Raskaana olevat naiset odottavat innokkaasti vatsan putoamista. Tätä merkkiä pidetään yhtenä luotettavimmista oireista synnytyksen välittömästä lähestymisestä. Kuinka laskeminen tapahtuu, miksi se tapahtuu ja kuinka ymmärtää, että vatsa on pudonnut, kerromme tässä artikkelissa.
Mitä tapahtuu?
Lääketieteessä sitä, mitä naiset kutsuvat vatsan prolapsiksi, kutsutaan sikiön muodostumiseksi. Toisin sanoen vauva alkaa tiettynä ajankohtana raskaana olevan naisen vatsassa ottaa aseman, joka tekee hänelle mahdollisimman helpon kulkea syntymäkanavan läpi. Luonto itse määrittää sikiön muodostumisen mekanismin. Se alkaa yleensä kolmannen kolmanneksen puolivälissä, samoin kuin naispuolisen kehon laajamittainen valmistelu synnytykseen.
Vauvalle synnytysprosessi ei ole helpompi tehtävä kuin hänen äidilleen. Hänellä on edessään vaikea polku, ja siksi luonto on huolehtinut etukäteen siitä, että vauva on valmis siihen. Sikiön muodostuminen on siinä, että vauvan pää, jos se on kefaalisessa esityksessä, painetaan tiukasti pienen lantion ulostuloa vasten. Tästä asennosta hänelle on mukavinta syntyä, kun kohdunkaula avautuu kokonaan supistusten aikana.
Synnytyksen aikana vauvan liikkeet noudattavat myös työn biomekanismeja. Hän kääntää päätä täsmälleen tarpeen mukaan voidakseen kulkea syntymäkanavan läpi eikä vahingoittaa itseään. Myös synnytyksen biomekanismit ovat luoneet itse.
Pitkien raskauskuukausien aikana sikiö kasvaa ja muuttuu alkiosta todelliseksi, mutta silti pieneksi ihmiseksi. Yhdessä sen kanssa kohtu kasvaa tarjoten murusille riittävästi tilaa kehitykselle. Kolmen raskauskolmanneksen ajan naisen kohtu kasvaa 500 kertaa alkuperäiseen kokoonsa verrattuna. Lääkäri mittaa säännöllisesti kohdun pohjan korkeuden - ns. VSDM-indikaattorin.
Voimakkaan kasvun myötä lapsi nousee ylöspäin, joten VSDM kasvaa viikosta toiseen. Ja vasta myöhemmin lääkäri voi kiinnittää odottavan äidin huomion siihen, että tämä indikaattori jäätyi ja laski sitten. Tämä tarkoittaa, että sikiö on tapahtunut. Yläasennostaan vauva kiipesi alas, valmistautunut syntymään.
Milloin tämä tapahtuu?
On vaikea sanoa tarkalleen, mitä signaaleja vauva saa matkan aloittamiseksi alaspäin. Uskotaan, että sikiön muodostuminen on sen reaktio äidin hormonaalisen taustan muutoksiin. Veren istukan läpi vauva alkaa saada laadullisesti erilaista hormonikoostumusta. Työn lähestyessä naisen progesteronihormonin tuotanto vähenee, mikä vastasi raskauden ylläpitämisestä ensimmäisestä päivästä lähtien.
Se korvataan oksitosiinilla, jota tuottaa istukka ja aivolisäke, ja estrogeenipitoisuus kasvaa. Muutoksia tapahtuu myös kohdukudoksessa, joka on edelleen lapsen asuinpaikka - sen rakennesolut, myosyytit, alkavat tuottaa enemmän erityistä proteiinia, aktomyosiinia, joka antaa kohdun solujen supistua ja venyttää supistusten ja yritysten aikana.
Saatuaan kaikki nämä muutokset lapsen keho ymmärtää intuitiivisesti, että hänen on aika valmistautua. Pian kaikki muuttuu. Kun näin tapahtuu, se riippuu monista tekijöistä - siitä, kuinka ajoissa äidin kehon valmisteluprosessit etenevät, kuinka monta syntymää naisella oli ennen, missä tilassa kohtu- ja vatsalihakset ovat. Primiparasissa vatsa yleensä putoaa aikaisemmin - noin 2-4 viikkoa ennen toimitusta, joskus jopa aikaisemmin. Monisoluisessa sikiön muodostuminen tapahtuu melkein ennen syntymää - viikossa tai muutamassa päivässä. Synnytyslääkärit ovat yleisesti tietoisia esimerkkeistä, kun toisen tai kolmannen synnytyksen vatsa putoaa vain synnytyksen yhteydessä.
