Jokainen lapsi voi sairastua akuuttiin umpilisäkkeeseen. Useimmiten se vaikuttaa varhaiskouluikäisiin lapsiin. Lisäosan tulehdus on melko vaarallinen sairaus. Pätevän lääketieteellisen hoidon viivästyminen voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin (ja jopa kuolemaan).
Oireet pikkulapsilla
Nuorten vauvojen umpilisäkkeen tulehdus voi edetä eri tavoin. Usein ensimmäiset oireet tapahtuvat kylmän tai flunssan varjolla. Lapsi tuntuu pahalta, hän on hyvin heikko, kieltäytyy syömästä. Lapset muuttuvat hyvin tunnelmallisiksi eivätkä leiki leluilla. Heidän tavalliset suosikkitoimintansa eivät enää tuota heille iloa ja tyydytystä.
Jotkut apendisiitin ensimmäisistä oireista ovat seuraavat:
- Kohonnut ruumiinlämpö. Useimmissa tapauksissa lämpötila ei ylitä 37-37,5 astetta. Vakavan taudin kulun tai heikentyneiden vauvojen lämpötila voi kuitenkin nousta jopa 38-39 asteeseen. Mitä korkeampi lämpötila on, sitä epäedullisempi taudin kulku muuttuu.
- Heikkous, heikentynyt mieliala ja ruokahalu, mahdollisesti päänsärky. Kaikki nämä oireet ovat seurausta vakavasta kuivumisesta ja tulehduksesta. Niitä esiintyy tulehduksen tulehdus pimeässä (liite). Vauvat unelevat, voivat itkeä tai huutaa.
- Vatsakipu. Klassisesti apenditsiitilla kipu on paikallaan vatsan oikealla puolella. Tämä ei kuitenkaan ole aina taudin ehdoton diagnostinen piirre. Pienissä tapauksissa liite voi sijaita vasemmassa vatsassa sekä napassa (tai jopa oikean rannekaaren alla). Hyvin harvoin liite sijaitsee nivusissa.
- Kohtalainen kivun voimakkuus. Pienillä lapsilla voi olla spastinen versio taudin kulusta. Tällöin kipu voimistuu, sitten häviää hetkeksi. Lapsi yrittää tällä hetkellä säästää vatsaa. Mikä tahansa kosketus vauvan vatsaan voi saada hänet lisäämään kipu-oireyhtymää.
- Alle kolmen vuoden ikäiset lapset voivat oksentaa kivun tai kuumeen aikana. Tätä oiretta ei kuitenkaan aina esiinny. Vanhemmille lapsille on tyypillistä jatkuva pahoinvointi.
- Jakkarahäiriö ei kehity kaikissa tapauksissa. Tämä on yleisempää nuoremmilla lapsilla. Löysät ulosteet ovat yleisempiä kuin ummetus.
- Kuivumisen ilmentymät. Näitä ovat voimakas jano, kuivat huulet ja näkyvät limakalvot sekä kuiva iho. Jos tällaisia oireita ilmaantuu, ambulanssiryhmä tulee kutsua pikaisesti. Tässä tapauksessa kiireellinen sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa jo vaaditaan.
Virtauksen ominaisuudet
Lasten akuutti umpilisäkkeen tulehdus ei etene kuten aikuisilla, vaan täysin erilaisessa tilanteessa. Jopa lapsen sairauden epäileminen on joskus paljon vaikeampaa. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan elinten rakenteen ja toiminnan erityispiirteistä.
Syyt, jotka aiheuttavat taudin lapsilla, voivat olla erilaisia ulkoisia tekijöitä. Yleisin syy on umpisuolen mekaaninen tukkeuma. Tämä voi johtaa helmintisiin hyökkäyksiin, vieraiden esineiden nauttimiseen vatsaan ja suolistoon sekä useisiin tulehdusta aiheuttaviin bakteereihin.
Useimmissa tilanteissa akuutti umpilisäke kehittyy, kun on nautittu runsaasti käsittelemätöntä karkeaa kuitua. Näin voi olla, jos lapsi on syönyt suuren määrän hedelmiä iholla tai niellyt jonkinlaisen hedelmän kiven mukana. Poista kaikki siemenet hedelmistä ja marjoista ennen kuin annat niitä lapsellesi.
Asiantuntijat huomauttavat, että umpilisäke esiintyy useimmiten yli 7-vuotiailla vauvoilla. Vauvat eivät kärsi tästä taudista. Melko usein apendisiitti esiintyy murrosiässä. Yli 12-13-vuotiailla lapsilla tauti etenee samojen skenaarioiden mukaan kuin aikuisilla.
Sairauden aikana päihtymysoireita ja kuivumista voi esiintyä lapsilla. Tämä johtuu lapsen kehon immuunijärjestelmän ja erittymisjärjestelmän rakenteiden epätäydellisyydestä. Dehydraation ilmaantumiseen liittyvien komplikaatioiden kehittyminen on myös melko yleistä lapsilla.
Akuutti umpilisäke on melko kirkas ja sillä on voimakkaita kliinisiä oireita. Jos et aloita oikeaa hoitoa ajoissa ja et tee kirurgista toimenpidettä, voit vahingoittaa lapsen kehoa korjaamattomasti ja jopa altistaa vauvan elämän suurelle vaaralle.
