IVF-menetelmä antaa lapsettomille pariskunnille mahdollisuuden tulla onnellisiksi vanhemmiksi. In vitro -hedelmöitys on yksi nykyaikaisen lääketieteen suurimmista saavutuksista, mutta kuten kaikilla menetelmillä, joihin ihminen puuttuu luonnollisissa prosesseissa, IVF: llä on vaarat ja riskit. Puhumme IVF: n seurauksista naisen terveydelle tässä artikkelissa, punnitse edut ja haitat.
Menettelyn ydin
In vitro -hedelmöityksen ydin on siinä, että lääkärit auttavat tärkeintä - munasolun ja siittiöiden tapaamista. Joissakin hedelmättömyysmuodoissa tämä prosessi on suurin puolisoiden ongelma. Jos ovulaatiota ei tapahdu, naisella on munasarjojen tukkeuma ja kuukautiskierron epäonnistumiset, riippumaton käsitys on mahdotonta. Jos miehellä on liian vähän liikkuvia siittiöitä tai siittiöiden kokonaismäärä vähenee kriittisesti, myös IVF tulee pelastamaan.
Ensinnäkin naiselle tehdään munasarjojen stimulaatio. Normaalissa syklissä ovulaation päivänä follikkelista tulee vain yksi muna, harvemmin kaksi. Hormonaalisten lääkkeiden stimulointi auttaa lääkäreitä saamaan kypsempiä munia lisäämään hedelmöitysmahdollisuuksia ja onnistunutta raskautta.
Stimulaatio suoritetaan kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla. Follikkelien kypsymistä seurataan ultraäänitutkimuksella. Kun munat ovat riittävän kypsät, naiselle tehdään munasarjojen puhkaisu anestesiassa tai paikallispuudutuksessa.
Tuloksena olevat munat hedelmöitetään laboratoriossa, ei munanjohtimessa, kuten luonnollisen raskauden aikana. Muuten prosessi ei ole paljon erilainen - siittiöt ovat samassa ravintoalustassa munien kanssa, minkä seurauksena hedelmöitys tapahtuu - ja parin päivän kuluttua lääkärit voivat sanoa luottavaisin mielin, kuinka monta hyvälaatuista alkiota he saivat.
2, harvemmin 3 alkiota istutetaan naisen kohtuun. Loput, jos sellaisia on, voidaan jäädyttää ja jättää kryopankkiin seuraavaan yritykseen asti, ellei raskautta tällä kertaa tapahdu.
Asianmukaisen hormonaalisen taustan ylläpitämiseksi syklin toisella puoliskolla nainen voi saada muita hormoneja. Jos stimulaatioprosessissa käytetään follikkelia stimuloivia hormoneja, naiselle määrätään implantoitujen alkioiden implantointia odottaessaan progesteronivalmisteita, koska juuri tämä hormoni auttaa säilyttämään raskauden, valmistamaan kohdun kohdun limakalvon implantoitavaksi parhaalla mahdollisella tavalla. Myös progesteroni estää osittain odottavan äidin immuniteetin, jotta alkioita ei hylätä vieraina.
Joskus IVF suoritetaan luonnollisessa syklissä ilman edeltävää hormonistimulaatiota. Tällöin lääkärit saavat yhden, korkeintaan kaksi munasolua, ja hedelmöityksen jälkeen siirtävät alkiot kohtuun. Syklin toinen puoli tapahtuu myös ilman huumeiden tukea. Luonnollisesti tämän tyyppisen IVF: n tehokkuus on merkittävästi pienempi kuin stimuloidun jakson tehokkuus.
Usein tätä menetelmää käytetään, jos ensimmäisessä stimuloidussa protokollassa ei onnistuttu saavuttamaan menestystä ja jäädytetyt munat tai kylmäsäilytetyt alkiot jäävät kryopankkiin, jotka soveltuvat siirtämiseen uudessa syklissä.
IVF voidaan suorittaa myös luovuttajien munasoluilla ja alkioilla, luovuttajan siittiöillä, mutta tämäntyyppiset keinosiemennystekniikat etenevät ilman merkittävää lisärasitusta naisen keholle yhdellä edellä kuvatuista tavoista - joko stimuloidussa syklissä tai luonnollisessa syklissä.
Lisäksi IVF-puhkaisu voi olla pitkä tai lyhyt. Pitkään lääkärit aiheuttavat keinotekoisen vaihdevuodet - tukahduttavat ovulaatiotoiminnan useita kuukausia. Hormonien peruuttamisen jälkeen munasarjat alkavat valmistautua superovulaatioon ja munien keräämiseen. Lyhyessä protokollassa keinotekoista vaihdevuodetta ei luoda.
