Jo pitkään uskottiin, että sellainen tyttöjen intiimi ongelma kuin synekiat johtuvat yksinomaan väärästä tai riittämätöntä hygieniasta. Nykyään edes syrjäisten kylien ja kylien asukkailla ei ole ongelmia hygieniatoimenpiteiden suorittamisessa, ja häpyhuulten fuusio diagnosoidaan edelleen ajoittain. Mitä vanhempien tulisi tehdä, jos heidän tyttärellään on synekioita, sanoo kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky.
Mikä se on
Tyttöjen synekiat ovat kosmeettinen vika intiimissä paikassa, jossa häpyhuulet sulautuvat tiettyyn fragmenttiin, useammin alempaan kolmannekseen tai koko pituudelta. Ei vain pienet häpyhuulet voivat liittyä, vaan myös suuret, joissakin tapauksissa pienet häpyhuulet ovat yhteydessä suuriin. Joskus vain emätin on suljettu, ja joskus täydellisen fuusion avulla ei ole mahdollista nähdä edes virtsaputken aukkoa.
Fuusioprosessissa lapsella ei ole kipua, kutinaa tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia, ja siksi tarkkaavaisen vanhemman onkin vaikea ymmärtää tarkalleen milloin tämä prosessi alkoi. Yleensä diagnoosi on jo tapahtunut, kun lasten gynekologi alkaa puhua synekiasta tutkittuaan lasta. Yleensä tämä tapahtuu, kun haet päiväkotia tai koulua.
Evgeny Komarovskyn mukaan 1-3% kaikista tytöistä on tämä ongelma. Nämä ovat vain virallisia tietoja, jotka ovat pääasiassa paperilla. Käytännössä lääkärin mukaan tällaisten vauvojen prosenttiosuus yhdessä klinikassa voi lähestyä 35–40%. Tämä johtuu tavasta, jolla tietty lääkäri kohtelee synekian merkkejä: jos yrität kovasti, fuusio jossakin tai toisessa asteessa löytyy melkein jokaisesta alle 2-vuotiaasta vauvasta.
Siksi, sanoo tohtori Komarovsky, tyttöjen synekioita ei pitäisi pitää sairaudena. Pikemminkin se on varhaislapsuuden fysiologinen piirre, eikä tässä diagnoosissa ole mitään vikaa. Tämä ei koske tapauksia, joissa fuusio on niin laaja, että virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt ja vaikeaa. Tämä voi johtaa vakavaan gynekologiseen tulehdukseen. Yleensä Komarovsky on varma, että varhaislapsuuden synekioilla ei ole mitään vaikutusta tulevaan lisääntymistoimintaan.
Syyt
Syyt synekian esiintymiseen nykyaikaisessa lääketieteessä eivät ole vielä täysin selvät, vaikka monet erikoistuneet viitekirjat osoittavat tietyn yhteyden ulkoisten lisääntymiselinten tulehdusprosessin ja sitä seuraavien häpyhuulien fuusion välillä. Joten, bakteeri-tulehdus, allerginen reaktio voi tulla liipaisun käynnistimeksi.
Jotkut gynekologit huomauttavat, että synekiat muodostuvat useammin vauvoille, joita hoitavat vanhemmat pesevät saippualla useita kertoja päivässä. Tällaisilla hygieenisillä toimenpiteillä häpyhuulten herkkä iho loukkaantuu, ja nämä mikrotraumat, jotka parantavat, johtavat tarttumiseen.
Lääkäreiden mukaan tytön käyttämät synteettiset vaatteet voivat myös johtaa synekian muodostumiin. Tärkeä rooli on myös siinä, millainen pesujauhe äiti pesee lapsen liinavaatteet - jos se sisältää aggressiivisia aineita, synekiat voivat olla seurausta kroonisesta tulehduksesta, johon tyttären sukuelimet ovat alttiita pitkään kemiallisen ärsytyksen takia.
Yhden vakuuttavimmista syistä synekialle pidetään nykyään tyttöjen naissukupuolihormonin estrogeenin matalana ensimmäisten elinvuosien aikana, ja tämä on normi. Vastasyntyneet vauvat kärsivät harvoin häpyhuulten fuusiosta, koska heillä on riittävä määrä äidin sukupuolihormoneja, mutta synekioiden riski kasvaa kuuden kuukauden kuluttua.
Oireet
Synekian ainoa, mutta varsin ilmeinen oire on ohut läpikuultava kalvo, joka yhdistää sulatetut häpyhuulet. Jokainen lääkäri ja melkein kaikki vanhemmat voivat nähdä sen, jos katsovat tarkkaan. Analyyseja ja lisätutkimuksia ei tarvita diagnoosin tekemiseksi.
Jos fuusioon lisätään vulvitis tai vulvovaginiitti, punoitus on varmasti havaittavissa, voi ilmetä epämiellyttävää hajua, tyttö alkaa valittaa kutinaa sukupuolielinten alueella.
