Lasten pyelonefriitin oireet ja hoito

Munuaissairaus on yksi yleisimmistä lapsuuden patologioista. Lukuisten tekijöiden vaikutus johtaa niiden kehitykseen. Tällaisten patologioiden vaara on, että ne muuttuvat usein kroonisiksi muodoiksi haitallisten komplikaatioiden usein esiintyessä.

Mikä se on?

Munuaisissa esiintyvä tulehdusprosessi, jossa verhi-lantion järjestelmä on vaurioitunut, johtaa usein pyelonefriitin kehittymiseen. Tauti esiintyy eri ikäisillä, myös lapsilla. Sekä vauva että teini-ikäinen voivat sairastua. Tilastojen mukaan ensimmäiset pyelonefriitin tapaukset löytyvät nuorista vauvoista. Tämä tauti on yksi yleisimmistä lasten urologiassa.

Verhiön ja lantion järjestelmän vaurioiden kehittyminen johtuu tulehdusprosessista, jonka laukaisevat erilaiset provosoivat syyt. Yleisimpiä näistä ovat bakteeri- tai virusinfektiot. Tämän vaikutuksen seurauksena kehossa laukaistaan tulehdusreaktioiden kaskadi, joka johtaa munuaisten erittymisjärjestelmän vaurioihin.

Normaalisti verhi-lantion järjestelmää tai PCS: ää tarvitaan munuaisiin muodostuvan virtsan kerääntymiseen ja eliminointiin.

Tulehdusprosessin yhteydessä PCS: n normaali toiminta ei ole mahdollista. Tämä johtaa virtsahäiriöihin liittyvien haitallisten oireiden ilmaantumiseen.

Tilastojen mukaan tytöt kärsivät useimmiten pyelonefriitistä. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että virtsaputki on luonteeltaan jonkin verran lyhyempi ja kapeampi kuin poikien virtsaputki.

Lääkärit tunnistavat useita vaarallisia kriittisiä jaksoja, jolloin munuaiset ovat herkempiä erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksille. Nämä sisältävät:

ikä syntymästä kahteen vuoteen;
5-7-vuotiaat;
teinivuodet.

Tällä hetkellä sinun tulee seurata vauvan hyvinvointia mahdollisimman tarkasti. Jos sinulla on merkkejä heikentyneestä tai tuskallisesta virtsaamisesta, sinun tulee ehdottomasti näyttää lapsesi lääkärille.

Ajan myötä akuutti prosessi voi muuttua krooniseksi, mikä pahentaa merkittävästi taudin kulun ennustetta. Kronisointi kestää yleensä useita kuukausia.

Krooninen pyelonefriitti vaatii lapsen jatkuvaa seurantaa ja ennaltaehkäisevää hoitoa, jonka yleensä määrää lasten urologi. Oikein valitulla hoidolla ja raskauttavien syiden puuttuessa lapsen terveydestä kroonista pyelonefriittiä ei esiinny.

Tapahtuman syyt

Erilaiset syy-tekijät voivat johtaa munuaisvaurioiden kehittymiseen. He voivat toimia erillään tai samanaikaisesti. Syy-tekijöiden jatkuva vaikutus edistää taudin pysyvien ja kroonisten muotojen muodostumista. Seuraavat syyt johtavat pyelonefriitin esiintymiseen lapsessa:

Bakteeri-infektiot. He ovat johtajia pyelonefriitin esiintyvyyden rakenteessa. Yleensä taudin syylliset ovat: streptokokkien, stafylokokkien, toksoplasman, klamydian, ureaplasman ja anaerobisen kasviston edustajat. Ne tulevat nopeasti munuaisiin systeemisen verenkierron kautta ja aiheuttavat niissä vakavaa tulehdusta. Bakteeriflooran aiheuttamat taudin kliiniset muodot ovat yleensä melko vakavia ja vakavia myrkytysoireita.

Virusinfektiot... Ne johtavat pyelonefriitin kehittymiseen paljon harvemmin kuin bakteerit. Adenovirukset, ECHO-virukset ja Coxsackie-virukset voivat aiheuttaa munuaisvaurioita. Viruksen pyelonefriitin huipputiheys esiintyy yleensä 2-3 vuoden iässä. Nämä sairaudet jatkavat kehon lämpötilan nousua ja heikentynyttä virtsaamista.
Erilaisia anatomisia vikoja. Synnynnäisten munuaissairauksien esiintyminen johtaa virtsan kertymiseen verhi-lantion järjestelmään ja sen voimakkaaseen venytykseen. Viime kädessä tämä edistää pyelonefriitin kehittymistä. Yleensä tällaiset synnynnäiset taudin muodot havaitaan alle vuoden ikäisillä vauvoilla. Joissakin tapauksissa leikkaus tarvitaan syyn poistamiseksi.
Usein vilustuminen. Jos vauva kärsii hengitystiesairauksista jopa neljä kertaa vuodessa, hänellä on riski kroonisen pyelonefriitin kehittymisestä. Hengitystiesairauksien aikana lapsen keho heikkenee huomattavasti ja immuniteetti heikkenee huomattavasti. Tämä johtaa infektion leviämiseen koko kehossa ja osallistumiseen munuaisten tulehdusprosessiin kroonisen pyelonefriitin kehittymisen myötä.

