Vauva on kasvanut, ja jokaiselle äidille tulee jännittävä aika rokotuksiin. Nykyaikaisessa maailmassa on paljon tietoa rokotuksista, ja se on hyvin kiistanalaista. Tämä vain vaikeuttaa tilannetta ja pelottaa vielä enemmän äitejä, jopa terveitä lapsia. Suurin osa keskusteluista puhkeaa DPT-rokotteen ympärillä. Mikä tämä rokote on? Onko se todella niin välttämätöntä? Mitä rokotusvaihtoehtoja on? Keskustelemme kaikesta tästä ja paljon muuta.
Tartuntataudit ovat aina vaatineet miljoonia ihmishenkiä erottamatta ihmisiä aikuisiksi ja lapsiksi, rikkaiksi ja köyhiksi.
WHO: n mukaan vuonna 2011 kurkkumätä sairastui maailmassa 4880 ihmistä, hinkuyskään sairastui 162 047 ihmistä, jäykkäkouristusta rekisteröitiin 14 272 tapausta, mutta samojen tilastojen mukaan tapausten määrä vähenee poliorokotusten ansiosta - 285 tapausta. Heistä, joilla on tetanus, 48% kuoli.
Lukuisten rokotusten hylkäämisen takia infektiot alkoivat jälleen nostaa päätä, eikä kurkkumätä, jäykkäkouristus ja hinkuyskä ole poikkeus.
Maailman terveysjärjestö kehitti vuonna 1974 laajennetun rokotusohjelman väestölle. Nämä ovat organisatorisia toimenpiteitä aktiivisen immuniteetin luomiseksi väestössä kaikissa maailman maissa ottamalla käyttöön rokotteita ja ehkäisemällä infektioita.
WHO aikoo vuoteen 2025 asti suojella kaikkia maapallon asukkaita 20 vaarallisimmalta infektiolta taloudellisesti kehittyneissä maissa ihmisten rokottamiseksi 27 taudilta vähentämään rokotusten aiheuttamien injektioiden määrää.
On myös tarpeen luoda kollektiivinen koskemattomuus eli tietty määrä rokotettuja. Juuri tämä indikaattori on tärkeä epidemiatilanteen arvioinnissa. Karjan immuniteetin heikkeneminen johtaa tämän tai toisen taudin epidemiaan.
Mitä DTP suojaa?
- hinkuyskä on henkilöiden välinen sairaus, joka vaikuttaa hengitysteihin, sydän- ja verisuonijärjestelmiin ja hermostoon.
Rokottamattomista lapsista 70-100% lapsista, joille ei ole vaikutusta, tarttuu tähän tautiin. Taudista ei ole paljon kuolemantapauksia, mutta se on erittäin vaarallinen alle vuoden ikäisille lapsille ja keskosille. Usein vauvat saavat tartunnan veljistään tai sisaristaan, joita ei ole rokotettu ja jotka käyvät päiväkodissa tai koulussa.
Taudin aiheuttaja ärsyttää hengityskeskusta, mikä johtaa pitkittyneeseen, spastiseen yskään, sekä ärsyttää refleksiivisesti naapurikeskuksia: oksentelua, verisuoni-, luustolihaksia, mikä johtaa oksenteluun, kohonneeseen verenpaineeseen, kouristuksiin.
Äiti ja vastasyntynyt lapset eivät siirry koskemattomuuteen, joten on parempi erottaa äiti ja lapsi, jotka ovat sairaita hinkuyskällä;
- kurkkumätä on akuutti tartuntatauti, jolle on tunnusomaista sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston myrkyllinen vaurio. Taudin kulku rokottamattomilla on vakava, ja siihen liittyy suuri määrä komplikaatioita. Kuolemantapaukset 50-60%;
- jäykkäkouristus on taudin kautta tarttuva tauti, pääasiassa palovammojen, eläinten puremien, puukotusten jälkeen.
Koska immuniteetti ei muodostu heti rokotuksen jälkeen, on parasta rokottaa ennen vauvan menemistä eli ennen mahdollisen trauman jaksoa.
Taudin aiheuttaja vapauttaa toksiinin, joka vahingoittaa hermostoa ja aiheuttaa kouristuksia. Taudin kulku on vakava. Keskimäärin noin 80% tapauksista kuolee.
Mitä rokote sisältää?
