Lidokaiini on yksi suosituimmista kipulääkkeistä. Sitä käytetään hammaslääkäreiden, kirurgien ja gynekologien käytännössä. Valitettavasti anestesian tarve voi ilmetä raskauden aikana, mutta anestesia-aineiden käytöllä odottavilla äideillä on monia rajoituksia.
Mikä se on?
Lidokaiinia tuotetaan monissa annosmuodoissa.
- Injektioneste. Tämä steriili neste on hajuton tai väritön ja sitä myydään 2, 5 ja 10 ml: n ampulleissa. Se sisältää 10, 20 tai 100 mg vaikuttavaa ainetta 1 ml: ssa ja on tarkoitettu suonensisäisiin tai lihaksensisäisiin injektioihin.
- Spray. Tällaisessa "lidokaiinissa" väritön tai kellertävä läpinäkyvä neste laitetaan muovi- / lasipulloihin, täydennettynä suihkusuuttimella. Yksi pullo sisältää 340 tai 650 annosta lääkettä, jolla on mentolituoksu.
- Silmätipat. Tämä anestesia-aine on kysytty oftalmologiassa ja sitä myydään 1,3 tai 1,5 ml: n tiputinputkissa sekä 5 ml: n pulloissa. Vaikuttavan aineen pitoisuus sellaisessa liuoksessa on 2 tai 4%.
Kaikkien tämän tyyppisten lääkkeiden vaikutus saadaan lidokaiinihydrokloridista, ja niissä olevat inaktiiviset aineet eroavat toisistaan. Injektion muodossa vaikuttavan aineosan lisäksi on steriiliä vettä ja natriumkloridia, suihkeessa - natriumsakariinia, mentolia, vettä, natriumhydroksidia, etanolia ja propyleeniglykolia, silmätippoissa - vettä, benzetoniumkloridia ja natriumkloridia. Lääkkeet jaetaan reseptillä ja säilytetään enintään +30 asteen lämpötilassa.
Toimintaperiaate
Lidokaiini on ryhmä paikallispuudutteita. Tällainen lääke toimii melko voimakkaasti ja pitkään, mikä tekee siitä erottuvan analogeistaan ja tarjoaa suuren suosion monilla lääketieteen alueilla.
Ensinnäkin lääkitystä käytetään erityyppisiin paikallisiin anestesiaan - johtumiseen, tunkeutumiseen, epiduraaliin ja terminaaliseen anestesiaan. Hän pystyy estämään kipupulssien syntymisen ja johtamisen. Lääkkeen paikallinen käyttö edistää myös verisuonten laajenemista, mutta ei ärsytä limakalvoa tai ihoa. Kun "lidokaiinia" levitetään iholle tai limakalvolle, kipua lievittävä vaikutus ilmenee 1-5 minuutin kuluttua ja kestää jopa tunnin.
Anestesiavaikutuksen lisäksi lidokaiinilla on myös kyky stabiloida kalvoja. Lisäksi se on tehokas rytmihäiriölääke, joka auttaa eliminoimaan erilaisia kammion rytmihäiriöitä, kuten fibrillointia, takykardiaa ja ekstrasystolia.
Onko se sallittu odottaville äideille?
"Lidokaiinin" käytöstä odottaville äideille päätetään erikseen. Lääkettä pidetään haitallisena sikiölle missä tahansa annosmuodossa, joten jos mahdollista, he yrittävät kieltäytyä siitä, mutta joskus on vaikea tehdä ilman tällaista lääkitystä... Tällaisissa tilanteissa asiantuntijan on määritettävä anestesian tarve "lidokaiinilla".
Ensimmäisellä kolmanneksella tämä lääkitys yleensä hylätään. Raskauden alkuvaihe on tärkein, koska tällä hetkellä vauvan pääelimet asetetaan. Siksi äidin verenkiertoon tulleet lääkkeet voivat aiheuttaa korjaamattomia seurauksia sikiölle.
Jos naiselle on tehtävä jonkinlainen kirurginen toimenpide, jossa anestesia "lidokaiinilla" on välttämätöntä, mutta manipulointia on mahdollista lykätä hetkeksi, on parempi lykätä sitä toiseen raskauskolmanneksi. Altistuminen anestesia-aineelle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (varsinkin ennen 8. viikkoa) voi vaikuttaa alkion kasvuun ja aiheuttaa poikkeavuuksia sen kehityksessä.
Lisäksi "lidokaiinilla" on ominaisuus parantaa kohdun supistumiskykyä, joten lääkkeen käyttö alkuvaiheessa voi päättyä aborttiin.
Tästä syystä lääke on määrätty ensimmäisellä kolmanneksella vain terveydellisistä syistä, kun se on välttämätöntä.
Toinen raskauskolmannes on vähemmän vaarallinen huumeiden hoidon vaikutuksen kannalta, koska istukka suojaa sikiötä tänä aikana. Tarve kivun lievittämiseen raskauden puolivälissä syntyy usein hammaslääkärin hoidon aikana. Jos nainen ei kestä hammashoitoa ilman anestesia-ainetta, "Lidokaiinin" käyttö on mahdollista vähimmäisannoksena. Tällöin lääkärin on korreloitava kaikki riskit ja hyödyt, ja jos voidaan käyttää turvallisempaa lääkettä, valitse se.
Lidokaiinin käyttö on ei-toivottua sekä kolmannella kolmanneksella että toisella kolmanneksella... Myöhemmissä vaiheissa lääkitys on sallittua vain hätätilanteessa, koska se voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän ja muita ongelmia. Jos leikkausta tai muuta toimenpidettä ei voida lykätä synnytyksen jälkeiseen aikaan, se on sallittua suorittaa "lidokaiinilla", mutta asiantuntijoiden on seurattava tarkkaan naisen ja sikiön tilaa.
