Sikiön kehityksen ensimmäinen raskauskolmannes on erittäin tärkeä kohdunsisäisen kehityksen jakso. Tällä hetkellä tuleva vauva, joka asuu jo aktiivisesti äidin kohdussa, alkaa nopeasti kehittää sisäelimiä ja -järjestelmiä. Tämä artikkeli kertoo tarkoituksesta ja siitä, miten sikiön ultraääni suoritetaan viiden raskausviikon aikana.
Mitä varten se on?
Kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa olevaa ultraäänitutkimusta käytetään pääasiassa raskauden selvittämiseen. Laskemaan lapsen kohdunsisäisen kehityksen ajan gynekologit käyttävät synnytysjakson määritelmää. Se on yleensä 14 päivää lyhyempi kuin raskausikä.
4-5 viikon kohdunsisäinen kehitys on alkion kannalta erittäin tärkeä jakso. Tällä hetkellä sikiö alkaa tärkeimmän prosessin - organogeneesi... Tälle kaudelle on ominaista monien sisäelinten ja kehon järjestelmien erilaistuminen ja kehitys.
Useimmissa tilanteissa ultraääntä ei suoriteta tässä raskauden alkuvaiheessa. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa raskaana oleva nainen vaatii itsenäisesti tämän menetelmän suorittamista.
Tämä ultraäänen suorituskyvyn rajoitus tiineyden alkuvaiheessa on erittäin tärkeä. Tosiasia on, että ultraääni, jota käytetään erityisesti polttotilassa, raskauden alkuvaiheessa voi vahingoittaa syntymätöntä vauvaa.
Lääkärit-gynekologit erottavat tietyt lääketieteelliset käyttöaiheet. Jos mahdollista, he voivat lähettää odottavan äidin ultraäänidiagnostiikkahuoneeseen tekemään tällaisen tutkimuksen.
Ultraäänitutkimus vaaditaan niin varhaisessa vaiheessa pääsääntöisesti siinä tapauksessa kun lääkärit haluavat selvittää munasolun tarkan sijainnin... Tämä tilanne tapahtuu pääsääntöisesti, kun kohdunulkoinen raskaus suljetaan pois. Tämä patologinen tila näkyy yleensä hyvin selvästi ultraäänellä.
Jos naisen kliinisestä tutkimuksesta ja hänen tekemistä laboratoriotesteistä huolimatta lääkäreiden on vaikea todeta raskautta, tässä tapauksessa myös ultraääni tulee heidän apuunsa. Tämän tutkimuksen aikana voit myös ottaa ensimmäisen kuvan alkiosta. Pääsääntöisesti on jo mahdollista määrittää alkion koko siinä.
Jotkut patologiset tilat, jotka voivat ilmetä raskauden ensimmäisellä jaksolla, voidaan havaita myös ultraäänellä. Yleensä odottavat äidit lähetetään tällaiseen tutkimukseen, jos he epäilevät spontaania aborttia tai spontaania keskenmenoa.
Jos nainen kärsi ennen raskautta sukupuolielinten patologioista, hänet voidaan lähettää myös lantion elinten ultraäänelle. Tällaiset tutkimukset auttavat määrittämään olemassa olevien lisääntymishäiriöiden asteen sekä sulkemaan pois virtsa- ja virtsateiden kroonisten sairauksien pahenemiset odottavalle äidille.
Monet odottavat äidit ovat kiinnostuneita siitä, kannattaako ultraäänitutkimus tehdä niin varhaisessa vaiheessa. Useimmat lääkärit sanovat tässä tapauksessa, että ilman voimakasta tarvetta tai ilman ultraäänitutkimusta sikiön kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa, tee tällainen tutkimus ei ole sen arvoinen.
Tällä hetkellä on olemassa muita menetelmiä raskauden toteamiseksi.
Mitä tutkimus osoittaa?
Tänä tulevan vauvan kehityksen aikana suoritettu ultraääni, ei ole vielä korkea tarkkuus. Tämä ei johdu lainkaan huonolaatuisia laitteita koskevasta tutkimuksesta tai tätä testiä suorittavan asiantuntijan kliinisen kokemuksen puutteesta. Yleensä alkioiden alkuvaiheessa lääkärit eivät yksinkertaisesti pysty tulkitsemaan suurinta osaa kliinisistä indikaattoreista.
Menettelyn aikana ultraäänidiagnostiikka arvioi vain sikiön kohdunsisäisen kehityksen perusparametrit. On huomattava, että tällaisia arvoja on paljon vähemmän alkion varhaisessa iässä kuin raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
Jokaisella syntymättömän lapsen kohdunsisäisen kehityksen jaksolla lääkärit kutsuvat häntä erilaisiksi lääketieteellisiksi termeiksi. Viiden viikon kuluttua sitä kutsutaan alkioiksi. Tällaisen alkion koko ei pääsääntöisesti ylitä 3 mm. Tällainen murusia ei vielä voida "tutkia" ultraäänellä.
