Ensimmäisen kolmanneksen loppuun on jäljellä hyvin vähän. 11. viikolla odottava äiti on yleensä jo rekisteröity synnytysklinikalle. Siellä hän voi saada lähetyksen ensimmäiseen synnytystä edeltävään seulontaan tällä viikolla, vaikka useimmiten tämä tutkimus määrätään 11 täysviikosta 12–12,5 raskausviikkoon. Tässä artikkelissa kerrotaan sinulle, mitä voidaan nähdä ultraäänitutkimuksessa 11 viikossa ja mitkä ovat normit lapsen kehitykselle.
Tutkimuksen tavoitteet
Viikko 11 on synnytysstandardien mukaan noin 9 viikkoa lapsen syntymästä. Ja noin 7 viikkoa seuraavan kuukautisten viivästymisestä. Raskaus on jo ilmeinen, epäilemättä siitä. Tänä aikana ultraääni on vastuussa tärkeistä lääketieteellisistä tehtävistä - todennäköisten patologioiden ja lapsen kehityshäiriöiden diagnoosi sekä geneettinen että ei liity genetiikkaan.
Ensimmäinen seulonta, johon ultraääni voidaan jo osoittaa tällä viikolla, antaa tietoa todennäköisyydestä saada lapsia, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia, joita ei voida korjata tai hoitaa. Nämä ovat Downin ja Edwardsin, Pataun, Turnerin, Cornelia de Langen oireyhtymät ja muut poikkeamat, jotka eivät ole vain parantumattomia, mutta useimmissa tapauksissa sataprosenttisesti tappavia.
Ultraääniskannauksen lisäksi seulonta sisältää verikemia, joka määrittää tiettyjen hormonien ja proteiinien pitoisuuden raskaana olevan naisen veressä, jotka ovat ominaisia vauvan syntymiselle. Tämän päätehtävän lisäksi 11 viikon ikäinen ultraäänitutkimus auttaa selvittämään, kuinka vauva kehittyy, onko tällä raskaudella komplikaatioita, tunnistamaan keskenmenon mahdolliset riskit ja muut epäedulliset tekijät, ja se auttaa myös "synkronoimaan kellot" - vahvistaa tarkka raskauden aika synnytysstandardien mukaisesti ja määritä odotettu toimituspäivä.
Menetelmät ja valmistelu
Tällä hetkellä itse ultraäänidiagnoosi voidaan suorittaa kahdella tavalla - emättimen (transvaginaalinen tai intravaginaalinen menetelmä) tai vatsakalvon (transabdominaalinen menetelmä) kautta. Tietyn menetelmän valinta on lääkärin etuoikeus, joka perustuu paitsi raskausikään myös raskaana olevan naisen fyysiseen kehoon.
Pullille ja pulleaille naisille tehdään usein transvaginaalinen tutkimus, koska vatsan etuseinän rasvakerroksen läpi, jossa havaitaan tällä hetkellä suhteellisen pieni määrä lapsiveden määrää, vauvan näkemys on hyvin, hyvin vaikea.
Vain hyvin kapeat ja ohut naiset voivat luottaa ulkoiseen ultraäänitutkimukseen, jonka vatsan anturi suorittaa 11 viikossa.
Sinun on valmistauduttava transvaginaaliseen ultraääniin 2-3 päivää ennen diagnostiikkaa. Naisen on rajoitettava itseään makeisiin ja soodaan, palkokasveihin ja kaaliin sekä raejuustoon ja rasvaiseen kefiriin. Nämä elintarvikkeet aiheuttavat fermentaatiota suolistossa, ja kaasujen kertyminen voi painostaa lantion elimiä. Siksi tällainen ruokavalio, suolen puhdistus on toivottavaa, ja sinun pitäisi juoda annos muutamassa tunnissa ennen konsultointiin menoa "Simethicone" tai "Espumisana". Virtsarakkoa ei tarvitse täyttää emättimen sisäisen tutkimuksen aikana.
Mutta on suositeltavaa tehdä tämä ennen vatsaontelon ultraäänidiagnostiikkaa. Vaikka täällä paljon riippuu kohdun koosta ja lapsiveden määrästä. Voi osoittautua, että lääkäri lähettää varovainen odottavan äidin tyhjentämään niin ahkerasti täytetyn virtsarakon.
