Visio on yksi tärkeimmistä ihmisen aisteista, jonka avulla voit saada jopa 90% tiedosta ympäröivästä maailmasta. Lasten näön heikkeneminen digitaalisen kehityksen aikakaudella johtuu useimmiten jo olemassa olevien diagnosoimattomien taittovirheiden etenemisestä. Tämän sairausryhmän tunnistamisen vaikeus johtuu siitä, että näöntarkkuuden määrittäminen taulukkomenetelmällä vaatii jonkin verran valmistelua eikä sitä voida käyttää lapsilla varhaisessa iässä. On muistettava, että lasten näön heikkeneminen voi johtaa vakaviin häiriöihin, mukaan lukien sosiaalinen sopeutumattomuus, ja se on havaittava ajoissa.
Taittovirheet ovat ryhmä häiriöitä, jotka liittyvät silmän optisen järjestelmän suhteettomaan voimaan sen anteroposterioriseen akseliin (karkeasti ottaen silmän pituus).
Taitevirheet on jaettu:
- likinäköisyys (likinäköisyys);
- kaukonäköisyys (hyperopia);
- hajataittoa.
Lyhytnäköisyys (likinäköisyys)
Tämä on taittotyyppi, jossa ominaispiirre on pääkohdan sijainti verkkokalvon edessä, mikä puolestaan ei salli hyvää näkymää etäisyydellä olevista kohteista.
Kaikki tämä tapahtuu silmän optisen järjestelmän vahvuuden ja sen pituuden välisen ristiriidan vuoksi. Tämän seurauksena aksiaalinen (silmämunan koon kasvu) ja taitekerroin (taittolaitteen lisääntynyt teho) myopia erotetaan.
Erota myös seuraavat likinäköisyyden asteet:
- heikko (enintään 3 dioptria);
- väliaine (3,25 - 6,0 dioptria);
- korkea (yli 6 dioptria).
Diagnostiset menetelmät
Käytä diagnoosia diagnoosin tekemiseen useita diagnostisia menetelmiä:
- Näöntarkkuuden määrittäminen (vizometria).
Pienillä lapsilla ei ole mahdollista määrittää näöntarkkuuden todellista arvoa. Voidaan arvioida vain epäsuorasti oftalmoskopian tietojen perusteella, kun lääkäri tutkii silmänpohjaa, skiaskopian, jos lapsi sen sallii, tai refraktometrian tietojen perusteella. 4-5 vuoden iässä lasten näkemys tarkistetaan taulukoiden avulla.
- Visuaalisten kenttien määrittäminen (perimetria).
Lapsilla tietokonepalloperimetrian käyttö on perusteltua, koska tutkimusten mukaan kaikki lapset eivät pysty ymmärtämään metodologiaa, ja siksi saaduilla tiedoilla on usein väärä tulos.
- Silmänpohjan tutkimus (oftalmoskopia).
Toisin kuin aikuiset, lapsilla silmänpohjatarkastus suoritetaan aina leveän oppilaan kanssa.
- Skiaskopia täydessä sykloplegiassa.
Tämä tutkimus antaa objektiivisemman kuvan alustavan atropinisoinnin (menettely Atropiinipisaroiden tiputtamiseksi silmiin) jälkeen.
- Refraktometria.
- Ultraäänimenettely (A-skannaus- ja B-skannaustila).
- Silmänpohjan tutkimus Goldmann-objektiivilla.
- Silmänsisäisen paineen mittaus (tonometria) tarvittaessa.
On tarpeen ymmärtää, että oikeastaan likinäköisyys, kuten hyperopia, ei ole sairaus, vaan tila, joka vaatii potilasta noudattamaan tiettyä elämäntapaa.
Tasapainoinen ravitsemus, tietyt silmäharjoitukset, vitamiinien ottaminen, kaulan ja kauluksen alueen hieronta, työ- ja lepo-ohjeet ovat tärkeitä ennaltaehkäiseviä menetelmiä.
Valitettavasti potilaat havaitsevat ne harvoin.
Tärkeimmät likinäköisyyden hoidot
Tärkein konservatiivinen hoitomenetelmä on silmälasien tai kontaktinäön korjaus.
Viimeisimpien tietojen mukaan todettiin, että likinäköisyyden eteneminen voidaan pysäyttää vain täydellä näkökorjauksella. Osittainen korjaus aiheuttaa mukautumiskouristusta, mikä pahentaa tilaa, mikä puolestaan johtaa häiriön etenemiseen.
Nykyaikaisessa maailmassa yhä useammat ihmiset suosivat kontaktinäön korjausta, mutta tällainen korjaus ei ole aina mahdollista pienillä lapsilla ja vaatii aikuisten pakollista valvontaa.
Paragon-yöortokeratologisten linssien käyttö.
On etuja. Linssi asetetaan yksinomaan yöllä ennen nukkumaanmenoa. Sitä on helppo käyttää.
Tärkein terapeuttinen vaikutus on linssin rakenteessa: se vaikuttaa varovasti sarveiskalvon epiteelin soluihin, mikä puolestaan vähentää silmän taittolaitteen voimaa.
