Ensimmäinen ultraäänitutkimus raskauden aikana on aina jännittävä ja tärkeä tapahtuma odottavan äidin elämässä. Tämä on naisen ensimmäinen "tapaaminen" lapsineen, joka on vielä hyvin pieni.
Tätä tutkimusta odotetaan erityisellä tunteella - kärsimättömyydellä ja ahdistuksella. Kuinka ja milloin ensimmäinen ultraäänitutkimus suoritetaan naisille "mielenkiintoisessa asennossa", ja mitä parametreja pidetään normina, kerromme tässä artikkelissa.
Päivämäärät
Ensimmäinen aikataulun mukainen ultraäänitutkimus, jota suositellaan kaikille tuleville äideille, suoritetaan 10–13 viikon ajan. Tämä on tärkeä ja informatiivinen ensimmäinen synnytystä edeltävä seulonta lääkäreille ja naisille. Monille naisille tämä pakollinen tutkimus ei kuitenkaan ole enää ensimmäinen, koska ennen 10 viikkoa heille on ehkä jo tehty tällainen diagnoosi.
Teoriassa ensimmäinen ultraääni voi olla informatiivinen raskauden aikana. jo 2,5-3 viikon kuluttua odotetusta ovulaatiopäivästä. Tämä vastaa suunnilleen viittä synnytysviikkoa.
Tällä hetkellä ensimmäistä kertaa on tekninen mahdollisuus nähdä sikiön muna ultraääniskannerin näytöllä, mikä osoittaa raskauden alkamisen. Mutta ennen 10-11 viikkoa ultraäänidiagnostiikkaa ei suositella virallisesti ilman hyviä todisteita.
Miksi rutiininomainen ultraääni suoritetaan?
Suunnitellun tutkimuksen tarkoitus tietyssä ajassa on tunnistaa mahdollisten sikiöpatologioiden niin sanotut markkerit. Näitä markkereita ei voida arvioida 10-13 viikkoon saakka synnytyslaskennan mukaan (tämä on noin 12-15 viikkoa hedelmöityksestä).
Ensimmäisen synnytystä edeltävän seulonnan ajoitusta ei valittu sattumalta, koska jos havaitaan poikkeavuuksia, nainen voi tehdä abortin lääketieteellisistä syistä, odottamatta määräaikojen nousua.
Pitkäkestoisen abortin jälkeen on aina enemmän komplikaatioita.
Ei ole sattumaa, että ensimmäinen ultraäänitutkimus tapahtuu samana päivänä laskimoverinäytteen toimittamisen kanssa biokemialliseen tutkimukseen. Ultraäänituloksia ei arvioida erikseen verenkuvista. Jos markkereita löytyy sekä hormonaalisesta että proteiinitasapainosta veressä, tietyllä tavalla häiriintyy, riski saada lapsi, jolla on kromosomaalisia poikkeavuuksia, on suurempi.
Suunnitellun tutkimuksen terveysministeriön asettamassa määräajassa tarkoituksena on löytää naiset, joille on vaarassa synnyttää vauvoja, joilla on vakavia kokonaisvaurioita. geneettinen "epäonnistuminen".
Henkilöllä on 23 kromosomiparia. Ne ovat kaikki samanlaisia, paitsi viimeinen pari, jossa pojilla on XY ja tytöillä XX. Ylimääräinen kromosomi tai yhden puute yhdessä 23 parista aiheuttaa peruuttamattomia patologioita.
Joten, jos kromosomien lukumäärä 21 parissa rikkoutuu, lapselle diagnosoidaan Downin oireyhtymä, ja jos 13 parissa on väärä määrä kromosomeja, kehittyy Pataun oireyhtymä.
