Kuinka kohdunkaulan eroosio vaikuttaa raskauteen ja pitäisikö sitä hoitaa?

Sisäisten sukuelinten sairaudet voivat johtaa sikiölle melko vaarallisten olosuhteiden kehittymiseen sen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Kohdunkaulassa esiintyvät tulehdukselliset prosessit ovat yleisiä syitä, jotka johtavat verenvuodon kehittymiseen raskauden ensimmäisellä puoliskolla.

Mikä se on?

Lääkärit huomauttavat, että kohdunkaulan eroosio on melko usein kirjattu patologia, jota esiintyy naisilla. Tämä tila voi kehittyä sekä synnyttävällä että synnyttämättömällä naisella.

Asiantuntijat kutsuvat kohdunkaulan eroosiota vahingoittamaan kohdunkaulan kanavan limakalvojen eheyttä.

Eroosio vain lisää gynekologin säännöllisten tutkimusten läpäisemisen merkitystä: tämän patologian vaara on, että se johtaa alttiuteen erilaisille infektioille.

Tilastojen mukaan naisilla, jotka asuvat suurissa teollisuuskaupungeissa ja alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, on suurempi mahdollisuus esiintyä.

Tutkimuksen mukaan lääkärit osoittavat kohdunkaulan eroosiota melkein jokaisella naisella elämänsä aikana.

Se on haavoittuvampi pinta kuin muu limakalvo. Mikä tahansa emättimeen pääsevä tartunta-aine (virus, bakteeri) voi vahingoittaa sitä helposti.

Kohdunkaulan epäselville olosuhteille gynekologi voi suositella naiselle erityisiä testejä, joista tärkeimmät ovat:

kolposkopia;
PAP-testi (poikkeavien solujen analyysi).

Lääkärit katsovat patologisen eroosion korvaavan kohdunkaulan normaalin epiteelin vuorauksen pylväsepiteelillä. Tämän patologisen siirtymän kehittymiseen vaikuttavat useimmat tekijät. Monet heistä vaikuttavat naisen kehoon jo jonkin aikaa.

On kuitenkin usein tilanteita, joissa lääkärit tunnistavat ensin eroosion merkit raskauden aikana. Tässä tapauksessa kaikkia epäedullisia oireita lisää muuttunut hormonaalinen tausta, johon liittyy monien hormonien lisääntynyt pitoisuus.

Tilastojen mukaan eroosiota havaitaan useammin nuorilla tytöillä, jotka eivät ole vielä viettäneet 25. syntymäpäiväänsä, mikä johtuu siitä, että tämä tila ei ole sairaus tai vika, vaan kohdunkaulan sisäisen epiteelin fysiologinen siirtyminen kohdunkaulan pintaan. Tässä tapauksessa eroosiota ei tarvitse käsitellä.

Miksi eroosiota, koska normaalin sylinterimäisen kohdunkaulan sisäisen epiteelin esiintyminen pinnalla on normaalia ja miksi hänellä ei ole mitään tekemistä kohdunkaulan syövän tai myooman kanssa, hän kertoo seuraavassa ohjelmassa "Eläminen on terveellistä!" synnytyslääkäri, WHO: n asiantuntija, professori ja lääketieteiden tohtori Rogovskaja Svetlana Ivanovna.

Suositellaan katseluun.

Eroosio voi kehittyä missä tahansa iässä. Gynekologit huomauttavat, että tämä patologia kirjataan ensimmäisen kerran jopa yli 40-vuotiailla naisilla.

Asiantuntijat sanovat, että eroosiota ei pitäisi aina käsitellä, mutta tarvittaessa hoito on melko monimutkaista, sillä on monia komplikaatioita (esimerkiksi kohdunkaulan kanavan ahtauma ja myöhemmän raskauden ongelmien esiintyminen ovat mahdollisia) ja vaatii pakollista kuntoutusaikaa - vähintään 3-4 kuukautta. Joillekin naisille voi kestää noin kuusi kuukautta täydelliseen toipumiseen.

