Märkivä välikorvatulehdus esiintyy joka kolmannella varhaisen iän vauvalla. Yleensä tämä patologia on melko vaikeaa ja siihen liittyy monien epäedullisimpien oireiden ilmaantuminen. Kuinka selviytyä tästä taudista, tämä artikkeli auttaa sinua selvittämään sen.
Tapahtuman syyt
Tulehdusprosessi, joka vaikuttaa keskikorvan onteloon, johtaa usein märkivän välikorvatulehduksen kehittymiseen.
Useat syyt voivat aiheuttaa tämän taudin muodon. Yleisimpiä näistä ovat bakteeri-infektiot. Tällä hetkellä on valtava valikoima bakteereja, jotka voivat johtaa mädän muodostumiseen keskikorvan ontelossa.
Tämä patologia voi olla sekä primaarista että esiintyä muiden bakteeri-infektioiden komplikaatioiden seurauksena.
Vastasyntyneellä vauvalla on tiettyjä ominaisuuksia märkivän välikorvatulehduksen kehittymisessä. Ne liittyvät erityisen myksoidisen kudoksen läsnäoloon keskikorvan ontelossa. Tämä elementti on melko herkkä bakteeritulehduksen kehittymiselle ja vakavan turvotuksen esiintymiselle.
Myxoid-kudos häviää vasta vauvan ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä. Se voi pysyä pidempään vain ennenaikaisilla ja heikentyneillä vauvoilla. Tällaisilla vauvoilla se kestää yleensä 6-12 kuukautta elämästään. Tämä kliininen tilanne johtaa haitallisten oireiden jatkuvaan jatkumiseen lapsella melko pitkään.
Johda myös taudin kehittymiseen tietyt vauvojen Eustachian-putken rakenteelliset piirteet. Tämä korvan osa, joka on osa korvaa, on lyhyempi lapsilla. Tämä ominaisuus edistää tulehdusprosessin nopeampaa leviämistä kaikkiin läheisiin elimiin. Eustachian-putken koko kasvaa lapsen kasvaessa.
Ottaen huomioon haitallisten oireiden esiintymisen keston lääkärit erottavat useita taudin kliinisiä variantteja. Ensimmäistä kertaa kehittyvää tautia kutsutaan akuutiksi. Yleensä lapsilla erilaiset tekijät johtavat tämän kliinisen variantin kehittymiseen. bakteeri- ja paljon harvemmin virus- tai sieni-infektiot.
Prosessin kronisaatio varmistaa akuutin muodon siirtymisen krooniseen muotoon. Tämä taudin muunnos on erittäin epäedullinen. Siihen liittyy peräkkäinen muutos täydellisen hyvinvoinnin ja pahenemisen jaksoissa.
Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi vaikuttaa vain yhteen puoleen. Kahdenvälinen märkivä välikorvatulehdus on paljon harvinaisempaa.
Myös lasten otolaryngologit erottavat toistuvat taudin muodot. Tällöin taudin pahenemisvaiheet tapahtuvat melko lyhyessä ajassa.
Vauvan hyvinvoinnin usein heikkenemisen tulisi varoittaa vanhempia. Yleensä toistuva märkivä välikorvatulehdus on osoitus voimakkaasta immuunijärjestelmän rikkomisesta.
Infektio voi päästä keskikorvan onteloon eri tavoin. Yleisin vaihtoehto on Eustachian-putken kautta. Tässä tilanteessa taudinaiheuttajat pääsevät korvaonteloon olemassa olevien anatomisten viestien kautta nenällä.
Väärät hygieniatoimenpiteet edistävät toissijaisen infektion tunkeutumista ulkoisesta ympäristöstä ulkokorvan läpi. Bakteerien leviäminen veren kautta tapahtuu, kun taudin pääpaino on, joka voi sijaita eri sisäelimissä.
Paljon harvinaisempia ovat märkivän välikorvatulehduksen synnynnäiset muodot. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Stafylokokki- tai streptokokkibakteerifloora vaikuttaa pääasiassa taudin haitallisten oireiden ilmaantumiseen vauvoilla.