Ei voida sanoa, että ensimmäinen seulonta yleensä ja erityisesti sen yhteydessä suoritettava ultraäänitutkimus pystyvät paljastamaan kaikki mahdolliset geneettisten häiriöiden variantit, mutta kaikkein epäkohteliaimmat voidaan havaita tarkalleen ensimmäisessä suunnitellussa tutkimuksessa ja sen jälkeen suoritettavalla lisädiagnostiikalla. Tällaisia patologioita ovat: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz -oireyhtymät sekä merkit ei-molaarisista triplodioista.
Neuraaliputken vakavat viat, kuten aivojen väheneminen tai täydellinen poissaolo, selkäytimen kehityksen poikkeavuudet, voidaan havaita vasta toisella antenataalisella seulonnalla, joka tapahtuu suunnitelman mukaan vasta raskauden toisen kolmanneksen aikana.
Ensimmäisen suunnitellun ultraäänitutkimuksen jälkeen naisen tulisi ymmärtää, että kukaan ei diagnosoi vauvaa vain näytöllä näkyvän ultraääniskannerin perusteella.
Jos diagnostiikalla on epäilyksiä patologiasta ja kehityshäiriöistä, hän ilmoittaa siitä varmasti johtopäätöksessä, ja nainen lähetetään konsultointiin geneettisen lääkärin kanssa, joka päättää tarkempien diagnostisten menetelmien tarpeesta kuin ultraääni - invasiivinen, jonka aikana lääkärit ottavat sikiökudoksen hiukkasia , veri napanuorasta, lapsivesi geneettiseen analyysiin. Invasiivisten menetelmien tarkkuus on lähes 99%.
Erinomainen analogi on sikiön DNA: n ei-invasiivinen analyysi, joka on ehdottoman turvallinen sekä äidille että vauvalle, koska raskaana olevan naisen on luovutettava vain laskimoverta sen suorittamiseksi.
Ensimmäisen seulonta-ultraäänen muiden tehtävien joukossa on selvittää raskausikä vauvan koon mukaan, määrittää naisten lisääntymisterveys ja arvioida mahdolliset riskit tulevassa syntymässä kuuden kuukauden kuluessa.
Suunnittelematon tutkimus - mihin sitä käytetään?
Nykyään ultraäänitutkimus on enemmän kuin edullinen, ja siksi nainen voi jatkaa sitä ilman lääkärin ja hänen ohjauksensa tietoa. Monet tekevät tämän, ja kun kotitesti osoittaa kaksi nauhaa, he menevät lähimpään klinikkaan vahvistamaan raskauden tosiasia tällaisen skannauksen avulla.
Sen lisäksi, että nainen haluaa tietää varmasti, onko hedelmöitys tapahtunut, ensimmäiselle ultraäänitutkimukselle voi olla lääketieteellisiä viitteitä etukäteen. Nainen ehtii tehdä useita tutkimuksia ennen seulontaa.
Lääketieteelliset käyttöaiheet, joille tutkimusta voidaan suositella aiemmin terveysministeriön suositusten mukaan ajoitus on monipuolinen:
- Raskauden keskenmeno. Jos naisella on aikaisemmin ollut kaksi tai useampia keskenmenoja tiineyden varhaisessa vaiheessa, on suositeltavaa suorittaa ensimmäinen ultraäänitutkimus rekisteröidessään synnytysklinikalle varmistaakseen, että sikiö tällä kertaa kehittyy.
- Historia raskauden hiljaisuudesta... Jos naisella oli ennen nykyistä raskautta tapauksia, joissa ei ole kehittyvää raskautta, anembryoniaa (alkion puuttuminen munasolusta), varhainen ultraäänitutkimus on erittäin suositeltavaa selvittää uusiutumisen.
- Kohdunulkoisen raskauden historia tai epäilty kohdunulkoinen raskaus. Tällöin varhaisen tutkimuksen tehtävänä on tunnistaa munasolun mahdollinen kohdunulkoinen ankkurointi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kunnes se aiheuttaa vakavan uhan naisen elämälle. Epäily syntyy, jos hCG-taso naisen veressä on merkittävästi alhaisempi kuin määrätty taso, jos on kipua, vuotoa, joka ei näytä olevan kuukautiskiertoa, kuukautisten viivästyminen, kun taas kohtu ei ole suurentunut.
