Vauvan kohdunsisäinen kehitys on melko monimutkainen prosessi. Tänä aikana on mahdollista havaita joitain patologioita ultraäänitutkimuksen aikana. Tämä yksinkertainen tutkimus auttaa tunnistamaan sikiöön piilevimmätkin sairaudet.
Ohjelman tarkoitus
15 synnytysviikkoa on lähellä suunniteltua toisen raskauskolmanneksen seulontaa. Ainoastaan raskaana olevaa naista tarkkaileva gynekologi päättää tällaisen tutkimuksen suorittamisesta vai ei. Tutkimus suoritetaan pääasiassa 15. raskausviikolla tietyistä lääketieteellisistä syistä.
Tässä kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa ultraäänidiagnostiikan asiantuntija voi tunnistaa vain joitain patologioita. Tämän menetelmän avulla määritetään myös tietyt kromosomaaliset ja geneettiset sairaudet. Teknisten virheiden esiintyminen tällä hetkellä tapahtuu paljon harvemmin kuin ensimmäisinä raskausviikkoina.
Toisen kolmanneksen alku on aika, jolloin lapsella on jo syke on täysin kuultavissa. Vauvan sydän lyö nopeudella 135-170 lyöntiä minuutissa. Tämä syke on normaalia. Synnytyksen jälkeen syke laskee vähitellen. Tämä indikaattori on fysiologinen eikä vaadi korjausta.
Tänä aikana kilpirauhanen alkaa toimia vauvassa, joka on edelleen äidin kohdussa. On edelleen vaikea kutsua tällaista toimintaa täydelliseksi. Kilpirauhasen sikiö sieppaa jodia, mutta ei vielä voi syntetisoida hormoneja.
Tällä hetkellä kokenut ultraääniasiantuntija voi määrittää vauvan hengityselinten toiminnan. Lapsi kehittää edelleen keuhkoja, keuhkoputkia ja alveoleja. Sikiöön syötetään verta tässä vaiheessa istukan kautta. Hänellä ei vielä ole omaa itsenäistä verenkiertoa. On tärkeää huomata se 15. viikon loppuun mennessä "lapsen paikka" tai istukka alkaa toimia täysin.
Jotkut odottavat äidit tuntevat jo vauvojen aktiiviset liikkeet. Hedelmä kehittyy ja alkaa aktiivisesti työntää. Joillakin raskaana olevilla naisilla samanlaiset oireet ilmenevät 2-3 viikkoa myöhemmin.
Monet raskaana olevat naiset huomaavat huomanneensa vauvojen aktiiviset liikkeet vasta toisen kolmanneksen loppuun mennessä.
Viidentoista viikon aikana lääkärit arvioivat kaikkien näiden sisäelinten työtä. Kaikki kalvot arvioidaan myös. Tutkimusta tehtäessä ultraääniasiantuntija määrittää patologian paitsi sikiössä myös äidissä. Tätä varten hän tutkii huolellisesti kaikki hänen lisääntymisjärjestelmänsä elimet ultraäänianturin avulla.
Sukupuoli voidaan määrittää myös tässä vaiheessa. Tätä tarkoitusta varten tutkimus kuitenkin tehdään jonkin verran aikaisemmin. Pätevät lääkärit voivat määrittää syntymättömän lapsen sukupuolen jo 11–12 raskausviikolla.
Sikiötä ympäröivän lapsiveden koostumus on steriili tässä vaiheessa. Niiden määrä on erittäin tärkeä indikaattori.
Liiallinen määrä lapsivesi osoittaa, että lapsessa on muodostumassa vaarallisia patologioita.
Tutkimusmenetelmät
Tämän kohdunsisäisen kehityksen aikana tutkimusta voidaan suorittaa eri tavoin. Yleisimmin käytetty menetelmä on transabdominaalinen tutkimus. Tätä varten lääkäri tutkii tulevan äidin vatsan erityisellä anturilla.
Jotta taittuvat paremmin ja heijastavat ultraääniaaltoja, erityinen diagnostinen geeli. Sitä levitetään raskaana olevan naisen vatsan iholle. Geelin hypoallergeeninen kemiallinen koostumus ei kykene aiheuttamaan allergisia reaktioita naisilla.
Jos synnytyslääkäri-gynekologi suosittelee transvaginaalista tutkimusta, lääkäri asettaa tässä tapauksessa ultraäänianturin emättimeen. Tämä ultraäänimenetelmä valitaan yleensä raskauden alkuviikoilla.
Tutkimus suoritetaan tavanomaisessa ultraäänihuoneessa. Ennen toimenpidettä raskaana oleva nainen makaa erityisellä sohvalla. Joissakin tapauksissa ultraääniasiantuntija voi pyytää odottavaa äitiä kääntymään vasemmalle puolelle. Tällöin kohtu kohdistaa paremmin visualisointiin.
Jos odottava äiti menee tutkimukseen tavalliselle klinikalle, hänen tulee ottaa mukaansa paperiset lautasliinat ja pyyhe. Nenäliinalla voit poistaa jäljellä olevan geelin iholta. Pyyhe asetetaan sohvalle ennen toimenpidettä. Jos tutkimus suoritetaan yksityisessä klinikassa, tässä tapauksessa kaikki tarvikkeet toimitetaan ja sisältyvät toimenpiteen kustannuksiin.
Tutkimuksen kesto voi vaihdella. Tämä määräytyy suurelta osin kyselyn suorittavan asiantuntijan kokemuksen ja pätevyyden perusteella. Menettely kestää keskimäärin 30-40 minuuttia. Jos tarvitaan lisää Doppler-sonografiaa, tutkimuksen kesto voi tässä tapauksessa olla noin tunti.
Mitä rakenteita voidaan tunnistaa?