DPT-rokotteen koostumus on jäykkäkouristus- ja kurkkumätätoksoidi. Rokote sisältää myös kokosolun hinkuyskomponentin, toisin sanoen tapetun, mutta ei halkaistun, hinkuyskätaudinaiheuttajan.
Toksoidit eivät kykene suojelemaan henkilöä sairauksilta, mutta niiden käyttöönotto on välttämätöntä jäykkäkouristus- ja kurkkumätä-oireiden (sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus ja kuolema) estämiseksi. Rokotetut potilaat sietävät sairauksia helpommin ja suotuisimmilla tuloksilla.
Siten DPT on rokote, joka suojaa lapsia ja aikuisia hinkuyskältä ja jäykkäkouristus- ja kurkkumätä-oireista.
Nyt on olemassa useita vaihtoehtoja rokotteille, joita voidaan käyttää vauvan rokottamiseen.
- DTP. Rokote annetaan alle 4-vuotiaille lapsille heidän erityisen immuniteettinsa muodostamiseksi hinkuyskälle, kurkkumätälle ja tetanukselle. Tuotanto - Venäjä.
- "Bubo-kok". Sisältää jäykkäkouristus- ja kurkkumätätoksoideja, Bordet-Zhangu-kokosolubasillia ja hepatiitti B -antigeeniä. Hyväksytty alle 4-vuotiaiden lasten rokotuksiin. Mutta sinun on tehtävä heti varaus siitä, että kaikista ehdotetuista rokotteista on useimmiten ei-toivottuja reaktioita siihen, kuumetta ja äkillisen itkun esiintymistä vauvassa, allergisia reaktioita.
- "Bubo-M". Toinen venäläinen rokote, jota käytetään kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja virushepatiitti B: n ehkäisyyn ilman hinkuyskäkomponenttia. Hinkuyskätikkujen puuttuessa rokote on hyväksytty yli 6-vuotiaiden lasten, nuorten ja aikuisten rokottamiseen.
- "Pentaxim". Rokotteen nimestä on selvää, että se sisältää viisi komponenttia, suojaa viideltä infektiolta. Nämä ovat kurkkumätä, jäykkäkouristus, hinkuyskä, haemophilus influenzae, poliomyeliitti. Tämän rokotteen monikomponenttinen luonne ei ole sen ainoa plus. Tämän rokotteen hinkuyskäkomponentti on soluton, toisin sanoen jaettu, mikä tekee rokotteesta vähemmän reaktiivisen kuin venäläinen vastine. Tuotanto - Ranska. Kiinnitän myös vanhempien huomion polion komponenttiin. Se sisältää kolme inaktivoitua (ts. Heikentynyttä) tämän viruksen tyyppiä. Jos käytetään esimerkiksi DPT- tai Bubo-Kok-rokotteita, poliorokote on tehtävä erikseen.
- Infanrix. Belgialainen rokote, joka on analogia DPT-rokotteelle, sisältää solutonta hinkuyskäkomponenttia. Tällä rokotteella on myös muutoksia. Infanrix Hexa on koostumukseltaan samanlainen kuin Pentaxim, mutta ilman hemofiilistä infektiota. Infanrix IPV suojaa hinkuyskältä, kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja poliomyeliitiltä.
- "Tetrakok". Valmistaja - Ranska.
- Tritkanriks-NV.
Jokaisella rokotteella on omat etunsa ja haittansa. Sinun tulisi keskustella paikallisen lastenlääkärin tai immunologin kanssa siitä, mikä on paras lapselle.
Nyt on suositeltavaa rokottaa lapsi polyvakotteilla. Niiden katsotaan olevan turvallisempia kuin useat yksirokotteet samanaikaisesti. Äidit pelkäävät usein yhdistelmärokotteiden tekemistä, koska he uskovat, että on turvallisempaa tehdä jokainen komponentti yksi kerrallaan. Mutta he unohtavat, että päivittäin lapsensa ruumis kohtaa satoja antigeenejä (ilmassa, ruoassa, leluissa ja henkilökohtaisissa tavaroissa elävät bakteerit ja virukset äidin ja isän iholla), ja lapsen ruumis vastustaa tätä kaikkea.
Siksi kohtaaminen viiden antigeenin kanssa ei aiheuta enempää haittaa kuin yhden kohtaaminen. Mutta usein vierailulla klinikalla voi valitettavasti olla kielteinen rooli. Lisäksi yksi polyvokote sisältää vähemmän lisäaineita kuin monorokotusten summa.