Ultraääntä varten sinun on otettava vaippa mukanasi, jotta voit laittaa sen sohvalle, sekä lautasliinat ylimääräisen erityisen geelin poistamiseksi, jota käytetään vatsaontelon diagnostiikkaan. Tutkimus kestää enintään 10 minuuttia ja ei aiheuta pienintäkään haittaa naiselle tai lapselle.
Mitä voidaan nähdä ultraäänitutkimuksessa?
11 viikon ikäinen vauva tietää jo paljon ja pystyy paljon. Hän on muodostanut kaikki elimet, mukaan lukien selkäydin, on aivojen perusrakenteita. Vauvan maksa on jo alkanut syntetisoida proteiineja, joita tarvitaan kasvavan kehon rakennusmateriaaleina. Tämä organismi kasvaa harppauksin, ja tällä hetkellä hedelmän koko herättää kunnioitusta - sen korkeus on noin 50 mm ja paino noin 8-9 grammaa.
Tällä viikolla vauva voi näyttää diagnostiikalle ja samalla tulevalle vanhemmalle kuinka taitavasti hän oppi liikuttamaan käsiään ja jalkojaan, liikkeistään tulee energisempiä, koska lihas- ja luukudosten muodostuminen on täydessä vauhdissa. Vauvan iho koko kehon ja pään alueella tulee herkäksi, vauva voi koskettaa. Korvat ovat ja pian hän voi kuulla. Makuhermoja muodostuu tällä viikolla, ja myös laulu-taitokset ovat muodostumassa - vauvan ainoa voimakas ase heti syntymän jälkeen.
Tällä hetkellä ultraäänellä ei voida nähdä kaikkia uskomattomia muutoksia, jotka eilinen alkio on käymässä läpi, josta on jo tullut sikiö, jolla on kaikki ihmisen pennun ulkoiset merkit.
Mutta vanhemmat voivat nähdä kaikessa loistossaan pienen olennon, jolla on suuri pää ja liikkuvat käsivarret ja jalat vatsassa. Liikkeitä tehdessään vauva on jo oppinut auttamaan itseään jaloillaan, soutuessaan oikeaan suuntaan. Jos aktiivisuusjakso osuu yhteen tutkimuksen ajan kanssa, niin hyvällä korkean resoluution laitteella tällainen toiminta voidaan jo nähdä.
Lapsen sukupuoli ei ole vielä näkyvissä, määritetään vain sukuelinten tuberkuloosi, joka on edelleen täysin sama sekä pojilla että tytöillä. 11. viikolla lääkäri näkee selvästi kaikki vauvan elimet, sen sijainnin kohdun ontelossa.
Normit ja tulosten tulkinta
Löydettyään sikiö kohdusta lääkäri arvioi välttämättä sen sijainnin - hedelmöitetty muna kiinnitetään kohdun ylä-, keski- tai alaosaan. Lapsen elintoiminnan määrittelyä pidetään myös ensisijaisena - hänen sydämensä tulisi lyödä ja fyysisen aktiivisuuden merkkejä tulisi havaita.
Tärkein parametri, joka puhuu kehityksen nopeudesta, lapsen kunnosta, hänen raskaudensa vastaavuudesta viimeisen kuukautisten päivämäärään, on sikiön koko aivokalvosta kruunuun. Sitä kutsutaan nimellä - coccygeal-parietal-koko tai yksinkertaisesti CTE.
Coccyx-parietaalikoko 11 viikossa:
Saman taulukon mukaan, joka on aina käytettävissä ultraäänidiagnostiikkalääkärillä, määräajan noudattaminen tarkistetaan. Jos sikiön koko on normaali, lääkäri ilmoittaa, että CTE vastaa raskauskautta.
Vauvan sydän lyö rytmisesti ja tarpeeksi äänekkäästi. Lääkärit antoivat ehdottomasti odottavien äitien kuunnella sitä. Johtopäätöksessä ilmoitetaan sydämen supistusten taajuus minuutissa. Syke on tärkeä indikaattori lapsen tilasta. Normaalisti 11 viikossa pieni nelikammioinen sydän lyö keskimäärin 153-170 lyöntiä minuutissa. Rytmi on selkeä, keskeytyksettä, sävy on selkeä.
Yksi tärkeistä parametreistä, jotka mitataan 11. viikolla, ovat ns. Geneettisten häiriöiden markkereita. Kaulustilan paksuus mitataan tietäen, että joillekin vioille on ominaista kaulan lyheneminen ja paksuneminen sekä turvotus sen takaosassa.
