Lapsen korva on haavoittuva paikka, ja yleensä se sairastuu yhtäkkiä ja väärään aikaan. Lomalla, uinnin jälkeen meressä tai joessa, dachassa, viikonloppuisin, kun klinikat ovat kiinni. Usein akuutti kipu alkaa yöllä. Tärkeintä ei ole paniikkia, sanoo tunnettu lasten lääkäri Jevgeni Komarovsky. Kaikella on oma selityksensä, ja ensiapu korvakipuissa ei ole kovin vaikea tehtävä.
Miksi korva sattuu
Syitä voi olla monia. Tämä on hyönteinen, joka on päässyt korvakäytävään, ja pieni vieras esine, esimerkiksi pieni osa lelusta, ja vesi, joka pääsi korvaan uidessa luonnossa. Akuutti kipu voi johtua rikkitulpasta tai tulehdusprosessista kuuloelimissä.joka voi alkaa kylmällä tai virusinfektiolla.
Lapsesi käyttäytyminen korvakipuista riippuu iästä. Vauvat eivät voi välittää kärsimystään vanhemmilleen sanoin, he huutavat, ja jos laitat heidät sivulle, jolla sairas elin sijaitsee, vauva alkaa rauhoittua.
Yhden ja kolmen vuoden ikäiset lapset voivat jo näyttää, mikä häiritsee heitä, mutta kipu on niin voimakasta, että he eivät voi keskittyä siihen. He itkevät ja hierovat suurta korvaansa kädellä. Jos huomaat, että vauva on tuhma, kieltäytyy syömästä, nukkuu huonosti ja naarmuttaa korvaansa, nämä ovat varmoja merkkejä alkaneesta tulehduksesta kuuloelimissä.
Kolmen vuoden kuluttua lapset pystyvät selittämään äidille ja isälle, missä ja mikä heille sattuu, eikä vanhempien pitäisi kokea vaikeuksia diagnoosin tekemisessä.
Lääkäri Komarovsky korvakipuista
Jevgeni Komarovsky pitää välikorvatulehdusta yleisimpänä voimakkaiden korvakipujen syynä. Lisäksi yksi korvan kolmesta osasta voi tulehtua - ulkoinen, keskimmäinen tai sisäinen.
Komarovsky-ohjelman videoiden julkaisu lasten välikorvatulehduksesta on nähtävissä alla.
Jos ulkokorva on tulehtunut, se näkyy täydellisesti paljaalla silmällä, ei ole akuuttia kipua, ja on melko yksinkertaista auttaa lasta. Kuten nimestä voi päätellä, välikorvatulehdus on tulehdus keskikorvassa, alueella tärykalvon toisella puolella. Tämä tauti on erittäin tuskallista. Tämä on diagnoosi, jonka lääkärit tekevät useimmissa tapauksissa lapsille, jotka yhtäkkiä alkoivat ampua ja satuttaa korvaan.
Sisäkorvan välikorvatulehdus tai, kuten lääkärit kutsuvat sitä "labyrintiksi", on vakavin korvatulehduksen vaihteluista.... Onneksi tämäntyyppinen välikorvatulehdus ei ole yleistä. Komarovsky väittää, että sisäistä tulehdusta esiintyy harvoin itsenäisenä sairautena, yleensä tämä tila on seurausta käsittelemättömästä välikorvatulehduksesta tai sen komplikaatioista, jotka johtuvat virheellisestä hoidosta tai sen täydellisestä puuttumisesta. Myös labyrinttiitti voi olla seurausta vakavasta tartuntataudista.
Keskikorvassa, joka tulehtuu useimmissa tapauksissa ja antaa paljon epämiellyttäviä tunteita kaiken ikäisille lapsille, on erityinen tila, niin kutsuttu tympaninen ontelo, jossa kuulo-ossikkelit sijaitsevat. Äänen värähtelyjen vastaanottaminen ja siirtäminen edelleen on helppoa - sisäosaan keskimmäinen voi tulla vasta, kun ontelon paine on samalla tasolla ilmakehän paineen kanssa.