- Trauman ja kohdun leikkauksen historia. Jos naiselle tehtiin ennen raskauden alkua kirurginen toimenpide, joka vaikutti tärkeimpään naispuoliseen lisääntymiselimeen, ensimmäisen ultraäänitutkimuksen tehtävänä on mahdollisimman varhaisessa vaiheessa arvioida munasolun kiinnityspiste. Mitä kauempana leikkauksen jälkeisistä arpista vauva kiinnittyy, sitä suotuisampi ennuste normaalille synnytykselle ja synnytykselle.
- Epäillään monisikiötä. Tässä tapauksessa ultraäänitutkimus ennen seulonta-aikaa on välttämätön kahden tai useamman vauvan synnyttämisen vahvistamiseksi. Lääkäri voi arvata tämän ylittämällä hCG-tason raskaana olevan naisen veressä vähintään kahdesti.
- Krooniset sairaudet kasvaimet, fibroidit. Lisääntymisjärjestelmän olemassa olevat patologiat voivat vaikuttaa paitsi kykyyn tulla raskaaksi myös kykyyn toteuttaa hänet. Siksi naisille, joilla on tällaisia vaivoja, näytetään varhainen ultraäänitutkimus implantointipaikan ja munasolun kasvunopeuden arvioimiseksi.
- Keskeytysuhka. Hyvin varhaisessa vaiheessa voi myös olla keskenmenon uhka. Yleensä se ilmenee purkautumalla sukupuolielimistä, vetämällä (kuten kuukautisten tai hieman voimakkaamman) kipua alavatsassa ja lannerangalla, naisen yleisen tilan heikkenemistä. Tällaisissa oireissa suositellaan ultraäänitutkimusta merkinnällä "cito", mikä tarkoittaa "kiireellisesti, kiireellisesti".
- Kyseenalaiset testitulokset. Useista syistä testiliuskojen välillä voi olla "erimielisyyksiä", verikoe raskaudelle tyypillisen hCG-hormonin määrittämiseksi ja "manuaalisen" gynekologisen tutkimuksen tulokset. Jos erimielisyydet ovat sellaisia, että synnytyslääkäri-gynekologi ei voi sanoa varmuudella, onko nainen ollenkaan raskaana, hän ohjaa hänet ehdottomasti ultraäänitutkimukseen.
Ensimmäinen diagnoosi IVF: n jälkeen
Jos jostain syystä pariskunta ei voi ajatella vauvaa yksin, lääkärit voivat tehdä sen heidän puolestaan. Koko in vitro -hedelmöitysprosessia valmistelusta siihen ja alkioiden uudelleenistutukseen - "kolme päivää" tai "viisi päivää" - ohjataan ultraäänidiagnostiikan avulla.
Alkionsiirron jälkeen naiselle määrätään hormonihoitojotta vauvoilla on enemmän mahdollisuuksia saada jalansija ja alkaa kasvaa kohtuun.
Ensimmäinen ultraääni IVF: n jälkeen on suositeltavaa 12-14 päivää infuusion jälkeen, jos kuukautiset eivät ole alkaneet, ja koriongonadotropiinin verikokeen tulokset viittaavat raskauteen.
Tässä vaiheessa diagnoosin tehtävänä on varmistaa, että raskaus on tapahtunut ja että lääkäreiden ja puolisoiden ponnisteluja kruunaa menestys.
Jos ultraäänidiagnostiikka osoittaa sikiön munan (tai useita sikiön munia) kohdussa, seuraava ultraäänitutkimus suunnitellaan kahden viikon kuluttua sen varmistamiseksi, että alkiot kasvavat ja kehittyvät. Sitten naiselle, kuten kaikille muille raskaana oleville naisille, määrätään seulontatutkimus 10--13 raskausviikolla.