Minkä asiantuntijoiden tulisi käydä ennen rokotusta?
Yleensä kaikille alle vuoden ikäisille lapsille tehdään ennaltaehkäisevä tapaaminen lastenlääkäriin vähintään kerran kuukaudessa (enintään 6 kuukautta), kerran kolmessa kuukaudessa (6 kuukauden jälkeen), ja he tekevät kliinisen verikokeen. Jos lapsella on neurologisia sairauksia, ennen tätä rokotusta on myös suoritettava neurologi. Jos lapsella on allergisia reaktioita, paikallinen lastenlääkäri voi pyytää lasta allergologilta. Leukosyyttien verenkuvan muutoksilla on mahdollista ottaa yhteyttä immunologiin.
Usein luetellut asiantuntijat suosittelevat tiettyä rokotetta, joka keskittyy lapsen terveyteen. Rokotuksesta aiheutuva lääketieteellinen haaste on myös mahdollista.
"Parempi olla sairas kuin rokotettu" on melko yleinen lause Internetissä. Hinkuyskän kohdalla tämä on osittain totta, jos tietysti puhumme vanhemmista lapsista ja aikuisista. Immuunivalmisteen käyttöönoton jälkeen immuniteetti häviää ajan myötä, mutta jos henkilöllä on ollut hinkuyskä, tyyppikohtainen immuniteetti pysyy eliniän. Kahden muun infektion kohdalla tämä leikkii tulella.
Tietoja lapsen valmistamisesta DPT-rokotukseen
Ja nyt kaikki asiantuntijat ovat läpäisseet, kaikki testit on läpäissyt. Äidin on itse vastattava seuraaviin kysymyksiin ja otettava huomioon tietyt seikat:
- onko perheessä sairaita ihmisiä. Emme puhu kaukaisista sukulaisista, vaan ihmisistä, jotka asuvat lapsen kanssa samassa talossa ja hoitavat vauvaa. Tauti ei sisällä vain ilmeisiä oireita, kuten yskää, aivastelua, mutta myös kurkkukipua, oksentelua, löysiä ulosteita, lievää kuumetta;
- ei myöskään ole suositeltavaa rokottaa ennen tulevia matkoja ja lentoja;
- yritä sulkea vieraat pois viikkoa ennen ja vähintään viikkoa rokotuksen jälkeen. Tämä on tarpeen, jotta voidaan vähentää kontakteja sairaisiin ja vauvan ARVI-infektion todennäköisyyttä;
- samaan tarkoitukseen on parempi vähentää kävelyjen määrää julkisilla paikoilla (kaupat, pankit, leikkikentät, joissa on suuri joukko lapsia);
- rokotuspäivänä sinun on mentävä lastenlääkäriin, on suositeltavaa mennä lääkäriin joko ajanvarauksella, jos klinikka ottaa huomioon tällaisen järjestelmän, tai niin, että isäsi tai joku sukulaisistasi seisoo jonossa puolestasi. Jos tämä ei ole mahdollista, älä ole järkyttynyt ja pysy rauhallisena;
- saatat joutua keräämään lääkkeen itse apteekista. Tässä tapauksessa on tärkeää varmistaa, että rokote on pakattu oikein, sitä ei voida ylikuumentaa ja ylikuumentaa, muuten se osoittautuu yksinkertaisesti hyödyttömäksi (parhaimmillaan) tai jopa vaaralliseksi.
Ennen kuin menet apteekiin, soita sinne ja selvitä, onko sinun otettava mukaasi lämpöpussi ja kylmäaineita, jotkut apteekit pakkaavat lääkkeen itse. Älä heitä kuittia, sen on ilmoitettava lääkkeen ostoaika, säilytysaika jääkaapin ulkopuolella on enintään 2 tuntia. Huomaa myös, että rokote ei voi olla sameaa. Jos epäillään väärästä varastoinnista, toimittamisesta tai jos päiväys on vanhentunut, on parempi kieltäytyä tästä rokotteesta.
- rokotuksen jälkeen ei ole suositeltavaa kävellä tai uida. Jos sinulla on lämpötilareaktio seuraavana päivänä, pidä myös kävelystä ja uinnista.
Hieman immuniteetista rokotuksen jälkeen
Tämän rokotuksen jälkeen kehittyy myrkyllinen immuniteetti ja tyyppispesifinen pertussiksen vastustuskyky. Se muodostuu yleensä kolmannella viikolla rokotteen valmistamisen jälkeen. Kumpikaan eikä toinen ei ole peritty. Se on huonompi kuin koskemattomuus kärsimisen hinkuyskän jälkeen.