Anaerobiset mikro-organismit johtavat sikiön kohdunsisäiseen infektioon paljon harvemmin.
Synnynnäinen märkivä välikorvatulehdus vastasyntyneillä on usein kahdenvälistä.
Oireet
Märkivä välikorvatulehdus voi ilmetä eri tavoin. Kliinisten oireiden ilmenemisen vakavuus riippuu lapsen alkuperäisestä terveydentilasta. Heikentyneet vauvat sietävät tätä tautia vaikeimmin.
Märkivästä välikorvatulehduksesta kärsivien vastasyntyneiden hyvinvointi kärsii merkittävästi. Melko usein sairaiden vauvojen hoito tapahtuu sairaalassa.
Tämän taudin klassinen ilmentymä on kipujen ulkonäkö korvissa. Yksipuolisella prosessilla arkuus ilmenee vain yhdellä puolella.
Infektion leviäminen kasvojen toiselle puoliskolle vaikuttaa kivun esiintymiseen siellä. Kivun tunteen vakavuus voi olla erilainen ja riippuu siitä, onko tämä taudin muoto akuutti vai krooninen.
Akuutille tulehdukselle on ominaista voimakas kipu-oireyhtymä. Monet lapset huomauttavat, että kivun luonne voi olla "ammunta".
Selkeä tulehdusprosessi johtaa merkittävään kehon lämpötilan nousuun. Useimmissa tapauksissa se saavuttaa 38-39,5. Vakavampaan taudin kulkuun liittyy kehon lämpötilan nousu yli 40 astetta.
Tulehdusprosessi keskikorvassa johtaa vakava kuulon heikkeneminen... Jos lapsella on vain yksipuolinen vaurio, hän kuulee puheen ja erottaa äänet.
Kaksisuuntaisessa prosessissa kuulo on merkittävästi heikentynyt. Koulussa tai muissa oppilaitoksissa käyvät lapset eivät voi käydä luokissa, koska heillä on huomattavia vaikeuksia tunnistaa ääniä.
Sairas lapsi näyttää erittäin pahalta. Selkeä tulehdusprosessi johtaa siihen, että vauva tuntee vakavaa heikkoutta, nopeaa väsymystä. Sairaat lapset syövät huonosti, heidän ruokahalunsa vähenee merkittävästi tai häviää kokonaan.
Vauvat alkavat kieltäytyä imetyksestä ja ovat melko huonosti kiinnittyneet äidin rintaan.
Märkivän kroonisen välikorvatulehduksen paheneminen etenee yleensä jonkin verran helpommin. Joillakin vauvoilla tauti voi kehittyä myös ilman merkittävää kehon lämpötilan nousua.
Vauvat tuntevat "gurgling" tai "vuoto" kärsivän korvan. Tämä oire pahenee usein kehon asennon muuttuessa.
Ruuhkautuminen korvan kärsimyksellä ja kroonisen välikorvatulehduksen pahenemisella on yleensä lisääntyvä intensiteetti. Joillakin vauvoilla märkiminen tulee melkein pysyväksi.
Korvasta erittyvän nesteen määrä voi vaihdella. Taudin pitkä kulku edistää pysyvien häiriöiden kehittymistä äänien havaitsemisessa.
Monet lapset huomaavat, että he tuntevat haavoittuneen korvan vaikea kutinamikä tuo heille suurta epämukavuutta. Myös sairas lapsi kehittyy yliherkkyys kaikki kosketusalueen kosketukset.
Vaurioituneen korvan puolelle ilmestyvä päänsärky vaikeuttaa taudin kulkua.
Sairaan lapsen käyttäytyminen muuttuu merkittävästi. Lapsesta tulee unelias, kapriisi. Melko usein lapsi menettää tavallisen kiinnostuksensa lempileluihinsa.
Lapset alkavat hieroa kärsivää korvaa tyynyä vasten, kun he tuntevat voimakasta kutinaa. Hyvin nuoret pikkulapset koskettavat usein kärsivää korvaa. Tämän oireen tulisi varoittaa vanhempia ja motivoida heitä hakemaan lääkäriltä neuvoa.