Mitä voidaan nähdä ensimmäisestä ultraäänestä?
Tuleva äiti, riippumatta siitä, kuinka kauan hän menee ultraäänitoimistoon, on kiinnostunut siitä, mitä voi nähdä kerralla tai toisella. Nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikkatyypit laajentavat merkittävästi mahdollisuuksia, erityisesti sellaisille innovatiivisille tyypeille kuin 3D- ja 4D-ultraääni sekä 5D-ultraääni, jotka mahdollistavat kahden-, kolmi- ja tasaisen värikuvien saamisen reaaliajassa.
Ei kuitenkaan pidä ajatella, että jo seuraavana päivänä viivästymisen jälkeen mistä tahansa, jopa modernimmasta laitteesta, näet ainakin jotain. Varhaisinta ajanjaksoa, jolloin on mahdollista (jälleen kerran, vain teoreettisesti) harkita hedelmöitettyä munaa 5 synnytysviikkoa (tämä on kolme viikkoa ovulaation jälkeen tai viikko viiveen alkamisen jälkeen).
Ei ole tarpeen tehdä kallista "volumetristä" kolmiulotteista ultraääntä niin lyhyessä ajassa, koska toistaiseksi näet vain pisteen, joka on hedelmöitetty muna. Ensimmäiselle ultraäänelle menossa naisen tulisi tietää, mitä hänelle voidaan näyttää.
5-9 viikon kohdalla
Varhainen ultraääni, viitteiden mukaan tai ilman, tulevan äidin tahdosta ei voi miellyttää naista vaikuttavilla kuvilla ja ikimuistoisilla kuvilla. Varhaisimmissa vaiheissa määritetään vain pyöristetty muodostuminen kohdun ontelossa, jossa on tuskin erotettavissa oleva sisäinen ydin - alkio. Todellisuudessa pienestä alkiosta ei tule niin kaunista yksityiskohtaista kuvaa, koska ne on kuvattu tietokonegrafiikalla.
Useimmat naiset eivät voi edes ottaa huomioon itse munasarjaa, varsinkin jos diagnoosiin ei liity lääkärin yksityiskohtaisia kommentteja. Mutta on myös yksi mukava vivahde - viidellä synnytysviikolla pieni vauva alkaa lyödä pientä sydäntä, tai pikemminkin on tyypillinen syke, jossa rinta muodostuu pian.
Jos laitteella, jolla tutkimus suoritetaan, on riittävän hyvä resoluutio ja moderni anturi, äiti pystyy näkemään, miten tämä tapahtuu. Vauvan kehityksen tärkein ominaisuus alkuvaiheessa on munasolun koko. Tätä lääkäri mittaa, jos nainen tulee tutkimukseen 5–9 raskausviikolla.
Jos ensimmäinen ultraääni tapahtuu 7 viikon kohdalla raskausajan synnytyslaskennan mukaan (noin 5 viikkoa ovulaation päivästä), nainen todennäköisesti näyttää lapsensa. Alkialla on tällä hetkellä suhteettoman suuri pää ja häntä.
Yhdeksän viikon ikäisenä vauva hankkii jo äidille ymmärrettävämpiä ihmismuotoja, vaikka sekä häntä että suuri pää havaitaan edelleen. 8-9 viikon ikäisen lapsen sydän kuuluu jo, jos ultraäänilaite on varustettu akustisilla kaiuttimilla.
10-13 viikossa
Ensimmäisen seulonnan aikaan vauva muuttuu dramaattisesti. Ensimmäisessä suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa nainen näyttää todennäköisesti tällaisen vauvan.
Hänellä on jo selvästi erotettavissa olevat kynät, jos olet onnekas, näet jopa sormet niissä. Voimme myös erottaa kasvoprofiilin, vatsan, rinnan. Murusien sydän lyö rytmikkäästi ja äänekkäästi, ne antavat sinun kuunnella sitä.
