Vastasyntyneen vauvan terveyden arvioimiseksi tarvitaan heti synnytyksen jälkeen verikoe. Ja yksi tärkeimmistä aineista vauvan veressä seurantaan ensimmäisinä elämänpäivinä on bilirubiini.
Mikä on bilirubiini?
Tämä on yhden sappipigmentin nimi, jota esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa kahdessa jaossa - vapaassa ja sitoutuneessa. Sitoutumatonta bilirubiinia muodostuu, kun punasolut tuhoutuvat hemoglobiinista. Verenkierron myötä se siirtyy maksaan, jossa se sitoutuu glukuronihappoon ja sappitiehyen kautta vapautuu suolistoon ja erittyy sitten kehosta.
Miksi analyysi tehdään?
Vastasyntyneen kehossa bilirubiinitaso on yleensä kohonnut johtuen hemoglobiinin nopeutuneesta hajoamisesta. Sikiön hemoglobiini, joka kuljetti happea vauvan kohdunsisäisen kehityksen aikana, hajoaa ja korvataan normaalilla (aikuisen) hemoglobiinilla. Lisäksi vauvan maksa on vielä epäkypsä ensimmäisinä elinkuukausina, eikä sen entsyymijärjestelmä toimi täydellä voimalla, joten bilirubiinin sitoutuminen ei ole yhtä aktiivista kuin aikuisilla.
Vauvan keltaisuus ensimmäisinä elämänpäivinä ei kuitenkaan ole pelkästään fysiologista. Se voi johtua erilaisista sairauksista ja synnynnäisistä patologioista. Samanaikaisesti liian korkea bilirubiinipitoisuus on vaarallista vauvoille, koska tämä aine kykenee tunkeutumaan aivosoluihin. Sen selvittämiseksi, vaatiiko vauva hoitoa ja uhkaako kohonnut bilirubiiniarvo aivojen terveyttä, tehdään bilirubiinin murtumien verikoe.
Kuinka verikoe otetaan?
Analyysiä varten verestä tarvitaan laskimoon 3-5 ml: n tilavuus. Se otetaan pään suonista, koska tällaiset laskimot ovat melko suuria ja pinnallisia. Myös veri analyysiä varten voidaan ottaa vauvan kantapäästä.
Menettely on vauvoille vaaraton ja käytännössä kivuton, joten äidin ei tarvitse huolehtia veren ottamisesta. Kokeneet sairaanhoitajat ottavat verta, ja neula on niin ohut, että manipuloinnin jälkeen ihoon jää vain pieni reikä.
Normin indikaattorit
Syntyessään bilirubiinitaso täysiaikaisessa vauvassa on noin 50-60 μmol / L. Kolmantena elämänpäivänä sen pitoisuus nousee 200-205 μmol / l: iin. Bilirubiinin nousua yli 256 μmol / l pidetään vaarallisena.
Ennenaikaisille vauvoille normit ovat hieman erilaiset - bilirubiinitason vaarallinen raja tällaisilla vauvoilla on 171 μmol / l. 2-3 viikon ikään mennessä pigmentin tulisi vähitellen pienentyä, ja normaalisti tämän ikäisen lapsen bilirubiini ei ylitä 20,5 μmol / l.
Vinkkejä
- Bilirubiini poistuu vauvan kehosta nopeammin, vauva tulisi usein levittää rintaan keskeyttämättä ruokintaa yöllä.
- Vastasyntyneen keltaisuuden kehittäneen lapsen kanssa on suositeltavaa kävele usein, mutta kotona ilmakylpyjä kestää jopa 30 minuuttia.
