Vauvan terve kohdunsisäinen kehitys on mahdotonta, jos odottavalla äidillä on naispuolisten sukupuolielinten patologioita. Raskauden aikana lääkärit arvioivat säännöllisesti kohdunkaulan tilan. On erityisen tärkeää suorittaa tällainen diagnoosi vauvan syntymän varhaisissa vaiheissa.
Fysiologia
Kohdunkaula on eräänlainen pääsy kohtuun. Tämä elin on jatkoa kohdunkaulan kanavalle. Kohdunkaulan normaali koko on erittäin tärkeä. Poikkeamat normista voivat johtaa siihen, että naisella ja vauvalla kehittyy erilaisia patologioita.
Kohdun ja kohdunkaulan kanavan sijainti määritetään laajennetun gynekologisen tutkimuksen aikana, jota odottava äiti pitää nojatuolissa.
Kohdunkaulan koko on useimmilla terveillä naisilla 3 - 4,5 cm. Tämän indikaattorin muutos on erittäin tärkeä kliininen merkki monien patologioiden kehittymisestä.
Epävakaa hormonaalinen tausta vaikuttaa siihen, että kohdunkaulan koko voi muuttua. Tämä näkyy erityisen selvästi raskauden toisella puoliskolla.
Jos lääkärit määrittelevät kohdunkaulan koon lyhenemisen kantamalla vauvaa naisessa, tämä on patologian osoitus, joka vaatii korjausta.
Kunto ennen ovulaatiota
Kohdunkaula on alaosassaan emättimen vieressä. Ei-raskaana olevilla naisilla tämä alue on vaikea. Jo raskauden ensimmäisinä viikkoina se irtoaa ja pehmenee. Kohdun emättimen osan sijainti ennen kuukautisia voi muuttua jonkin verran. Yleensä gynekologi havaitsee tämän tilan gynekologisen tutkimuksen aikana.
Naisen kuukautiskierron eri jaksoissa kohdunkaula on erilainen. Ennen ovulaatiota sen kovuus on suurin. Kohdunkaulan kanava on kavennettu mahdollisimman paljon. Tämä tila on fysiologinen.
Kohdunkaulakanavan voimakas kapeneminen on välttämätöntä naisjakson tässä vaiheessa hedelmöityksen estämiseksi.
Ovulaatioon
Tänä naisjakson aikana kohdunkaulan tila muuttuu. Se muuttuu löysemmäksi ja pehmeämmäksi. Jos gynekologi suorittaa tutkimuksen tällaisen ajanjakson aikana, hän havaitsee myös kohdun sisäisen osuuden sulkeutumisen. Lääkärit kutsuvat tätä uutta tilaa oire tai oppilaan merkki.
Kohdunkaula nousee myös hieman tänä aikana. Jos sukuelimen sijainti ei ole fysiologinen, tämä tilanne voi johtaa siihen, että naisella kehittyy haitallisia oireita. Yleensä tässä tapauksessa ilmenee vetävä arkuus ja valkoinen purkautuminen sukupuolielimestä alkaa näkyä.
Tänä naisjakson aikana kohdunkaulan liman eritys lisääntyy. On välttämätöntä onnistuneen hedelmöittymisen tapahtumiseksi. Tämän salaisuuden ansiosta siittiöt voivat tunkeutua kohtuun ja munasoluun.
Jos miehen ja naisen sukupuolisolujen fuusio ei tapahdu, kuukautiskierron seuraava vaihe alkaa.
Ovulaation jälkeen
Tänä naisjakson aikana kohdunkaulan sijainti muuttuu. Tämä elin alkaa siirtyä alaspäin. Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri toteaa, että kohdunkaula kuivuu ja tuntuu hieman tiheältä. Kohdunkaulakanavan halkaisija on merkityksetön.
Tälle ajanjaksolle on ominaista, että kohdunkaula ei ole valmis siittiöiden tunkeutumiseen... Muuttuva hormonaalinen tausta vaikuttaa tällaisten muutosten esiintymiseen. Naisten sukupuolihormonit vaikuttavat epiteelisoluihin, mikä johtaa niiden spesifisten muutosten kehittymiseen.
