In vitro -hedelmöityksen ensimmäinen menetelmä epäonnistuu. Raskautta ei tapahdu noin puolessa tapauksista. Keskeytetty raskaus tai varhainen keskenmeno on myös suuri todennäköisyys. Sen jälkeen syntyy kohtuullinen kysymys, milloin voit yrittää uudelleen. Puhumme tästä artikkelissamme.
Miksi yritykset epäonnistuvat?
Jos IVF-yritys epäonnistuu, on tärkeää selvittää todellinen syy, miksi raskautta ei tapahtunut. Se riippuu siitä, mikä tekijä tai syiden yhdistelmä vaikutti siihen, kasvavatko raskauden mahdollisuudet seuraavan protokollan aikana. Epäonnistumisen syyt voivat olla hyvin erilaisia.
Usein alkiot, jotka on saatu hedelmöittämällä äidin munasolut aviomiehen tai luovuttajan siittiöillä, eivät täytä tiukkoja laatuvaatimuksia. Ne eivät osoita suurta elinvoimaa, eivät itse asiassa ole vahvoja ja terveellisiä. Tällaisilla alkioilla ei ole melkein mitään mahdollisuuksia onnistuneesti istuttaa.
Alkiot voivat loukkaantua siirron aikana, esimerkiksi jos ne siirtyvät liian nopeasti. He myös kuolevat, raskautta ei tapahdu. Syyt voivat olla biologisten materiaalien - munasolujen ja siittiöiden - riittämättömässä laadussa.
Usein protokolla päättyy epäonnistuneesti munasarjojen liian aggressiivisen hormonaalisen stimulaation vuoksi kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa ensimmäisessä protokollassa. Samaan aikaan naisen kehossa esiintyy liikaa estrogeeneja, FSH: ta, voi kehittyä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, joka vähentää merkittävästi jo sataprosenttista todennäköisyyttä protokollan onnistuneelle suorittamiselle.
Nainen voi saada flunssan tai SARS: n, kun hedelmöitetyt munasolut ovat siirtyneet kohtuun. Aggressiivinen hormonihoito voi pahentaa hänen pitkäaikaisia kroonisia sairauksiaan. Joskus syy raskauden puuttumiseen IVF-yrityksen jälkeen on autoimmuuniprosessit sekä kumppaneiden geneettinen yhteensopimattomuus. Joskus lääkärit eivät pysty saamaan riittävää määrää munia, ja joskus suuri määrä hedelmöitettyjä munia ei läpäise valintaa sopivaksi siirtoa varten.
Melko usein implantointia vaikeuttaa potilaan raskautettu synnytyshistoria - endometrioosi, kohdun ja kohdunkaulan patologiat voivat olla merkittävä este vaalitulle äitiydelle.
Aikaisemmat abortit, curettage (mukaan lukien diagnostinen) voivat tehdä kohdun limakalvosta heterogeenisen ja liian ohuen, jotta hedelmöitetty muna kiinnittyy siihen onnistuneesti ja alkaa kehittyä edelleen.
Vaikka raskaus olisi tapahtunut, ja tämä vahvistettiin ultraäänellä ja hCG-testeillä, IVF: n jälkeen raskauden haalistumisen tai varhaisen keskenmenon todennäköisyys on melko suuri. Tämä voi jälleen olla seurausta hormonihoidosta, ja se johtuu myös monista syistä.
Raskaus IVF: n jälkeen on erityinen, tällaisille odottaville äideille tarvitaan tarkempaa seurantaa. Mutta parhaat lääkärit eivät valitettavasti voi aina estää munasolun kuolemaa ja irtoamista.
Epäonnistunut IVF, riippumatta siitä, mitä se voi loppua, voi olla seurausta naisen iästä. Optimaaliseksi iäksi, kun onnistumisaste on korkein, pidetään 35 vuoden ikä, sitten onnistuneen raskauden todennäköisyys vähenee joka vuosi.