Vauvan laskemista kohtuun ja itse kohtuun 36 viikon kuluttua ensimmäisen raskauden aikana pidetään optimaalisena. Jos sikiön muodostuminen tapahtuu ennen tätä aikaa, lääkäri voi epäillä ennenaikaisen syntymän uhkaa.
Kaikkien työssä käyvien naisryhmien kohdalla tätä ehtoa ei pidä jättää huomiotta - nainen tulisi ottaa erityisen valvonnan alaiseksi, jotta tarvittaessa ryhdyttäisiin toimenpiteisiin lapsen syntymän estämiseksi etukäteen, jos mahdollista.
Määritetyt jaksot ovat vain keskimääräisiä, keskimääräisiä tilastollisia. Ne eivät voi olla opas kaikkien "asemassa olevien" naisten toiminnalle. Todellinen termi odottavan äidin vatsan alentamiseen voi tapahtua myöhemmin tai aikaisemmin, koska kaikki naiset ovat erilaisia. Heillä on erikokoiset lantion, sikiön, erilaiset kehon rakenteet ja lihaskudoksen tila. Lisäksi lapsi ei ole aina kefaalisessa esityksessä, vaikka valtaosassa tapauksia hän todella sijaitsee tällä tavalla.
Diagnostiset merkit, tuntemukset
Prolapsin havaitseminen ei ole niin vaikeaa kuin näyttää raskaana oleville naisille, etenkin niille, joilla ei vielä ole äitiyskokemusta ja jotka odottavat ensimmäisen lapsensa syntymää. Visuaaliset merkit voivat olla havaittavissa paitsi itse naiselle, myös kaikille hänen ympärillään. Vatsa muuttaa muotoaan: jos aikaisemmin se näytti enemmän koripallolta, sitten kun sikiö on tullut enemmän kuin torpedomeloni tai rugbipallo, kohtu muuttuu soikeammaksi.
On mahdollista selvittää, onko vatsan esiinluiskahdus tapahtunut tutkimalla huolellisesti omaa hahmosi peilissä. Tehtävää helpottaa suuresti viime vuosien muoti - ottaa selfie vatsasta peilissä raskauden eri vaiheissa. Joten odottavat äidit seuraavat vatsansa kasvunopeutta ja pitävät eräänlaista valokuvaraporttia. Kun sikiö on kypsynyt, vatsan muoto on silmiinpistävän erilainen, ja vatsa itse näyttää kooltaan pienemmältä.
Mittanauha tulee myös odottavan äidin avuksi. Sitä voidaan käyttää kohdun pohjan korkeuden mittaamiseen - tämä on korkein kohta, melkein rinnan alla. Vatsan laskemisen jälkeen nämä arvot muuttuvat alle viikkoa aikaisemmin. Voit selvittää VSDM: n edelliset arvot vaihtokortilta, tämä indikaattori mitataan jokaisella lääkärin tapaamisella ja syötetään sinne.
Voit myös testata oletuksiasi yksinkertaisella manuaalisella testillä. Hänelle nainen tarvitsee vain oman kämmenensä. Jos se mahtuu kohdun pohjan ja maitorauhasen alalinjan väliin, vatsa on pudonnut eikä siitä ole epäilystäkään.
On mahdollista arvata sikiön muodostumisesta useilla hyvinvoinnin muutoksilla. Myöhemmissä vaiheissa suuri kohtu, jossa on vauva, istukka, joka painaa noin 500 grammaa, ja vedet suljettuina sikiön rakkoon, vie melkein koko vatsaontelon tilan. Tämän seurauksena sisäelimillä, jotka olivat yleensä siellä melko mukavasti, alkaa kokea merkittäviä haittoja.