Lääkärit eivät tunnista alkiota, mutta sikiön muna. Tämä muodostuminen on eräänlainen "suojakuori", jossa tuleva vauva kehittyy. Tulevaisuudessa raskausmunan kalvoista muodostuu erilaisia sikiön kalvoja, jotka myös suojaavat sikiötä erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksilta.
Viiden viikon loppuun mennessä kaksi erittäin tärkeää raskauden anatomista muodostumaa alkaa muodostua. Niitä kutsutaan amnioniksi ja keltuaiseksi. Alkio asetetaan lapsivesikkeliin. Tämä muodostuminen visualisoidaan myös hyvin ultraäänianturilla.
Pohjimmiltaan keltuainen pussi on peruselin, joka on vastuussa kaikkien sydän- ja verisuonijärjestelmän elementtien tulevasta kehityksestä ja muodostumisesta syntymättömässä vauvassa. Siitä, kun alkio kehittyy, sydän muodostuu. Vauvan syke ilmestyy hieman myöhemmin.
Vähitellen pienet verisuonet alkavat muodostua mikroskooppisissa korionisissa villissä. Ne kehittyvät ja kasvavat kooltaan raskauden aikana. Tämän tyyppinen verenkierto on erittäin tärkeää äidin kohdussa kehittyvälle alkialle.
Sikiön korionvillat ovat suorassa yhteydessä äidin verisuoniin. Niiden kautta vauva saa kasvua ja kehitystä varten ravinteita sekä veressä liuotettua happea.
Jotkut kokeneet asiantuntijat pystyvät erottamaan monet alkion anatomiset rakenteet jo viikossa. Yleensä tämä vaatii myös riittävän kokemuksen ultraäänidiagnostiikasta, mutta myös nykyaikaisten tarkkuuden laitteiden käyttöä.
Ultraäänianturin kohdentaminen antaa tutkijan erottaa melko hyvin itse munasolun. Se näyttää pitkänomaiselta muodostumalta, joka kiinnittyy kohdun limakalvoon - kohdun sisäiseen epiteelin vuoraukseen.
Tämän muodostuksen sisäinen osa on amnion. Lääkärit kutsuvat tätä muodostumista myös kammioon, joka sijaitsee lapsivesisuonten sisällä. Se sisältää nestemäisen komponentin.
Ulkovaippa on myös melko hyvin visualisoitu ultraäänianturilla. Se ympäröi amnionia ulkopuolelta ja on itse asiassa alkion sikiön kalvoja.
Tässä tapauksessa sikiön tai raskauden muna näyttää kaiku-negatiiviselta elementiltä, joka on täynnä nestettä sisältäpäin. Ultraäänen selän vahvistus on läsnä tällaisen anatomisen muodostuman takapinnalla. Muodoltaan raskausmuna voi olla joko soikea tai pyöreä.
Tarkemmin tarkasteltuna tämän muodostuman ympärille määritetään kaikupositiivinen reunus.
Tärkeimpien tutkittujen parametrien normit
Varhaisen sikiötutkimuksen suorittavat lääkärit käyttävät erilaisia synnytyskäsitteitä ja termejä. Yleensä niitä käytetään koko tiineyden ajan.
Raskausmunan koko viiden raskausviikon aikana on useimmissa tapauksissa ½ cm. Tämän indikaattorin mittaamiseksi lääkärit käyttävät erityisiä lääketieteellisiä kriteerejä. Raskausmunan tavallinen halkaisija määritetään vain yhdellä mittauksella.
On toinen, tarkempi kriteeri. Sitä kutsutaan keskimääräiseksi halkaisijaksi. Sen mittaamiseksi ultraääniasiantuntijan on suoritettava vähintään kolme mittausta eri tasoissa. Tästä parametrista yhdessä muiden kanssa voi tulla kriteeri kohdunsisäisen alkion kehityksen ensimmäisten viikkojen arvioimiseksi.
On tilanteita, joissa tutkimuksen aikana saadun munasolun koko on merkittävästi alle ½ cm.Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat pääsääntöisesti tutkimuksen toistamista 6-8 päivän kuluttua. Joskus tämä osoittaa "Jäädytetty" tai "keskeytetty" raskaus. Tämän patologisen tilan poissulkemiseksi suoritetaan toinen tutkimus.
Varhaisen raskauden ultraäänitutkimuksen aikana ei arvioida vain sikiön kehitysindikaattoreita. Odottavan äidin sisäisten sukupuolielinten tila on myös erittäin tärkeä ennuste vauvan syntymiselle.
Ultraääni auttaa havaitsemaan munasarjojen, kystien ja fibroidien erilaiset kasvaimet. Melko usein nämä patologiat johtavat keskenmenoon tai spontaaniin raskauden lopettamiseen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Metodologia
Varhaisen raskauden ultraääni voidaan tehdä useilla tavoilla. Tekniikan valinta riippuu monista taustalla olevista syistä. Yleensä menetelmän tällaisen tutkimuksen määrittämiseksi gynekologi tarkkailee naista.