Protokollan tyypin ja luonteen valinta on lääkärin tehtävä, joka perustuu naisen terveydentilaan, hänen sairaushistoriaansa, mahdollisiin hedelmättömyyden syihin sekä laboratoriotietoihin.
Negatiiviset seuraukset
Teoriassa negatiivisia seurauksia naisten terveydelle voi esiintyä missä tahansa in vitro -hedelmöityksen vaiheessa. Ei ole välttämätöntä, että he tulevat, mutta jokainen nainen, joka päättää mahdollisesta IVF: stä, on tiedettävä heidän mahdollisuudestaan.
Ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon, on hormonaalisen stimulaation vaikutus ennen ovulaatiota. Pitkässä protokollassa nainen voi tuntea kaiken, mitä hyvät sukupuolet kokevat tullessaan todelliseen vaihdevuosiin - laskuveden tunne, voimakkaat päänsäryt, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, itkuisuus. Pahoinvointia ja jopa oksentelua havaitaan usein.
On huomattava, että kaikilla naisilla ei ole voimakkaita vaihdevuosien oireita, joskus ne tasoittuvat, ja hormonaalinen IVF-valmistelu etenee "tasaisemmin".
Munasarjojen stimulaatio, joka tapahtuu seuraavaksi, menettelyn järjestyksen mukaan, voi olla varsin vaarallista. Se vaatii paljon kokemusta ja yksilöllistä lähestymistapaa hoitavalta lääkäriltä laskettaessa hormoniannosta, niiden saannin järjestelmää. Koko follikkelien kypsymistä on seurattava tarkasti. Munasarjojen vaste hormonialtistukselle on arvioitava jatkuvasti. Lääkäreiden mukaan tämä vaihe vahingoittaa usein naisen kehoa.
Vaarallisin seuraus on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, jossa naisella on voimakasta vatsakipua, turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua. Yli stimulaatio voi aiheuttaa ennenaikaisen munasarjojen vajaatoiminnan. Usein nainen toipuu huomattavasti lyhyessä ajassa. Hänellä on hermoromahduksia.
Mitä enemmän stimuloituja IVF-yrityksiä potilas tekee, sitä todennäköisemmin hormonien negatiivinen vaikutus on. Siksi on suositeltavaa tehdä enintään 5-6 IVF stimulaatiolla. Munat ja alkiot on suositeltavaa jäädyttää, jotta hormonaalista stimulaatiota ei turvautua kaikissa protokollissa.
Seuraava vaihe, joka voi olla vaarallinen naiselle, on puhkaisu. Aikuisten munien kerääminen suoritetaan kliinisessä ympäristössä paikallispuudutuksessa. Emättimen takaseinään tehdään puhkaisu, jonka jälkeen follikkelisisältö ja siinä olevat munasolut imetään munasarjasta ohuella neulalla. Itse prosessi, jos se suoritetaan oikein, steriileissä olosuhteissa, ei yleensä aiheuta komplikaatioita. Mutta sen jälkeen vatsan ja alaselän kipu, lievä pahoinvointi ja huonovointisuus voivat ilmetä useita päiviä toimenpiteen jälkeen.
Yleensä tätä vaihetta pidetään yhtenä turvallisimmista. Lääketieteellisten tilastojen mukaan puhkeamiskomplikaatioita esiintyy vain 0,1%: lla IVF-tapauksista. Ja yleensä ne liittyvät lääketieteellisen henkilöstön rikkomuksiin instrumenttien käsittelyn vaatimuksiin ja infektion lisäämiseen onton neulan käyttöönoton aikana.
IVF: n viimeinen vaihe on alkionsiirto. Tämä on vaikein vaiheista. Mutta komplikaatioiden todennäköisyys sen kanssa on vähäinen. Vain 0,2% naisista kokee vähäistä verenvuotoa hedelmöitettyjen munasolujen siirron jälkeen. Fysiologisesti määritettyä tiputtamista siirron jälkeen pidetään normaalina kahden viikon ajan alkioiden siirtämisestä kohtuonteloon.
Stimuloidun syklin myöhemmän hormonihoidon vaiheessa, jonka tarkoituksena on tukea implantointia ja raskauden kehittymistä, komplikaatiot ovat mahdollisia vain munasolun implantaation puuttumisen tai irtoamisen muodossa, vaikka se jopa onnistui kiinnittymään kohdun toiminnalliseen kerrokseen. Näin voi käydä, jos lääkäri valitsee väärän annoksen progesteronia ja sen johdannaisia. Jos tämä hormoni naisen kehossa ei riitä, raskaus ei voi kehittyä.