Epäonnistuneen yrityksen jälkeen on tärkeää koota tahto nyrkkiin, ja riippumatta siitä, kuinka paljon haluat pudottaa kaiken ja itkeä, sinun on ehdottomasti mentävä tutkimukseen, joka auttaa sinua ymmärtämään, mitä todella tapahtui ja milloin voit aloittaa seuraavan yrityksen.
Mitä tutkimuksia sinun on suoritettava?
Seuraavan kuukautisten päättymisen jälkeen, joka epäonnistuneen protokollan päätti, naisen on tehtävä lantion elinten ultraääni sekä hysteroskooppi, joka näyttää kaikki kohdun ja kohdun limakalvon ominaisuudet. On välttämätöntä lahjoittaa verta hormoneja varten, yleisiä ja laajennettuja verikokeita, virtsatestejä varten.
Yli 35-vuotiaiden parien sekä parien, joilla on ollut vähintään kolme epäonnistunutta uudelleenistutusta, täytyy käydä genetiikassa ja tehdä tarvittavat testit yhteensopivuuden ja kariotyyppien tekemiseksi. Ja klinikalla tehty immunogrammi auttaa tunnistamaan mahdolliset immuunitekijät, joissa naisen keho hylkää raskauden vieraana.
Jos keskenmeno tai keskenmeno on tapahtunut, naisen on tehtävä kaikki samat testit, ja niiden lisäksi on toivottavaa saada johtopäätös geenilaboratoriosta, joka tutki alkion kudosta raskauden hiipumisen tai spontaanin keskenmenon jälkeen. Suurella todennäköisyydellä tällainen tutkimus osoittaa, oliko vauvalla geneettisiä patologioita vai oliko muista syistä hänen kuolemansa syy.
Kun olet läpäissyt tutkimuksen, sinun on välittömästi mentävä IVF: n tekevään lääkäriin, jotta hän voisi tarkistaa edellisen protokollan ja tehdä siihen muutoksia. Joskus riittää, että muutetaan protokollaa pitkästä lyhyeksi tai korvataan yksi hormonaalinen lääke toisella tai muutetaan annostusta niin, että toinen yritys onnistuu paremmin.
Milloin voin yrittää uudelleen?
Kysymys siitä, kuinka monta päivää toinen IVF voidaan tehdä, ei ole täysin oikea. Kummassakin tapauksessa vahvistetaan yksilölliset ehdot, jotka riippuvat naisen hyvinvoinnista, terveydentilasta ja syistä, miksi ensimmäinen protokolla epäonnistui.
Yleisin naisen toipumisaika on kolme kuukautta. Tänä aikana naisella on yleensä aikaa rauhoittua edellisen tappion jälkeen, saada toivoa ja tehdä kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset.
Jos edellinen yritys suoritettiin kuitenkin ilman munasarjojen hormonaalista stimulaatiota, luonnollisessa syklissä voit yrittää uudelleen seuraavassa kuukautiskierroksessa eli kahden viikon kuluttua.
Keskenmenon ja jäädytetyn raskauden jälkeen nainen tarvitsee yleensä enemmän aikaa toipumiseen, koska useimmissa tapauksissa tällaiset tilanteet edellyttävät kohdun ontelon kurettointia. Ensinnäkin hänen on hoidettava antibiooteilla ja tulehduskipulääkkeillä, sitten kuntoutukseen ja lopulta valmisteluun. Tässä tapauksessa suositeltu tauko on kuusi kuukautta.
Todennäköisyys onnistuneelle protokollalle
Toistuva protokolla onnistuu melkein aina todennäköisemmin kuin ensimmäinen. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen stimulaatio on usein tarpeetonta toistuvissa yrityksissä. Jos ensimmäisen stimulaation aikana saadaan riittävä määrä munasoluja ja useita munasoluja jäädytetään kryopankkiin, määrätään kryoprotokoli. Alkioiden siirtyminen aggressiivisista hormonaalisista vaikutuksista levänneen naisen kohtuun lisää merkittävästi onnistuneen raskauden todennäköisyyttä.