Siksi kannattaa läpäistä kaikki tarvittavat testit (kolposkopia ja PAP-testi), ennen kuin hyväksyt eroosion cauterization.

Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkärit tunnistavat punaiset täplät, jotka sijaitsevat kohdun sisäpuolella. Prosessi voi olla yksi tai useita. Myös kokoonpanojen koot vaihtelevat. Massiivisiin prosesseihin liittyy pääsääntöisesti melko voimakkaiden haitallisten oireiden esiintyminen.

Limakalvon eroosioalue on melko haavoittuva. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat helposti tälle vaurioituneelle alueelle. Tämä johtaa paikallisen ja sitten systeemisen tulehdusprosessin kehittymiseen. Vaarallisin on tunkeutuminen sukupuoliteitse tarttuvien mikro-organismien eroosiopaikkoihin.

HIV: n ja parenteraalisen hepatiitin sairastamisen riski naisilla, joilla on taudin akuutti muoto, on erittäin suuri.

Tapahtuman syyt

Tähän mennessä tutkijat eivät ole löytäneet yhtä syytä tämän tilan kehittymiselle. Joka vuosi tutkijat ehdottavat lääkäriyhteisölle uusia teorioita kohdunkaulan kanavan eroosion kehittymisestä. He eivät kuitenkaan ole vielä onnistuneet luomaan yhtä syytä tämän taudin kehittymiseen.

Asiantuntijat uskovat, että seuraavat syyt edistävät tämän patologisen muodon kehittymistä.

Liian seksuaalisen toiminnan alkaminen varhaisessa vaiheessa - aikaisemmin kuin 20 vuotta. Tutkijat uskovat, että varhaisessa iässä kohdunkaulan kanavan epiteelivuori ei ole vielä täysin muodostunut. Tämä johtaa siihen, että yhdynnän aikana tapahtuu sen vaurioita, mikä johtaa edelleen eroosion kehittymiseen kohdunkaulassa.
Heikentynyt immuniteetti... Naiset, jotka kärsivät sisäelinten vakavista sairauksista tai joilla onkologiset patologiat, ovat vaarassa saada kohdunkaulan eroosiota. Immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta ei yksinkertaisesti pysty selviytymään infektioista, jotka voivat aiheuttaa paikallista tulehdusta sukupuolielinten limakalvoilla.
Dyshormonaaliset häiriöt. Tällaiset olosuhteet ovat pääsääntöisesti toissijaisia ja johtuvat erilaisista patologioista. Heidän ulkonäön syyn tulisi olla koko kehossa. Aivolisäkkeen, munasarjojen, kilpirauhasen ja muiden hormonaalisten elinten sairaudet voivat johtaa naisten sukupuolihormonien epätasapainoon.
Viivästynyt infektioiden hoitosukupuolitaudit. Patogeeniset mikrobit, jotka pääsevät kohdun ontelon sisäkalvoille, johtavat nopeasti tulehduksen kehittymiseen. Suojaamaton yhdynnä ja hygieniamenettelyjen laiminlyönti edistävät naisten kohdunkaulan eroosiota.

On myös muita mahdollisia syitä.