Differentiaalinen diagnoosi
Kirurgisen patologian diagnosointi on melko vaikeaa. Tosiasia on, että monilla sairauksilla niiden kehityksen aikana voi olla samanlaisia kliinisiä oireita tai ilmenemismuotoja. Lääkärit tekevät lisätutkimuksia ja -tutkimuksia sanomaan tarkalleen minkälainen tauti on ilmaantunut.
Kun lapsi joutuu kirurgiseen sairaalaan, häneltä otetaan verta analysoitavaksi. Se osoittaa, onko kehossa tulehdusprosessi, ja antaa sinun myös ymmärtää, mikä on taudin mahdollinen syy. Verikokeen perusteella lääkäri voi suurella todennäköisyydellä kertoa, aiheuttaako tietty tulehdusprosessi bakteeri- tai virusinfektio. Verikokeet osoittavat, kuinka vaarallinen ja vaikea vauvan tauti on.
Jos diagnoosi on tarpeeksi vaikea, voidaan tarvita muita diagnoosimenetelmiä. Yksi nopeimmista ja informatiivisimmista menetelmistä akuutin umpilisäkkeen esiintymisen määrittämiseksi on vatsan elinten ultraäänitutkimus. Diagnostiikka pystyy antamaan kuvauksen kaikille ruoansulatuskanavan elimille ja selvittämään, onko lisäyksessä tulehdusta.
Akuutti umpilisäke on erotettava kaikista ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien pahenemisvaiheista. Murrosikäisille tytöille, kun umpisuolen lisäys sijaitsee pienessä lantiossa, tarvitaan usein erilaista diagnoosia (kohdun, munasarjojen ja liitteiden sairaudet). Täällä gynekologit ovat jo tulossa kirurgien avuksi.
Hyvin harvoissa tapauksissa, kun liite sijaitsee napanuorassa, on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi (kroonisen gastriitin paheneminen).
Kroonisen haimatulehduksen tai akuutin kolekystiitin paheneminen voi antaa samanlaisia oireita. Joka tapauksessa lopullisen diagnoosin voi tehdä vain kirurgi kaikkien tarvittavien lisäanalyysien ja tutkimusten jälkeen.
Kliiniset ohjeet hoidolle
Epäillessään merkkejä akuutista umpilisäkkeestä vauvassa, vanhempien tulisi kutsua kiireesti ambulanssi. Tällaisessa tilanteessa vauvan sairaalahoito kirurgisessa osastossa vaaditaan.
Hyvin lähitulevaisuudessa kaikkien testien jälkeen tarvitaan kirurginen toimenpide lisäyksen poistamiseksi. Operaatio ei ole vaikeaa. Jos kirurgilla on riittävä kliininen kokemus, sinun ei pitäisi pelätä leikkausta. Akuuttia umpilisäkettä sairastavat vauvat otetaan päivittäin lastenkirurgian päivystykseen.
Jos vauvan tauti on vakava ja siinä esiintyy voimakkaita päihtymisoireita, kiireellinen toimenpide suoritetaan heti seuraavien tuntien kuluttua vauvan sairaalaan saamisesta. Tällöin leikkaus on tarkoitettu ensisijaisesti vauvan pitämiseen hengissä.
Kun vauva on tajuton, sokin kehittyessä tarvitaan myös hätäoperaatio, mutta lapsen tila palautetaan alustavasti. Tässä tapauksessa tehohoitolääkärit osallistuvat kirurgien työhön.
Leikkauksen jälkeen vauva pysyy kirurgisessa sairaalassa jonkin aikaa. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri, tarkkailemalla lapsen tilaa, ei menetä vaarallisia komplikaatioita leikkauksen jälkeisenä aikana.
Noin kahden viikon ajan lapsen ruumis palautuu leikkauksen jälkeen. Jos lapsella oli shokin merkkejä tai hänelle kehittyi peritoniitti sairaalahoidon aikana, sairaalahoito voi kestää kauemmin.
Lääkärit seuraavat koko kuntoutusjaksoa. Kirurgin valvonnassa vauva on kirurgisen osaston jälkeen kuuden kuukauden ajan. Lääkäri seuraa ompeleen kuntoa ja antaa myös suosituksia tyrän esiintymisen estämiseksi.
Sairaalasta purkamisen jälkeen fyysinen aktiivisuus on rajoitettu kuukaudeksi. Raskaiden esineiden nostaminen on ehdottomasti kielletty. Tämä voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.
Akuutin umpilisäkkeen tulehdus tulisi suorittaa vain kirurgisessa sairaalassa. Ajankohtaisella kirurgisella toimenpiteellä et voi huolehtia vauvan elämästä. Tämä tauti paranee kokonaan.
Muistakaamme toinen aihe, joka huolestuttaa monia vanhempia, joiden lapsille on tehty leikkaus liitteen poistamiseksi. Tämä on lasten ravitsemus tämän leikkauksen jälkeen. Asiantuntijoiden suositukset yksityiskohtaisessa videossa.
Katso lisätietoja alla.