Progressiivisen likinäköisyyden tapauksissa, joissa silmänpohjassa on voimakkaita muutoksia, on tarpeen suorittaa perifeerinen profylaktinen laserkoagulaatio, joka rajoittaa muuttuneen verkkokalvon alueita ja puolestaan estää sellaisen valtavan komplikaation kuin verkkokalvon irtoaminen.
Saavuttuaan 18-vuotiaat lääkärit suosittelevat kirurgista hoitoa: näön laserkorjaus (PRK, LASIK, LASEK), taittolinssin vaihto tai phakic-linssin implantointi... 18-vuotiaita ei valittu sattumalta, tutkijoiden tutkimuksen mukaan silmämunan kasvu tapahtuu tähän ikään asti. Siksi kirurgisten hoitomenetelmien varhainen toteuttaminen ei ole yhtä tehokasta.
Kaukonäköisyys (hyperopia)
Tämä on taittotyyppi, jossa pääpaino sijaitsee verkkokalvon takana, mikä puolestaan tekee mahdottomaksi työskennellä lähietäisyydellä ja suurella kaukonäköisyydellä - kaukana.
Jaa seuraavat hyperopian asteet:
- heikko (enintään 2 dioptria);
- väliaine (2,25 - 5,0 dioptria);
- korkea (yli 5 dioptria).
Diagnostiset menetelmät
Käytä diagnoosia diagnoosin tekemiseen 8 diagnostista menetelmää:
- näöntarkkuuden määrittäminen (vizometria);
- visuaalisten kenttien määrittäminen (perimetria);
- silmänpohjan tutkimus (oftalmoskopia);
- skiaskopia täydellisen sykloplegian olosuhteissa (tämä tutkimus antaa objektiivisemman kuvan alustavan atropinisoinnin jälkeen);
- refraktometria;
- ultraäänitutkimus (A-skannaus- ja B-skannaustilat);
- silmänpohjan tutkimus Goldman-linssillä;
- silmänpaineen mittaus (tonometria) tarvittaessa.
Tärkeimmät hyperopian hoidot
1. Tärkein konservatiivinen hoitomenetelmä on silmälasien tai kontaktinäön korjaus.
Lääkäri määrää silmälasit hyperopiaan vain tiettyjen lääkkeiden (Atropine tai sen analogit) tiputtamisen taustalla. Usein lapset yrittävät suostuttaa aikuisia joko olemaan lisäämättä niihin tippoja tai yksinkertaisesti yrittämään laittaa silmälaseja, mutta on tärkeää muistaa, että lääkärin tapaaminen on tärkeintä.
Jos jatkat lapsen kanssa, lasit eivät ole kuluneet epämukavuuden takia, ja hyperopia etenee. Kontaktinäön korjaus on tässä tapauksessa mahdollista vasta asianmukaisesti valitun silmälasikorjauksen jälkeen.
2. Saavuttuaan 18-vuotiaat lääkärit suosittelevat kirurgista hoitoa: näön laserkorjaus (PRK, LASIK, LASEK), refraktiivisen linssin korvaaminen tai phakic-linssien implantointi.
Astigmatismi
Tämä on eräänlainen taitevirhe, jonka ominaispiirre on erilaisen taitekyvyn esiintyminen sarveiskalvon (useammin) tai linssin (harvemmin) eri meridiaaneissa, minkä seurauksena kuva on vääristynyt.
Diagnostiset menetelmät
Käytä diagnoosia diagnoosin tekemiseen seuraavat diagnostiset menetelmät:
- näöntarkkuuden määrittäminen (vizometria);
- visuaalisten kenttien määrittäminen (perimetria);
- silmänpohjan tutkimus (oftalmoskopia);
- skiaskopia täydellisen sykloplegian olosuhteissa (tämä tutkimus antaa objektiivisemman kuvan alustavan atropinisoinnin jälkeen);
- refraktometria;
- ultraäänitutkimus (A-skannaus- ja B-skannaustilat);
- silmänpohjan tutkimus Goldman-linssillä;
- silmänpaineen mittaus (tonometria) tarvittaessa.
Tärkeimmät hyperopian hoidot
1. Tärkein konservatiivinen hoitomenetelmä on silmälasien tai kontaktinäön korjaus.
Lasit astigmatismille sekä hyperopiassa lääkäri määrää vain tiettyjen lääkkeiden (Atropine tai sen analogit) tiputtamisen taustalla. Se on erittäin tärkeää. Jos lapsi jatkuu ja kieltäytyy, hänen on selitettävä kaikki yksityiskohtaisesti ja vaadittava lääkärin suosituksen noudattamista.
Kontaktinäön korjaus on tässä tapauksessa mahdollista vasta asianmukaisesti valitun silmälasikorjauksen jälkeen. Kosketuskorjauksen piirre tässä tapauksessa on niin kutsuttujen tooristen linssien valinta, mikä mahdollistaa astigmaattisen komponentin huomioon ottamisen.
2. Saavuttuaan 18-vuotiaat lääkärit suosittelevat kirurgista hoitoa: näön laserkorjaus (PRK, LASIK, LASEK), taittolinssin vaihto tai phakisten linssien istuttaminen toorisella komponentilla.
On tärkeää muistaa, että minkä tahansa taitevirheen voi diagnosoida vain lääkäri yksityiskohtaisen kliinisen tutkimuksen jälkeen.
