Synnytykseen valmistautuvat naiset voivat kohdata lukuisia aiemmin tuntemattomia lääketieteellisiä termejä. Yksi niistä on epitsiorafia. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä tämä menettely on, miten se suoritetaan ja miksi. Tämä auttaa naisia ymmärtämään paremmin syntymäprosessia ja valmistautumaan siihen paremmin.
Mikä se on?
Epiziorrhaphia on yhdistetty lääketieteellinen termi Episiorrhaphia, joka sisältää kattavan lääketieteellisen sanakirjan vuoden 2000 painoksen mukaan kaksi käsitettä: "Episio" käännetään kreikaksi "naisten ulkoisiksi sukupuolielimiksi", ja rappa on "ommel". Siksi on helppo arvata, mitä tämä termi tarkoittaa leikatun naarasperineumin ompelemisen kirurginen manipulointi.
Itse leikkausta kutsutaan episiotomiaksi. Tällainen leikkaus voidaan suorittaa synnytyksen aikana, jos syntyy edellytyksiä, joiden avulla lääkäri voi olla varma, että ilman leikkaamista voi tapahtua perineumin spontaani repeämä, jossa sukuelinten lisäksi myös virtsateiden sekä peräsuolen ja peräaukon loukkaantuminen voi tapahtua.
Synnytyksen aikana on erittäin vaikea laskea mitään etukäteen, ja siksi episiotomia voi olla tarpeen milloin tahansa toisen synnytyksen vaiheessa, kun yrityksiä on ja sikiön pään tai olkavyön syntymisessä on vaikeuksia. Tietyllä tavalla (yksi nykyisistä) tehty viilto antaa sinun laajentaa perineumia sellaiseen kokoon, että vauva voi syntyä ilman vakavaa syntymätraumaa.
Milloin sitä pidetään?
Episiotomiaa, kuten arvata voi, käytetään, kun on tarpeen ommella episiotomian aikana tehty viilto. Samaan aikaan ompelut aloitetaan vasta täydellisen työn päätyttyä, mikä, kuten tiedätte, päättyy istukan syntymään.
Jos tullut synnytykset eivät herätä pelkoa lääkärissä, ei ole syytä olettaa, että sen palaset jäävät kohtuun ja että kohdunkaulan repeämiä esiintyy, valmistelu episiorafiaan alkaa. Kaikissa muissa tapauksissa poista ensin olemassa oleva ongelma. Joka tapauksessa epiziorraphy on viimeinen "aivohalvaus", sen toteuttamisen jälkeen syntymä katsotaan täysin päättyneeksi.
Koska viilto voidaan tehdä joko kohtisuoraan peräaukkoon nähden (perrineotomia) tai sivusuunnassa 45 asteen kulmassa vähintään 2,5 senttimetrin päässä peräaukosta (mediaani- tai lateraalinen episiotomia), viilto ommellaan eri suuntiin.
Lääkärin tehtävänä on telakoida haavan reunat mahdollisimman tarkasti ja palauttaa niiden eheys, mikä vähentää veren menetystä ja infektion todennäköisyyttä haavaan.
Suoritustekniikka
Aloittaessaan epitiorrafiaa terveydenhuollon ammattilainen kohtelee ensin omia käsiään antiseptisellä aineella. Naisen perineumia käsitellään klooriheksidiinin alkoholiliuoksella. Tämä ratkaisu on tässä tapauksessa optimaalinen, koska se desinfioi luotettavasti eikä aiheuta alkoholipaloja.
Lääkäri pukeutuu steriileihin käsineisiin, valmistelee sideharsoa pyyhkimistä varten ompeluprosessin aikana. Jatka sitten kivunlievitykseen. Vaikka ne leikkaavatkin, kuten naiset sanovat, "voittoa", haara ommellaan anestesialla. Terveysministeriö suosittelee tänään, että viilto myös nukutetaan, mutta useimmat synnytyslääkärit ovat varmoja siitä, että viillon hetki, joka suoritetaan seuraavan yrityksen huipulla yhdellä kirurgisten saksien liikkeellä, nainen, yleensä ei tunne.
On kaksi tapaa lievittää anestesiaa episiotomian jälkeen.
- Infiltraatioanestesia tarkoittaa anestesia-aineen (yleensä "lidokaiini") lisäämistä suoraan ommeltavaan kudokseen.