15. raskausviikolla sikiö näkyy jo täydellisesti kohdussa. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat melko selkeän kuvan saamisen. Se näkyy erityisellä näytöllä. Tällaisen näytön avulla odottava äiti voi tutkia tulevaa vauvaa yhdessä lääkärin kanssa.
Jos lääkäri havaitsee tutkimuksen aikana vakavia patologioita, hän voi kertoa siitä raskaana olevalle naiselle välittömästi. Nämä rikkomukset kirjataan myös lääketieteellisen raportin erityiseen muotoon, joka annetaan potilaalle hänen käsivarsissaan. Tällaisen tutkimuksen aikana on sallittua ottaa kuvia. Ne annetaan myös käsin ja kiinnitetään lääketieteelliseen korttiin.
Nykyaikaiset 3D- ja 4D-tekniikat mahdollistavat tilavuuskuvien saamisen, joihin pienimmätkin vauvan kehon rakenteet näkyvät. Tuleva äiti voi nähdä vauvan liikkuvan tai taivuttavan sormiaan. Tutkimuksen aikana sikiön rintakehän spontaanit liikkeet näkyvät usein.
Tässä kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa lääkäri voi tunnistaa joitain sikiön sydänvikoja. Normaalisti vauvan sydän koostuu 4 kammiosta. Niiden välillä on erityisiä aukkoja, jotka on suljettu venttiileillä. Sydämen venttiililaitteen poikkeavuuksien läsnäolo ja johtaa sydänvikojen muodostumiseen.
Viikko 15 on raskaana olevan naisen kohdunkaulan pakollisen arvioinnin aika. Gynekologit tunnistavat useita erityyppisiä patologioita, jotka voivat kehittyä odottavalle äidille, jos tässä lisääntymiselimessä on puutteita. Yksi näistä vaarallisista patologisista olosuhteista on istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta.
Lisäksi tutkimuksen aikana munasarjojen tutkimus on pakollinen. Tällainen diagnoosi on erityisen tärkeä naisille, joilla oli useita kysta tai kasvaimia näissä sukuelimissä ennen raskautta. Munasarjoilla on erittäin tärkeä rooli raskauden aikana. Ne tarjoavat optimaalisen hormonaalisen tasapainon, joka on tarpeen sikiön oikeaan kehitykseen.
Indikaattoristandardit
Viikko 15 on hyvin lähellä toista seulontaa. Tämä johtaa siihen, että sikiön tämän kohdunsisäisen kehityksen arvioimiseksi ei käytetä niin monia parametreja.
Sikiön koko tässä raskauden vaiheessa on yleensä 10 cm, vauvan paino on 60-70 grammaa. On huomattava heti, että moniraskauksien tapauksessa nämä parametrit voivat olla erilaiset. Melko usein raskauden tässä vaiheessa tulevat kaksoset tai kolmoset painavat alle 50 grammaa.
Jotta voisit visualisoida, miltä vauva näyttää tällä hetkellä, sinun tarvitsee vain muistaa oranssi. Painonsa suhteen hedelmät tässä vaiheessa vastaavat pääsääntöisesti tämän hedelmän kokoa.
Vauva kohdun sisäisen kehityksen 15. viikolla muistuttaa jo todellista ihmistä. Hänen sormensa, karvat ja jopa kehäkukat ovat näkyvissä.
Kohdun ja istukan verenkierron määrittämiseksi määritetään verenkierto istukan verisuonissa. Tutkimuksen suorittanut kokenut asiantuntija voi tunnistaa sikiötä ruokkivien alusten patologisen kapenemisen tai jopa vääntymisen. Jos tällainen tilanne syntyi raskauden aikana, niin tämä edellyttää pakollista kiireellistä kuulemista gynekologin kanssa.
Tutki myös kohdun sisempi kerros. On tärkeää, että kohdun limakalvossa ei ole myomatoottisia kyhmyjä tai kasvaimia. Kohdun lihaskerroksen paksuus tässä vaiheessa on yleensä 2-3 cm.
Tutkimuksen aikana määritetään myös istukan sijainti. Se sijaitsee yleensä joko kohdun edessä tai takana. Istukan ei pitäisi kasvaa liikaa. Jos se kasvaa kohdun alaosaan tässä vaiheessa, tulevaisuudessa sen kasvun huolellista seurantaa tarvitaan.
Synnytyslääkäri-gynekologi tulkitsee välttämättä saadut tulokset. Jos epäilet joidenkin patologioiden esiintymistä, se suoritetaan myös hCG: n määrittäminen. Tämä biokemiallinen markkeri mahdollistaa erilaisten häiriöiden havaitsemisen eri raskauskausina. Yhden ultraäänitutkimuksen lopputulos ei missään tapauksessa voi olla diagnoosi.
Onko se haitallista?
Toinen kolmanneksen on aika, jolloin paljon tutkimuksia ei ole ollenkaan vaarallista. Tulevien äitien tulisi kuitenkin olla tietoisia mahdollisista haittavaikutusten kehittymisen riskeistä. ultraäänen väärinkäytön yhteydessä. Tämän menetelmän toistuva käyttö ilman erityisiä lääketieteellisiä käyttöaiheita voi johtaa sikiön erilaisiin neurologisiin häiriöihin.
Normaalissa raskauden aikana ultraäänitutkimuksessa ei ole tiukkoja indikaatioita tässä vaiheessa. Tässä tapauksessa olisi järkevää odottaa toista seulontaa. Se tapahtuu yleensä 16-20 viikon raskauden aikana. Tässä tapauksessa on paljon helpompaa tunnistaa kaikki patologiat.
Lisätietoja seuraavista videoista raskauden 15. viikolla tapahtuvista muutoksista.
