiheessa vanhempien tulisi tarkkailla lasta tarkasti. Kaikki muutokset hänen käyttäytymisessään on tulkittava loukkaantumisen eduksi. Tässä asiassa on parempi pelata turvallisesti kuin tuhlata aikaa. Jos oireita ilmenee, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Ei ole syytä viedä lasta hätäapuun yksin, koska kotona ilman asianmukaista lääketieteellistä koulutusta ja laitteita ei ole mitään tapaa diagnosoida tarkkaa loukkaantumistyyppiä.
Sinun on otettava vauva sylissäsi, käännettävä kasvosi oikealle puolelle ja pidettävä sitä, kunnes lääkäri saapuu. On suositeltavaa, että murusien jalat ja käsivarret ovat taipuneet nivelissä, mikä voi lievittää hänen tilaansa, jos kohtaukset yhtäkkiä alkavat. Äidin käsivarsien sivusuuntainen sijainti estää vauvaa tukehtumasta oksennuksesta, jos hän alkaa sairastua. Ennen kuin lääkäri saapuu, on parempi olla antamatta lapselle ruokaa tai juomaa, äläkä myöskään anna mitään lääkkeitä.
Jos lapsi haluaa nukkua, anna hänen nukkua, häntä ei tarvitse herättää, kuten vanhempien lasten kanssa tehdään. Kuvaile oireita lääkärille, näytä törmäyspaikka, korkeus, josta lapsi putosi, ilmoita milloin se tapahtui ja kuinka paljon on kulunut pudotuksesta.
Lapsi viedään sairaalaan, jossa hänelle tehdään aivojen ultraäänitutkimus, tarvittaessa EEG, röntgenkuva ja MRI. Neurologi tutkii sinut ja silmälääkäri suorittaa oftalmoskopian tutkia silmänpohjan tilaa.
On suositeltavaa olla sairaalassa useita päiviä. Lääkärit tarvitsevat tätä varmistaakseen, ettei aivotärähdyksissä ole muita vammoja. Sitten voit jatkaa toipumista kotona - lapselle osoitetaan lepoa, sängyn lepoa, kovan valon ja äänen ärsykkeiden puuttumista. Pelien tulee olla rauhallisia, päivittäinen hieronta tulee peruuttaa väliaikaisesti.
Äidin tulisi varmistaa, että lääkärin suosituksia määrättyjen lääkkeiden saannista noudatetaan. Tyypillisesti pikkulapsille suositellaan rauhoittavia aineita nukahtamisen helpottamiseksi, vitamiineja ja nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa.
Saat lisätietoja aivotärähdyksestä lapsella seuraavasta videosta.