Hoito
Jos lapsi ei valittaa mistään, jos hän ei ole huolissaan kivusta, kutinasta, virtsaamisongelmia ei ole, et voi ajatella liikaa hoidosta, Evgeny Komarovsky sanoo. Tarttuvuusastetta on seurattava aika ajoin käymällä gynekologissa. Leikkaukseen ei tarvitse kiirehtiä, koska murrosiän alkuun mennessä seitsemän vuoden kuluttua tyttö alkaa tuottaa naissukupuolihormoneja (estrogeeneja), ja niiden vaikutuksesta häpyhuulet muuttuvat joustavammiksi ja tarttumisongelma ratkaistaan itsestään. Tämä tulos ilmenee noin 80 prosentilla tytöistä.
Loput murrosiässä määrätään lääkehoidoksi - estrogeenia ("Ovestin") sisältäväksi voideksi, jota on levitettävä kurssilla useita viikkoja. Vähitellen lääkekerma korvataan neutraalilla, joka ei sisällä hajusteiden lisäaineita ja väriaineita. Sitä käytetään kylvyn jälkeen.
Tavallinen hoito-ohjelma näyttää tältä:
- ensimmäiset 2 viikkoa "Ovestin" levitetään kahdesti päivässä;
- seuraavien 2 viikon ajan voidetta hierotaan kerran päivässä, toista hoitoa varten käytetään tavallista vauvavoimaa;
- Lisäksi "Ovestin" perutaan, jättäen vain vauvavoide tai muu neutraali voide edellyttäen, että synekiat jakautuvat.
Hiero lääkettä tiukasti määritellyllä tavalla: vain sormella, ei puuvillalla tai sauvoilla, ja vain sauma-alueelle, välttäen kosketusta naapurialueiden kanssa. Sinun on levitettävä voidetta pienellä paineella, mutta samalla varmista, että lapsella ei ole kipuja. Paine ei ole yhtä tärkeä kuin Ovestin itse.
Tällaisia toimia ei yleensä havaita, kun käytetään voiteita ja voiteita estrogeenin kanssa, vain pieni osa nuorista potilaista voi kokea pienen häpyhuulten. Lisäkäytössä se katoaa.
Tällaiset synekiat, joihin liittyy virtsaamisvaikeuksia, epäterveellistä emättimen vuotoa ja kipua, tulisi hoitaa välittömästi. Vanhempien tulisi muistaa hyvin, että tällaisissakin tilanteissa kukaan ei pakota heitä viemään lasta välittömästi kirurgin luokse. Ensinnäkin tarvitaan hoitoa erityisten estrogeenia sisältävien voiteiden avulla, ja vain, jos se osoittautuu tehoton, lapselle osoitetaan fuusioitujen häpyhuulten mekaaninen erottaminen.
Jevgeni Komarovsky kehottaa äitejä olemaan hyväksymättä synekioiden mekaanista erottamista manuaalisesti - tätä lapset gynekologit ehdottavat usein tekevän. Jos lääkäri on yksi heistä, on parempi löytää toinen lääkäri, joka tietää, että on parempi käyttää työkaluja, ei sormia erottamiseen 2000-luvulla, ja että tytön tulisi varmasti nukuttaa ensin häpyhuulet.
Oikein suoritetun toimenpiteen jälkeen tohtori Komarovsky suosittelee ehdottomasti voiteen levittämistä estrogeenilla tarttumisen välttämiseksi. Lääketieteellisten tilastojen mukaan todennäköisyys uusiutumisesta leikkauksen jälkeen häpyhuulten erottamiseksi on noin 30%.
Suositukset
Uudelleenfuusion välttämiseksi tai ensisijaisten synekioiden estämiseksi tytön vanhempien tulisi muistaa, että:
- sinun on pestävä vauva juoksevan veden alla edestä taakse, eikä päinvastoin;
- vauvan saippuaa tulisi käyttää enintään kerran päivässä, vaikka on tärkeää varmistaa, että se ei putoa häpyhuulten limakalvoille ja emättimeen;
- vauvan liinavaatteet ja vuodevaatteet tulee pestä yksinomaan vauvajauheellapesun jälkeen on parasta järjestää ylimääräinen huuhtelu vedellä, joka oli aiemmin keitetty ja siten "eroon" kloorista;
- vesimenettelyjen jälkeen, sekä uimalla joessa, meressä tai uima-altaalla, tytön on käytettävä kuivia, puhtaita alusvaatteita, pikkuhousuja ilman epäonnistumista;
- vauvalle, joka ei ole vielä oppinut potta, sinun on vaihdettava kertakäyttöisiä vaippoja useammin, varmista, ettei kosketusta ulosteisiin ja pitkäaikaiseen kosketukseen virtsan kanssa;
- pikkuhousut tulisi ostaa yksinomaan puuvillaa, valkoinen, ilman tekstiilivärejä.
Tohtori Komarovsky kertoo lisää tyttöjen synekiasta seuraavassa videossa.
