Monilla ihmisillä on tietoa keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkoastmasta. Mutta mikä on astmaattinen keuhkoputkentulehdus? Kuinka se ilmenee? Mitkä ovat erityisiä? Ja pääkysymys, joka huolestuttaa vanhempia, on kuinka erottaa astmaattinen keuhkoputkentulehdus keuhkoastman puhkeamisesta? On erittäin tärkeää saada käsitys tästä taudista, koska lapselle on annettava lääketieteellistä hoitoa oikein ja oikea-aikaisesti.
Mikä on astmaattinen keuhkoputkentulehdus?
Lasten astmaattinen keuhkoputkentulehdus on sairaus, jolla on yhdistetty etiologia, toisin sanoen allerginen reaktio kerrostuu tarttuvaan prosessiin. Tämä tauti vaikuttaa alempaan hengityselimiin, pääasiassa suuriin ja keskisuuriin keuhkoputkiin.
Astmaattinen keuhkoputkentulehdus rekisteröidään useammin alle 6-7-vuotiailla lapsilla.
On korostettava, että tällaisilla lapsilla on ollut atopian merkkejä (alttius allergisille reaktioille). Tai potilailla on jo lopulliset diagnoosit, kuten atooppinen dermatiitti, allerginen nuha ja muut.
Kuinka se eroaa yksinkertaisesta keuhkoputkentulehduksesta?
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen pääpiirre yksinkertaisesta on itse taudin patogeneesi (kehitysmekanismi). Yksinkertaisessa keuhkoputkentulehduksessa bakteeri- tai virustartunnan jälkeen esiintyy keuhkoputkien limakalvon katarraalinen tulehdus.
Hoidon aikana yskän aikana yskö poistuu helposti hengityselinten kärsivistä osista. Samaan aikaan potilaan keuhkoputkilla, joilla ei ole allergista taipumusta, ei ole hyperreaktiivisia ominaisuuksia. Eli ne eivät ole herkkiä erilaisten ärsykkeiden vaikutuksille.
Lasten hengitysteiden rakenteen ominaisuudet, jotka altistavat astmaattisen keuhkoputkentulehduksen esiintymiselle
Lapsen hengitysteiden rakenteessa on joitain anatomisia ja fysiologisia piirteitä, jotka voivat tavalla tai toisella aiheuttaa astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisen. Aluksi keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta havaitaan lapsilla, joilla on tämä tauti.
Keuhkoputkien limakalvo reagoi pölyyn, lääkkeisiin, kemikaaleihin, siitepölyyn, bakteereihin, viruksiin. Lisäksi on huomattava joitakin anatomisista muutoksista keuhkoputkissa - ne ovat kapeita, niiden yhteensopivuus ja liikkuvuus vähenevät.
Normaalisti keuhkoputken limakalvolla on epäspesifinen paikallinen suoja bakteereja ja viruksia vastaan, mikä tapahtuu mukosiliaarisen puhdistuman avulla. Astmaattista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla tällainen suojaus on riittämätöntä. Keuhkoputkiin suoraan liittyvien anatomisten muutosten lisäksi lapsilla voi olla toiminnallisesti epäkypsä yskärefleksi, mikä lisää myös mahdollisuutta kehittää patologisia prosesseja sukelluskanavassa.
Mitä tapahtuu tulehduskohdassa?
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymismekanismi laukaisee keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden erilaisten taudinaiheuttajien vaikutuksiin. Tämän taudin kanssa suuremmat keuhkoputket ovat herkkiä patologisen prosessin vaikutuksille. Taudimekanismi liittyy myös immunopatologisiin reaktioihin.
Patologiselle kuvalle on ominaista hengityselinten sairastuneiden osien ontelon kaventuminen, viskoosisen erityksen ulkonäkö sekä keuhkoputken limakalvon turvotus. Tällaisten muutosten seurauksena kehittyy erityisiä kliinisiä oireita.
Välittömät syyt astmaattiseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen etiologia (taudin kehittymisen syyt) on melko laaja.