Aikainen raskaus
Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri arvioi useita kliinisiä parametreja. Se määrittää kohdunkaulan sijainnin, sävyn, värin, muodon ja tiheyden.
Raskauden ensimmäisinä viikkoina tämän elimen limakalvojen väri muuttuu. Tämä vyöhyke muuttaa värinsä vaaleanpunaisesta kastanjanruskeaan. Kohdunkaulan tiheys ennen menetettyä jaksoa on myös erilainen. Kaikki kliiniset indikaattorit muuttuvat raskauden aikana.
Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkärit paljastavat jo raskauden ensimmäisinä päivinä lukuisia verisuonia. Tänä aikana myös kohdun sävy muuttuu.
Jos se on liian voimakas, niin tällainen tilanne on jo osoitus patologiasta - hypertonisuus. Tällöin odottavaa äitiä on seurattava tarkemmin koko raskauden ajan.
Tyypillisiä muutoksia kohdunkaulassa alkavat tapahtua raskauden ensimmäisellä puoliskolla. Jopa varhaisimpina aikana hedelmöittymisen jälkeen elimen tiheys muuttuu. Kohdunkaula pehmenee.
Myös tämän elimen ontelo muuttuu. Ensinnäkin kohdunkaula on raolla. Raskauden edetessä kohdunkaulan kanavan halkaisija vähitellen pienenee.
Tämä fysiologinen vaste on välttämätön estääkseen naista ennenaikaisesta syntymästä.
Kohdun sijainti pienessä lantiossa on erittäin tärkeä kliininen merkki. Se voi olla kallistettu liian kauas eteenpäin tai pois sivulle. Tässä tapauksessa raskauden kulku voi olla patologinen. Tällaisessa tilanteessa nainen tarvitsee huolellisempaa tarkkailua koko lapsensa ajan.
Raskauden alkuviikoilla kohdunkaulan vuori näyttää sileältä. Tämä johtuu suuresta kohdunkaulan liman määrästä, jota kohdunkaulan kanavan epiteelisolut tuottavat. Tällainen biologinen salaisuus on välttämätön lantion elinten ja kehittyvän vauvan suojaamiseksi infektiolta.
Raskauden aikana kohdunkaulan limakalvot löystyvät. Yleensä tämä tilanne kehittyy raskauden kolmannella kolmanneksella. Jos kohdunkaula muuttuu liian pehmeäksi tai löysäksi, odottava äiti saattaa joutua jopa sairaalahoitoon.
Monet naiset yrittävät tuntea kohdunkaulan yksin. On huomattava heti, että älä tee sitä. Tällä menetelmällä on mahdotonta tunnistaa raskauden oireita yksin. Tässä tapauksessa vain sekundaarisen infektion riski on suuri.
Jos naisella on viivästyminen kuukautisissa suojaamattoman yhdynnän jälkeen, hänen tulee välittömästi pyytää neuvoja gynekologilta.
Kuinka määrittää kohdunkaulan kunto alkuvaiheessa?
Kohdunkaulan patologioiden tunnistamiseksi ei ole aina tarpeen suorittaa gynekologista tutkimusta. Yleensä lääkäri suorittaa tällaisia tutkimuksia vain käyttöaiheiden perusteella. Useammin lääkärit määräävät transvaginaalisen ultraäänen seuraamaan kehittyviä häiriöitä.
Jos naisen kohdunkaula on pitkä ja lyhentämistä ei ole, usein gynekologisia tutkimuksia ei tarvita. On huomattava, että kohdunkaulan patologioiden esiintyminen tapahtuu raskauden varhaisimmissa vaiheissa.
Ei ole sattumaa, että useita kliinisiä tutkimuksia tehdään raskauden aikana. Kohdunkaulan tulisi olla sama kuin ennen 20 viikkoa ensimmäisinä päivinä vauvan syntymän jälkeen. Samanaikaisesti tässä elimessä ei havaita merkittäviä muutoksia. Tämä johtuu hormonaalisen tason asteittaisesta muutoksesta.