Diagnostiikka
Diagnostiset toimenpiteet ja märkivä välikorvatulehdus hoidetaan lasten otolaryngologist. Tulehdusprosessin määrittämiseksi korvaontelossa lääkäri suorittaa laajennetun kliinisen tutkimuksen ja tutkimuksen erityisellä lääketieteellisellä instrumentilla. Tätä tutkimusta kutsutaan otoskopiaksi. Tämän visuaalisen testin avulla voidaan määrittää mätä läsnäolo keskikorvassa.
Taudin syyn selvittämiseksi tarvitaan laboratoriotestejä.
Märkivällä välikorvatulehduksella yleisen verikokeen normaalit indikaattorit muuttuvat merkittävästi. Siinä ilmestyy valtava määrä leukosyyttejä, leukosyyttikaava muuttuu ja myös ESR kasvaa.
Joissakin tapauksissa lasten otolaryngologit suorittavat bakteeriviljelmän vahingoittuneen korvan ontelosta saadusta sisällöstä. Tämä testi on hyvin spesifinen ja sen avulla voit tunnistaa taudin tarttuvan tekijän tarkasti.
Tämän tutkimuksen merkittävä haitta on analyysin kesto. Tämän laboratoriotestin tulosten saaminen voi kestää 5–7 päivää.
Vaikutukset
Märkivä välikorvatulehdus on usein vaarallista. Vakavin kurssi havaitaan hyvin nuorilla vauvoilla. Tulehduksen leviäminen johtaa läheisten elinten vaurioitumiseen.
Taudin vaarallisin komplikaatio on mätä pääsee aivokalvoihin. Tämä tila johtaa aivokalvontulehduksen tai meningoenkefaliitin kehittymiseen.
Märkivän välikorvatulehduksen yleinen komplikaatio on kuulon menetys. Vakavimmissa tapauksissa heikentynyt äänenkäsitys voi olla merkittävä. Tämä oire voi ilmetä täydellisen kuulon heikkenemisenä.
Vauvoilla tämä voi johtaa heikentynyt muisti ja älykkyys. Pienillä lapsilla tällainen patologinen tila edistää huomattavaa viivästystä henkisessä kehityksessä.
Sisäkorvan anatomisiin rakenteisiin siirtyminen on myös melko yleinen märkivä välikorvatulehdus. Tätä patologista tilaa kutsutaan labyrintiksi.
Tämän patologian vakava kulku voi johtaa vaarallisimpien komplikaatioiden kehittymiseen, mikä ilmenee ajallisen luukudoksen vaurioista ja jopa kasvohermon halvaus.
Hoito
Märkivän välikorvatulehduksen hoito voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia lääkkeitä. Yleisin hoito on lääkitys.
Hoidon hyvän vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan koko joukko erilaisia keinoja. Näiden lääkkeiden käytön tarkoituksena on poistaa kaikki haitalliset oireet ja parantaa kuuloa.
Hoidon perusmenetelmä on antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen. Nämä varat osoitetaan kurssin pääsylle. 7-10 päivää ovat yleensä riittävät poistamaan kaikki haitalliset oireet.
Taudinaiheuttajien poistaminen vahingoittuneen korvan ontelosta on tärkeä terapian strateginen tavoite. Tätä varten käytetään antibiootteja, joilla on laaja valikoima vaikutuksia.
Antibakteerisia aineita voidaan antaa eri tavoin. Kohtalaisella taudin kululla lääkkeitä käytetään tablettien tai suspensioiden muodossa.
Vakavat taudin muodot vaativat jo ajanvarausta antibiootit injektioiden muodossa. Yleisimmin määrättyjä korjaustoimenpiteitä ovat: "Amoksisilliini", "Augmentin", "Flemoksiini", "Kefuroksiimi" ja muut. Taajuuden, kurssiannokset ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
Märkivä välikorvatulehdus esiintyy usein pitkittyneen nuhan jälkeen. Nenän hengityksen normalisoimiseksi tässä tilanteessa määrätään vasokonstriktorisia nenätippoja tai suihkeita. Heidät nimitetään 4-5 päivän ajan 2-3 kertaa päivässä... Nämä aineet parantavat myös paineita Eustachian-putkessa, mikä johtaa turvotuksen vähenemiseen. Näitä lääkkeitä ovat: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" ja muut.