- Pudendal-anestesia sisältää novokaiinin tai muun anestesia-aineen lisäämisen pudendaalihermoon, joka sijaitsee noin senttimetrin etäisyydellä iskiasluusta. Anestesia voidaan antaa sekä emättimen seinämien että perineumin kautta.
Molemmissa tapauksissa nainen pysyy tietoisena, hän ei yksinkertaisesti tunne akuuttia kipua manipuloinnin aikana. Yleinen laskimonsisäinen anestesia voidaan antaa vain, jos istukka on poistettava manuaalisesti, ompele kohdunkaula repeämien varalta. Tässä tapauksessa epiziorraphy-manipulaatioiden viimeinen osa ei vaadi erillistä anestesiaa. Naisen nukkuessa heillä on aikaa laittaa kaikki tarvittavat ompeleet hänelle.
Jos naiselle annettiin synnytyksen aikana epiduraali, mitään ei tarvita pistää perineumiin lainkaan; tarvittaessa anestesiologi lisää ylimääräisen anestesiannoksen selkäydinkanavaan asennettuun katetriin.
Ompeluun käytetään vain steriiliä instrumenttisarjaa.
Ompelu alkaa emättimen takaseinän häiriintyneestä limakalvosta. Ensimmäinen ommel levitetään viillon yläosasta peräkkäin alaspäin. Sitten emättimen seinämä ommellaan katgutilla ylhäältä alas samaan suuntaan.
Lantionpohjan lihakset ommellaan yleensä katgutilla. Dip-ompeleita käytetään leikattujen lihasten reunoilla. Iho ommellaan viimeiseksi - tähän ompelumateriaaliin, kuten vicryylinompeleisiin, voidaan käyttää. Voit myös tehdä saumakosmetiikan, joka sijaitsee todella ihonsisäisesti. Ompelun päätyttyä alue käsitellään uudelleen antiseptisellä aineella.
Ompelutekniikka voi vaihdella.
Usein lääkärit käyttävät Shuten perioneorraphiaa, kun kaikki leikattujen kudosten kerrokset kiinnitetään välittömästi ompeleilla, jotka muistuttavat kahdeksan. Menetelmä on melko nopea, mutta valitettavasti ei ilman moittia - Shute-ompeleet on poistettava, koska tekniikka ei tarkoita itsestään absorboituvia materiaaleja. Myös tällaiset ompeleet saavat todennäköisemmin tartunnan varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Kerros kerrokselta ompelua pidetään nykyään edullisempana.
Kuinka ommel paranee synnytyksen jälkeen, riippuu materiaalista, mitä ompelutekniikkaa lääkäri käyttää.
Mahdolliset komplikaatiot
Perineum ei ole sopivin paikka steriiliin pukeutumiseen ja ompeluun. Lisäksi ompelun paikka on kosketuksessa runsaiden eritteiden kanssa - lochia. Verimassasta voi tulla patogeenisten bakteerien kasvualusta, jonka jälkeen sauma voi tarttua, hajota, parantua pitkään tai muodostaa anatomisen vian.
Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi episiotomian ja episiorafian jälkeen suositusten noudattaminen auttaa:
saumat käsitellään päivittäin loistavalla vihreällä, "tuuletetulla";
terveyssiteitä tai alusmateriaaleja käytetään vain steriilinä 2-3 ensimmäisen päivän aikana synnytyksen jälkeen, vaihdetaan vähintään kerran 2 tunnissa;
sinun on pestävä itsesi jokaisen suoliston tai virtsaamisen jälkeen;
2-3 viikkoa, sinun pitäisi istua vain tuella yhdellä reidellä - leikkauslinjaa vastapäätä olevalta puolelta, ruokkia lasta ja syödä itseäsi joko makaa tai seisoo;
ompeleet paranevat yleensä viikon kuluessa, minkä jälkeen ne voidaan poistaa, jos ne ommellaan silkkilangoilla;
sairaalasta purkamisen jälkeen sinun on jatkettava saumojen käsittelyä loistavan vihreällä;
ummetusta ja muita tilanteita, joissa naisen on rasitettava perineumia liikaa, ei pitäisi sallia.
Jos huomaat ompeleissa ongelmia, muista ottaa yhteyttä gynekologiin, koska suurin osa heistä tarvitsee hoitoa.