Vauvalla mitataan tällä hetkellä etäisyys hännäluusta kruunuun (coccygeal-parietal-koko tai CTE), ajallisten luiden välinen etäisyys on biparietaalinen pään koko (BPD), joskus ne jatkavat munasolun koon mittaamista, mutta tällä koolla ei ole enää suurta diagnostista arvoa.
Päätavoitteena on havaita mahdolliset edellä kuvattujen kromosomaalisten poikkeavuuksien merkit. Näihin kuuluu kaksi kokoa - nenän luiden pituus ja etäisyys vauvan ihon sisäpinnasta kaulan pehmeiden kudosten ulkopintaan.
Jotkut patologiat yleensä keräävät ylimääräistä nestettä tälle alueelle, minkä vuoksi TVP (kauluksen tilan paksuus) kasvaa. Moniin kromosomaalisiin "toimintahäiriöihin" liittyy erilaisia kasvojen luiden muodonmuutoksia, minkä vuoksi myös nenän luut yrittävät nähdä ja mahdollisuuksien mukaan mitata.
Ulkoiset sukupuolielimet ovat melkein muodostuneet, ja niitä voidaan teoriassa harkita myös 12-13 viikossa, mutta lääkärit eivät tällä hetkellä voi puhua vauvan sukupuolesta varmasti, koska toistaiseksi erot näyttävät vähäisiltä. Diagnostiikka pystyy vastaamaan tarkemmin äidin kysymykseen lapsen sukupuolesta 18. raskausviikon jälkeen, kun hän tulee toiselle suunnitellulle ultraäänelle.
Dekoodaus ja normit
Lääkärin tulisi olla mukana ultraäänitulosten tulkinnassa. Kaikki tietävät siitä, mutta odottaville äideille ominainen ymmärrettävä uteliaisuus ja ahdistus pakottavat naiset lähestymään perusteellisesti monimutkaisen terminologian tutkimusta selvittääkseen sen itse. Tämä ei ole epätavallista tehtävämme on auttaa raskaana olevia naisia ymmärtämään, mitä päätelmään on kirjoitettu.
SVD
Tämä kolminumeroinen lyhenne piilottaa vauvan kehityksen pääindikaattorin jopa 9-10 viikon ajan. Koska alkio itsessään on edelleen hyvin pieni ja alkion osien mittaaminen on hyvin vaikeaa, tila, kehitys ja raskausikä alkuvaiheessa määräytyy munasolun koon mukaan.
Munasolun muoto ja koko voivat jopa kertoa vauvan ongelmista, esimerkiksi muodonmuutokset ja sikiön kalvojen ääriviivojen "puristuminen" voivat osoittaa, että naisella on alkanut keskenmeno, ja sen samanaikainen pienentyminen osoittaa kehittymättömän raskauden ja alkion kuoleman.
Raskausajan määrittämistä SVD: llä varhaisessa vaiheessa pidetään melko luotettavana.
Loppujen lopuksi vauvoja ei ole toistaiseksi jaettu suuriin ja pieniin, paksuihin ja ohuisiin - kaikki ensimmäisen kolmanneksen alkiot kasvavat suunnilleen samalla nopeudella, mutta perinnölliset ulkonäköominaisuudet alkavat näyttää jonkin verran myöhemmin.
Munasarjan keskimääräinen sisähalkaisija kasvaa samanaikaisesti ajan kanssa, ja sikiön kalvo ei kasva edes viikoittain, vaan päivällä, joten hedelmöityspäivän määrittäminen ei ole vaikeaa edellyttäen, että raskaus kehittyy normaalisti.
SVD-normitaulukko (keskiarvo)
CTE
Coccygeal-parietal-koon avulla voit arvioida lapsen kasvunopeuden noin 7-8 viikon raskaudesta. Tämän ulottuvuuden asettaa diagnoosi pään korkeimmasta kohdasta (kruunu) alimpaan pisteeseen - coccyx alkion enimmäispidennyksellä.