Korkean ruumiinlämpötilan normalisoimiseksi käytetään erilaisia antipyreettejä. Lastenkäytössä käytetään useimmiten parasetamolia tai ibuprofeenipohjaisia lääkkeitä.
Näillä lääkkeillä on pienempi riski ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymiselle. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää, kun ruumiinlämpö nousee yli 38 astetta.
Melko usein erilaisia korvatipoja käytetään korvatulehduksen märkivien muotojen hoitoon kotona. Ne auttavat poistamaan vahingoittuneessa korvassa syntyneen kivun oireyhtymän, ja niillä on myös voimakas antiseptinen vaikutus.
Melko usein erilaisia korvatipoja käytetään korvatulehduksen märkivien muotojen hoitoon kotona. Ne auttavat poistamaan vahingoittuneessa korvassa syntyneen kivun oireyhtymän, ja niillä on myös voimakas antiseptinen vaikutus.
Näiden lääkkeiden tietysti käytöllä on myös voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Sellaisina lääkkeinä käytetään lasten käytännössä: Otipax, Sofradex, Otofa.
Märkivät taudin muodot ovat melko yleisiä vauvoilla, joilla on merkkejä immuunipuutoksesta. Immuunijärjestelmän optimaalisen toiminnan palauttamiseksi lääkärit määräävät tiettyjä lääkkeitä sairaille vauvoille.
"Viferon" - ja multivitamiinikompleksit kurssin käytön avulla saavutetaan vakaa positiivinen vaikutus.
Isien ja äitien tulisi muistaa, että kaikkien lääkkeiden käytöstä on aina sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
Monia hoidossa käytettäviä lääkkeitä ei voida käyttää, jos tärykalvossa on perforaatio (patologinen aukko). Tällainen kliininen tila voi melko usein esiintyä märkivällä välikorvatulehduksella. Vaarallisimpia tässä tapauksessa ovat paikallisesti annettavat korvatipat.
Joissakin tapauksissa konservatiivinen lääkehoito ei johda vaikutukseen. Tässä tilanteessa saattaa jo olla tarpeen suorittaa kirurginen hoito. Tällaiset toimet voivat vähentää liiallista painetta korvaontelossa ja poistaa vakavan tulehduksen. Tällainen kirurginen hoito suoritetaan lasten otolaryngologit.
Joissakin tapauksissa konservatiivinen lääkehoito ei johda vaikutukseen. Tällaisen kirurgisen hoidon suorittavat lasten otolaryngologit.
Mätä poistetaan korvan ontelosta kutsutaan puhkaisuksi. Lääkäri suorittaa sen erityisellä instrumentilla. Paikallispuudutusta käytetään kivun lievittämiseen.
Kun koko toimenpide on suoritettu, desinfiointiaineiden liuoksessa liotettu sideharso lisätään vahingoittuneeseen korvaan. Leikkauksen jälkeen lääkärit suosittelevat lasta olemaan kastelematta korvaa useita päiviä ja määräämällä useita lääkkeitä, jotka auttavat lopulta selviytymään tulehduksesta.
Fysioterapialla on tärkeä rooli kroonisen märkivän välikorvatulehduksen hoidossa. Tällaisen hoidon menetelmät mahdollistavat vakavan tulehduksen poistamisen vahingoittuneen korvan alueella, ja niillä on myös positiivinen vaikutus immuniteettiin.
Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään jo aikana, jolloin taudin akuutti jakso rauhoittuu, kun korvasta ei enää ole märkivää vuotoa. Laserhoito, UHF - hoito ja korvakalvon pneumomassage - yleisimmät menetelmät, joita käytetään mädäntulehduksen hoidossa eri-ikäisillä vauvoilla.
Seuraavassa videossa voit oppia lisää välikorvatulehduksen hoidosta tohtori Komarovskylta.