Toissijaiset infektiopisteet. Vauvoilla heistä tulee yleensä sairaita hampaita ja ENT-elinten kroonisia sairauksia. Kaikki immuunipuutosolosuhteet edistävät vain pyelonefriitin varhaista kehittymistä.

Ajan myötä sekundaarisen infektion käsittelemättömät fokukset aiheuttavat immuunijärjestelmän heikkenemistä ja johtavat patogeenisten mikro-organismien leviämiseen koko lapsen kehossa.

Traumaattinen vamma... Lannerangan iskut voivat vahingoittaa munuaiskudosta, mikä viime kädessä edistää kroonisen epäspesifisen pyelonefriitin kehittymistä. Putoaminen selästä korkealta ja erilaiset auto-onnettomuudet voivat myös olla syynä kroonisen munuaissairauden kehittymiseen.
Vaikea hypotermia... Altistuminen kylmille lämpötiloille vaikuttaa kielteisesti koko lapsen kehoon, myös munuaisiin. Kylmä aiheuttaa munuaiskudosta syöttävien astioiden voimakkaan kouristuksen. Jonkin ajan kuluttua tämä johtaa lantion tulehduksen kehittymiseen, mikä on ensimmäinen merkki pyelonefriitin kehittymisestä tulevaisuudessa.
Dysbakterioosi. Dysbakterioosi on suoliston toiminnallinen häiriö. Se kehittyy usein lapsen kärsimien tartuntatautien jälkeen. Suoliston häiriöt vaikuttavat myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen, mikä johtaa epätasapainoon munuaisten toiminnassa.
Gynekologiset sairaudet (tytöillä). Naisten virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän rakenteelliset erityispiirteet aiheuttavat helpomman tartuntatavan. Vauvat, joilla on sukupuolielinten sairauksia, tilastojen mukaan sairastuvat krooniseen pyelonefriittiin kolme kertaa useammin.

Luokittelu

Tällä hetkellä lääkärit erottavat useita nosologisia sairausryhmiä. Tällainen jako toteutetaan ottaen huomioon taudin aiheuttaneet syyt sekä haitallisten oireiden puhkeamisen ja jatkumisen ajoitus.

Kurssin keston mukaan erotetaan seuraavat pyelonefriitin kliiniset tyypit:

Akuutti. Akuutti pyelonefriitti kirjataan ensimmäistä kertaa elämässä. Sille on ominaista elävien epäedullisten taudin oireiden esiintyminen. Väärin valitulla hoidolla ja ennenaikaisella diagnoosilla prosessi voi muuttua krooniseksi.
Krooninen... Krooniselle pyelonefriitille on ominaista pitkäaikainen kehitys. Diagnoosi todetaan vauvoille, joilla on epänormaaleja virtsakokeita ja / tai kliinisiä oireita 12 kuukauden ajan. Taudilla on aaltoileva kulku: remissioajat korvataan pahenemisilla. Haitallisten oireiden poistamiseksi tarvitaan monimutkaista hoitoa.

Jotkut asiantuntijat käyttävät myös muita tämän taudin luokituksia. Joten ilman luotettavasti tunnistettuja syitä, jotka johtaisivat taudin kehittymiseen, he puhuvat primaarisesta pyelonefriitistä.

Toissijainen pyelonefriitti on taudin yleisin muoto.

Tässä tapauksessa lääkärit voivat määrittää tarkasti syyn, joka edisti taudin kehittymistä vauvassa.

Urologit tarjoavat toisen jaoston pyelonefriitin kliinisistä muodoista - virtsan ulosvirtauksen anatomisen esteen läsnäololla. Tämän luokituksen perusteella tauti voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen.

Mahdollisten virtsan ulosvirtauksen anatomisten esteiden (tukos) esiintyminen johtaa taudin toissijaisen obstruktiivisen muodon kehittymiseen. Usein tämä tilanne esiintyy munuaisten tai virtsateiden erilaisten synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä.

Sekundaarista ei-obstruktiivista pyelonefriittiä esiintyy erilaisten metabolisten patologioiden (dysmetaboliset häiriöt) taustalla, immuunipuutostiloissa sekä vakavissa sydän- ja verisuonitauteissa.

On tärkeää huomata, että primaarinen pyelonefriitti ei ole yleistä. Tilastojen mukaan se on rekisteröity vain 10-12 prosentissa tapauksista.

