Seulonta ultraääni on erittäin tärkeä raskauden aikana. Tällä menetelmällä lääkärit saavat tietoa sikiön kehittymisestä äidin kohdussa. Tämä artikkeli auttaa odottavia äitejä ymmärtämään, miksi tätä tutkimusta tehdään.
Mikä se on?
Tällä hetkellä on mahdotonta kuvitella raskauden erilaisten patologioiden diagnoosia ilman ultraäänitutkimuksia. Menetelmän ydin on ultraääniaaltojen tunkeutumisen ja heijastumisen periaate kehon sisäisestä väliaineesta. Lantion ultraäänen avulla on mahdollista tunnistaa erilaiset poikkeamat raskauden aikana sikiön kohdunsisäisen kehityksen eri aikoina.
Ensimmäinen kolmanneksen on erittäin tärkeä ajanjakso, jolloin kaikki tärkeimmät sisäelimet muodostuvat alkioon. Ajankohtainen diagnoosi tällä kaudella antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa kehityshäiriöt ja syntyvät anatomiset viat.
On huomattava, että ultraäänitutkimusta ei pidä käyttää väärin raskauden ensimmäisinä viikkoina.
2. raskauskolmanneksella suoritettavan synnytystä edeltävän ultraääniseulonnan ydin on jo vaarallisten geneettisten ja kromosomaalisten patologioiden määrittäminen. Myös tällä hetkellä on mahdollista arvioida kaikkien sikiön kehon elintärkeiden järjestelmien toimintaa. Tänä syntymättömän lapsen kehitysjaksona on mahdollista määrittää sydämen työ ja syke. Ultraääni voi myös havaita erilaisia ortopedisia häiriöitä.
Päivämäärät
Jokaisella raskauden jaksolla suoritetaan yksi seulonta. Tässä tapauksessa ultraääntä ei voida pitää haitallisena. Tiheämpi ultraääni voi johtaa siihen, että syntymän jälkeen lapsella kehittyy erilaisia neurologisia tai henkisiä häiriöitä.
Yksi raskauskolmannes on pakollinen aika ultraääniseulonnan suorittamiseen. Lääkärit määräävät suorittavansa tällaisen diagnostisen kurssin 10–14 raskausviikolla. Toinen seulonta suoritetaan raskauden seuraavalla kolmanneksella. Tässä tapauksessa diagnostinen kompleksi suoritetaan 16-20 viikossa.
Kolmannen kolmanneksen seulonta suoritetaan naisille, joilla on erilaisia sikiön kehityksen häiriöitä tai poikkeavuuksia. Jos ensimmäiset ultraääniseulontatestit eivät osoittaneet poikkeavuuksia, kolmatta seulontaa ei ehkä tarvita. Tarve monimutkaisille tutkimuksille tällä raskauskaudella määräytyy synnytyslääkäri-gynekologin tarkkailemalla raskaana olevaa naista.
Seulonta kolmannelle kolmannekselle tehdään yleensä 30-34 viikossa. Sen termiä voidaan siirtää 7-10 päivällä lääketieteellisistä syistä. Kolmannella jaksolla tunnistetut indikaattorit ovat välttämättömiä lääkäreille, jotta he voivat valita optimoidun taktikan.
Tässä raskauden vaiheessa suoritetulla ultraäänitutkimuksella selvitetään sikiön esitys sekä istukan vajaatoiminnan merkkien esiintyminen tai puuttuminen.
Kolmas seulonta antaa lääkäreille lopulta selvittää keisarileikkauksen tekeminen.
Mitä varten se on?
Lääkärit suosittelevat seulontaa kaikille raskaana oleville naisille. On erityisen tärkeää tehdä tällainen tutkimus naisille, joiden raskaus etenee erilaisilla häiriöillä. On myös parempi olla välttämättä ultraäänitutkimuksia odottaville äideille, jotka suunnittelivat lapsen 35 vuoden jälkeen. Erilaisten geneettisten sairauksien esiintyminen raskaana olevan naisen lähisukulaisilla tai vanhemmilla on tärkeä syy ultraäänitutkimukseen.
Mahdolliset ongelmat
11–12 viikossa tehty ultraäänitutkimus paljastaa jo melko vaarallisen kliinisen tilan - anenkefalia. Sille on ominaista sikiön aivojen täydellinen tai osittainen poissaolo. Tämän oireen esiintyminen on osoitus raskauden lopettamisesta. Tämä patologia paljastuu pääsääntöisesti ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä.