Jopa stimuloitua toista tai kolmatta protokollaa pidetään onnistuneempana kuin ensimmäinen. Joten ensimmäisellä protokollalla raskauden todennäköisyys IVF: n jälkeen on noin 45%. Toisessa tutkimuksessa raskauden todennäköisyys saavuttaa 60%. Kolmannen yrityksen jälkeen mahdollisuudet kuitenkin vähenevät merkittävästi ja ovat enintään 15-20%.
Naisen ikä vaikuttaa ennusteeseen - jos hän on alle 35, mahdollisuudet ovat suuret. 38-vuotiaana ne eivät ylitä 35%, 40-42-vuotiaina raskauden todennäköisyys on 15-19% ja 45 vuoden jälkeen - enintään 8%.
Kaikki raskauttavat tekijät - munasarjojen hyperstimulaatio, kohdun kasvaimet, uupunut kohdun limakalvo, krooniset sairaudet vähentävät onnistumisastetta noin 5% jokaisella tekijällä. Kaikilla on kuitenkin aina mahdollisuus tulla raskaaksi. Gynekologit ovat tietoisia tapauksista, joissa IVF päättyy onnistuneeseen raskauteen 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla sekä naisilla, joilla on vaikea hedelmättömyys.
Seuraavat tiedot ovat hyödyllisiä "bonuksena": ensimmäinen tai toinen yritys IVF: ään, jos ne on suoritettu hormonaalisella tuella, lisää merkittävästi todennäköisyyttä, että naisen lisääntymisjärjestelmä alkaa toimia aktiivisemmin hormonaalisen "shokin" jälkeen. Siksi 25 prosentilla pariskunnista epäonnistuneen tai kahden yrityksen jälkeen luonnollisesta raskaudesta johtuva raskaus on melko todennäköistä.
Tämä tapahtuu yleensä toipumisjakson ja seuraavan in vitro -hedelmöitysyrityksen valmistelun aikana. Luonnollisesti tällainen tulos on todennäköisesti vain naisilla, jotka ovat säilyttäneet munasarjojen ja itse munasarjojen ovulaatiotoiminnon, eikä myöskään munanjohtimissa ole tukoksia.
Kaiken edellä mainitun kohdalla on vielä lisättävä vain, että ei myöskään ole syytä viivyttää seuraavalla yrityksellä. Pitkä tauko ja liiallinen kiire voivat vaikuttaa kielteisesti seuraavan yrityksen tulokseen. Tottele lääkäriä, noudata hänen suosituksiaan ja kaikki onnistuu varmasti.
Arvostelut
Naisten arvostelujen mukaan, joita on runsaasti Internetin temaattisilla foorumeilla, yksi tärkeimmistä on psykologinen asenne ennen seuraavaa yritystä. Joten naiset, jotka ovat työskennelleet psykologin kanssa, käyneet IVF-valmisteluseminaareissa, käyttäneet psykoterapeutin palveluja, todennäköisemmin tulevat raskaaksi kuin naiset, jotka ovat yksinkertaisesti kiinnittyneet mahdolliseen epäonnistumiseen ja rajoittavat itsensä kommunikoimaan jonkun kanssa tästä aiheesta.
Useimmiten naiset huomaavat, että toinen tai kolmas protokolla onnistui. Harvemmin - 5-6. Tapaukset, joissa naiset menivät "voittajien luokse", ovat harvinaisia, mutta niitä on myös olemassa - 8 ja jopa 9 IVF: ää ja lopulta ensimmäinen positiivinen tulos. Siksi on tärkeää olla menettämättä toivoa ja yrittää olla huolimatta.
Tuen merkityksestä ei edes kannata puhua. Siksi on monia foorumeita, joissa naiset, jotka joutuvat samankaltaisiin tilanteisiin, voivat jakaa kokemuksiaan.
Seuraavassa videossa FertiMed-lisääntymis- ja genetiikkakeskuksen lääkäri vastaa usein kysyttyihin kysymyksiin.