Joka vuosi primaarisen pyelonefriitin osuus munuaisten sairastuvuuden rakenteessa pienenee. Tämä johtuu kliinisten ja laboratoriotilojen parantamisesta ja uusien diagnostisten menetelmien kehittämisestä, jotka auttavat selvittämään vauvojen erilaisten munuaissairauksien syitä.

Kroonisen pyelonefriitin aikana lääkärit erottavat useita peräkkäisiä vaiheita:

prosessin aktiivinen kronisaatio;
pysyvät muutokset virtsakokeissa;
kliinisen laboratorion remissio ja jaksottaiset pahenemisvaiheet.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi johtaa erilaisiin rakenteellisiin muutoksiin munuaisissa ja virtsateissä. Joten munuaiskudos alkaa korvata sidekudoksella. Tämä edistää taudin komplikaatioiden kehittymistä ja jopa mahdollista munuaisten vajaatoiminnan muodostumista.

Oireet

Tauti etenee eri tavoin. Joissakin tapauksissa se ei välttämättä ilmene millään tavalla. Tätä taudin kulkua kutsutaan piileväksi tai piileväksi.

Diagnoosin määrittäminen ja taudin tunnistaminen tässä tilanteessa on mahdollista vain seuraamalla virtsan analyysiä ja suorittamalla munuaisten ultraäänitutkimus.

Piilevää pyelonefriittiä esiintyy melko usein pediatrisessa käytännössä.

Akuuttiin pyelonefriittiin tai kroonisen pahenemiseen liittyy erilaisten haitallisten oireiden ilmaantuminen. Niiden vakavuus voi olla erilainen. Tämä riippuu suoraan vauvan alkutilasta sekä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Lapsilla, joilla on immuunipuutoksen merkkejä, tauti ilmenee mahdollisimman selvästi.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä taudin akuutille kululle:

Kohonnut ruumiinlämpö. Useimmissa tapauksissa sen arvot ovat 38-39,5 astetta. Yleensä lämpötila kestää viikon ja laskee sitten vähitellen hoidon aikana. Vuodevaatteet ja antipyreettien käyttö auttavat parantamaan kehon yleistä tilaa ja normalisoimaan lapsen hyvinvointia.
Kipu lannerangan alueella... Näin ei aina ole. Yksipuolisella prosessilla arkuus näkyy vain kärsivällä puolella. Kahdenväliseen pyelonefriittiin liittyy kivun leviäminen koko alaselässä. Oire pahentuu napauttamalla lannerangan.

Päihtymys. Se voi olla hyvin selvä. Korkean ruumiinlämmön taustalla vauvalla on vilunväristyksiä, tärinöitä ja kuumetta. Lapsi syö vähemmän, yrittää viettää enemmän aikaa pinnasängyssä. Vauvan ruokahalu vähenee ja uni voi häiriintyä.
Virtsaamisen rikkominen. Yleensä vauva tuntee halua virtsata useammin. Virtsan osuus voi olla hieman pienempi. Erittyvän nesteen kokonaismäärä päivässä pienenee, mutta merkityksettömästi. Joissakin tapauksissa, jos kystiitti on läsnä, lapsella on myös polttava tunne tai arkuus virtsaamisen aikana.
Ihon värimuutokset... Krooninen pyelonefriitti, varsinkin usein pahenemisvaiheiden kanssa, johtaa siihen, että vauvan iho muuttuu vaaleaksi ja kuivaksi. Silmien alla oleva alue saa yleensä sinertävän sävyn. Vauva näyttää sairaalta ja laihtuneelta.
Turvotuksen ulkonäkö... Ne sijaitsevat yleensä kasvoilla ja erityisesti silmäluomissa. Krooninen pyelonefriitti, jolla esiintyy voimakasta nefroottista (edematoottista) oireyhtymää, johtaa lapsen turvotuksen ja pastellisuuden kehittymiseen. Vaalealla iholla ihonalaiset suonet ovat selvästi näkyvissä.
Muutokset virtsan hajussa. Vastasyntyneiden ja vauvojen vanhemmat tunnistavat tämän oireen usein. Äiti, kaatamalla vauvan virtsaa kattilasta, huomaa, että se sameaa ja sillä on epämiellyttävä hapan haju. Suspension ja valkoisen sedimentin läsnäolo todennäköisesti osoittaa, että vauvalla on virtsassa myös erilaisten suolojen kiteitä.
Lisääntynyt verenpaine... Yleensä tämä oire ilmenee vauvoilla, jotka ovat kärsineet kroonisesta pyelonefriitistä pitkään. Virtsan erittymisen heikkeneminen johtaa nesteen kertymiseen kehon sisään, mikä osaltaan muuttaa hemodynamiikkaa. Viime kädessä tämä aiheuttaa lapselle verenpaineen jatkuvan nousun. Yleensä lääkärit havaitsevat tämän oireen lapsilla vain murrosiässä.