Vesipää - sikiön toinen vakava kliininen tila. Tässä tapauksessa ultraääniasiantuntija havaitsee suuren määrän aivo-selkäydinnestettä vauvassa. Melko usein tämä oire yhdistetään muihin kehityshäiriöihin. Tämän tilan etenemisestä voi myös tulla merkittävä osoitus raskauden lopettamisesta.
Encephalomeningocele - patologinen tila, joka voidaan helposti havaita seulonnan aikana. Tämä on yleensä ohimenevä patologia. Tämän tilan arvioimiseksi ja seuraamiseksi lääkärit määräävät useita toistuvia ultraäänitutkimuksia. Diagnoosi peruutetaan kokonaan, jos seuraavassa seulonnassa tällaisia rikkomuksia ei todeta.
On tärkeää huomata, että ultraäänitutkimuksen päätelmä ei ole vielä diagnoosi. Tarkan patologian selvittämiseksi tarvitaan pakollinen toistuva synnytyslääkäri-gynekologin kuuleminen, joka tarkkailee raskaana olevaa naista.
Useita seulontoja tehdään raskauden aikana. Niiden avulla voit seurata sikiön kasvun ja kehityksen dynamiikkaa.
Sydänviat - erittäin tärkeä patologia, joka voidaan helposti tunnistaa ultraäänellä. Verenkierron tason arvioimiseksi tässä tapauksessa käytetään Doppler-kartoitusta. Tällä testillä on mahdollista määrittää epänormaali verenkierto (regurgitaatio) johtuen sydänventtiilien toiminnassa olevista rikkomuksista. Tämän patologian tunnistaminen on erittäin tärkeä johtopäätös, joka edellyttää väistämättä lisätarkistuksia.
Epänormaalin nesteen kertyminen sikiön vatsaan (astsiitti) - epäedullinen merkki. Tämän oireen ilmaantuminen vaatii sisäelinten sairauksien pakollista diagnosointia äidin kohdussa kehittyvässä vauvassa. Joissakin tapauksissa poikkeavuudet sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä voivat johtaa tämän tilan kehittymiseen. Rh-konflikti vaikuttaa myös epänormaalin nesteen kertymiseen sikiön vatsaonteloon.
Jos vauvalla on geneettisiä tai kromosomaalisia patologioita, tässä tapauksessa tarvitaan geneettisen lääkärin kuuleminen. Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi määrätä lisäsarjan verikokeita.
Oikea valmistelu
Luotettavien tulosten saamiseksi on erittäin tärkeää valmistautua tutkimukseen asianmukaisesti. Lääkärit pitävät tätä erittäin tärkeänä.
Niin:
- Raskaana olevan naisen tulisi tarkkailla ultraääniseulonnan aattona rasva-arvoja alentava ruokavalio. Illallisen ennen etsintää tulisi olla mahdollisimman kevyt. Kaikki rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet on suljettu kokonaan pois. Viikkoa ennen tutkimusta on parempi syödä mahdollisimman kevyttä, mutta kaloripitoista ruokaa. Raskaana olevan naisen ei tulisi rajoittaa proteiinia. Sinun tulisi kuitenkin valita kevyimmät proteiiniruoat. Näitä ovat kana, kalkkuna, valkoinen kala ja vähärasvainen naudanliha.
- 2-3 päivää ennen ultraääniseulontaa odottavan äidin tulisi olla niin paljon rajoittaa vihannesten ja hedelmien kulutusta. Ne sisältävät melko paljon karkeaa kuitua, mikä edistää kaasun muodostumista. Kaasusta turvonnut suolet eivät salli ultraääniasiantuntijan suorittaa tutkimusta täysimääräisesti. Tässä tapauksessa lääkäri antaa johtopäätöksen voimakkaasta kaiunegatiivisuudesta.
- Luotettavien tulosten saamiseksi on erittäin tärkeää rajoittaa voimakasta liikuntaa... Tämä tulisi tehdä sekä ensimmäisessä että toisessa seulonnassa. Raskaana olevien naisten joogaan osallistuminen voi johtaa epätarkkoihin ultraäänituloksiin.
