Monissa vastasyntyneissä iho saa toisen tai kolmannen elämänpäivän keltaisen sävyn. Ja jotta tämä ei pelästytä äskettäin syntyneitä vanhempia, heidän tulisi raskauden aikana oppia lisää keltaisuudesta, jota kutsutaan fysiologiseksi.
Mikä se on?
Tämä on vastasyntyneen vauvan fysiologisen tilan nimi, jota esiintyy puolet täysikäisistä pikkulapsista ja 70-80% ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista.
Sillä ei ole mitään tekemistä maksasairauden kanssa, eikä se useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa.
Voit oppia lisää vastasyntyneiden fysiologisesta keltaisuudesta seuraavasta videosta.
Mikä on syy?
Fysiologisen keltaisuuden ilmaantuminen heti syntymän jälkeen liittyy sikiön hemoglobiinin hajoamiseen vauvan kehossa, joka on vastuussa hapen kuljetuksesta vauvan kohdunsisäisen kehityksen aikana. Heti kun lapsi alkaa hengittää, tämä hemoglobiini muuttuu tarpeettomaksi ja tuhoutuu, minkä seurauksena pigmentti bilirubiini vapautuu siitä. Sen tason nousu ja aiheuttaa ihon kellastumista.
Lisäksi vastasyntyneen maksa on vielä epäkypsä ja sen toiminnot heikkenevät. Ja koska hän osallistuu bilirubiinin eliminaatioon kehosta, tämä vaikuttaa myös fysiologisen keltaisuuden esiintymiseen ja vakavuuteen. Lisäksi osa bilirubiinista imeytyy takaisin lasten suolistoon, mikä auttaa myös pitämään tämän pigmentin tason korkealla.
Oireet
Keltainen ihonväri näkyy asteittain lapsessa. Ensinnäkin kasvojen ja kaulan iho muuttuu keltaiseksi, sitten rungon iho ja lopuksi raajat muuttuvat keltaiseksi. Keltaisuus vähenee päinvastaisessa järjestyksessä, eli kasvot muuttuvat viimeiseksi vaaleaksi.
Muita keltaisuuden fysiologisen tyypin oireita ovat:
- Imeväisen yleinen kunto ei ole häiriintynyt.
- Virtsan ja ulosteen luonnollinen väri.
- Normaali hemoglobiinipitoisuus veressä.
Bilirubiinin määrä
Vastasyntyneellä lapsella bilirubiinipitoisuus ei yleensä ylitä 205 μmol / l kolmantena elämänpäivänä. Bilirubiinipitoisuuden nousu tunnissa kolmannesta viidenteen elämänpäivään ei ylitä 3,4 μmol / l. Lisäksi tämän pigmentin taso laskee joka päivä vähitellen ja kolmen viikon ikään mennessä se lähestyy aikuisten indikaattoreita (enintään 20,5 μmol / l).
Fysiologisen keltaisuuden ulkonäkö havaitaan, kun tämän pigmentin taso ylittää 85-120 μmol / l, koska juuri sellaisilla indikaattoreilla bilirubiini kykenee tunkeutumaan ihon pintakerrokseen.
Hoito
Useimmissa tapauksissa lapsia, joilla on fysiologinen keltaisuus, ei hoideta ja tila katoaa jälkeäkään.
Jos lapsella on riski lisätä bilirubiinipitoisuutta myrkylliselle tasolle, vauvalle määrätään valohoito. Lapsi ilman vaatteita sijoitetaan hautomoon, silmät ja sukupuolielimet peitetään läpinäkymättömällä liinalla ja sitten erityisen lampun alle. Valonsa vaikutuksesta bilirubiini alkaa muuttua vaarattomaksi yhdisteeksi, joka nopeasti jättää vauvan kehon virtsaan ja ulosteisiin.
Tällaisen valohoidon kesto kestää 1-3 päivää, ennen kuin bilirubiinitaso alkaa laskea.
Milloin se ohittaa?
Fysiologisen keltaisuuden kesto riippuu vauvan kunnosta ja joistakin muista tekijöistä, mutta useimmissa täysiaikaisissa vauvoissa keltaisuus alkaa laskea neljännestä elämänpäivästä ja häviää kokonaan 10–14 päivällä. Ennenaikaisilla vauvoilla ihon keltaisuus voi jatkua jopa 3 viikkoa.
Vinkkejä
- Fysiologisen keltaisuuden estämiseksi lapsi on levitettävä rintaan mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen ja imetettävä usein, koska imetys edistää bilirubiinin nopeampaa eliminointia lapsen kehosta mekoniumilla ja sitten säännöllisten ulosteiden kanssa.
- Auringosta ottaminen on hyödyllistä myös vauvalle. Vauva voi altistua auringonsäteille ensimmäisestä elämänpäivästä, mutta tällaisten toimenpiteiden ei pitäisi olla pitkiä.
