Lapsivesi on välttämätön sikiön normaalin kohdunsisäisen kehityksen varmistamiseksi. Tulevalle vauvalle se on mukava fysiologinen ympäristö, ylimääräinen ravinnonlähde ja happi sekä suojaava este, joka suojaa häntä lukuisilta ulkoisilta uhilta. Lisäksi lapsivedellä on tärkeä rooli synnytyksen aikana, mikä pakottaa kohdunkaulan avaamisen, koska se voi vaikuttaa siihen mekaanisesti.
siksi suhteellinen veden puute voi johtaa erilaisiin sikiön kehityksen häiriöihin ja häiritä normaalia raskauden kulkua. Miksi veden puute on vaarallista? Mitkä ovat tämän tilan asteet ja mikä terapeuttinen menetelmä on tehokkain tällaisessa tilanteessa?
Mikä on "kohtalainen veden puute"
Normaalin lapsiveden määrä vaihtelee riippuen raskauden erityisajasta. Ensimmäisten 8 viikon aikana tämä on noin 5 ml. Lisäksi nesteen määrä alkaa kasvaa, ja raskauden loppuun mennessä sen kokonaistilavuus saavuttaa keskimäärin 1-1,5 litraa. Välittömästi ennen synnytystä vettä tulee vähemmän (niiden tilavuus on noin 600-700 ml).
Lapsiveden koostumus (sanasta "amnion" - sikiöpussi) sisältää aminohappoja, vitamiineja, hormoneja, hivenaineita, eräitä suoloja, entsyymejä jne.
Amnionineste muodostuu amnionin vesipitoisen kalvon solujen epiteelikerroksen toiminnan vuoksi. Niitä päivitetään jatkuvasti. Raskauden lopussa tämä tapahtuu vähintään 3 tunnin välein.
Keskimäärin sikiöllä on kyky niellä 4 ml amnioninestettä päivässä, ja sen elintärkeän toiminnan tuotteet pääsevät äidin erittymisjärjestelmään sikiön pussin huokosten kautta. Kriittisellä "siirtymällä" lapsivesin tilavuuden normaaleista indikaattoreista (lähempänä normin alarajaa) raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan kohtalainen veden puute.
Syyt
Sattuu, että tämä tila rekisteröidään jo raskauden alkuvaiheessa. Samanlainen diagnoosi tehdään matalan veden indeksin laskemisen perusteella. Tällöin nainen tarvitsee jatkuvaa lääkärin valvontaa ja tiettyjen lääkehoitomenetelmien käyttöä.
Syyt tällaisen rikkomuksen muodostumiseen voivat olla:
- jatkuva verenpainetauti (verenpaineen nousu);
- minkä tahansa tarttuvan luonteisen tulehdusprosessin esiintyminen raskaana olevan naisen kehossa;
- sikiön ja istukan vajaatoiminta;
- sikiön hypoksia (hapen "nälänhätä");
- raskaana olevan naisen sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä;
- minkä tahansa patologian esiintyminen sikiössä (erittymisjärjestelmän alikehittyminen johtaa primäärisen virtsatuotannon tason jyrkkään laskuun, mikä johtaa lapsiveden määrän vähenemiseen);
- pitkittynyt raskaus - istukka kääntyy kehityksen käänteiseksi, joten se ei enää pysty tarjoamaan sikiölle kaikkia tarvittavia aineita, mukaan lukien riittävän määrän lapsiveden tuotantoa;
- moninkertainen raskaus - istukan veren jakamisprosessia voi olla rikottu, mikä voi myös johtaa veden puutteeseen;
- rikkoo erittymistä amnionin vesikalvon epiteelisoluissa.
Matalan veden tyypit
Kurssin keston mukaan matalavettä on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen.
Kroonisilla oligohydramnioilla on useita kehitystasoja. Tämä tila vaatii pitkäaikaista hoitoa. Jos pätevää apua ei anneta ajoissa, tauti pahenee, mikä johtaa vakaviin seurauksiin sekä odottavalle äidille että lapselle.