Käyttäytymisen muutos. Pyelonefriitin pahenemisen aikana vauva muuttuu kapriisimmaksi, hermostuneemmaksi. Koululaiset, joilla on piilevä taudin kulku, pärjää koulussa huonommin ja heillä voi olla ongelmia suuren määrän oppimateriaalien omaksumisessa. Sairaan lapsen on paljon vaikeampaa keskittyä ja suorittaa vaikeita tehtäviä, jotka edellyttävät lisääntynyttä henkistä stressiä.

Diagnostiikka

Tauti tulisi havaita mahdollisimman pian. Ensimmäisten oireiden tulisi varoittaa vanhempia ja motivoida heitä ottamaan yhteyttä asiantuntijaan neuvoja varten.

Hoitamaton akuutti pyelonefriitti muuttuu useimmiten krooniseksi. Taudin pysyviä muotoja on paljon vaikeampaa hoitaa.

Kun havaitaan vauvan ensimmäiset sairauden merkit, on parempi ottaa yhteyttä lasten urologiin. Tällä asiantuntijalla on kaikki tarvittavat tiedot ja kokemus erilaisten munuais- ja virtsateiden sairauksien hoidossa.

Lääkäri tutkii ensin vauvan ja määrää lapselle kaikki tutkimukset. Oikean diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan laboratoriotestejä ja instrumentaalisia tutkimuksia. Perustestien pyelonefriitin erilaisten kliinisten muotojen diagnosoimiseksi pidetään veren ja virtsan yleisenä analyysinä.

Taudin tarttuviin muunnoksiin liittyy suuren määrän leukosyyttien esiintyminen ja voimakkaat muutokset leukosyyttikaavassa. Se muuttaa neutrofiilien, lymfosyyttien ja monosyyttien määrää, mikä osoittaa eri infektioiden esiintymisen lapsen kehossa akuutissa vaiheessa. Useasti kiihtynyt ESR osoittaa tulehdusprosessin vakavuuden.

Yleinen virtsatesti on pakollinen testi jokaiselle munuaissairaudelle ja virtsateiden, mukaan lukien pyelonefriitti. Tulehdus ilmenee valkosolujen määrän kasvuna, värin muutoksena ja joissakin tapauksissa virtsan tiheydessä.

Taudin aiheuttajan selventämiseksi pyelonefriitin tarttuvissa muodoissa lääkärit käyttävät ylimääräistä laboratoriotestiä - bakteeriviljelmää. Hän pystyy paitsi tunnistamaan tarttuvan pyelonefriitin syyn ja taudinaiheuttajan, myös antamaan selvennyksiä antibiooteille, joihin hän on herkkä. Tällainen testi on pakollinen optimaalisen terapiataktiikan valinnassa.

Lasten urologit voivat myös määrätä lapselle ultraäänitutkimuksen munuaisista ja virtsateistä. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa munuaisten rakenteen erilaiset rakenteelliset poikkeavuudet ja patologiat, jotka johtavat erilaisiin virtsansiirron rikkomuksiin.

Munuaisten ultraääni on pakollinen tutkimus obstruktiivisen pyelonefriitin kanssa. Menetelmä on turvallinen ja sitä voidaan käyttää myös pienimmillä potilailla.Munuaisten ultraäänitutkimus suoritetaan myös lapsille, joilla on riskitekijöitä munuaissairauksien kehittymiselle.

Vanhemmilla lapsilla suoritetaan erityinen röntgentutkimus munuaisten toiminnallisen kyvyn määrittämiseksi - urografia. Tätä varten ruiskutetaan erityinen aine laskimoon - urokontrasti. Se tunkeutuu valikoivasti lapsen munuaiskudokseen ja virtsa-elimiin ja tahraa ne.

Menettelyn aikana otetaan useita röntgenkuvia, jotta saadaan kuvaava kuva siitä, miten munuaiset muodostavat ja erittävät virtsaa. Tutkimuksessa on useita vasta-aiheita, ja vain hoitava urologi määrää sen.

Joissakin maissa lääkärit käyttävät radioisotooppien renografiaa. Se koostuu erityisen radioaktiivisen aineen käyttöönotosta, joka tunkeutuu selektiivisesti munuaiskudokseen. Yleensä tätä menetelmää käytetään tunnistamaan yksipuoliset patologiat.

Maassamme tämä tutkimus ei ole laajalle levinnyt, koska tähän menetelmään liittyy paljon vasta-aiheita, mukaan lukien vakava säteilyaltistus.

Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita diagnostisia testejä. Kroonisen pyelonefriitin läsnäolosta tarkkaan puhumiseen vaaditaan taudin kliinisten ja / tai laboratoriomerkkien havaitseminen pitkään.