Milloin se on määrätty?
Useimmiten "lidokaiinia" käytetään anestesiassa erilaisten kirurgisten toimenpiteiden ja toimenpiteiden aikana. Gynekologit käyttävät tätä lääkettä erilaisiin manipulaatioihin, esimerkiksi jos naisen on asennettava pessary tai ompelemaan kohdunkaula.
Hammaslääkärit käyttävät lidokaiinia kivunlievitykseen karieksen hoidon ja hampaanpoiston aikana. Suihku ruiskutetaan suun limakalvolle ennen injektioanestesiaa, ompelua, hammaskiven poistamista, hammasproteesien tai kruunujen asentamista, liuos ruiskutetaan ikeniin. ENT-lääkärit voivat määrätä "lidokaiinia" nenän alueen manipulaatioihin ja leikkauksiin.
Silmälääkärit määräävät nukutusta odottaville äideille kirurgisissa manipulaatioissa näkökentässä. Traumatologit, kirurgit ja neurologit käyttävät "lidokaiinia" hermoston tukkeutumiseen, haavojen ja palovammojen hoitoon, pinnalliseen anestesiaan ihoa ja lihaksia koskevien toimenpiteiden aikana. Lääke on määrätty nyrjähdyksille, sijoiltaan ja muille vammoille.
Toinen vaihtoehto injektioliuoksen käyttämiseksi on lisätä se antibakteerisiin lääkkeisiin, joiden injektiot ovat erittäin tuskallisia. Raskauden aikana tapahtuvan turvallisuuden kannalta tällainen "lidokaiinin" käyttö on kuitenkin epätoivottavaa. Monet naiset käyttävät suihketta karvanpoiston aikana, mutta sikiölle aiheutuvan suuren riskin vuoksi tämä vaihtoehto tulisi myös hylätä.
Vasta-aiheet
Lidokaiinihoito on kielletty, jos naisella on:
- havaittu yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle;
- verenpaineen lasku;
- kohtu on hypertoninen;
- sinulla on vakava munuais- tai maksasairaus
- paljastettu bradykardia;
- diagnosoitiin sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.
Sivuvaikutukset
Injisoituna lidokaiini voi aiheuttaa ihon kutinaa, hypotensiota, unettomuutta, hengenahdistusta, päänsärkyä, heikkoutta, ruoansulatusongelmia ja muita negatiivisia oireita. Ruiskutus voi aiheuttaa pistelyä, punoitusta, turvotusta, nokkosihottumaa ja muita paikallisia reaktioita.
Lääkärin on ehdottomasti kirjattava kaikki huumeiden käytön aikana esiintyvät negatiiviset ilmiöt ja poistettava ne ajoissa, jotta ne eivät vaikuta sikiön tilaan.
Käyttöohjeet
Lidokaiini-injektioita käytetään hätätapauksissa annoksella, joka lasketaan jokaiselle naiselle erikseen ottaen huomioon hänen painonsa. Lääketieteellisen ammattilaisen tulisi pistää raskaana oleva nainen. "Lidokaiinia" suihkeen muodossa levitetään ulkoisesti, ja annos määritetään myös erikseen. Raskauden aikana lääkäri määrää annoksen, joka antaa tyydyttävän anestesian, mutta on minimaalinen. Hammaslääkärit käyttävät yleensä 1-3 suihketta, ENT-lääkärit käyttävät 1-4 aivohalvausta, gynekologit 4-5 suihketta.
Arvostelut
"Lidokaiinin" käyttö on enimmäkseen hyvin vastaan. Naiset, joilla oli mahdollisuus käyttää tällaista lääkettä lapsen syntymän aikana, huomaavat sen nopean toiminnan, tehokkuuden ja edullisen hinnan. Lääkkeen haittojen joukossa ilmaistaan haittaa sikiölle, sivuvaikutusten riski. Spray "Lidokaiinia" kutsutaan käteväksi, edulliseksi ja tehokkaaksi aineeksi.
Analogit
"Lidokaiinin" sijaan lääkäri voi määrätä lääkäriä odottavalle äidille "Novokaiini". Tämän anestesia-aineen injektioita määrätään hermosärkyyn, korkeaan verenpaineeseen, kirurgisiin toimenpiteisiin ja nivelsairauksiin. Peräpuikkojen muodossa "Novocainia" käytetään peräpukamiin tai peräaukon halkeamiin. Raskauden aikana tällaista lääkettä voidaan käyttää, mutta suuremmalla varovaisuudella.
Hammaslääketieteessä, kun poistetaan hampaita ja hoidetaan karieksen, "lidokaiini" korvataan anestesia-aineella Ultrakaiini. Tätä lääkitystä voidaan käyttää myös murtumien vähentämiseen, paikallispuudutukseen tai perineal-ompeleisiin. Eläintutkimukset eivät ole osoittaneet ultrakaiinin haitallisia vaikutuksia sikiöön, mutta sen käyttöä ihmisille raskauden aikana suositellaan vasta huolellisen riskien ja hyötyjen arvioinnin jälkeen.
Neuralgian tai loukkaantumisten yhteydessä Versatisia voidaan käyttää lidokaiinin sijasta suihkeena. Tämä on kipsi lidokaiinilla, joka kiinnitetään suurimman kivun paikkaan kerran päivässä. Lääkitystä voidaan käyttää raskaana oleville naisille vain lääkärin ohjeiden mukaan.