Korkeus mitataan päästä jalkaan. Ultraäänitutkimuksessa tätä kokoa pidetään tärkeänä indikaattorina, varsinkin jos varhainen tutkimus tehdään ennen suunniteltua. CTE: n mukaan he eivät vain määrää, kuinka vauva kasvaa, tuntuuko hän hyvin, vaan myös raskausikän odotetun syntymäajan selventämiseksi.
Myöhemmin, kun nainen siirtyy toiseen raskauskolmanneksi, CTE: tä ei enää määritetä, koska vauva tulee riittävän suureksi mittaamaan sitä päästä pään kokoon asti.
KTR on koko, joka aiheuttaa vakavia huolia odottaville äideille. Hänen epäröinti aiheuttaa tunteiden myrskyn.
Itse asiassa sinun ei pitäisi etsiä taulukoista enintään millimetrin otteluita. Ei aina pienet poikkeamat ylös tai alas voivat viitata poikkeavuuksiin, eikä aina 1-2 viikon poikkeamilla ole patologisia syitä.
CTE: n lasku voi johtua siitä, että naisella oli myöhäinen ovulaatio tai vauva "viivästyi" matkalla kohtuonteloon hedelmöittymisen jälkeen, eli implantointi tapahtui myöhemmin kuin nainen ajattelee.
CTE: n vähenemisen mahdollisten haitallisten seurausten joukossa ovat infektiot, mukaan lukien kohdunsisäiset infektiot, sekä karkeat geneettiset patologiat, jotka estävät vauvaa kehittymästä fyysisellä tasolla luonteen asettamalla tahdilla.
CTE: n lisääntyminen voi myös osoittaa epätarkkuuksia raskausajan määrittämisessä, varhaisessa ovulaatiossa, sekä taipumusta suureen sikiöön.
CTE-normitaulukko (keskiarvo)
TVP
Tämä on ensimmäinen indikaattori mahdollisista kromosomaalisista poikkeavuuksista. Kaulustilan paksuus mitataan asetetulla segmentillä ihon sisäpinnasta tumman kaiuttoman alueen reunaan vauvan kaulan takaosassa.
Jotkut geneettisen koodin virheisiin liittyvät karkeat kehityshäiriöt aiheuttavat lapsessa yleistä turvotusta, mutta se voidaan määrittää tänä aikana vain yhdellä tutkimusalueella - kaulusalueella. 13 viikkoa raskauden jälkeen tätä indikaattoria ei mitata, eikä sitä enää pidetä diagnostisesti tärkeänä.
Noin tämän koon mukaan ensihoidon ensimmäisessä seulonnassa olevat odottavat äidit huolestuttavat eniten.
Sinun ei pidä paniikkia, koska tämä koko, kuten kaikki muutkin ultraääniskannauksessa määritetyt, ei puhu 100%: n tarkkuudella patologian esiintymisestä. Pieni poikkeaminen normeista ei aina osoita taudin esiintymistä.
Tilastot osoittavat, että pettymys diagnooseilla lapsilla, joilla on lisääntynyt TVP, vahvistetaan vain 10 prosentissa tapauksista. Sairaiden vauvojen yli 3,0 mm: n TVP havaittiin vain harvoissa, yleensä 3-8 mm: n ylitys normista vastaa todellisia epämuodostumia.
TVP-taulukko (keskiarvo)
Nenän luiden pituus
Kuten kaulustilan paksuuden tapauksessa, nenän luut voivat myös osoittaa kromosomaalisen alkuperän patologian todennäköisyyden. Esimerkiksi Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla nenän luita ei välttämättä havaita lainkaan, ja Pataun oireyhtymää sairastavilla vauvoilla nenän luu voi lyhentyä huomattavasti. Mutta jälleen, kuten TVP: ssä, kaikki riippuu paitsi vauvan terveydentilasta.