Tietoja rokotuskalenterista
Usein klinikoilla äideille annetaan muistio, jossa on ennalta ehkäisevien rokotusten kalenteri. Jos sinulle ei annettu muistutusta, älä häiritse, Internetissä on kaikkea vapaasti saatavilla. Kansallisessa rokotuskalenterissa on lueteltu kaikki rokotukset, jotka annetaan tietyssä maassa, ja ajoitus on ilmoitettu.
Ensimmäinen DPT-rokotus annetaan lapsille 3 kuukauden iässä. 1,5 kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta annetaan toinen rokotus - 4,5. 1,5 kuukauden (kuuden kuukauden) kuluttua annetaan kolmas rokotus. Tämä järjestelmä ei riipu rokotteesta, jonka sinä ja lääkäri valitsitte lapselle. Jos tapahtui, että lääkkeen käyttöönottoaika jäi myöhään (esimerkiksi sinulla oli lääketieteellinen vetäytyminen) ja tulit ensimmäiseen rokotukseen myöhemmin, lisärokotusten välin tulisi pysyä samana - 1,5 kuukautta. Jos sait ensimmäisen rokotuksen ja tulit toiseen rokotukseen 1,5 kuukauden jälkeen, mutta myöhemmin, sinun on rokotettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mutta säilytettävä väli ennen kolmatta rokotusta.
DPT: n uudelleenrokotus suoritetaan 18 kuukauden ikäisille lapsille. Pertussis-rokotetta voidaan antaa vain neljän vuoden ikään saakka. Jos et pysty tai sinulla ei ole aikaa, rokotus suoritetaan rokotteilla, jotka sisältävät vain jäykkäkouristus- ja kurkkumätäosia.
Seuraavat kaksi uudelleenrokotusta suoritetaan ADS- tai ADS-M-rokotteella. Ne tehdään 7-vuotiaana, sitten 14-vuotiaana.
Antitoksisen immuniteetin heikkenemisen vuoksi rokotus vaaditaan 10 vuoden välein.
Poliorokotteen antamisohjelma enintään puolitoista vuotta on sama kuin DTP-järjestelmä - 3 kuukautta, 4,5 kuukautta, 6 kuukautta ja uudelleenrokotus 18 kuukaudessa. Sitten toistuvat uudelleenrokotukset 20 kuukauden ja 14 vuoden kuluttua.
Usein vanhemmat lykkäävät rokotusta vedoten siihen, että lapsen tulisi vahvistua. Lapsen immuunijärjestelmä tietysti vahvistuu iän myötä, mutta mitä vanhemmaksi vauva tulee, sitä vahvempi reaktio rokotuksiin tulee, juuri väkivaltaisen immuunivasteen takia.
Tämä siirrostetaan lihakseen. Vauvoilla tämä on reiden ulompi osa, aikuisilla - olkapään ylempi kolmasosa deltalihaksen alueella.
Mitä tapahtuu rokotuksen jälkeen?
Palattuaan kotiin äiti alkaa mitata lapsen lämpötilaa ja näkee usein nousevansa. Tämä ei yleensä tapahdu heti, toisena - kolmantena päivänä rokotuksen jälkeen. Myös usein injektion antamispaikassa äiti saattaa huomata turvotusta ja punoitusta. Punoituksen koko ei yleensä ylitä 8 cm.Jos lapsi on hyvin pieni, hän saattaa olla ahdistunut, lyö itsensä jalkaan, johon injektio tehtiin. Vanhemmat lapset voivat valittaa arpia pistoskohdassa.
Äidit ovat yleensä hyvin huolissaan ja tekevät monia virheitä yrittäessään auttaa. Esimerkiksi levitetään lämmittäviä kompressteja tai voiteita. Tätä ei tarvitse tehdä, tällainen itselääkitys voi johtaa märkimiseen.
Lämpötilaa pidetään normaalina kehon reaktiona. Lämpötilan nousu riippuu immuunivasteesta. On kuvattu tapauksia, joissa lämpötila nousee 39,5 ° C: seen, ja tätä pidetään myös kehon normaalina reaktiona rokotuksiin.