Tätä tasoa "tarkkailee" Eustachian-putki, jolla on erityinen tehtävä. Se yhdistää ontelon nieluun. Kun lapsi tekee nielemisliikkeen, tämä putki avautuu ja päästää ilmaan, paine pysyy normaalilla nopeudella ja korva tuuletetaan.
Kun paine muuttuu, esiintyy välikorvatulehdusta. Tympanisen ontelon epätasapaino tapahtuu, kun lapsi sukeltaa veteen, mutta tämä ei ole yleisin syy. Useammin yhdistävän Eustachian-putken avoimuus rikkoutuu, eikä painetta voida enää ylläpitää samalla tasolla ilmakehän kanssa. Tämä tapahtuu nenänielun tulehdusprosesseilla, esimerkiksi kylmällä tai virusinfektiolla.
Lapset haistavat usein, koska he itkevät useammin, ja myös vuotavalla nenällä, jos osa nenän limasta tulee nenänieluun ja sieltä Eustachian putkeen. Ja tästä tulee myös syynä välikorvatulehduksen kehittymiseen.
Heti kun ontelon paine muuttuu negatiiviseen suuntaan, ontelon pohjan muodostavat solut alkavat tuottaa tiettyä nestettä. Lapsella kehittyy vaikea kipu-oireyhtymä. Useimmissa tapauksissa kuulo vaikuttaa palautuvasti. Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin, tulehdus muuttuu kahden tai kolmen päivän kuluttua märkiväksi, joskus paineen alaisena tärykalvo ei kestä ja rikkoutuu, ja mätä alkaa virrata.
Komarovskyn mukaan on paljon vaikeampi määrittää keskikorvakoru imeväiselle. Kohtuuton itku, levoton käyttäytyminen, häiriintynyt uni voi aiheuttaa epäilyksiä vanhemmille. Mutta voit vahvistaa arvauksen yksinkertaisen manipuloinnin avulla.
Sinun on painettava hieman tragusta (pieni ulkonema korvakkeen edessä). Jos vauvaa kiusaa välikorvatulehdus, niin tällainen lehdistö moninkertaistaa kipua ja vauva menee sydäntä henkivään karjuntaan. Jos lapsi ei muutu painettaessa, se ei muuta käyttäytymistä, sinun ei tarvitse etsiä hänen ahdistuksensa syytä korvista, vaan jostakin muusta.
Jos lapsen korvakipuun liittyy sellainen oire kuin korvan takana oleva paakku, joka sattuu, kun sitä painetaan, tarvitaan perusteellisempaa tutkimusta ja lisädiagnostiikkaa, koska tämä voi olla merkki sikotaudista, vihurirokosta ja muista akuuteista tartuntataudeista.
Hoito
Jevgeni Komarovsky kertoo vanhemmille yksityiskohtaisesti lapsen korvassa tapahtuvista prosesseista, ei lainkaan, jotta äidit ja isät voisivat harjoitella lääketieteellistä viisauttaan runsaasti. Vain lääkärin tulisi diagnosoida korvakipu! Asiantuntija tutkii huolellisesti tärykalvon kunnon ja selvittää kaikki tarvittavat tiedot sen eheydestä tai perforaatiosta (rikkomuksesta), välikorvatulehduksen asteesta, tyypistä ja märkivän tai katarraalisen muodon esiintymisestä. Kaikki nämä tekijät ovat ratkaisevia määrättäessä lääkkeitä hoitoon ja määräävät hoidon keston.
Komarovsky ei suosittele välikorvatulehduksen hoitamista kansanlääkkeillä, tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin - täydelliseen kuulon heikkenemiseen. Ja tämä ei ole pahin seuraus. Pahempaa, jos märkivä aivokalvontulehdus alkaa.
Normaaliin välikorvatulehdussarjaan Evgeny Olegovich suosittelee vasokonstriktoristen nenätippojen sisällyttämistä... Ne ovat melko tehokkaita paitsi kylmälle, mutta auttavat myös lievittämään turvotusta Eustachian-putkessa. Tärkeintä, muistuttaa kuuluisa lasten lääkäri, on unohtaa, että tällaiset pisarat aiheuttavat jatkuvasti riippuvuutta, ja siksi niitä ei voida käyttää yli kolmeen päivään.