Hyvin usein lääkärit eivät näe nenän luita johtuen siitä, että kuulemisen ultraäänilaite on vanhentunut kymmenen vuotta sitten. Joskus syy hälyttävän merkkiaineen havaitsemiseen on diagnostiikan kokemuksen puute. Jos tämän markkerin tutkimuksen tulos on pettymys, naiselle osoitetaan vertailulääke ultraäänitutkimuksella asiantuntijaluokan laitteella ja kuuleminen lääketieteellisen geneetikon kanssa.
Normaalitaulukko nenän luun pituudesta (keskiarvo)
Tekniikka
Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, miten ensimmäinen ultraäänitutkimus suoritetaan. Useimmiten lääkärit käyttävät tutkimukseen emättimen koetinta, joka työnnetään emättimeen kondomissa. Tällä menetelmällä on mahdollista tutkia kohtuonteloa emättimen seinämän läpi. Se on melko hienovarainen ja visualisointi hyvä. siksi intravaginaalista ultraääntä pidetään yhtenä tarkimmista.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana on teoreettisesti mahdollista tutkia naista transabdominaalisesti - vatsan etuseinään levitetyllä ulkoisella anturilla, mutta lyhyessä ajassa ihonalaiset rasvakerrokset, joita jopa melko pienillä tytöillä on vatsassa, voivat häiritä pientä alkiota.
Tutkimus suoritetaan sohvalla, jolla naista pyydetään istumaan selkänojaan polvet taivutettuina. Lisäksi lääkäri voi tutkia emättimen koettimen gynekologisella tuolilla.
Jos nainen saapuu tapaamiseen ultraäänitoimistossa ennen suunniteltua seulontaa, joka tapahtuu, kun tutkimus on määrätty mahdollisille raskauden komplikaatioille, lääkäri skannaa yksinomaan emättimen anturilla, koska se mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavasta, mikä on erittäin tärkeää epäily keskenmenon uhasta, kohdunulkoinen raskaus, kehittymätön raskaus.
Kuinka valmistautua tenttiin?
Varhainen ultraäänitulos voi vaikuttaa riittämättömään nestemäärään, jonka läpi ultraääniaallot kulkevat paremmin. Siksi odottava äiti, ennen kuin menee lääkäriin On suositeltavaa juoda noin puoli litraa vettä, jolloin virtsarakko täyttyy.
Raskauden myöhemmissä vaiheissa kohdun ontelossa on tarpeeksi lapsivesi, joka toimii ihanteellisena ympäristöön ultraääniaaltojen johtamiseksi.
Vaikka alkio on hyvin pieni, mikä tahansa tekijä voi vääristää todellista kuvaa siitä, mitä tapahtuu. Joten suolisto, joka on täynnä ulosteita, suolet, joiden silmukat ovat turvonneet kaasusta, voivat puristaa naisen lantion elimiä.
Ensimmäisen ultraäänitutkimuksen valmistautumisen parantamiseksi odottavaa äitiä ei suositella syömään elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa käymistä ja suolistokaasujen muodostumista kaksi tai kolme päivää ennen diagnostiikkasalissa käyntiä.
On parempi jättää ruokavaliosta herneet, valkokaali, leivonnaiset, ruisleipä, makeiset, hiilihapotetut juomat. Tutkimuspäivänä suolet on tyhjennettävä ja 2-3 tuntia ennen ultraääntä otettava lääke, joka "romahtaa" suolen kaasukuplat estäen turvotusta. Tällaisia raskaana oleville naisille sallittuja varoja ovat Espumisan tai "Simetikoni".
Mukana ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa sinun on otettava vaihtokortti, jos se on jo purettu, passi, pakollisen sairausvakuutuksen vakuutus, puhdas vaippa, joka voidaan laittaa sohvalle tai gynekologiselle tuolille, sekä vaihtokengät. Ei tarvitse nälkää, mene ultraäänitutkimukseen tyhjään vatsaan.
