Valkosolujen määrä voi lisääntyä lapsen erilaisten sairauksien vuoksi, joten valkosolut määritetään aina veri- ja virtsakokeissa. Mikä on normaalia, miksi valkosolut voivat lisääntyä ja mitä tehdä, jos vauvan virtsassa on paljon valkosoluja?
Mitä ne osoittavat?
Normaalisti leukosyytit pääsevät vauvan virtsaan pieninä määrinä. Ihannetapauksessa mikroskoopin näkökentässä ei saa olla mitään valkosoluja, vaikka pieni määrä on sallittua.
Jos virtsa-analyysin indikaattoria lisätään, tämä saa lääkärin miettimään mahdollisia tulehdusprosesseja munuaisissa, virtsarakossa tai muualla erittymisjärjestelmässä. Mitä enemmän valkosoluja löytyy mikroskoopin alla, sitä akuutimmin tauti etenee. Valkosolujen määrän nousua kutsutaan pyuriaksi tai leukosyturiaksi.
Analyysimenetelmät
Perinteinen ja yleisin lapsen virtsan tutkimus, jonka aikana määritetään myös leukosyytit, on yleinen virtsatesti. Se on hän, joka on määrätty kaikille vauvoille - sekä terveille että epäillyistä sairauksista.
Jos tämä tutkimus on määrittänyt leukosyyttien määrän lisääntymisen, lapselle voidaan määrätä selventäviä virtsatestejä, joiden aikana verisolut lasketaan ei näkökentässä, vaan tietyssä määrin - 1 millilitrassa virtsaa (Nechiporenko-testi), lapsen osoittamassa määrässä minuutissa ( Amburge-testi) tai päivässä (Kakovsky-Addis-testi).
Mikä on normi?
Normaali leukosyyttimäärä lapsen virtsassa riippuu suoritettavasta tutkimuksesta ja vauvan sukupuolesta:
Entä jos indikaattoria nostetaan?
Ensinnäkin arvioidaan, voisivatko tulokset olla vääriä. Tätä varten on useimmiten määrätty suorittamaan yleinen virtsatesti uudelleen. Jos indikaattorin kasvu ei ole kovin suuri (useita kappaleita näkökentässä), niin usein ei tarvitse tehdä mitään.
Suurella normin ylityksellä vauvalle määrätään lisätutkimuksia leukosyturian olemassaolon vahvistamiseksi ja sen syyn selvittämiseksi.
Voisiko virheellinen virtsan kerääminen olla syy?
Todellakin, leukosyturia voi hyvinkin johtua heikentyneestä lapsen virtsan keräämisestä analyysia varten. Esimerkiksi vauvan sukuelimet eivät ehkä ole hyvin pestyjä tai virtsa voidaan kerätä ei-steriiliin astiaan.
Miksi he voivat lähettää toistuvan analyysin?
Valkosolujen määrän kasvu virtsassa on yleensä syy uudelle testille, koska tulos voi olla väärä, jos:
- Lapsella on ARVI tai hammaslääkäri;
- Päivä ennen vauvan liikuntaa oli paljon;
- Virtsa kerättiin väärin.
Myös toinen virtsatesti määrätään urogenitaalisen järjestelmän infektioiden hoitojakson lopussa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja sen varmistamiseksi, että vauva on jo terve.
Mahdolliset syyt
Leukosyytit alkavat päästä vauvan virtsaan suurina määrinä, kun munuaisten alusten seinät läpäisevät paremmin. Tämä tapahtuu, kun lapsella on:
- Virtsatieinfektio. Tämä on yleisin syy valkosoluihin vauvan virtsassa.
- Erittymisjärjestelmän synnynnäinen sairaus.
- Virtsajohtimien tai munuaisten vammat.
- Verisuonipatologiat, jotka ruokkivat munuaisia ja muita erittymisjärjestelmän osia.