Toinen IVF: n seuraus, jota kaikki naiset eivät pidä, on moniraskauden todennäköisyys. 45-60 prosentissa tapauksista, kun kaksi tai useampi alkio siirretään, vähintään kaksi niistä juurtuu.
IVF: ään menossa sinun on vastattava rehellisesti kysymykseen siitä, oletko valmis yhden, kahden tai kolmen vauvan syntymälle. Jos vastaus on kyllä, voit mennä turvallisesti menettelyyn. Jos vastaus on kieltävä, sinun tulee ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta istuttaa vain yksi hedelmöitetty muna, mutta varaudu siihen, että protokollia voi olla melko vähän, koska ennustettu vaikutus puolittuu.
Pitkän aikavälin seuraukset
On olemassa mielipide, että raskaus naisilla onnistuneen IVF: n jälkeen on vaikeampaa, komplikaatioilla ja patologioilla. Tässä on jonkin verran totuutta. Lisääntymisteknologian haittoja on se, että ne "pakottavat" organismin tulla raskaaksi, mikä ei ollenkaan aio tehdä sitä.
On aivan luonnollista, että keho yrittää päästä eroon raskaudesta aina kun mahdollista. Siksi useimmilla naisilla on jossakin määrin keskenmenon uhka melkein koko raskauden ajan ja myöhemmin - ennenaikaisen syntymän uhka.
Siksi naiset IVF: n jälkeen käyvät synnytyslääkärissä gynekologissa synnytysklinikalla useammin kuin raskaana olevat naiset, jotka suunnittelevat vauvan luonnollisesti.
Synnytyksessä ei myöskään suljeta pois epämiellyttäviä "yllätyksiä", minkä vuoksi useimmille naisille, jotka tulevat raskaaksi IVF: n kanssa, suositellaan synnyttämistä keisarileikkauksella.
Toinen pitkäaikainen seuraus, jota ei voida sivuuttaa, on psykologinen mullistus ja masennus, joka voi uhata naista useiden epäonnistuneiden in vitro -hedelmöitysyritysten jälkeen.
Nainen voi usein tarvita psykologin, psykoterapeutin ammattitaitoista apua, rauhoittavien lääkkeiden ottamista, hypnoterapiaa. Mitä epäonnistuneempia yrityksiä selän takana on, sitä korkeampi on stressitaso, sitä vaarallisemmat seuraukset naisen psyykelle voivat olla. On yhä vaikeampaa päättää toisesta yrityksestä, ja on yhä vaikeampaa selviytyä uudesta epäonnistumisesta. Sinun tulisi myös varautua tähän etukäteen.
Onkologia
Kysymys IVF: n ja myöhemmän syövän esiintymisen välillä naisessa on erityisen akuutti. Zhanna Frisken kuoleman jälkeen, joka kävi IVF: n kautta synnyttääkseen Platonin pojan, Konstantin Khabensky-vaimon kuoleman jälkeen, joka käytti myös lisääntymisasiantuntijoita, monet uskovat, että IVF luo alttiuden pahanlaatuisten prosessien kehittymiselle naisen kehossa.
On ollut monia tutkimuksia, joista jotkut löysivät tällaisen suhteen, toiset eivät löytäneet tällaista suhdetta. Nykyaikaisten onkologien mielipide on melko yksiselitteinen: IVF tai melko suuret hormoniannokset stimuloiduissa jaksoissa voivat vaikuttaa olemassa olevien kasvainten kasvuun ja etenemiseen. Melko usein niitä ei ole mahdollista tunnistaa alkuvaiheessa, ja monet hormoneista riippuvat kasvaimet (esimerkiksi rintasyöpä) alkavat aktiivisesti lisääntyä synnytyksen jälkeen.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että terveillä naisilla ei kehity primaarista syöpää edes useiden stimuloitujen jaksojen jälkeen. Sinun tulisi kuitenkin kiinnittää enemmän huomiota terveyteesi. Jos ensimmäinen ja toinen eivät onnistuneet protokollien välillä, asiantuntijat suosittelevat veren luovuttamista kasvainmerkkeihin havaitsemaan mahdolliset alkamisprosessit ajoissa.
Tällöin naisen on pidettävä tauko, häntä on hoidettava onkologiassa ja sitten käännyttävä uudelleen lisääntymislääkäriin - onnistuneen parannuksen saaneen syövän jälkeen IVF ei ole vasta-aiheinen.
Varhainen ikääntyminen
Tämä on toinen palava kysymys, joka huolestuttaa monia naisia. On mielipide, että naiset, joille on tehty IVF, kokevat vaihdevuodet aikaisemmin. Tutkimus tästä aiheesta ei vielä riitä, koska IVF aloitettiin vasta 40 vuotta sitten. Ensimmäisissä naisissa, jotka kokivat keinosiemennyksen ja joiden ansiosta hänestä tuli äitejä, vaihdevuosien alkamisaikaa ei seurattu tilastoilla. IVF-äitien toinen sukupolvi, jota on enemmän, osoittaa, että ikään liittyvän vaihdevuosien alkamisaika on jokaiselle erilainen.
