Syntymäprosessi on aina hyvin monimutkainen ja yksilöllinen monin tavoin. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvattu vaiheiden sekvenssi, joka on selitetty naisille odottavien äitien kursseilla, ei aina ole käytännön asia, ja siksi raskaana oleva nainen on henkisesti varauduttava erilaisiin tilanteisiin.
Tässä artikkelissa puhumme synnytyksen ominaisuuksista, jotka eivät ala supistumisilla, vaan äkillisellä veden vuotamisella tai sikiön virtsarakon mekaanisella puhkaisulla.
Vedetön synnytys
Synnytysnäkökulmasta syntymää pidetään ihanteellisena, mikä alkaa supistusten asteittaisesta kehityksestä. Kohdunkaula tasaantuu, avautuu vähitellen ja vasta sisäisen nielun avautumisen jälkeen sikiön virtsarakon paine kasvaa riittävän suureksi, se avautuu ja vesi lähtee. Yritykset alkavat, ja pian vauva syntyy.
Itse asiassa synnytys alkaa usein veden poistumisesta. Vauva pysyy äidin kohdussa steriilissä ympäristössä - lapsivesi, joka on suljettu lapsen kanssa lapsivesipussiin. Jos sikiön virtsarakon seinät ohenevat sairauksien takia, joita nainen kärsi vauvan kantamisen aikana, jos ne ovat itsessään yksinkertaisesti ohuita, jos odottavalle äidille diagnosoitiin polyhydramniot, veden vuotaminen voi tapahtua ennen supistusten alkamista.
Usein vuodatus tapahtuu putoamisen aikana, on erityisen vaarallista, että myöhemmissä vaiheissa oleva raskaana oleva nainen putoaa vatsaan, perseeseensä, selällään.
Jos vedet ovat vetäytyneet, on erittäin tärkeää, että supistukset alkavat riittävän nopeasti, kohdunkaula avautuu ja yritykset alkavat. Jos työ on heikkoa, hidasta, vauvalla on suuri riski.
Jos steriili ympäristö, joka oli vettä, ei ole, hän voi tarttua viruksiin, bakteereihin, sieniin, mikä voi olla hänelle kohtalokasta tai jolla voi olla korjaamattomia seurauksia.
Pitkä vedetön jakso, jos supistukset eivät tule ajallaan, uhkaa akuuttia hypoksiaa, hypoksisten postiaivovaurioiden kehittymistä. Seuraukset voivat olla epämiellyttävimmät: aivohalvaus, lapsen raajojen traumaattinen muodonmuutos ja jopa vauvan kuolema.
Tarttuvat taudinaiheuttajat, jotka voivat päästä naisen kohtuun vedettömänä aikana, voivat johtaa sukupuolielimen täydelliseen amputointiin ja kyvyttömyyteen saada lapsia tulevaisuudessa.
Tässä yhteydessä herää kysymys, kun supistukset alkavat veden purkautumisen jälkeen.
Vastaus on epäselvä. Synnytyslääketieteen uskotaan olevan suotuisa, jos supistukset alkavat viimeistään 3-4 tuntia veden lähdön jälkeen. Jos lapsi on vedettömässä jaksossa yli 12 tuntia, vakavien seurausten kehittyminen on mahdollista. Jos vedetön jakso kestää yli 48 tuntia, on todennäköistä, että sikiö kuolee ja naisen kohtu tarttuu.
Veden menettäneen naisen tehtävänä on soittaa välittömästi ambulanssi ja mennä sairaalaan mahdollisimman pian. Ei ole mitään syytä istua kotona ja odottaa supistusten alkamista.
Jos kohdunkaula ei ole lainkaan valmis synnytykseen, tällaisissa tilanteissa tehdään usein keisarileikkaus vauvalle aiheutuvien riskien poistamiseksi.
Pätevien lääkäreiden tulisi kuitenkin tehdä erityinen päätös mahdollisimman pian tutkimuksen ja kaikkien olosuhteiden arvioinnin jälkeen. Veden vuodatus on työn alku. Ei voi olla kahta mielipidettä.
Mitä seuraavaksi?
Itse vuoto voi olla täydellinen tai osittainen. Jos vettä vuotaa vain vähän, supistusten kehittyminen voi viivästyä pitkään. Jos vähintään 150-200 ml vettä on jäljellä kerralla, puhumme kuplan täydellisestä repeämästä.
Vuotamista pidetään ennenaikaisena, jos kohdunkaula ei ole vielä valmis synnytykseen, paljastumista ja tasoittamista ei ole. Jos vuoto tapahtuu paljastumisen, supistusten taustalla, lapsivesin varhaista purkautumista harkitaan, kun kohdunkaula on auki vain 4 cm. Normaalisti veden tulisi lähteä, kun se avautuu 5-6 senttimetriin. He sanovat vesien viivästyneestä lähtöstä, jos kupla ei avaudu täysin auki.
Sikiön pussin rei'ityspaikka on myös tärkeä - kohdunkaula tai sivusuunnassa. Kohdun supistumistoimintaan voi vaikuttaa melkoisesti. Jos aika kuluu, supistukset eivät ala 4-6 tunnissa, kysymys työvoiman stimuloimisesta päätetään.
Viime aikoina lääkärit ovat hieman tarkistaneet lähestymistapaa, joka oli pitkään ainoa yleisesti hyväksytty lähestymistapa - odottaa viimeiseen. Aikaisemmin säännöissä lääkäreitä kehotettiin olemaan aiheuttamatta työvoimaa edes vedettömänä aikana 12 tunnin ajan.
Terveysministeriön viime vuosien järkyttävien tilastojen jälkeen pitkällä vedettömällä työssä olevien lasten ja naisten syntymäkomplikaatioiden määrästä On suositeltavaa antaa stimuloivaa apua aikaisemmin.
Stimulaatio suoritetaan täysiaikaisen raskauden tapauksessa, joka ei ole monimutkainen napanuoran takertumisesta, kun lapsi on oikeassa pään muodossa keskisuurella sikiöllä. Jotta nainen voisi aloittaa synnytyksen, hänelle injektoidaan hormoni oksitosiini, joka aiheuttaa kohdun sileiden lihasten supistuksia.
Jos synnytys on hidasta edes stimulaation jälkeen, dilataatio on hidasta, päätetään suorittaa hätäkeisarileikkaus.
Kirurgisesti nainen toimitetaan odottamatta supistusten alkamista, jos:
- vapautuneella vedellä oli vihreä, tumma väri, epämiellyttävä haju, mekoniumin (ulosteiden) seos on mahdollinen, tämä merkitsee usein sikiön hypoksiaa;
- vesissä oli veren epäpuhtauksia - istukan patologisia prosesseja ei suljeta pois;
- Veden vuotaminen oli nopeaa, minkä seurauksena lapsen ruumiinosat tai napanuoran silmukat putosivat veden kanssa sukuelimiin (osittain aukeavat), jos niitä ei voida säätää, voidaan tehdä keisarileikkaus.
Lapsiveden luonnoton väri ja niiden epämiellyttävä haju voivat viitata kohdunsisäiseen infektioon, ja siksi lapsen on terveydellisistä syistä poistuttava äidin kohdusta mahdollisimman pian.
Muista ilmoittaa lääkärille saapuessasi sairaalaan tyhjennetyn veden väristä. Tämä auttaa sinua valitsemaan oikean taktiikan.
Seuraavassa videossa opit, mitä tehdä, jos vedet rikkoutuivat ilman supistuksia.