- Lapsen ulkoisten sukupuolielinten infektio virtsaputken mukana.
- Vaipan ihottuma vauvoilla. Ne voivat ilmetä vaippojen käytön, murusien alttiuden vuoksi allergioille ja muille tekijöille.
- Amyloidoosi tai munuaisten tuberkuloosi.
- Virtsakivitauti.
- Palautus virtsajohtimiin.
Mitkä muut oireet viittaavat sairauteen?
Jos leukosyturia on taudin oire, lapsella voi olla myös tällaisia patologian oireita:
- Vaikeus tai liian usein virtsaaminen;
- Itku ennen virtsaamista (osoittaa imettävän vauvan kipua);
- Valitukset kivuliaasta virtsaamisesta (vanhemmilla lapsilla);
- Kipu vatsan tai lannerangan alueella;
- Virtsan värimuutokset;
- Virtsan sameus, sedimentin ulkonäkö;
- Kohonnut ruumiinlämpö;
- Huono virtsan haju.
Virtsateissä on kuitenkin oireettomia bakteeri-infektioita, kun virtsassa olevat leukosyytit ovat vain ainoa merkki ongelmasta.
Lisätutkimukset
Kun leukosyturia on havaittu lapsen virtsan kliinisen analyysin avulla ja määritelty leukosyyttien määrä Nechiporenko- tai Kakovsky-Addis-näytteillä, virtsa siirrostetaan ravintoalustalle bakteerien tunnistamiseksi ja niiden herkkyyden määrittämiseksi hoidolle. Lapselle on myös määrättävä kliininen verikoke.
Laboratoriotestien lisäksi lapsi lähetetään munuaisten ja virtsateiden ultraäänitutkimukseen. Jos tällainen tutkimus ei paljastanut mitään, mutta epäilyjä taudista esiintyy, vauvalle voidaan määrätä kystoskopia, röntgentutkimus tai tomografia.
Hoito
Jos virtsassa olevista leukosyyteistä tulee merkki virtsateiden infektiosta, lapselle määrätään hoito. Päätarkoitus on antibiootti, jolla on laaja valikoima vaikutuksia. Tämän lääkkeen saa määrätä vain lääkäri. Vanhemmat eivät missään tapauksessa saa antaa antibiootteja lapsille, jos virtsasta havaitaan lisääntynyt määrä leukosyyttejä omasta aloitteestaan.
Jos antibiootteja käytetään pitkään, lapselle määrätään myös lääkkeitä suoliston mikroflooran pitämiseksi normaalina. Kliinisistä oireista ja diagnoosista riippuen vauvalle voidaan määrätä myös antiseptisiä lääkkeitä, antipyreettejä, kouristuksia estäviä aineita, kasviperäisiä valmisteita.
Ehkäisy
Lasten urogenitaalijärjestelmän infektioiden estämiseksi, jotka ovat usein pyuria-oireita, suositellaan:
- Älä unohda henkilökohtaista hygieniaa ja älä unohda vaihtaa vauvan alusvaatteita säännöllisesti.
- Täytä lapsen ruokavalio ruoilla, jotka tukevat immuniteettia.
- Anna lapsellesi tarpeeksi juotavaa (parasta on puhdasta vettä).
- Estä vauvan ummetus.
- Pese lapsi kohti pakaraa.
Vinkkejä
- Jotta leukosyyttien lisääntyminen ei olisi väärää, on tärkeää kerätä virtsa lapselta oikein. Tämä koskee ensisijaisesti virtsanäytteen keräysastian hyvää pesua ja steriiliyttä.
- Virtsa on toimitettava laboratorioon heti keräämisen jälkeen 1-2 tunnin kuluessa. Saadaksesi tarkemmat tulokset, kerää ensimmäinen virtsa, jonka lapsi eritti aamulla.
Voit saada lisätietoja leukosyturiasta katsomalla videota Venäjän lastenlääkäreiden liitosta.
