Kaikki mennessään äitiyssairaalaan toisen vauvan vuoksi kaikki raskaana olevat naiset eivät tiedä, että toisella syntymällä voi olla omat erityispiirteensä.
Kaikki ovat ainakin kerran kuulleet, että synnyttäminen uudelleen on yleensä helpompaa ja nopeampaa, mutta onko se todella niin? Tässä artikkelissa puhumme toisen vauvan syntymän erityispiirteistä ja selvitämme, mikä voi vaikuttaa tähän prosessiin.
Tärkeimmät erot
Jokainen syntymä on erilainen. Siksi ei ole mitään yllättävää siinä, että tietyn naisen toinen syntymä eroaa täysin ensimmäisestä. Jos tarkastelet tilannetta kokonaisuutena tukeutuen tilastojen lukuihin ja tosiasioihin, yli 90% toisen kerran synnyttäneistä naisista huomauttaa, että toinen syntymä eroaa merkittävästi ensimmäisestä (puerperojen tutkimus tehtiin yhdessä Länsi-Virginian klinikoista vuonna 2003) ...
Ero on havaittavissa melkein kaikissa vaiheissa, alkaen vauvan kantamisajasta. Raskauden aikana naiset ovat rauhallisempia sen lopputuloksesta, mutta ennen tärkeää tapahtumaa he huolehtivat vähintään primiparasista. Tarpeettoman jännityksen poistamiseksi sinun on kuviteltava, kuinka klassinen toinen synnytys etenee.
Ajoitus ja kesto
Normaalin kiireellisen (ajoissa tapahtuvan) toimituksen katsotaan olevan 37–42 raskausviikkoa.
Ja vaikka nainen synnytti ensimmäisen kerran 40 viikossa, se ei tarkoita, että tilanne toistuisi toisen syntymän aikana. Useimmiten (yli 80%) toisen vauvan syntymä tapahtuu aikaisemmin - 38-39 viikossa. Vain joka kahdeskymmenes toinen vauva ilmestyy odotetun syntymäpäivän päivänä. 40 viikkoa tai enemmän, toinen raskaus on harvinaista.
Naisen, jolla on jo syntymäkokemus, ruumis valmistautuu nopeammin ja aikaisemmin syntymää varten, ja merkkejä synnytyksen lähestymisestä ilmestyy päinvastoin myöhemmin.
Ensimmäisen synnytyksen aikana nainen voi alkaa havaita "esiasteita" 2-3 viikkoa ennen synnytyksen alkua, ja ennen toista oireita, kuten vatsan esiinluiskahdus ja pistokkeen purkautuminen, ilmenee vain pari päivää tai jopa muutama tunti ennen synnytyksen alkamista.
Kohdunkaula kypsyy nopeammin, avautuu pehmeämmäksi ja nopeammin sikiön pään painetta sisältäpäin, minkä vuoksi supistukset alkavat aikaisemmin. Niiden kesto on myös merkittävästi erilainen kuin primaarisen prosessin kesto. Ensimmäistä kertaa kaikki vaiheet kestävät yleensä 9-14 tuntia. Suurin osa moninapaisista synnyttää lyhyemmän ajan - 6-8 tuntia. Synnytyskanavan lihakset, kohtu ovat venytettyjä, ne ovat joustavampia kuin esikoisen lihakset, ja siksi keho "muistuttaa" jokaisen jakson ja etenee nopeammin.
Kestoon vaikuttavat synnyttävän naisen psykologinen tila ja tapa, jolla hän käyttäytyy synnytyshuoneessa. Toista kertaa synnyttävä nainen tietää yleensä tarkemmin mitä ja milloin tehdä, milloin ja miten noudattaa synnytyslääkärin ohjeita, miten hengittää oikein, työntää. Joissakin tapauksissa naisilla toinen synnytys on vaikeampaa ja pidempi kuin ensimmäinen, mutta tämä on pikemminkin poikkeus, joka liittyy tiettyihin raskauden patologioihin, työssä olevan naisen terveydentilaan, ikään ja muihin tekijöihin, joista keskustelemme jäljempänä.