Suun kautta otettavan hormonaalisen ehkäisyn pitkäaikainen käyttö. Tämä tilanne kehittyy erityisen usein, jos ei-toivottua raskautta suojaavat lääkkeet on valittu väärin. Tällöin naisessa muodostuu sukupuolielinten epätasapaino, mikä edistää eroosion kehittymistä hänessä.
Aiemmat abortit tai spontaanit keskenmenot. Tässä tapauksessa vaikutus kaulaan on monimutkainen. Munan irrotettavat alueet ja hormonaaliset häiriöt edistävät eroosiota. Lääkärit huomauttavat, että jopa yksi abortti joskus riittää eroosisen prosessin kehittymiseen.
Seksuaalisten kumppaneiden usein vaihtaminen. Kohdunkaulan eroosion kehittyminen tapahtuu tässä tapauksessa limakalvojen traumasta. Liian intensiivinen yhdynnä voi myös johtaa naisen eroosioon.
HPV. Joka päivä julkaistaan yhä enemmän tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että ihmisen papilloomavirusinfektio voi johtaa naisten kohdunkaulan eroosion kehittymiseen. Tutkijat ovat tunnistaneet useita ihmisen papilloomaviruksen onkogeenisiä alatyyppejä, jotka voivat johtaa erilaisten patologisten tilojen kehittymiseen sukuelinten limakalvoilla.
Perinnöllisyys. Jos lääkärit diagnosoivat kohdunkaulan eroosiota raskaana olevan naisen äidillä, isoäidillä tai sisarella, saman patologian kehittymisen riski kasvaa 1,5-2 kertaa. Tämä taudin muoto on usein synnynnäinen.

Oireet

Lukuisat arvostelut naisista, joilla oli eroosiota raskauden aikana, osoittavat, että he eivät tunteneet epämiellyttäviä merkkejä tästä patologiasta. Niiltä puuttui myös arkuus vatsan alaosassa.

Tällainen "hiljainen" kohdunkaulan eroosion kulku ei kuitenkaan aina ole totta. Jotkut naiset kehittävät oireita. Niiden vakavuus määräytyy suurelta osin vaurioituneen kudoksen määrän perusteella.

Jos eroosiokohteita on paljon tai ne ovat suuria, oireet näyttävät paljon kirkkaammilta ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta potilaalle.

Monta naista ruskea purkaus ilmestyy... Useimmiten ne vapautuvat emättimestä yhdynnän jälkeen. Tällainen purkaus voi myös esiintyä kuuman kylvyn tai urheilun jälkeen. Painojen nostaminen voi aiheuttaa tämän oireen ulkonäön naisessa.

Yleensä purkaus tämän patologian akuutin ajanjakson aikana on tummanpunainen tai ruskea. Jos eroosio vuotaa aktiivisesti, he voivat saada punaisen värin. Tämä oire on erittäin epäedullinen. Sen ulkonäkö on merkittävä syy välittömään vierailuun lääkärisi kanssa.

Eroosion vuotamisen aikana naisella voi olla epämukavuutta tai Vatsakivun "vetäminen". Tämä oire voi laukaista myös yhdynnän, fyysisen aktiivisuuden tai painojen nostamisen. Kipuoireiden maltillisuus on yleensä merkityksetöntä. Se kestää yleensä useita tunteja. Kipu voi tulla ja mennä.

Eroosio ilmenee harvoin yleisen hyvinvoinnin häiriöt. Tuleva äiti ei käytännössä tunne mielialan muutoksia tai muita tähän patologiaan liittyviä haitallisia oireita. Joissakin tapauksissa naiset voivat väsyä vain nopeammin ja tuntea olonsa hyvin uniseksi.

Tällaiset ilmenemismuodot liittyvät kehon anemisaatioon säännöllisen verenhukan vuoksi.

Seuraukset sikiölle

Kohdunkaulan aktiivinen eroosio voi olla vaarallista sekä äidille että lapselle. Verenvuodon aikana verta vapautuu vaurioituneelta alueelta. Jos tämä prosessi on säännöllinen, se voi vaikuttaa raskaana olevan naisen voimakkaaseen anemisaatioon.

Tässä tapauksessa hänen veressään hemoglobiinipitoisuus pienenee merkittävästi, mikä on välttämätöntä sikiön täydelliselle kasvulle ja kehitykselle. Liuennut happi siirtyy vauvan kehoon hemoglobiinin kautta.