Kroonisen pyelonefriitin esiintymisestä lapsessa ei voida puhua vain yhdellä virtsa-analyysillä.

Taudin kehittymisen aikana lääkäreiden on pakko seurata analyysien muutoksia. Pätevä ja tarkkaavainen asenne vauvan tilaan auttaa estämään taudin useita negatiivisia komplikaatioita ja seurauksia tulevaisuudessa.

Komplikaatiot

Pielonefriitin piilevä kulku on vaarallista kehittymällä pitkäaikaisia seurauksia. On mahdotonta huomata niitä taudin alkuvaiheessa. Niiden muodostuminen vie yleensä tarpeeksi aikaa. Akuutin pyelonefriitin komplikaatio on prosessin kronisaatio ja sen siirtyminen krooniseen muotoon. Monimutkaiset vaihtoehdot ovat paljon vaikeampia. Yleensä heidän hoidonsa tapahtuu sairaalassa.

Pyelonefriitillä on melko suotuisa ennuste oikein valitulla hoito-ohjelmalla. Taudin komplikaatioita esiintyy vain 5-10% vauvoista. Vaarallisin niistä on munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen. Tälle patologiselle tilalle on tunnusomaista kaikkien munuaisten normaalisti suorittamien perustoimintojen rikkominen.

Virtsanerityksen heikkeneminen johtaa aineenvaihduntatuotteiden liialliseen kertymiseen, joka myrkyttää lapsen kehoa. Munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheita hoidetaan konservatiivisesti lääkkeillä. Jo pitkään nykyinen tila vaatii jo erikoistunutta hoitoa - hemodialyysiä.

Tarttuva pyelonefriitti voi olla monimutkainen märkivä tulehdus. Tämä johtaa siihen, että munuaisiin ilmestyy paise.

Tämän patologisen tilan vaara on, että märkivä muodostuminen voi yhtäkkiä räjähtää mätä ulosvirtaamalla vatsaonteloon. Tämä johtaa bakteerien sepsiksen kehittymiseen. Tällainen hätätilanne vaatii lapsen välitöntä sairaalahoitoa sairaalassa. Munuaisten paiseita hoidetaan leikkauksella.

Pyelonefriitin myöhäisiin vaiheisiin liittyy voimakkaita virtsateiden rakenteellisia häiriöitä. Tämä johtaa siihen, että munuaiset kutistuvat ja kutistuvat.

Tällainen rakennemuutos vaikuttaa myös rikkomuksiin elimen työssä. Veressä kertyy valtava määrä jätteitä aineenvaihduntatuotteita, mikä johtaa ureemiseen myrkytykseen. Nefrologi käsittelee kutistuneiden munuaisten (nefroskleroosi) hoitoa.

Hoito

Kaikenlaisten pyelonefriitin epäedullisten oireiden poistamiseksi tarvitaan koko joukko terapeuttisia toimenpiteitä. Ne sisältävät:

ruokavalion noudattaminen;
oikea päivittäinen rutiini;
huumeterapia;
erityisten uroseptisesti vaikuttavien lääkekasvien nimittäminen;
kylpylähoito taudin remission aikana.

Oikean taktiikan valitsemiseksi lapsen hoidossa on tutkittava lääkäri. Obstruktiivinen pyelonefriitti on syy ottaa yhteyttä operoivaan urologiin. Tässä tilanteessa leikkaus voi olla tarpeen.

Pienille lapsille leikkausta ei yleensä suoriteta, mutta konservatiivinen hoito on määrätty. Lääkärit turvautuvat leikkauksiin vain, jos edellinen lääkehoito ei ollut tehokasta tai vauvalla on voimakkaita anatomisia vikoja munuaisten rakenteessa.

Hoidon kesto voi olla erilainen. Akuutti pyelonefriitti paranee yleensä 10-14 päivässä. Kroonisen muodon pahenemisen kestoa on mahdotonta ennustaa.

Joissakin tapauksissa haitalliset oireet häviävät viikon kuluessa niiden ensimmäisestä esiintymisestä tai voivat kehittyä noin kuukauden ajan. Heikentyneillä lapsilla kroonisen pyelonefriitin paheneminen kestää yleensä kauemmin.

Hoitotaktiikan valinta riippuu myös taudin aiheuttaneesta syystä.

Jos pyelonefriitti on syntynyt minkä tahansa infektion taustalla, epäedullisten oireiden poistamiseksi vaaditaan antibakteeristen ja viruslääkkeiden pakollinen määrääminen.

Hyvin pienten lasten obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa käytetään oireenmukaisia aineita, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa virtsaneritystä ja normalisoida munuaisten optimaalinen toiminta.

Toissijaista ei-tarttuvaa pyelonefriittiä hoidetaan akuutissa vaiheessa kasviperäisillä lääkkeillä ja remission aikana kylpylähoidolla.