Kroonista lapsiveden puutetta voi ilmetä, jos raskaana oleva nainen kärsii systeemisestä sairaudesta, kuten diabeteksesta.
Kaikkien mahdollisten riskien minimoimiseksi ja tarkoituksenmukaisen hoidon soveltamiseksi ajoissa veden puuttuessa naisen on ilmoittauduttava synnytystä edeltävälle klinikalle mahdollisimman pian ja tehtävä säännöllisesti kaikki tarvittavat tutkimukset.
Yleisin syy akuutin kuivumisen muodostumiseen on tartuntatauti. Tämä patologian muoto jättää vähemmän kielteisiä seurauksia vauvan terveydelle eikä vaadi erityishoitoa, koska tilanne yleensä vakiintuu sen aiheuttaneen taudin onnistuneella eliminoinnilla.
Lisäksi oligohydramniot luokitellaan vesikalvon solujen toiminnallisen aktiivisuuden mukaan. Tämän periaatteen mukaan on olemassa ensisijaisia ja toissijaisia muotoja. Primaarisille oligohydramnioille on tunnusomaista, ettei membraaneissa ole mitään toiminnallisia häiriöitä. Toissijaisen matalan veden kohdalla amnionin rakenteessa havaitaan vaurioita, joiden seurauksena vesi virtaa ulos.
Oireet
Melko usein kuivuuden kliinisellä kuvalla ei ole voimakkaita ilmenemismuotoja (siksi tätä tilaa voidaan joissakin tapauksissa pitää normaalin rajana). Raskaana olevan naisen tulisi kuitenkin kiinnittää huomiota joihinkin tämän tilan tunnusmerkkeihin, jos niitä esiintyy. Näitä oireita ovat:
- alavatsakipu;
- kivulias vapina;
- heikko ja harvinainen vapina;
- kohdun koko ei vastaa raskausikää (havaitsee synnytyslääkäri-gynekologin).
Jos jokin näistä oireista ilmenee, vaikka ne näyttävätkin merkityksettömiltä, on välttämätöntä ilmoittaa niistä välittömästi hoitavalle lääkärille, jotta hän määrää sarjan tutkimuksia, joiden avulla oligohydramniot voidaan tunnistaa.
Mahdolliset komplikaatiot
Riittämätön määrä lapsivesi voi olla sysäys useiden komplikaatioiden kehittymiselle, joiden joukossa:
- Verenvirtauksen rikkominen napanuorassa. Tämän vuoksi vauva ei saa tarpeeksi happea ja ruokaa. Pysyvä hypoksia voi aiheuttaa peruuttamattomien häiriöiden kehittymisen lapsessa ja jopa johtaa hänen kuolemaansa.
- "Vika" lapsiveden kiertoprosessissa. Tällainen tila voi johtaa infektion lisäämiseen ja lisää myös merkittävästi traumaattisen syntymän todennäköisyyttä.
- Tasainen amnion. Tämä komplikaatio voi aiheuttaa työvoiman heikkenemisen työvoiman ensimmäisessä vaiheessa.
- Istukan repeämä. Pieniä istukan palasia pidetään kohtuun, mikä lisää verenvuotoriskiä.
- Sikiön alikehitys. Jos kohdunsisäisen kehityksen aikana lapsi ei säännöllisesti saanut tarvittavaa määrää ravintoaineita ja hivenaineita, hänen syntymäpainonsa on normaalia pienempi.
Diagnostiset menetelmät
Tärkeimmät instrumentaalidiagnostiikan menetelmät, joita lääkäri käyttää määrittämään lapsiveden tilavuuden, ovat ultraääni ja Doppler-ultraääni. Niiden avulla on mahdollista arvioida napanuoran verenkierto, kuinka paljon lapsi on kehityksessä jälkeen jäänyt, sekä odottavan äidin ja sikiön alusten tila.
Lisäksi synnytyslääkäri-gynekologi voi määrätä kardiotokografian tutkimaan vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintakykyä. Kolmannella kolmanneksella vakiintuneet kohtalaiset oligohydramniot tämä tutkimus suoritetaan 30, 32, 34 ja 36 raskausviikolla.