Vatsaontelo, toisin kuin kohtu, ei suurene tai laajene vauvan raskauden aikana. Siksi viranomaisten on tehtävä tilaa. Suolen silmukat puristuvat, minkä vuoksi naista kiusaa ummetus, joskus muuttuu ripuliksi, suolikaasujen kertymiseksi. Kohtu puristaa mahalaukun alhaalta, mikä johtaa mahalaukun mehun palautumiseen ruokatorveen vastakkaiseen suuntaan. Tämän vuoksi röyhtäily ja närästys kehittyvät.
Se menee myös virtsarakon, haiman ja sappirakon. Naista kiusaa usein virtsaaminen, sapen ulosvirtaus on heikentynyt. Kohtu painaa kalvoa, ja tästä tulee syy hengenahdistuksen ja raskaan hengityksen kehittymiseen jopa pienimmällä fyysisellä aktiivisuudella tai kävelyllä.
Laiminlyönnin jälkeen nainen kokee helpotusta sanan kirjaimellisessa ja kuvaannollisessa merkityksessä. Hänen on helpompi nousta sängystä, monien elinten työ palautuu, joita suuri kohtu puristi useiden viikkojen ajan.
Joten jotkut muutokset terveydentilassa ja aistimuksissa voidaan katsoa merkkeihin sikiön muodostumisesta kohtuun.
- Kalvo vapautetaan - normaali hengitys on palautunut. Nainen saa tilaisuuden hengittää jälleen syvään. Hengenahdistus ei häviä ollenkaan, koska se liittyy osittain painoon, mutta siitä tulee vähemmän havaittavaa.
- Kylkiluut, jotka hieman "erosivat" vatsan sisäisen paineen poikkeavuuksien vuoksi, lakkaavat loukkaantumasta. Kohdun esiinlaskun myötä lapsi ei enää koputa kylkiluita jaloillaan, kuten ennen, mutta aktiivisuus ilmenee pääasiassa alavatsassa, liikkeet itsestään terävämmät ja vähemmän tuskalliset odottavalle äidille.
- Ainoa elin, josta ei tule helpompaa, on virtsarakko. Laskeutuvan kohdun paine siihen kasvaa, virtsaamistarve kasvaa, yleistyy.
- Symfysiitti voi esiintyä ensimmäistä kertaa tai sen kulku voi pahentua - häpyluun alueella esiintyy särkyjä, jotka lisääntyvät käden muuttuessa kehon asennossa.
- Ummetus pahenee eikä heillä ole mitään tekemistä odottavan äidin ruokavalion kanssa - suolistosilmukat kärsivät edelleen haittaa.
- Kävelystä tulee vielä hankala kävelystä tulee yhä vaikeampi.
Melko usein samaan aikaan prolapsin kanssa harjoittelun supistukset voimistuvat - lyhyet ja epäsäännölliset kohdun supistukset. Vatsa muuttuu "kiveksi", mutta kun kehon asento muuttuu, No-Shpy-tablettien ollessa lämpimässä suihkussa, tällaiset supistukset kulkevat nopeasti, kohtu rentoutuu. Tällaiset supistukset eivät osoita synnytyksen alkamista eikä sikiön muodostumista.
Jos vatsa on pudonnut, ei tarvitse mennä sairaalaan. Synnytys voi alkaa muutamassa päivässä tai kuukaudessa.
Jos laiminlyöntiä ei tapahdu
Naisten foorumeilla ja lääkärin vastaanotolla voit usein kuulla kysymyksen siitä, mitä tehdä, jos vatsasi ei ole pudonnut. Tarkoittaako tämä sitä, että synnytyksen alkamisajankohta siirtyy, voiko synnytys alkaa, jos vatsa ei ole laskenut?
Mikään lääketieteellinen synnytyskäsikirja ei kerro, että raskaana olevan naisen vatsa välttämättä putoaa. On tilanteita, joissa esiinluiskahtamista ei tapahdu lainkaan, mutta synnytys alkaa odotetulla hetkellä tai jopa hieman aikaisemmin. Kohdun "lähtö" -asennossa olevan sikiön muodostumisen ja sen jälkeen, kuinka paljon ennen synnytystä on jäljellä, ei ole kiinteää säännöllisyyttä.
Voi olla useita tilanteita, joissa vatsa ei yleensä laske ennen synnytystä.