Virheen todennäköisyys
Ultraäänidiagnostiikan lääkäreiden virheet ovat tulevien äitien keskuudessa laajaa keskustelua. Todellakin, ultraääniskannausta ei pidetä erittäin tarkana menetelmänä. Sen tarkkuuden arvioidaan olevan vain 75-90%. Paljon tulosten oikeellisuudessa riippuu laitteen laadusta, lääkärin pätevyydestä ja tutkimuksen ajantasaisuudesta.
Jos nainen pyytää lääkäriltä vastausta kysymykseen, mikä sukupuoli on hänen lapsensa 11–12 raskausviikolla, tällaisen "ennusteen" tarkkuus ei kuitenkaan ylitä 70% 18 viikon kuluttua sukupuolen määrittämisen tarkkuus lähestyy 90%.
Sama malli havaitaan vahvistamalla itse raskaus. Jos nainen tuli tekemään ultraäänitutkimus liian aikaisin, lääkäri ei ehkä näe mitään ja kirjoittaa johtopäätökseen, että raskauden merkkejä ei löytynyt.
Jos ratkaiset ongelmat heti, kun ne tulevat saataville, ultraääntä voidaan suositellun ajan kuluessa pitää melko tarkana ja informatiivisena. Ja tapauksissa, joissa ultraäänitutkimuksen tuloksia ei voida tulkita yksiselitteisesti, jos lääkärillä on hälyttäviä merkkejä tai epäilyksiä, hän neuvoo tarkempia diagnoosimenetelmiä - lapsivesitutkimus, korionbiopsia ja hieman myöhemmin - kordosentesi.
Jos haluat, voit tehdä sikiön DNA: n ei-invasiivinen analyysi, joka on erinomainen vaihtoehto invasiivisille testeille ja on täysin turvallinen vauvalle.
Lisäksi useimmissa tapauksissa ultraääni auttaa jälleen hälventämään epäilyksiä, mutta toisen luokan asiantuntija. Tällaiset laitteet ovat perinataalikeskusten, lääketieteellisten geenikeskusten ja klinikoiden käytettävissä.
Vahinko ultraääni lapselle?
Pisteistä ei ole yksimielisyyttä. Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole todisteita tämän diagnostisen toimenpiteen haitasta kohdussa kehittyvälle sikiölle. Ei ole kuitenkaan todisteita ultraäänen täydellisestä vaarattomuudesta. Asia on, että tiede ei voi tutkia pitkän aikavälin seurauksia. Kukaan ei tiedä, miten ultraäänen vaikutus alkion aikana vaikuttaa henkilöön, kun hän täyttää 30, 40, 50 vuotta.
Tiedon puute on hedelmällistä ruokaa näennäistieteelliselle päättelylle ultraääniaaltojen vaikutuksesta ihmisen DNA: han. Olemassa oleva kokemus osoittaa, että lapset, jotka ovat syntyneet naisilta, joille ei ole tehty ultraääniä raskauden aikana, ja lapset, jotka ovat syntyneet naisille, joille on tehty tällainen diagnoosi yli 6 kertaa tiineyden aikana, eivät eronneet millään tavoin terveydeltään toisistaan.
Naisen valinta on tehdä ultraääni vai ei. Terveysministeriö suosittelee vain kolmea rutiinitutkimusta koko raskauden ajan, mutta myöskään ne eivät ole pakollisia. Jos nainen ei halua, kukaan ei pakota häntä.
Mutta ennen seulonnasta tai suunnittelemattomasta ultraäänitutkimuksesta luopumista naisen tulisi punnita kaikki riskit hyvin, koska monet patologiat raskauden ja synnytyksen aikana voidaan välttää, jos lääkärit pystyvät harkitsemaan hälyttäviä oireita ajoissa.