Tämän nenän tiputtamisen tulisi edeltää mitä tahansa lapsen korvien käsittelyä, kuten paikallista hoitoa. Korvapisaroista Evgeny Komarovsky neuvoo antiseptisiä aineita, jotka auttavat lievittämään tulehdusta nopeasti. Se voi olla vanha hyvä boorialkoholi, jota monet sukupolvet ovat testanneet, mutta on parempi, jos otat nykyaikaisempia lääkkeitä, koska missä tahansa apteekissa on nyt valittavissa useita kymmeniä nimiä. Komarovsky pitää tippoja, joilla on voimakas kipulääke, hyvä valinta, niiden avulla voit auttaa vauvaa nopeasti. Se voi olla "Otinum" tai "Otipax" sekä "Sofradex" ja monet muut.
Yleensä, Komarovsky sanoo, vaikeissa välikorvatulehduksen hoidossa ei voi tehdä ilman antibiootteja. Optimaaliset ovat ne varat, jotka tuhoavat tehokkaasti taudin aiheuttajan ja pääsevät samalla onteloon. Näihin lääkkeisiin kuuluu "amoksisilliini".
Hoitava lääkäri antaa vanhemmille tarkemman suunnitelman, jossa ilmoitetaan tietyt lääkkeet ja niiden annos. Aloitimme kuitenkin keskustelun siitä, että akuuttia korvakipua sairastavaa lasta ei aina voida toimittaa sairaalaan. Jevgeni Komarovsky tarjoaa seuraavan ensiapuohjelman:
- Nenän tipat, kaventavat verisuonten valoa ("Nazivin", "Nazol").
- Pisarat korviin (ja välttämättä molempiin!) Puudutusta ja desinfiointia varten - "Sofradex", "Otinum".
- Kuiva lämpö korvalla (puuvillavilla tai villahuivi). Kategoriakielto koskee lämmityskompressoreita ja lämmitystyynyjä.
Nämä yksinkertaiset toimenpiteet antavat väliaikaista helpotusta ajaksi, joka kuluu klinikalle tai sairaalaan pääsemiseksi ja lapsen osoittamiseksi erikoislääkärille.
Jos nestemäiset mädäntyneet palaset alkavat erottua korvasta ja tämä viittaa tärykalvon perforaatioon, Komarovsky neuvoo olemaan paniikkia: murtuneessa iässä oleva kalvo palautuu melko helposti, missä oli repeämä, täydellisen parantumisen jälkeen jäljellä on vain pieni arpi, joka yleensä ei ei ole kielteisiä vaikutuksia kuuloon, kuulo säilyy kokonaisuudessaan.
Vinkkejä
Lääkärin suositukset ennaltaehkäisyyn rajoittuvat normaalin nesteenvaihdon ylläpitämiseen kehossa ja antamatta nenän liman sakeutumista. Niin kauan kuin vuotavaan nenään liittyy nestepurkauksia, siinä ei ole mitään vikaa. Ja jotta ne eivät paksistuisi ja alkavat uhata Eustachian-putkea, sinun on muistettava, että lapsen tulisi juoda runsaasti nesteitä, etenkin sairausjaksojen aikana.
Komarovsky neuvoo alentamaan korkeaa lämpötilaa ajoissa lääkkeiden avulla, koska lämpö vaikuttaa myös liman kuivumiseen. Äidit, Evgeny Olegovichin mukaan, tekevät anteeksiantamattoman virheen pakottamalla lapsensa puhaltaa nenänsä voimakkaasti nuhalla. Tämä lisää vain välikorvatulehduksen kehittymisen riskiä. Puhalla nenää maltillisesti.
Mitä tehdä, jos lapsella on voimakas korvakipu, katso postikortti ohjelmasta "Komorovskin tohtorin koulu".