Anemia, joka johtuu usein eroosion aiheuttamasta verenvuodosta, vaikuttaa haitallisesti koko vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen. Yleensä naisen anemisaatio ilmaistaan kohtalaisesti, eikä hemoglobiini laske alle 90 g / l. Vakavammat olosuhteet edellyttävät monimutkaista hoitoa.

Suuri infektioriski "paljailla" syöpyneillä alueilla voi aiheuttaa monien infektioiden kehittymisen sikiössä. Jotkut sairaudet voivat jopa aiheuttaa sisäelinten poikkeavuuksia ja epämuodostumia.

On erityisen epäedullista, jos eroosiota ilmenee varhaisessa raskaudessa sikiön organogeneesin aikana.

Kohdun limakalvon kuluneet alueet menettävät normaalin tiheytensä. Ne voivat repiä helposti, vaikka ne altistuvat valolle tai kohtalaiselle voimakkuudelle. Tämä tilanne on mahdollinen, kun suuri sikiö kulkee äidin sukuelinten läpi synnytyksen aikana. Naisilla, joilla on kapea kohdunkaulan kanava, on suurempi riski saada tällaisia repeämiä. Tässä tapauksessa lääkärit yrittävät välttää luonnollista synnytystä ja käyttää keisarileikkausta.

Aktiivisen eroosion esiintyminen kohdunkaulassa voi jopa johtaa naisen ennenaikaisen syntymän alkamiseen. Joillakin raskaana olevilla naisilla on lapsiveden varhaista purkautumista. Tämä tilanne on erittäin vaarallinen sikiölle ja vaatii kiireellistä toimitusta.

Diagnostiikka

Valitettavasti eroosiota on mahdotonta määrittää vain analyyseillä. Tällaisia testejä käytetään vain mahdollisen syyn selvittämiseen, joka vaikutti tämän tilan kehittymiseen.

Kohdunkaulan eroosion diagnoosi määritetään aikana laajennettu gynekologinen tutkimus. Jos lääkäri tällaisen tutkimuksen aikana löysi punaisia täpliä kohdunkaulan kanavan limakalvolla, hän ehdottaa naisen suorittavan kolposkopian.

Tämä tutkimusmenetelmä on tarkempi. Sen toteuttamiseen käytetään erityistä laitetta, jota kutsutaan kolposkoopiksi. Laitteen avulla voit saada suurennetun kuvan, joka auttaa lääkäriä tutkimaan kvalitatiivisesti kaikki kohdunkaulan kanavan osat ja tunnistamaan patologiat.

Tämän tutkimuksen aikana voit myös ottaa useita vahingoittuneen kudoksen alueita biopsiaan. Tämä tutkimus näyttää morfologisen kuvan olemassa olevista muutoksista.

Oikea diagnoosi voidaan tehdä biopsian jälkeen. Tämä tutkimus on myös välttämätön eroosion siirtymisen estämiseksi syöpää edeltäviin tiloihin.

Biopsia suoritetaan erityisessä laboratoriossa. Tämän tutkimuksen kesto voi olla useita päiviä. Kiireisessä laboratoriossa testin kesto voi olla viikko tai enemmän.

Jos kohdunkaulassa havaitaan eroosiota, lääkäri suosittelee ehdottomasti, että nainen suorittaa joukon testejä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Tällaiset tutkimukset sisältävät väistämättä testit klamydian, gonokokin, vaalean treponeman, herpesvirusten, papilloomavirusten erilaisten alatyyppien, HIV: n havaitsemiseksi.

Laajennetun gynekologisen tutkimuksen aikana tahra otetaan välttämättä. Se toimii erityisenä soludiagnostiikkana. Tällaisen tutkimuksen avulla voidaan havaita epätyypilliset solut, jotka ovat merkkejä kasvainten kehittymisestä.

Tällöin suoritetaan laajennettu diagnoosi ja määrätään monimutkainen hoito.

Hoito

Pitääkö sitä aina hoitaa?

Eroosihoitoa ei tarvita, jos se on fysiologista, toisin sanoen se ilmeni limakalvon kehityksen seurauksena.