Vauvojen, joilla on kroonisia erittymisjärjestelmän ja munuaisten patologioita, tulisi ehdottomasti käydä vuosittain terapiassa sanatoriossa. Hoitokupongin keston tulisi olla 14–21 päivää. Yleensä tämä aika riittää suorittamaan kaikki lapselle määrätyt toimenpiteet munuaisten toiminnan parantamiseksi.

Lääkärit suosittelevat, että nuoret potilaat käyvät kylpylähoidossa vähintään kerran vuodessa ja mahdollisuuksien mukaan useammin.

Sanatorion hoidon jälkeen lapsen munuaisten suorituskyky paranee ja virtsaaminen normalisoituu. Virtsan yleisessä analyysissä leukosyyttien kokonaismäärä vähenee ja erilaisia suolakiteitä ei ole.

Valitettavasti tämän hoidon vaikutus ei ole pysyvä. Yleensä parannus kestää 6-8 kuukautta, minkä jälkeen munuaisten suorituskyky alkaa vähitellen heikentyä. Saavutetun tuloksen säilyttämiseksi hoito on toistettava säännöllisesti.

Ruokavalio

Pyelonefriittiä sairastavien vauvojen terapeuttisen ravitsemuksen tulisi olla erilainen. Taudin korkeuden aikana heille suositellaan kevyttä maito-vihannesten ruokavaliota.

Tällä hetkellä ne poistetaan lasten ruokavaliosta. kaikki vaikeasti sulavat elintarvikkeet, erityisesti eläinperäiset.

Ravitsemuksen pääpaino olisi kiinnitettävä helposti sulaviin proteiinilähteisiin: maito ja maitotuotteet, valkoinen kala, vähärasvainen kana ja kalkkuna. Jokaista ateriaa tulisi täydentää kasvipohjaisilla elintarvikkeilla, kuten hedelmillä ja vihanneksilla.

Proteiinitarve päivässä vaihtelee välillä 1,5-2 grammaa / kg lapsen painosta. Normin ylittäminen taudin akuutissa jaksossa ei ole sen arvoista, koska se lisää liiallista munuaiskuormitusta.

Päivittäinen suolan saanti on rajallinen. Riittää, että vauva kuluttaa enintään kolme grammaa päivässä - alle tl. Liiallinen pöytäsuolan käyttö voi johtaa kasvojen turvotuksen esiintymiseen tai voimistumiseen.

Juomalla on erittäin tärkeä rooli pyelonefriitin hoidossa. Tarpeettoman turvotuksen ja munuaisten toiminnan estämiseksi vauvan on riittävä juoda päivittäinen nesteensaanti. Tämä arvo määräytyy lapsen iän mukaan.

Opiskelijoiden ja nuorten tulisi juoda keskimäärin noin 1-1,5 litraa nestettä päivässä. Erilaiset marjahedelmäjuomat ja kompotit ovat täydellisiä juomina.

Pyelonefriitin remission aikana ravitsemusterapia muuttuu jonkin verran. Myös juomisjärjestelmä ylläpidetään, mutta enemmän tavanomaisia tuotteita lisätään vauvan ruokavalioon. Lapsi saa antaa kaikenlaisia vähärasvaisia lihoja, siipikarjaa, kalaa, maitotuotteita. Jotta lapsen keho saisi luonnollisia vitamiineja ja kivennäisaineita, päivittäiseen ruokavalioon on sisällytettävä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Yritä valita hedelmiä vuodenajan mukaan, älä ylikuormita vauvan valikkoa trooppisilla hedelmillä.

Lasten, joilla on pyelonefriitin oireita ja joilla on taipumusta muodostaa turvotusta, tulisi syödä vähemmän ruokia, jotka voivat sisältää ruokasuolaa tai natriumkloridia. On olemassa useita elintarvikkeita, joissa on paljon suolaa. Näitä ovat: erilaiset makkarat ja makkarat, marinoidut ja säilötyt astiat, valmiit kastikkeet ja ketsuppi, sirut ja erilaiset välipalat, kuivatut ja suolatut kalat. Näiden tuotteiden ei pitäisi olla lasten ruokavaliossa. Liian usein tällaisen ruoan nauttiminen ei vain johda turvotuksen esiintymiseen kroonisessa munuaissairaudessa, vaan se voi myös johtaa kivien esiintymiseen munuaiskudoksessa ja muissa sisäelimissä.

Pyelonefriittiä sairastavan vauvan ravinnon tulisi olla tasapainoista ja monipuolista.

Terapeuttisen ruokavalionsa ytimessä ovat erilaiset jyvät ja vihannekset, jotka antavat lapsen keholle riittävästi energiaa.