Tässä tapauksessa molemmat kohdunkaulan osat pysyvät täysin suljettuina. Samanaikaisesti tämän elimen mitat ovat 4-4,5 cm. Jos naiselle tämä indikaattori laskee 2 cm: iin, niin tässä tapauksessa lääkärit puhuvat lyhentämisestä.
Normaalisti kohdun pituuden tulisi olla normaalialueella. Vasta 20 viikon kuluttua tämän elimen pieni fysiologinen lyheneminen alkaa esiintyä. Tämä tila kehittyy melkein 28. raskausviikkoon asti.
Tulevaisuudessa kohdunkaulan koko pienenee edelleen. Tämä tilanne on välttämätön luonnollisen synnytyksen kannalta.
Kuinka patologiat ilmenevät?
Lääkärit erottavat useita riskiryhmiä, joihin kuuluvat naiset, joilla on tiettyjä patologioita. Tämän riskin arvioimiseksi historia on erittäin tärkeä. Jos naisella oli ennen monimutkaisia raskauden keskeytyksiä ennen vauvan edellistä syntymää, tällöin hänen raskauttaan on seurattava tarkemmin.
Pinsettien ja muiden lääketieteellisten apuvälineiden käyttö edellisen raskauden aikana voi vahingoittaa kohdunkaulaa.
Hormonaalinen epätasapaino vain edistää sitä naisen progesteronitaso laskee merkittävästi. Tässä tilanteessa lääkärit määräävät yleensä erityisiä hormonaalisia lääkkeitä raskaana oleville naisille.
Kaksosia tai kolmosia kantavilla odottavilla äideillä on myös suurempi riski kohdunkaulan erilaisten patologioiden kehittymiseen. Tällaiset patologiset tilat ilmenevät moniraskauksissa jo sen varhaisimmissa vaiheissa.
Alhainen istukan previa johtaa usein kohdunkaulan erilaisten patologioiden kehittymiseen. Yleensä tällainen patologia muodostuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä.
Täydellisen lääketieteellisen valvonnan puuttuminen tämän tilan kehittymisestä voi edistää erittäin vaarallisten patologioiden kehittymistä sekä odottavalle äidille että hänen lapselleen.
Naisilla, joille lääkäri on diagnosoinut kohdunkaulan eroosiota jo ennen raskauden alkua tai alkuvaiheessa, on suurempi riski sairastua erilaisiin patologioihin. Tässä tapauksessa tarvitaan huolellista seurantaa ja taktiikoiden valintaa odottavan äidin tarkkailemiseksi.
Jos ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä lääkärit epäilivät naisen istmic-kohdunkaulan vajaatoimintaa, hänet lähetetään lisätutkimukseen. Tätä varten hänelle tehdään ultraäänitutkimus. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa lääkäriin lähettämään naisen sairaalahoitoon sairaalassa.
On mahdollista epäillä iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoimintaa hyvin raskauden alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa kohdunkaula avautuu liian aikaisin. Yleensä se avautuu merkittävästi jo 8–12 raskausviikkoon mennessä. Tällainen patologia on täynnä sitä, että voi tapahtua spontaania keskenmenoa.
Isthmico-kohdunkaulan vajaatoiminta voi myös johtaa sikiön ja naisten sisäisten sukupuolielinten infektioon. Jos tämä patologia ilmenee raskauden alkuvaiheessa, se on yleensä määrätty hormonihoito. Invasiivisempien menettelyjen käyttö suoritetaan jonkin verran myöhemmin.
Jos patologinen tila ilmaistaan merkittävästi, tässä tapauksessa voidaan vaatia ompelua. Tämä toimenpide suoritetaan jo sairaalassa. Tällöin ompeleet asetetaan kohdunkaulaan. Ne poistetaan lähempänä synnytystä.
On tärkeää huomata, että iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta ei ole ehdoton vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle. Jos ompeleita käytetään ajoissa ja hoitotaktiikat valitaan oikein, nainen voi itsenäisesti synnyttää vauvan ilman keisarileikkausta.
Jopa kohdunkaulan patologioita, jotka ilmenivät raskauden alussa ja havaittiin ajoissa, voidaan hallita ja estää tehokkaasti.
Kohdunkaulan pituuden normit raskauden aikana, katso seuraava video.