- Raskaana oleville naisille et voi olla hermostunut... Pitkäaikainen tai pitkittynyt psykoemotionaalinen stressi vaikuttaa kielteisesti uteroplatsentaaliseen verenkiertoon. Jos odottava äiti on jatkuvasti hermostunut ja huolissaan, se lopulta vaikuttaa hänen istukan vajaatoimintansa muodostumiseen.
Tutkimusta voidaan tehdä monella tapaa - transabdominaalinen ja transvaginaalinen. Raskauden alkuvaiheessa lääkärit määrittelevät mieluummin transvaginaalisen ultraäänen. Tällainen tutkimus suoritetaan vain, jos odottavalla äidillä ei ole vasta-aiheita sen käytölle.
Standardit
Tutkimus tehdään yleensä erityisellä sohvalla. Samaan aikaan tuleva äiti makaa selällään. Raskauden myöhemmissä vaiheissa tarvitaan tarkempaa tarkastelua. Tätä varten ultraääniasiantuntija voi pyytää odottavaa äitiä kaatumaan vasemmalle puolelle.
Myös täyden virtsarakon kanssa tehty tutkimus auttaa saamaan luotettavampia tuloksia. Jos tällaista täytettä tarvitaan, tulevaa äitiä on varoitettava siitä etukäteen naisklinikalla. Transabdominaalinen tekniikka suoritetaan yleensä täydellä virtsarakolla. Transvaginaalinen ultraääni on parasta tehdä tyhjentämisen jälkeen.
Ultraäänitutkimuksen jälkeen tulokset tulkitaan. Tämän tekee synnytyslääkäri-gynekologi tarkkailemalla raskaana olevaa naista. Ultraäänidiagnostiikan lääkärit eivät tee diagnooseja. Joissakin tapauksissa nykyisen patologian poissulkemiseksi tarvitaan lisää biokemiallisia verikokeita.
Parempaa visualisointia varten asiantuntija hoitaa raskaana olevaa vatsaa erityisellä geelillä. Tätä läpinäkyvää ainetta levitetään vatsan etuseinään ja tutkimuksen jälkeen se poistetaan kokonaan. On huomattava, että tämän tuotteen käyttö ei voi aiheuttaa allergisia oireita.
Ensimmäisellä kolmanneksella määritetään useita kliinisiä indikaattoreita:
- Yksi niistä on coccygeal-parietal-koko (CTE). Se vaatii myös arvioidun sikiön painon. Tämän indikaattorin avulla voit myös määrittää odotetun raskauden keston. CTE arvioidaan millimetreinä.
- Nenän luun pituus Onko toinen kliininen indikaattori, jota käytetään arvioimaan alkion kohdunsisäinen kehitys. Tämän elementin puuttuminen tulevasta vauvasta on epäedullinen oire. Jos nenän luu puuttuu sikiöstä sen 14. kehitysviikkoon mennessä, 75 prosentissa tapauksista tämä viittaa vakavien poikkeavuuksien esiintymiseen.
- Kaksisuuntainen sikiön koko (BPD) avulla voit arvioida erittäin tärkeän indikaattorin - sikiön aivojen kehityksen. Tästä kliinisestä merkistä voi myös tulla epäsuora osoitus lapsessa kehittyvistä neurologisista häiriöistä. Tämä indikaattori määritetään myös millimetreinä. Kymmenen raskausviikon aikana tämän kriteerin arvot ovat 14 mm.
- Kauluksen paksuus - Tämä on tärkeä kliininen merkki, jonka avulla voit tunnistaa Downin oireyhtymän sen varhaisimmissa vaiheissa. 11 raskausviikolla tämä luku on 0,8-2,4 mm. On erittäin tärkeää suorittaa muutosten dynamiikka tässä ultraäänikriteerissä useita viikkoja. Tämä vahvistaa epäsuorasti tai sulkee pois vauvan Down-oireyhtymän.
- Sillä sydän- ja verisuonijärjestelmän työn arviointi sydämenlyönti lasketaan välttämättä. 11 raskausviikolla tämä luku on 153-177 lyöntiä minuutissa. Tämän kriteerin voimakas lasku on epäedullinen oire, joka vaatii lisädiagnostiikkaa.
Ultraääniseulonta on tarpeen kohdunsisäisen kehityksen karkeiden patologioiden määrittämiseksi. Tätä tutkimuskompleksia ei tehdä vain odottavan äidin pyynnöstä, ja se on tehtävä tiukassa määräajassa.
Seuraavasta videosta voit selvittää, miksi ultraääniseulonta raskauden aikana tehdään.