Immuunijärjestelmän moitteettoman toiminnan kannalta lapsen on saatava riittävä määrä proteiinituotteita. Niitä tarvitaan myös sen kasvuun ja täydelliseen kehitykseen. Ruokavalion säännöllinen noudattaminen auttaa vauvaa ylläpitämään hyvää munuaisten toimintaa ja ehkäisemään kroonisen pyelonefriitin uusia pahenemisia tulevaisuudessa.

Uroseptikot

Lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus erittymisjärjestelmän elimiin ja jotka parantavat virtsaamista, kutsutaan uroseptiksi. Ne voivat olla erilaisia vapautumismuotoja. Useimmiten nämä ovat tabletteja tai siirappeja sekä suspensioita.

Lääkehoito ja lääkeannokset valitsee hoitava lääkäri. Jokaisella rahastolla on vasta-aiheita, mikä kiinnittää enemmän huomiota heidän nimittämiseensä lapsille.

Vauvojen virtsaamisen normalisoimiseksi käytetään seuraavia uroseptisiä lääkkeitä:

Fluorokinoloniantibiootit. Nämä varat ovat yleisimmin määrättyjä erilaisten virtsapatologioiden hoitoon.
Toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinisarjan antibiootit. Injektoitavat lääkemuodot mahdollistavat niiden käytön vakavissa sairauksissa. Ne on määrätty tarttuvalle pyelonefriitille, jolla on vakiintuneita tartunta-aineita. Niillä on voimakas vaikutus stafylokokkeihin ja streptokokkeihin sekä joihinkin anaerobisiin mikro-organismeihin.
Sulfonamidit. Tällä hetkellä niitä käytetään melko harvoin, koska useimmissa tapauksissa lääkärit suosivat muiden ryhmien lääkkeitä.
Kinolonijohdannaiset: oksoliinihappo, kinoksatsiini. Ei käytetä laajalti lasten käytännössä. Tällä hetkellä käytetään erittäin harvoin.
Erilaiset nitrofuraanijohdannaiset: nitrofuraali, nitrofurantoyyli, nifurateli ja muut. Nimitetty iän mukaan. Niitä käytetään monimutkaisessa hoidossa.
Kasvisviroseptit: puolukanlehti, karpalo, puolukka, persilja, kataja, villi rosmariini, timjami, mäkikuisma ja muut.

Uroseptisen lääkkeen valinta pyelonefriitin hoitoon on yksilöllinen.

Monien näiden aineiden terapeuttinen vaikutus riippuu virtsan pH: sta. Emäksisessä ympäristössä aminoglykosidit ja makrolidit tuovat maksimaalisen vaikutuksen. Virtsan alkalisoimiseksi käytetään meijeri-vihannesten ruokavaliota. Se auttaa parantamaan merkittävästi antibioottien vaikutusta.

Antibakteeristen lääkkeiden ottamisen kesto riippuu monista tekijöistä: pyelonefriitin kliinisestä muodosta, vauvan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja taustalla olevan patologian vakavuudesta.

Lääkkeet

Lääkehoito sekundääriselle pyelonefriitille on oireenmukaista. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon lapsessa esiintyvien haitallisten oireiden esiintyminen. Hoidon kesto voi vaihdella. Hyvinvoinnin parantaminen kestää keskimäärin 10–14 päivää oikein valitun hoidon taustalla.

Jos taudin syy on bakteeri- tai virusinfektio, antibiootit tai viruslääkkeet on sisällytettävä hoitokompleksiin. Tällä hetkellä lääkärit suosivat lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Tämän avulla voit toimia useilla patogeenisten mikro-organismien ryhmillä kerralla. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen antibioottihoidon kesto on yleensä 5-10 päivää.

Taudin hoito suoritetaan peräkkäin. Ensinnäkin määrätään synteettistä alkuperää olevat uroseptit ja antibiootit ja sitten fytoterapia lopulliseen remissioon. Se kestää yleensä useita viikkoja. Koko kurssin ajan määrätyn hoidon tehokkuuden hallinta on pakollista. Tätä varten tehdään virtsakokeet ja kontrolliviljelmä.

Korkeassa ruumiinlämmössä akuutin pyelonefriitin aikana käytetään tulehdusta ja kuumetta alentavia lääkkeitä. Lapsilla käytetään useammin parasetamoliin ja ibuprofeeniin perustuvia lääkkeitä. Ne on määrätty ikäannoksina.

Subfebriililukujen vähenemistä ei tarvita, koska se voi edelleen heikentää immuniteettia.