Aikoja
Jos kaikki alkaa klassisen mallin mukaisesti (ja juuri näin tapahtuu 90 prosentilla työssäkäyvistä naisista), prosessin alku on säännöllisen työn kehittäminen. Supistukset eivät alusta alkaen ole tuskallisia, ja toisen syntymän jälkeen puhkeaminen menee usein huomaamatta. Nainen ottaa alaselän vetovälit väsymyksen, "harbingers", muistamiseksi, että se oli ensimmäistä kertaa täsmälleen niin. Tämän seurauksena, kun käy ilmeiseksi, että todellinen syntymä on alkanut, kohdunkaulan laajentuminen on jo lähestymässä 3-4 senttimetriä.
Piilevien supistusten (latenssi) aika toisen syntymän aikana lyhenee 8: sta 5-6 tuntiin. Kutistumisilla 5-10 minuutin välein sinun on mentävä synnytyslaitokseen. Aktiivisessa vaiheessa supistukset muuttuvat tuskallisemmiksi ja niiden väliset lepoajat ovat lyhyempiä. Toista kertaa synnyttäville tämä jakso kestää noin 3 tuntia, mikä on vähintään 2-3 tuntia vähemmän kuin ensimmäistä kertaa.
Ohimenevät supistukset, jotka erottavat supistumisjaksot yrityksistä, toisen vauvan syntymän jälkeen kulkevat vielä nopeammin ja vievät enintään puoli tuntia. Sen jälkeen kohdunkaula on täysin auki ja työntöjakso alkaa. Jotkut ihmiset onnistuvat synnyttämään vauvan vain muutamalla yrityksellä, mutta eivät kaikki. Vaikka loputkin, tämä aika ei vie paljon aikaa.
Loppujen lopuksi toisen työn vaihe kestää 30-40 minuuttia. Kolmas jakso voi kuitenkin olla hieman viivästynyt ensimmäiseen syntymään verrattuna: moniparhaisissa istukka syntyy yleensä hieman pidempään, useammin tarvitaan manuaalista erottelua ja avustavia synnytystekniikoita.
Onko toinen syntymä tuskallisempi? Yleensä ei. Päinvastoin, syntymäkanavan suurempi joustavuus ja venymä auttavat vähentämään kipua. Toistuvalla prosessilla harvemmin tarvitaan episiotomia tai perineotomia (perineumin leikkaus pään syntymän helpottamiseksi).
Elpyminen
Toipumisjakso toisen vauvan syntymän jälkeen kestää yleensä lyhyemmän. Naiset alkavat nousta, liikkua nopeammin, eivät kokeneet merkittäviä imetys- ja imetysongelmia. Heidän on paljon helpompaa selviytyä vastasyntyneestä, kun he ovat yhdessä kuin onnellisilla esikoisten äideillä.
Synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys on edellisen tasolla. Taustalla olevat riskit arvioidaan samalla tavalla. Ainoa ero on kohdun hypotension suurempi riski. Heikommat supistukset synnytyksen jälkeisenä aikana voivat liittyä kohdun lihaskudoksen väsymykseen ja venytykseen.
Sukuelimen hypotensio luo synnytyksen jälkeisen verenvuodon kehittymisen riskin. Siksi synnytyksen jälkeistä naista seurataan tarkasti. Jos kohdun supistuvuus herättää kysymyksiä, ruiskutetaan supistumislääkkeitä, jotka lisäävät kohdun lihasten sävyä. Tätä komplikaatiota esiintyy 0,5%: lla kaikista toistuvista synnytyksistä.
Infektio- ja tulehdusprosessi voi myös kehittyä. Kuten ensimmäisen syntymän tapauksessa, tällaisen komplikaation riski on enintään 2,5%. Mahdolliset perineumin ompeleet tulehtuvat tai vaihtelevat 3 prosentissa tapauksista, yleensä kun hygienia- ja ylläpitovaatimuksia ei noudateta. Immuniteetin lasku toistuvan synnytyksen jälkeen on yleinen ilmiö, ja siksi naisen kroonisten sairauksien paheneminen sekä virus- tai bakteerisairauksien infektio on mahdollinen.
Mikä vaikuttaa?