Iän myötä keho sulkee tämän haavoittuvan alueen täydellisemmällä suojaavalla levyepiteelillä, joka kerääntyy vähitellen kohdunkaulan kanavan keskelle ja menee sisälle (tämä prosessi alkaa esiintyä melkein kaikilla naisilla 30 vuoden kuluttua).

Patologian kehittyessä on olemassa erilaisia hoitomenetelmiä, joista monilla on monia komplikaatioita, joten niistä tulisi päättää poikkeustapauksissa, kun hoito on todella välttämätöntä.

Cauterization radioaalloilla

Yksi suosituimmista menetelmistä on eroosion alueen cauterization radioaalloilla. Joskus sitä pidetään tytöille, joilla ei vielä ole vauvoja.

Menetelmää käytetään kroonisen uusiutuvan tulehduksen yhteydessä. Melko usein arpi pysyy kaulassa tällaisen cauterisaation jälkeen. Tätä kudosaluetta ei käytännössä ole venytetty.

Luonnollisen synnytyksen aikana ja kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi, tällaisesta patologiasta voi tulla merkittävä uhka normaalille synnytykselle. Tästä syystä lääkärit yrittävät vähentää mahdollisuutta käyttää radioaaltoja eroosion raskauden aikana.

Sähkö

Useita vuosia sitten gynekologit käyttivät hoitoa sähkövirta. Tämä tekniikka on erittäin aggressiivinen ja traumaattinen. Se johtaa melko usein arpien ja arpien kehittymiseen kohdunkaulassa, jotka ovat kooltaan suuria. Tällaista hoitoa suoritetaan nyt yhä vähemmän, kun uusia moderneja tekniikoita on ilmestynyt.

Typpi

Toinen menetelmä, jota asiantuntijat käyttävät eroosion vähentämiseen, kutsutaan typpihoito. Tällöin vaurioitunut alue käsitellään nestemäisellä typellä. Oikealla suoritustekniikalla kohdunkaulan arpien riski on vähäinen.

Laser

Monet gynekologit suosivat vaihtoehtoista hoitoa, johon liittyy lasertekniikat... Tämä tekniikka on vähemmän aggressiivinen ja aiheuttaa vähemmän arpia ja arpia hoidetulle kaulalle. Asiantuntijat turvautuvat tällaisen hoidon käyttöön vain poikkeustapauksissa, kun patologinen prosessi on merkittävä.

Ei ole toivottavaa hoitaa eroosiota raskauden aikana. Tällainen hoito suoritetaan vain tiukoista lääketieteellisistä syistä.

Muut menetelmät

Monet lääkärit yrittävät välttää eroosiota. Tässä tapauksessa he määräävät lääkkeitä odottaville äideille, joilla on vaikutus syyyn, joka johti tämän patologian kehittymiseen heissä. Onnistuneesti käytetty hoidossa korjaava hoito, jonka tarkoituksena on parantaa koskemattomuutta.

Lääketieteellisessä käytännössä tapaukset kirjataan usein, kun kohdunkaulan eroosiota kulkee itsestään synnytyksen jälkeen. Tämä tilanne on ymmärrettävissä, jos eroosiolla oli fysiologista alkuperää. Myös sen kehitys on mahdollista, jos hormonaaliset häiriöt ovat johtaneet limakalvon vaurioihin. Raskauden jälkeen hormonitasot naisen veressä normalisoituvat, mikä johtaa vaurioituneen kudoksen epitelisaatioon.

Monet äidit ovat kiinnostuneita siitä, milloin he voivat suunnitella seuraavan raskautensa eroosion hautumisen jälkeen. Lääkärit suosittelevat tämän tekemistä 10-12 kuukautta kärsivän alueen moksibussi jälkeen. Tämä jakso on välttämätön keholle täydelliseen kuntoutukseen ja toipumiseen.