Rekisteröityessään naiselle on testattava sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintyminen.
Hoito
Tämän tilan korjaaminen on tehtävä useisiin suuntiin:
- nimittäminen lääkkeitä, jotka normalisoivat metaboliaprosesseja istukassa;
- taustalla olevan taudin lääkehoito.
Jos raskaana oleva nainen kärsii aineenvaihduntahäiriöihin liittyvästä sairaudesta tai on ylipainoinen, raskautta tarkkaileva asiantuntija todennäköisesti suosittelee erityisruokavaliota.
Kohtalainen oligohydramnio yleensä ei tarvitse jatkuvaa seurantaa sairaalassa, on mahdollista normalisoida tulevaisuuden tila avohoidossa.
Lääkehoidon lisäksi kohtuullisella vesipulalla odottavan äidin on noudatettava joitain rajoituksia fyysiseen aktiivisuuteensa. Hänen on myös varmistettava, että päivittäinen ruokavalio sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita.
Monilla tavoilla ratkaiseva rooli terapiasuunnitelman laatimisessa on raskausikä. Tämä patologia vaatii tarkinta seurantaa toisen kolmanneksen aikana. Jos oligohydramnios diagnosoidaan 37 viikossa, se voi olla osoitus keisarileikkauksesta.
Ehkäisy
Tällä hetkellä ei ole kehitetty tehokkaita menetelmiä oligohydramnion kehittymisen riskin estämiseksi. Mutta on olemassa useita suosituksia, joiden tarkka toteutus auttaa raskaana olevaa naista vähentämään tämän patologian riskiä.
Sillä on tärkeä rooli odottavan äidin ruokavalio. Sen on oltava runsaasti kaikkia alkuaineita (vitamiineja, proteiineja, hivenaineita ja muita arvokkaita aineita), joita tarvitaan sikiön normaaliin kehitykseen ja raskaana olevan naisen tyydyttävän kunnon varmistamiseen.
On erittäin hyödyllistä tarkkailla odottavaa äitiä ja vauvan terveyttä tasapainoinen hoito fysiologista stressiä ja lepoa. Työn on oltava kohtalaista, koska liiallinen väsymys voi vaikuttaa haitallisesti naisen ja hänen vauvan terveyteen.
Sinun ei kuitenkaan pidä mennä äärimmäisyyksiin ja riistää kokonaan vähäisemmiltä kuormituksilta, koska se voi johtaa nopeaan painonnousuun, mikä voi vaikeuttaa raskauden kulkua.
Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka määrittävät raskauden kulun ja synnytyksen onnistumisen, on naisen emotionaalinen tausta. Stressi ja säännöllinen henkinen ylikuormitus lisäävät dramaattisesti samanaikaisten komplikaatioiden, mukaan lukien oligohydramnion, kehittymisen riskiä. Raskaana olevan naisen on suoritettava kaikki lääkärin määräämät tutkimukset ajoissa.
Lisäaineita tai lääkkeitä on tarpeen käyttää vain asiantuntijan hyväksynnällä eikä turvautumalla epäpäteviin arvosteluihin.
Nämä suositukset auttavat vähentämään paitsi oligohydramnion myös muiden raskauden patologioiden riskiä.
Johtopäätös
Kohtuullinen oligohydramnio muodostuu joidenkin lapsen kohdunsisäisen kehityksen tai raskaana olevan naisen sairauksien taustalla. Sen tunnusmerkki on voimakkaiden oireiden puuttuminen. Kun oikea-aikainen hoito tämä poikkeama ei ole suuri uhka sikiön normaalille kehitykselle ja odottavan äidin terveydelle. Aika, jolloin kohtalainen matala vesi diagnosoitiin, on tärkeä, koska erilaisilla raskauskausilla tällaisella rikkomuksella voi olla seurauksia.
Seuraavaksi suosittelemme katsomaan videota, jossa gynekologi puhuu oligohydramnioista ja onko tämä diagnoosi pelottava.