- Eri alkuperää olevat aineet voivat aiheuttaa tämän taudin:
- ei-tarttuviin voi sisältää kasvien siitepölyä, villaa ja eläinjätteitä, joitain ruoka- ja lääkeallergeeneja, talopölyä. Tällaiset taudinaiheuttajat pääsevät lapsen kehoon suoraan hengitysteiden tai maha-suolikanavan kautta;
- usein astmaattisen keuhkoputkentulehduksen syy on useita taudinaiheuttajia kerralla... Virukset, bakteerit tai sienet voivat toimia tarttuvana aineena. Useammin tämä tauti kehittyy infektioiden jälkeen.
- Ruoansulatuskanavan refluksitaudista kärsivät lapset ovat alttiimpia astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle ruoansulatuskanavan sisällön purkautumisen seurauksena hengitysteihin.
Taudilla ei ole tiettyä kausiluonteisuutta, koska vuoden kylmänä aikana astmaattinen keuhkoputkentulehdus johtuu useammin viruksista ja bakteereista, ja keväällä ja kesällä - epäspesifisistä aineista.
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät ilmenemismuodot lapsilla
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet korvaavat toiset taudin ajanjaksosta riippuen (remissio tai paheneminen).
Pakko-oireinen yskä on astmaattisen keuhkoputkentulehduksen tärkein epäspesifinen kliininen merkki.
Pahenemisvaiheessa lapselle kehittyy paroksismaalinen, pakkomielteinen yskä. Tämä taudin ilmentymä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lapsen uni on häiriintynyt. Yskä voi pahentua stressin, liikunnan tai itkun aikana.
Ennen lasten taudin pääoireita havaitaan usein joitain taudin aikaisempia ilmenemismuotoja. Lapsi voi valittaa vakavasta nenän tukkoisuudesta, heikkoudesta, letargiasta, huonovointisuudesta, hikoilusta ja lievästä kipuista orofarneksissa. Kehon lämpötila voi jopa hyökkäyksen aikana pysyä normaalirajoissa tai hieman nousta.
Hyökkäyksen aikana lapsi valittaa hengitysvaikeuksista, ilman puutteesta. Vanhemmat päivällä huomaavat usein yskän muutoksen kuivasta kosteammaksi. Ja he havaitsevat myös lapsen tilan parantumisen ysköksen purkautumisen jälkeen. Astmaattisella keuhkoputkentulehduksella voi olla suuri määrä jopa kuukauden kestäviä hyökkäyksiä.
Jos epäspesifiset taudinaiheuttajat (allergeenit) ovat tämän taudin kehittymisen syy, yskäkohtaukset voivat pysähtyä, jos lapsi ei ota yhteyttä heihin.
Ilmentymät aikuisilla. Onko eroja?
Keuhkoputkentulehdus, jolla on astmaattinen komponentti (toinen nimi astmaattiselle keuhkoputkentulehdukselle) aikuisilla, esiintyy pienillä eroilla. Aikuisilla potilailla ei ole ennakkotapauksia. Kuivan yskän hyökkäykset voivat jatkua jopa useita päiviä, kun taas lapsilla se muuttuu märäksi päivän aikana. Aikuiset valittavat vakavasta hengenahdistuksesta. Potilaan hengitys kuuluu etäisyydellä viheltämisen ja hengityksen vinkumisen ansiosta.
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi
Astmaattinen keuhkoputkentulehdus on melko vaarallinen sairaus, joten ensimmäisinä oireina on kiireellinen yhteys lääkäriin. Ammattilaisen vanhempien tulisi ilmoittaa huolistaan. On myös tärkeää luetella haittavaikutukset, erityisesti allergiset sairaudet. Viimeksi mainittu voi heti tuoda esiin astmaattisen keuhkoputkentulehduksen.
Lääkäri voi esittää selventäviä kysymyksiä. Liittyykö oire esimerkiksi ruokaan, lääkkeisiin tai lemmikkeihin? Siksi vanhempien tulisi olla varovaisia, varsinkin jos lapsi kärsii allergioista.
Fyysiset tiedot
Fyysiset tiedot ovat tietoja, jotka lääkäri saa potilasta tutkittaessa. Ensimmäinen asia, johon lääkäri kiinnittää huomiota, on meluisa, hengityksen vinkuminen. Tässä tapauksessa uloshengityksessä on vaikeuksia (uloshengityksen hengenahdistus). Asiantuntija käyttää useita tekniikoita tutkimuksen aikana.