Naisella on moniraskaus. Jos kohdussa on kaksi tai kolme vauvaa, heidän on fyysisesti vaikea laskeutua vatsaontelon ulostuloon pieneen lantioon. Pienen laiminlyönnin muunnos, joka on melkein erottamaton visuaalisesti, on sallittua vain, jos naisella on kaksoset, joista yksi sijaitsee uloskäynnin yläpuolella pää alaspäin. Jos kaksoset ovat identtisiä ja sijaitsevat yhden sikiön virtsarakon sisällä, esiinluiskahdusta ei tapahdu lainkaan.
- Naisella diagnosoidaan polyhydramniot. Ylimääräinen sikiön virtsarakon lapsiveden määrä tekee kohdusta suuremman, ja siksi vauva ei välttämättä mene alas tai se on melkein huomaamaton odottavalle äidille.
- Raskaana oleva nainen kantaa isoa tai jättiläistä vauvaa. Lapsen arvioitu paino ultraäänen mukaan ylittää 4 kilogrammaa tai lähestyy 5 kilogrammaa. Tällaisen sankarin on vaikea painaa päänsä pienen altaan uloskäyntiä vasten.
- Lapsi on epänormaalissa asennossa kohtuontelossa. Hän istuu papin päällä, makaa vinosti tai vastapäätä. Jos sikiö ei ole kääntynyt ympäriinsä ennen 34–35 viikkoa, sinun ei pitäisi odottaa, että näin tapahtuu - mahdollisuudet ovat niukat. Raskauden aikana, jolla on epänormaali esitys, suositellaan useimmiten suunniteltua keisarileikkausta, joten vatsan esiinluiskautumisen ajoituksella ei ole merkitystä. Vatsa itsessään tällaisen raskauden aikana ei kuulu fysiologisista syistä.
Oman tilasi tarkka tarkkailu auttaa sinua olemaan menettämättä synnytyksen hetkeä. Huolimatta sikiön muodostumisesta tai sen puuttumisesta, naisella voi olla muita merkkejä lähestyvästä synnytyksestä - unettomuus, ripuli, hyytelömäinen limakalvon erittyminen sukupuolielimistä (merkki limakalvon purkautumisesta), lisääntyneet harjoittelun supistukset, ahdistuneisuus ja lisääntynyt ahdistus, mielialan vaihtelut. Objektiivinen merkki on kohdunkaulan kypsyminen.
Mitä tehdä pudotuksen jälkeen
Usein naiset kysyvät itseltään, tarvitseeko heidän käyttäytyä eri tavalla vauvan laskun jälkeen. Tämän tapauksen lääkkeillä ei ole erityisiä suosituksia. Sinun tarvitsee vain muistaa, että tämä ilmiö on merkki välittömästä syntymästä, ja siksi kannattaa tehdä muutama asia.
- Ilmoita havainnoistasi lääkärille synnytysklinikalla.
- Tarkista, onko kaikki tarvittavat asiakirjat ja tavarat pakattu sairaalahoitoon tarkoitettuun pussiin.
- Tee kaikki toimenpiteet parhaan mahdollisen unen saamiseksi - synnytys ei ole kaukana, naisen on kerättävä voimaa. Unettomuuden vuoksi kysy lääkäriltäsi lievää rauhoittavaa lääkettä, joka auttaa sinua nukahtaa.
- Osta paketti erityisiä urologisia tyynyjä - laiminlyönnin jälkeen naiset kärsivät usein hallitsemattomasta virtsavuodosta virtsarakon paineen vuoksi. Tällaisia "vuotoja" voi esiintyä naurettaessa, yskimässä, aivastettaessa ja myös vähäisellä fyysisellä rasituksella. Matkalla vessaan on myös erittäin vaikeaa kestää, ja siksi urologiset tyynyt auttavat välttämään epämiellyttäviä hetkiä.
- Kun limatulppa irtoaa, älä pese kylvyssä, älä käy uima-altaalla äläkä asu seksuaalisesti.
- Jatka sikiön liikkeiden laskemista huolellisesti joka päivä, jos havaitset ongelmia, ota heti yhteys lääkäriin.
Seuraavassa videossa on tietoja siitä, kuinka ymmärtää, että vatsa ennen synnytystä putosi ja muut synnytyksen edeltäjät.
