Jos vastasyntyneiden ja imeväisten sekä vanhempien lasten sydänsairaudet havaitaan ajoissa, se antaa heille mahdollisuuden hoitaa onnistuneesti ja usein pelastaa lapsi sallimatta komplikaatioita ja peruuttamattomia muutoksia.
Joskus hälyttäviä oireita ei kuitenkaan huomata. Tämän vuoksi muruset voivat kehittää sydämen vajaatoimintaa. Siksi kaikkien vanhempien tulisi osata selvittää tällainen ongelma vauvassa, jotta oikea-aikainen hoito poistaa tämän lapsen elämälle vaarallisen tilan.
Mikä se on
Sydämen vajaatoiminta (lyhennettynä - HF) on tila, jossa verenkierto sydämen sisällä ja ulkopuolella häiriintyy sydämen lihaksen supistumisen vähenemisen vuoksi. Tällaisessa patologiassa sydänlihas ei kykene tarjoamaan vaadittua veren vapautumista, minkä vuoksi koko lapsen keho kärsii.
Krooninen vajaatoiminta on yleisempää, joka kehittyy erilaisten verisuonten ja sydämen patologioiden takia. Tämän tilan suurin vaara on kurssin piilevä vaihe, joten ilman oikea-aikaista varhaisen diagnoosin patologia muuttuu vaikeaksi ja hengenvaaralliseksi lapseksi.
Syyt
Vastasyntyneillä HF laukaisee usein synnynnäiset sydänviat, varsinkin jos ne ovat vakavia tai yhdistettyjä. Imeväisillä HF: n kehittyminen on mahdollista sekä synnynnäisten epämuodostumien että synnynnäisen sydänlihastulehduksen vuoksi. Jos lapsella kehittyy infektiivinen endokardiitti, venttiilivaurio voi johtaa myös sydämen vajaatoimintaan.
Yli 7-vuotiailla lapsilla HF: n syy on usein reuma, jonka ilmentymä on hankittuja läppävikoja ja sydänlihaksen vaurioita.
HF voi aiheuttaa missä tahansa lapsen iässä:
- Kardiomyopatia.
- Krooniset takyarytmiat.
- Munuaissairaus, jossa oliguria tai anuria alkaa.
- Vakava keuhkosairaus, kuten krooninen keuhkokuume tai fibrosoiva alveoliitti.
- Loukkaantumiset.
- Elinten ylikuormitus johtuu liiallisesta nestehoidosta.
- Vaikea anemia.
- Sydänleikkaus.
Oireet
Lapsuudessa sydämen vajaatoiminta ilmenee:
- Hengenahdistus.
- Heikkous.
- Lisääntynyt väsymys.
- Hikoilu.
- Takykardia.
- Ihon sävy.
- Yskä.
- Suurentunut maksa.
- Kaulan suonien turvotus.
- Turvotus.
Yksityiskohtaisempi vastaus kysymykseen, mikä on sydämen vajaatoiminta ja miten sitä hoidetaan, voidaan kuulla seuraavasta videosta.
Luokittelu
Kuten jo todettiin, HF lapsilla on jaettu:
- Krooninen, jota esiintyy useimmiten.
- Akuutti, joka on pääasiassa kroonisen komplikaatio. Tämän tilan pääpiirteet ovat lapsen tilan nopea kehitys ja vakavuus.
Kun otetaan huomioon muutokset lapsen kehossa, voidaan erottaa:
- Diastolinen sydämen vajaatoiminta, kun ontelot ovat huonosti täytettyjä diastolissa.
- Systolinen HF, kun sydämen tuotos pienenee sydänlihaksen kyvyttömyyden supistua normaalisti tai tilavuuden ylikuormituksen vuoksi.
Lisäksi tällainen patologia tapahtuu:
- Vasen kammio. Koska tämä patologia vaikuttaa pääasiassa keuhkoverenkiertoon, tätä sydämen vajaatoimintaa kutsutaan myös kardiopulmonaaliseksi. Se ilmenee hengenahdistuksena, syanoosina ja yskänä, ja vaikeissa tapauksissa kehittyy keuhkopöhö.
- Oikea kammio. Tämän tyyppisessä sydämen vajaatoiminnassa vaikuttaa oikea sydän ja systeeminen verenkierto, joten sen toinen nimi on sydän- ja verisuonivika. Tämän patologian myötä maksa ja perna lisääntyvät, ja myös turvotus ilmestyy.
Tilan vakavuudesta riippuen seuraavat HF-vaiheet erotetaan:
- Minä - oireet puuttuvat rauhallisessa tilassa ja ilmenevät vain rasituksella.
- II A - kliiniset oireet ovat levossa ja ne ilmenevät sykkeen nousuna 25-30%, RR: n nousuna 30-50% ja oikean kammion sydämen vajaatoiminnalla - maksan ulkonemana kylkiluiden alta 2-3 cm.
- II B - oireet ilmenevät sykkeen nousuna 30-50%, RR: n nousuna 50-70%, syanoosin, yskän, kostean hengityksen vinkumisen ja oikean kammion sydämen vajaatoiminnan ilmaantumisena - paitsi maksan ulkonemana myös kaulan laskimoiden turvotuksena.
- III - vasemman kammion sydämen vajaatoiminnalla tälle vaiheelle on ominaista merkittävä RR: n ja sykkeen nousu sekä keuhkoödeeman kehittyminen ja oikean kammion sydämen vajaatoiminta - maksan ja turvotusoireyhtymän lisääntyminen.
Diagnostiikka
Havaittuaan sydämen vajaatoiminnan merkkejä lapsella on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin, joka ohjaa vauvan kardiologin luokse ja tällaisiin tutkimuksiin:
- Auskultaatio.
- Echokardiografia Dopplerilla.
- EKG.
- Fluoroskooppi.
Hoito
Akuutti sydämen vajaatoiminta vaatii välitöntä vastausta vanhemmilta ja lääkäreiltä. Lapsi tarvitsee hätäapua, joka eliminoi hypoksian, helpottaa verisuonia, parantaa elimen supistuvuutta ja eliminoi elektrolyyttihäiriöt. Tätä varten lapselle annetaan happea, diureetteja, verisuonia laajentavia lääkkeitä, vitamiineja, kouristuksia estäviä aineita, glykosideja ja muita lääkkeitä. Samaan aikaan vain lääkärin tulisi määrätä lääkkeitä lapselle, jolla on sairas elin.
Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa hoito keskittyy:
- Takykardian, hengenahdistuksen ja nesteen kertymisen poistaminen.
- Sydänlihaksen, aivojen, verisuonten ja munuaisten suojaus.
- Lapsen elämänlaadun ja ennusteen parantaminen.
Vaikeissa tapauksissa tehdään leikkaus, joka voi olla kardioproteesin, kardiomyoplastian tai sydämensiirron käyttö. Suurta merkitystä HF-lasten hoidossa ja toipumisessa on myös päivittäinen hoito, tasapainoinen ruokavalio ja annosteltu fyysinen aktiivisuus.
Katso lasten sydämen vajaatoimintaa käsittelevä ohjelma tärkeimmistä asioista.