Kun lyömäsoittimet (naputtamalla rintaa) keuhkojen yläpuolella määritetään laatikkoääni. Stetofonendoskoopin avulla voidaan suorittaa seuraava diagnostinen menetelmä - auskultointi. Tällä fyysisellä menetelmällä lääkäri kuuntelee keuhkoja symmetrisillä alueilla molemmin puolin. Kuva, jossa on auskultointi, on monipuolinen.
Hengitys astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa on jäykkä, kun ilmenee muita patologisia ääniä - kuiva hengityksen vinkuminen sekä kosteat suuret ja pienet kuplivat rauskut. Fyysisten tietojen avulla voit jo tehdä alustavan diagnoosin, joka vaatii selvennystä.
Laboratoriodiagnostiikka
Laboratoriodiagnoosi ei ole niin merkittävä astmaattisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoinnissa. Yleinen verikoe paljastaa suuren määrän eosinofiilejä - soluja, jotka reagoivat pitoisuuden nousun kanssa allergioiden yhteydessä. Potilaan veressä on myös lisääntynyt immunoglobuliineja A ja E, jotka myös lisääntyvät allergisten reaktioiden kehittymisessä.
Instrumentaaliset menetelmät
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen instrumentaaliset menetelmät ovat informatiivisempia ja antavat sinun arvioida visuaalisesti keuhkoputkien ja hengitystoiminnan kuntoa. Alkuperäinen menetelmä on fluoroskopia rintakehän elimet.
Tämä menetelmä on määrätty keuhkolaajentuman (ilman kertymisen yli-paisuneisiin keuhkoalueisiin) havaitsemiseksi. Juuri tämä patologinen prosessi antaa boxed-äänen lyömäsoittimilla. Röntgenkuvan emfyseema näyttää valaistumiselta. Koska kuvan ilmassa on vaalea varjo ja tiheillä kankailla on tumma.
Lisäksi yksi instrumentaalisen diagnostiikan informatiivisimmista menetelmistä on bronkoskopia... Tämä menetelmä koostuu visuaalisesta esityksestä keuhkoputkien tilasta taudin aikana. Bronkoskooppi on erityinen instrumentti, joka työnnetään keuhkoputkiin henkitorven kautta nenästä.
Keuhkoputkien limakalvo voi olla erilainen patologisesta tekijästä riippuen aina terveestä kudoksesta märkivään tulehdukseen. Bronkoskopiaprosessissa yskö voidaan ottaa viljelyyn patogeenin tunnistamiseksi ja herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
Ulkoisen hengityksen toiminnan arvioimiseksi potilaille annetaan useita erityistutkimuksia. Spirometria voit mitata erilaisia ilmaisimia laitteen avulla. Kvantitatiivisten ja kvalitatiivisten indikaattoreiden perusteella voidaan päätellä ulkoisen hengityksen toiminnasta.
Huippuvirtausmittari - menetelmä, jota voidaan käyttää kotona. Tämä diagnostinen menetelmä on suunniteltu määrittämään hengitysteiden tukkeutumisen aste. Suurin pakotettu uloshengitysvirtaus antaa mahdollisuuden arvioida ulkoisen hengitystoiminnon turvallisuutta. Myös suoritettu tekniikka dynamiikassa osoittaa selvästi hoidon tehokkuuden.
Astmaattinen keuhkoputkentulehdus
Minkä tahansa taudin hoito tulisi suorittaa ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja kattavasti. On myös tärkeää, että vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.
Tila
Tauti ei vaadi tiukan hoidon noudattamista. Astmaattinen keuhkoputkentulehdus voidaan hoitaa kotona. Potilaat, joilla on vaikea taudin kulku, komplikaatioiden esiintyminen ja hoidon tehottomuus, joutuvat sairaalahoitoon. Ruoan tulee olla väkevöityä, tasapainoista ja oikeaa. Sinun ei pitäisi myöskään unohtaa runsasta juomisjärjestelmää.
Suuri määrä kulutettua nestettä ohentaa limaa ja edistää erittymistä hengitysteistä.
Käytä stressiä
Lapsia kehotetaan välttämään liikuntaa ja aktiivisia pelejä. Koska nämä tekijät aiheuttavat yskän. Vanhempien tulisi tarkkailla tätä tarkasti.