Hormonihoito, varsinkin jos se toistetaan, kuluttaa munasarjat. Luonnon naiselle koko lisääntymiselämäänsä antama munasarjojen varaus päättyy nopeammin. Katsausten mukaan monilla naisilla IVF: n jälkeen vaihdevuodet esiintyivät ennen 40-vuotiaita. On kuitenkin myös monia, joilla on vaihdevuodet vain lähempänä 50-vuotiaita.
Varhainen vaihdevuodet eivät yleensä ole niin pelottavia naisille, jotka haaveilevat äitiydestä. Tavallisesti kuukautisten lopettaminen aikaisemmin ei ole kovin kiusallista, koska naisen lisääntymistehtävä suoritetaan loppuun.
Hormonaaliset häiriöt
Uskotaan, että IVF on erittäin haitallinen kilpirauhasen terveydelle ja sen normaalille toiminnalle. Stimulaationa nainen saa sellaisen määrän hormoneja, että hänen ruumiinsa on pakko "hyödyntää" hätätilassa, koska normaalissa elämässä, IVF-protokollan ulkopuolella, ihmiskeho ei tuota tällaista määrää hormonaalisia aineita.
Seurauksena voi olla erilaisia hormonaalisia häiriöitä, ja kilpirauhanen kärsii useimmiten. Lisämunuaiskuoressa, muissa hormonaalisissa rauhasissa voi olla myös ongelmia. Tällaiset seuraukset on mahdollista korjata. Tärkeintä on ottaa yhteyttä endokrinologiin ajoissa korjaavan hoidon saamiseksi. Jos hormonaalinen ongelma havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan oikein, 95 prosentissa tapauksista on mahdollista selviytyä siitä ilman pitkäaikaisia seurauksia.
Verenkierto- ja sydänongelmat
Joskus hormonaalisen stimulaation seurauksilla on kielteisiä kaikuja verenkierron mahdollisten häiriöiden, verisuonitautien, veren hyytymishäiriöiden sekä kardiomyopatian - sydämen lihaksen heikkouden - kehittymisen suhteen. On huomattava, että tällaisia seurauksia esiintyy harvemmin kuin muita häiriöitä, ja terapeutti ja kardiologi korjaavat ne helposti.
Väitteet peruuttamattomista prosesseista naisen kehossa IVF: n jälkeen (onnistuneet tai epäonnistuneet) eivät yleensä siedä kritiikkiä. Kuten kaikella uudella, myös in vitro -hedelmöityksellä on kannattajia ja vastustajia. Jälkimmäinen on jostain syystä (uskonnollinen, taloudellinen, sosiaalinen), että negatiivisten myyttien olemassaolo IVF: stä on varsin hyödyllistä, jota he kaikin mahdollisin tavoin lämmittävät ja tukevat.
Elinikä
Naurettavin näistä myytteistä on elinajanodote IVF: n jälkeen. Joku keksi ajatuksen, että naiset menettelyn jälkeen elävät enintään 11 vuotta. Hormonihoito IVF: llä ei vaikuta elinajanodotteeseen. Sitä voidaan vähentää sairauksien, anestesian avulla, esimerkiksi keisarileikkauksen aikana, mutta suoraa ja todistettua suhdetta ei jälleen ole.
Naisarvioinnit tältä osin ovat melko yksiselitteisiä - on naisia, jotka kasvattavat IVF: n kautta syntyneitä ja syntyneitä nuoriaan. On naisia, joista tuli isoäitejä - heidän IVF-vauvansa kasvoivat kauan sitten ja tulivat itse vanhemmiksi (muuten, luonnostaan raskaaksi tulleina). Siksi on virheellistä ja jopa tyhmää sanoa, että naisen elämää rajoittaa jokin aikaraja.
Johtopäätökset
Jos aviomies ja vaimo aikovat mennä IVF: ään, on välttämätöntä oppia riskeistä, mutta on parasta tehdä se sivistyneellä tavalla - keskustelemalla kaikesta lääkärin kanssa. Valitettavasti jotkut ihmiset luottavat tuntemattomien lähteiden mielipiteisiin niin paljon, että he saattavat kieltäytyä mahdollisuudesta tulla vanhemmiksi, koska pelkäävät usein liioiteltuja seurauksia.
Lisätietoja seurauksista keholle IVF-toimenpiteen jälkeen, katso seuraava video.