Voit tutkia lantion elimiä transabdominaalinen menetelmä (vatsan etuseinän läpi) sekä transvaginaalisesti (emättimen läpi). Useimmissa tapauksissa synnytyslääkärit-gynekologit haluavat käyttää transvaginaalinen tutkimusmenetelmällä, koska sen avulla voit saada tarkempia tuloksia tässä raskauden vaiheessa.
Jos potilaalla on merkkejä kroonisen paksusuolitulehduksen tai emätintulehduksen pahenemisesta, johon liittyy erilaisia emättimen vuotoja, lääkärit voivat suositella, että hän suorittaa transabdominaalisen tutkimuksen. Tässä tapauksessa kipua tai epämukavuutta ei esiinny tutkimuksen aikana.
Kirkkaan kuvan saamiseksi laitteen näytölle tutkimusta suorittava lääkäri käyttää erityinen geeli. Se levitetään suoraan iholle. Tämä geeli on koostumukseltaan hyvin hypoallergeeninen. Sitä voidaan käyttää turvallisesti myös pienillä lapsilla sekä raskaana olevilla naisilla ilman allergioiden tai muiden epämiellyttävien seurausten riskiä.
Monet naiset, joille lähetetään ultraäänitutkimus 5. raskausviikolla, ovat kiinnostuneita siitä, tarvitaanko tiettyä valmistelua ennen tutkimusta. Minun on sanottava, että tämä on melko aikainen päivä. Tässä tapauksessa ei tarvita erityiskoulutusta. On kuitenkin olemassa useita poikkeuksia.
Joissakin tilanteissa lääkäri voi pyytää raskaana olevaa naista tulemaan ultraäänelle täydellä virtsarakolla. Tätä vaaditaan tietyissä tapauksissa, jotta kohdun ja munasolun sisäseinät voidaan nähdä paremmin. Täytetty virtsarakko painaa kohtuun, mikä tekee siitä helpommin visualisoitavissa.
Ehdottomasti kaikki odottavat äidit eivät tarvitse tällaista valmistelua.
Muutama päivä ennen tutkimusta lääkärit suosittelevat, että naiset eivät syö ruokaa, joka voi aiheuttaa voimakkaan kaasun muodostumisen. Palkokasvit, erilaiset kaalit, sooda, hedelmät ja vihannekset tulisi silti rajoittaa 2 päivää ennen ultraäänitutkimusta. Tämä on erityisen tarpeen naisille, joilla on lisääntynyt taipumus kaasun muodostumiseen samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksiensa taustalla.
Itse tutkimusmenettelyn aikana nainen on sohvalla. Lähtöasento on takana. Tutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää raskaana olevaa naista kääntymään vasemmalle tai oikealle puolelle. Tämä on yleensä tarpeen, jos odottavalla äidillä on patologisia muutoksia tai poikkeavuuksia sisäelinten kehityksessä.
Jos tutkimus suoritetaan transvaginaalisesti, tällöin ultraäänianturi työnnetään emättimeen. Tutkimuksen aikana lääkäri seuraa jatkuvasti potilaan yleistä tilaa. Jos toimenpiteen aikana hänellä on jonkinlainen vakava arkuus, tutkimus voidaan jopa lopettaa. Tässä tapauksessa tehdään transabdominaalinen ultraääni.
Jos raskaana olevalla naisella odotetaan olevan kaksoset tai identtiset kaksoset, ultraäänitutkimuksella on useita ominaisuuksia. Tässä tapauksessa määritetään yksi tai useampi sikiön muna. Erityisen tärkeää on, miten hedelmöitys tapahtui - fysiologisesti tai IVF: n avulla.
Jos raskaus on tapahtunut in vitro -hedelmöityksen seurauksena, tässä tapauksessa otetaan huomioon myös alkion siirto kohtuun. Tämä on tarpeen synnytyksen raskausajan määrittämiseksi.
Suoritetun tutkimusmenettelyn jälkeen potilaalle annetaan erityinen lääketieteellinen muoto, jossa on johtopäätös. Siinä ultraäänen suorittanut lääkäri ilmoittaa kaikki tunnistetut poikkeavuudet ja vahvistaa myös munasolun ja sen anatomisten komponenttien perusmitat ja halkaisijat.
Tulevien äitien tulisi ehdottomasti muistaa se ultraäänitutkimuksen päättäminen ei ole vielä diagnoosi. Tällä lomakkeella raskaana oleva nainen menee gynekologin luokse. Lääkäri esittää yhteenvedon kaikista saaduista tuloksista ja vasta sen jälkeen hän voi määrittää diagnoosit. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa toinen tutkimus, jos lääkäri epäilee tutkimuksen oikeellisuutta.