TVP-hinta tällä viikolla on 1,5 mm, nousut tai laskut 0,8: sta 2,2: een ovat sallittuja.
Toinen merkki - nenän luut. Lapsilla, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia, kasvot ovat usein litistyneet, tällaisen litistymisen merkit antavat sinun nähdä nenän luiden mittaukset. Tällä hetkellä on erittäin vaikea nähdä niitä, vielä vaikeampaa mitata. Niiden keskimääräinen koko on vain noin 1 mm, joten lääkärit ilmoittavat 11. viikolla tutkittaessa vain, näkevätkö nenän luut sikiössä mittauksia tekemättä.
Mahdolliset ongelmat
Analysoidaan niitä tarkemmin:
- TVP on enemmän kuin normaalisti. Jos tämä indikaattori ylittyy merkittävästi, määrätään ultraäänitutkimus 1-2 viikossa ja arvioidaan myös seulonnan osana otetun veren tulokset. Jos pelätään, että patologian riski on suuri, nainen lähetetään konsultointiin geneettisen lääkärin kanssa, joka voi tarjota odottavalle äidille invasiivisia toimenpiteitä, esimerkiksi korionbiopsian. Hän vastaa erittäin tarkasti kysymykseen, onko lapsella poikkeavuuksia.
- KTR on vanhentunut. Useimmiten syy ristiriitaan on virhe laskettaessa raskausikää sekä myöhäisessä ovulaatiossa. Jos alkio istutettiin myöhemmin, ero voi olla viikosta puolitoiseen viikkoon. Jos ero on yli 14 päivää, nainen tarvitsee lisätutkimuksia, koska murusien hidas kasvu voi olla sekä merkki poikkeavuuksista geenitasolla että oire aliravitsemuksesta, kehityksen viivästymisestä, kohdunsisäisestä infektiosta.
Pieni viive (useita päiviä) ei saisi aiheuttaa huolta raskaana olevalle naiselle. Kaikki lapset ovat jo yksilöitä, ja heillä on erilainen kehitysnopeus.
- Nenän luut eivät ole näkyvissä. Jos nenän luita ei voitu tutkia 10–11 viikolla, tämä ei ole lause, vaan syy käydä lääkärissä uudelleen viikon kuluttua, kun sikiö kasvaa ja myös sen nenän luut lisääntyvät ja ovat käytettävissä tutkimusta ja mittaamista varten. Hälyttävä merkki on nenän luiden puuttuminen 12-13 raskausviikolla, mutta ei 11 viikolla. Jos kaikki muut parametrit ja ultraääni-indikaattorit ovat normaaleja, nenän luiden vähenemistä tai puuttumista tällä viikolla voidaan pitää ulkonäön perinnöllisenä piirteenä - vanhemmat, joilla on siistit pienet nenät, antoivat ilmeisesti saman pienen nenän lapselleen. Viikon kuluttua luut visualisoidaan.
- Jäädytetty raskaus. Kohdunsisäinen sikiön kuolema voi johtua monista eri syistä - vakavista epämuodostumista altistumiseen äidin säteilylle, tartuntatauteihin, myrkkyihin, lääkkeisiin, hormoneihin. Jos vauva ei kehity, ultraääni osoittaa paitsi kokojen vähenemisen myös sydämenlyönnin ja liikkeiden puuttumisen. On vain yksi tie - puhdistaa kohdun ontelo kirurgisesti tulehdusten ja sepsiksen välttämiseksi ja suorittaa sitten korion ja sikiön kudosten biopsia, jotta laboratorio-olosuhteissa voidaan selvittää, mikä johti traagiseen loppuun. Tämä auttaa seuraavan raskauden suunnittelussa.
Kuvia
Tällä hetkellä otetuista ultraäänikuvista ensimmäiset ääriviivat vauvan kasvojen, hänen vatsan ja raajojen profiilista ovat jo näkyvissä. Jos sinulla on kaksosia, voit ottaa kuvia kolmiulotteisella koneella - 3D-ultraäänellä. Lapset ovat selvästi näkyvissä, vaikka he olisivat identtisiä kaksosia. Tärkeintä on muistaa, että paperiset ultraäänikuvat ovat lyhytaikaisia, ja jos haluat säilyttää 11 raskausviikon upeat hetket ikuisesti, on parempi kysyä lääkäriltä valokuva tai video sähköisessä mediassa.