Jos lapsella on häiriintynyt virtsan ulosvirtaus, määrätään lieviä diureetteja (diureetteja). Sinun on oltava hyvin varovainen näiden lääkkeiden itsensä antamisen suhteen! Anatomisten poikkeavuuksien esiintyminen munuaisissa ja virtsateiden erilaiset ahtaumat (ontelon patologinen kaventuminen) ovat vasta-aiheita heidän pääsylle. Ennen diureettien käyttöä sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Myös pyelonefriitin monimutkaisessa hoidossa on useita multivitamiini- ja antioksidanttikomplekseja. Koostumukseen sisältyvät biologisesti aktiiviset komponentit vahvistavat lapsen immuniteettia ja antavat hänelle voimaa taistella tautia vastaan. Vitamiineja tulisi käyttää sekä taudin akuutissa vaiheessa että kursseilla uusien pahenemisten estämiseksi.

Fytoterapia

Erinomainen tapa hoitaa pyelonefriitti on rohdosvalmiste. Se suoritetaan erilaisten lääkekasvien avulla, joilla on voimakas uroseptinen vaikutus.

Fytoterapeuttisen hoidon kulku auttaa paitsi poistamaan heikentyneen virtsaamisen haitalliset oireet myös parantamaan munuaisten toimintaa.

Kotikäyttöön voit käyttää:

Puolukka lehtiä... Auttaa parantamaan virtsaamista ja lievittämään kipua wc-matkoilla. Puolukka- tai puolukka-lehdistä valmistettujen liemien käyttö poistaa turvotuksen ja tahnaisuuden. Hoitojakso on yleensä 2-3 viikkoa päivittäisestä saannista. Decoctions tulisi käyttää 3-4 kertaa päivässä.
Karpalo. Monien vuosisatojen ajan tämän upean marjan parantava vaikutus on ollut tiedossa kaikkialla maailmassa. Karpaloista valmistettu kompotti tai hedelmäjuoma auttaa selviytymään kaikista munuaisten ja virtsateiden tulehduksellisista patologioista.Nämä terveelliset marjat sisältävät myös melko suuren määrän C-vitamiinia, joka on luonnollinen antioksidantti.

Karhunmarjan lehdet. Tämä lääkekasvi kasvaa pääasiassa Venäjän eurooppalaisessa osassa sekä joissakin IVY-maissa. Karhunmarjalla on merkittävä anti-inflammatorinen, uroseptinen vaikutus. Tästä kasvista valmistettujen keittojen käyttö auttaa normalisoimaan munuaisten toimintaa ja poistamaan pyelonefriitin haitalliset oireet.
Munuaistee. Sisältää erilaisia yhdistelmiä lääkekasveja, joilla on uroseptisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sitä määrätään taudin pahenemisvaiheen ulkopuolella remission jakson pidentämiseksi sekä akuutissa jaksossa heikentyneen virtsaamisen parantamiseksi.

Ehkäisy

Munuaissairauksien ehkäisy on paljon helpompaa kuin sen hoitaminen. Käytettävissä olevia ennaltaehkäisysääntöjä tulisi noudattaa koko elämän ajan.

On erittäin tärkeää seurata ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista lapsilla, joilla on erilaiset riskitekijät munuaisten ja virtsateiden sairauksien kehittymiseen.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsella sisältää:

Kaikkien infektiokeskusten pakollinen tunnistaminen ja hoito... Sairaat hampaat, ENT-elinten krooniset sairaudet, tyttöjen gynekologiset patologiat - on hoidettava. Pitkä kroonisten sairauksien kulku ja niiden toistuvat pahenemisvaiheet edistävät infektion leviämistä koko kehossa ja osallistumista munuaisten tulehdusprosessiin pyelonefriitin kehittymisen myötä.
Terveiden elämäntapojen johtaminen... Immuunijärjestelmän vahvistaminen, hyvä ravitsemus ja optimaalisesti valittu fyysinen aktiivisuus edistävät immuunijärjestelmän aktiivista työtä ja estävät tulehduksellisten patologioiden kehittymisen. Toipumiseen vauvan tulisi lepää kokonaan ja nukkua tarpeeksi. Vauvojen tulisi nukkua vähintään 8 tuntia.

Säännölliset tarkastukset. Jos lapsella on virtsateiden tai virtsateiden synnynnäisiä epämuodostumia, lasten urologin tai nefrologin on tarkkailtava häntä. Tällaisille lapsille tehdään yleisiä veri- ja virtsatestejä 1-2 kertaa vuodessa taudin kulun seuraamiseksi. Indikaatioiden mukaan suoritetaan ultraäänitutkimus samoin kuin muut instrumentaaliset tutkimukset.
Rokotus iän mukaan. Monet munuaisiin vaikuttavat infektiot voidaan estää rokotuksilla. Rokotusohjelman noudattaminen estää vaarallisen munuaistulehduksen.
Sanatorion hoidon kulku. Jos vauvalla on riskitekijöitä, hoitohoito auttaa estämään vaarallisten sairauksien, mukaan lukien kroonisen pyelonefriitin, kehittymisen.

Seuraavassa videossa on lisätietoja pyelonefriitista lapsilla.