Useat tekijät voivat vaikuttaa toistuvien syntymien luonteeseen ja ominaisuuksiin. Synnytyslääkärit-gynekologit ottavat ne huomioon. Onko toinen syntymä helpompaa vai vaikeampaa, riippuu muun muassa seuraavista seikoista.
Raskauksien välinen aika
Aikaisemman syntymän jälkeen naisruumis tarvitsee aikaa toipumiseen. Siksi 2-4-vuotisen synnytyksen välinen tauko katsotaan optimaaliseksi. Jos vähemmän on kulunut, on mahdollista, että sekä raskaus että synnytys voivat edetä komplikaatioilla. Viivästynyt toinen syntymä ei myöskään ole paras vaihtoehto.
Kymmenen vuoden kuluttua ensimmäisestä, 13-14 vuoden kuluttua, naisen ruumis alkaa "unohtaa" olemassa olevaa geneeristä kokemusta lihasten ja hermojen "muistin" tasolla, ja sitten toinen syntymä etenee ensimmäisenä. Unohtaminen alkaa noin 7 vuotta synnytyksen jälkeen.
Äidin ikä
Naisen ikä on tärkeä rooli paitsi ensimmäisessä syntymässä myös toistuvissa. Ensinnäkin munien geneettinen laatu heikkenee vuosien varrella, ja siksi kromosomaalisten poikkeavuuksien ja vikojen vauvan synnyttämisen riski kasvaa.
Itse synnytysprosessi riippuu myös synnyttävän naisen iästä. Yli 37-vuotiaat naiset synnyttävät yleensä vaikeampaa kuin muut, samoin kuin liian nuoret tytöt, jotka toisen vauvan syntymähetkellä olivat tuskin 19-vuotiaita.
Terveydentila
Jos nainen on yleensä terve, ei kärsi ylipainosta, verenpainetaudista, sisäelinten kroonisista sairauksista, pitkittyneelle tai vaikealle synnytykselle ei ole oleellisesti mitään syytä. Mutta yleistä prosessia on hyvin vaikea ennustaa, koska se riippuu paitsi fysiologiasta myös raskaana olevan naisen psyykkisestä mielialasta, hänen emotionaalisesta taustastaan.
Syntymisprosessi voi olla monimutkainen moninkertaisen raskauden, moniarvoisten vesien tai matalan veden, takertumisen napanuoran, istukan previan, suuren sikiön vuoksi. Joissakin tilanteissa on turvallisempaa tehdä suunniteltu keisarileikkaus, ja tästä mahdollisuudesta keskustellaan naisen kanssa, jos hänellä on edellytykset. Naiselle ilmoitetaan yleensä kaikista raskauden aikana havaituista riskeistä kuulemisessa. Jos ensimmäisen syntymän aikana tapahtui vakavia repeämiä, niiden toistumisen todennäköisyys kasvaa 50%.
Jos ensimmäinen syntymä oli nopea, sama todennäköisyys on toisella raskaudella. Varhainen riskinarviointi sekä oikea raskauden ja synnytyksen hallinta auttavat monissa tapauksissa ehkäisemään kielteisiä seurauksia.
Arviot naisista
Kysymystä toisen syntymän helpottamisesta keskustellaan usein Internetin temaattisilla foorumeilla. Ja mielipiteet vahvistavat suurimmaksi osaksi täysin keskimääräiset tilastot: toisen kerran he synnyttävät nopeammin ja helpommin. Mutta on myös vastakkaisia arvioita: yleensä vaikeempi toinen syntymä on seurausta patologioista ja raskauttavista tekijöistä.
Jotkut synnyttävät naiset päättivät kokeilla toista kertaa ja suostuivat synnyttämään pystyasennossa tai kumppaninsa kanssa. Mutta useimmat yrittävät silti noudattaa tavanomaisia perinteitä: äitiyssairaalassa tai perinataalikeskuksessa, ei sopimuksen perusteella, vaan ilmaiseksi, pakollisen sairausvakuutuksen nojalla, koska toisen vauvan syntymän aikaan se käy ilmeiseksi - mikään rahamäärä ei tee prosessista parempaa.
Seuraavassa videossa on lisätietoja siitä, mitä sinun on muistettava ennen toista syntymää.