Huumeterapia
Lapsille, joilla on allerginen komponentti taudin kehittymisessä, osoitetaan antihistamiinien (antiallergisten), kuten Suprastin, Zodak, Fenistil ja muut, määrääminen. Jos epäillään bakteeri-infektiota, antibakteerisia lääkkeitä määrätään patogeenistä riippuen. Lääkkeiden kulku ja annostus valitaan asiantuntijan toimesta.
Integroitu lähestymistapa astmaattisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon käsittää lääkkeiden käytön keuhkoputkia laajentavien (Berodual), mukolyyttisten (ACC, Lazolvan) ryhmästä. Tehokkain tapa toimittaa lääkkeitä suoraan hengitysteihin sumuttimen kautta. Lääkkeiden lisäksi lasten voidaan antaa hengittää pelkällä suolaliuoksella, mikä vaikuttaa myös positiivisesti keuhkoputkien limakalvoon.
Farmakologisilla markkinoilla on monia lääkkeitä yskäkohtausten lievittämiseksi: Salbutomol, Berotek ja muut. Ne ovat melko tehokkaita ja niitä voidaan käyttää myös keuhkoastmaan. Keuhkoputkentulehduksen hoito astmaattisella komponentilla aikuisilla, joka käytännössä ei eroa lapsista, tulisi myös suorittaa asiantuntijan valvonnassa ja suurempien lääkeannosten nimittämisellä.
Kansanlääkkeet
Kansanlääkkeillä ei ole todisteita eikä niiden turvallisuutta ole osoitettu. Siksi perinteisten lääketieteen asiantuntijat eivät suosittele tällaisten aineiden käyttöä.
Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot lapsilla
Vaarallisin komplikaatio, joka on tärkeämpi muistaa ensinnäkin, on keuhkoastma.
Noin 30% astmaattisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatioista on keuhkoastma.
Pitkän toistuvan astmaattisen keuhkoputkentulehduksen aikana keuhkolaajentuma, keuhkoverenpainetauti, hengitys- ja kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ovat mahdollisia.
Ehkäisy
Tartuntataudinaiheuttajien aiheuttaman taudin ehkäisy voidaan toteuttaa vain kovettamalla lapsi sekä noudattamalla oikeaa päivittäistä hoitoa, syömällä terveellistä ruokaa ja ottamalla vitamiineja. Jos astmaattinen keuhkoputkentulehdus kehittyy allergeenille altistumisen seurauksena, ennaltaehkäisy on tarkoitettu patogeenin poistamiseen. Lapsen kosketuksen puute allergeeniin johtaa kliinisten oireiden vähenemiseen.
Erityinen ennaltaehkäisy koostuu allergeenilla tapahtuvasta yliherkkyydestä. Tämä toimenpide tulisi suorittaa hoitohenkilökunnan valvonnassa. Allergeeni ruiskutetaan pieninä annoksina potilaille. Annos nostetaan niin, että se ei aiheuta taudin kliinisiä oireita. Sitten toimenpide toistetaan 2 vuoden kuluessa. Lasten, joilla on toistuva astmaattinen keuhkoputkentulehdus, tulisi seurata allergologia ja pulmonologia keuhkoastman kehittymisen riskin vähentämiseksi.
Muistiinpanoja vanhemmille
Vanhempien tulisi yrittää vähentää astmaattisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen todennäköisyyttä. Jos vauva kärsii jo allergisista sairauksista, on välttämätöntä rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa. Pyyhi talossa pöly useammin, tee märkäpuhdistus. Poista matot mahdollisuuksien mukaan ja pidä kosketuksissa lemmikkien kanssa.
On suositeltavaa tuulettaa huone säännöllisesti, missä lapsi on. Tämä tapahtuma suojaa erilaisilta bakteereilta ja viruksilta, jotka voivat myös vaikuttaa astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen.
Johtopäätös
Astmaattinen keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka ennemmin tai myöhemmin johtaa bronkiaaliseen astmaan ilman asianmukaisia terapeuttisia ja ehkäiseviä toimenpiteitä. Taudin oireet ovat melko spesifisiä. Lääkärille diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa.
On tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan taudin ensimmäisissä oireissa. Koska aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste on. Astmaattinen keuhkoputkentulehdus, jonka hoito tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa, ei siedä perinteisiä hoitomenetelmiä ja itselääkitystä.