Lämpötilan selviämiseksi ja pistoskohdan kivun vähentämiseksi sinun on annettava lapselle ibuprofeenia tai parasetamolia ikäkohtaisella annoksella.
Samanlaisella reaktiolla rokotuksiin sinun on säädettävä ruokavalio ja nesteen saanti. Jos vauva on edelleen vauva, tarjoa hänelle rintaa useammin; anna vauvalle vettä, jos vauva ruokitaan pullolla tai hän saa jo täydentäviä ruokia. Älä tuo uusia ruokia kolme päivää ennen rokotusta ja vähintään kolme päivää rokotuksen jälkeen, noudata unen ja herätyksen aikataulua.
Edellä kuvatut reaktiot eivät riipu annetusta rokotteesta. Usein äidit, joiden vauvat ovat saaneet DPT: n, sanovat, että lapsi ei edes huomannut sitä. Ja päinvastoin, Pentaximin tai Infanrixin jälkeen äidit valittavat rokotuksen jälkeisistä reaktioista.
Jos lämpötila rokotuksen jälkeen nousee yli 40 ° C, sinun on kerrottava siitä lääkärillesi. Tulevaisuudessa rokote annetaan ilman hinkuyskäkomponenttia.
Komplikaatiot rokotuksen jälkeen
Aihe on hyvin hienovarainen. Kukaan ei voi koskaan sanoa varmuudella, että tälle lapselle kehittyy tämä tai toinen komplikaatio. Aivan kuten kukaan ei voi ennustaa, kehittyykö komplikaatio taudista. Siksi annan tässä vain vertailevat tilastot.
| Tauti | Komplikaatio | Komplikaatioiden määrä 1000 tautia sairastavaa kohti | Määrä / 1000 ihmistä rokotettuna |
| Hinkuyskä | kuolema | 10-40 alle 4-vuotiasta lasta | — |
| keuhkokuume | 100 | 0,25 | |
| kouristukset | 20 | 0,6 | |
| enkefalopatia | 4 | 0,01 | |
| Kurkkumätä | kuolema | 100 | — |
| Jäykkäkouristus | kuolema | 170 | — |
| anafylaktinen sokki | — | 0,01 |
On tärkeää ymmärtää, että lapsi itse annettu lääke ei aiheuta hermoston, munuaisten, hengityselinten tai maksan sairauksia, mutta se voi laukaista piilotetut prosessit, joista kukaan ei tiennyt ennen.
Vasta-aiheet rokotteiden ennaltaehkäisyyn
Kaikkien rokotusten vasta-aiheet on jaettu absoluuttisiin ja väliaikaisiin.
Absoluuttiset vasta-aiheet DPT-rokotteen antamiseen:
- etenevät keskushermoston sairaudet;
- kohtaukset (ei kuumeiset);
- ikä 4 vuoden jälkeen.Näille lapsille annetaan lääkkeitä ilman hinkuyskäkomponenttia.
Väliaikaiset vasta-aiheet ovat kaikki taudit pahenemisvaiheessa, tarttuvat ja ei-tarttuvat.
Jos "Neomysiinille" tai "Polymyksiinille" on allerginen reaktio, on tarpeen ottaa yhteyttä allergologiin tai immunologiin valitaksesi rokote, joka tarvitaan tälle lapselle.
Hieman hierontarokotusten ja fysioterapian yhteensopivuudesta
Sattuu, että lapselle määrätyn hieronnan tai fysioterapian aika yhtyy rokotuksen aikaan. Äidin on kerrottava tästä lääkärille. Saatat joutua lykkäämään toimenpiteiden alkamista tai siirtämään hieman lapsen rokotuspäivää. Menettelyjen yhdistelmä ei ole vaarallinen, mutta jokainen vauva reagoi omalla tavallaan rokotukseen, joten on parempi seurata toimintojen järjestystä. Esimerkiksi rokota ja aloita hieronta 3-4 päivän kuluttua tai lopeta fysioterapia ja rokota seuraavana päivänä.
DPT-rokote on ehkä kaikkein kiistanalaisin ja pelottavin vanhempien keskuudessa. Mutta kaikki sivistyneet maat pyrkivät vähentämään vaarallisten sairauksien määrää ja pelastamaan ihmishenkiä, erityisesti lapsiväestön keskuudessa. Tästä syystä on ainakin viisasta kieltäytyä DTP-rokotuksista kansallisessa rokotusohjelmassa. Mutta viimeinen sana on aina vanhempien kanssa.
