Kohdunsisäisen elämän 23. viikolla sikiössä tapahtuu melko paljon erilaisia muutoksia.
Sijainti kohdussa
Vauva voi sijaita äidin kohdussa eri tavoin. Lapsen sijainti on erittäin tärkeä parametri, jonka lääkäreiden on määritettävä. He tekevät tällaisen määritelmän jopa useita kertoja koko raskauden ajan. Tosiasia on, että vauvan alkuperäinen sijainti kohdussa voi muuttua useita kertoja ennen toimitusta. Jos vauva on hölmö ja liikkuu jostain syystä paljon ja aktiivisesti, hänen asemansa kohdussa voi muuttua.
Kefaalinen esitys on fysiologisesti optimaalisin. Tällöin vauvan pää sijaitsee kohti äitinsä pienen lantion sisäänkäyntiä. Tällaisella sikiön järjestelyllä luonnollisen synnytyksen kulku etenee yleensä melko suotuisasti. Vaaralliset syntymätraumat tai erilaiset vammat tässä asennossa ovat harvinaisia.
Vähemmän suotuisa vaihtoehto vauvan sijainnille äidin kohdussa on rintojen esittely. Tässä asennossa ei sikiön pää, vaan sen lantio käännetään ensin kohti syntymäkanavaa. Tässä tapauksessa luonnollisen synnytyksen prosessi voi olla vaarallinen kehittämällä useita yleisiä patologioita.
Todennäköisesti, jos sikiön sijainti ei muutu ennen synnytystä, lääkäri ehdottaa vauvan rintakehässä, että hänen äitinsä synnyttää keisarileikkauksella.
Sikiön epäedullisempi sijainti kohdussa on vaarallista myös useiden patologioiden kehittymisellä jopa raskauden aikana. Raskaana olevan naisen, joka tietää, että vauva on polviasennossa, tulisi olla erityisen varovainen terveytensä suhteen. Jos hän huomasi vuotavan lapsiveden tai vakavia kouristelukipuja vatsassa, hänen tulisi välittömästi pyytää apua lääkäreiltä.
Kehon parametrit
Sikiön vartalon perusmitan määrittämiseksi lääkärit turvautuvat erityiseen ultraäänitutkimukseen. Sitä kutsutaan fetometriaksi. Tämän tutkimuksen aikana ultraääniasiantuntija tutkii ultraäänianturin avulla vauvan tärkeimmät sisäelimet ja rakenteet tekemällä pakolliset mittaukset.
Jokaiselle raskauden jaksolle on määritettyjen kliinisten parametrien normaaliarvoille tietyt rajat. Tärkeimmät tutkitut parametrit ovat vauvan paino ja pituus. Näiden kliinisten indikaattorien hinnat on esitetty alla olevassa taulukossa:
Useiden raskauksien aikana vauvojen koko on hieman erilainen. Usein tapahtuu, että toinen lapsista kasvaa hieman nopeammin ja voimakkaammin kuin toinen. Tämä vaikuttaa siihen, että yksi veli tai sisar painaa enemmän kuin toinen. Tämä ominaisuus on melko fysiologinen ja on melko yleinen moniraskauksissa.
Erittäin tärkeä kriteeri sikiön kohdunsisäisen kehityksen arvioimiseksi on hänen sykkeensä (HR) laskeminen. Lääkärit määrittävät vauvan sykkeen 22–23 synnytysviikolla paitsi ultraäänitutkimuksessa myös tavanomaisen synnytystetoskoopin avulla.
Sykkeen laskemiseksi lääkäri valitsee parhaan paikan auskultointiin. Tämä on tietty kohta "raskaana olevasta" vatsasta, jossa vauvan sydämen äänet kuulevat helpommin. Syke on tärkeä merkki sikiön kehityksestä kohdussa. Normaalit sikiön sykearvot on lueteltu alla olevassa taulukossa:
23. raskausviikkoon liittyy tyypillisiä ilmenemismuotoja kaikkien sikiön hermoanalysaattoreiden työssä. Vauvan hermoston kehittyminen toisen kolmanneksen joka päivä on erittäin aktiivista.
Tunteet sikiössä
Tähän raskauden aikaan vauvan aivot painavat jo noin 80-90 grammaa. Aivokuoressa kääntymisten ja urien määrä kasvaa. Tällaiset muutokset vaikuttavat siihen, että vauvan käyttäytyminen muuttuu järjestäytyneemmäksi ja monimutkaisemmaksi.
Jotta ulkomaailma olisi aktiivista, vauvalla on oltava hyvin kehittyneet hermoanalysaattorit. Niitä kutsutaan myös aisteiksi. Näillä analysaattoreilla vauva voi tunnistaa erilaisia ääniä, reagoida kirkkaaseen valoon ja voimakkaisiin hajuihin ja makuun.
Lapsi havaitsee erilaisia makuja nielemällä lapsivesi. Lapsiveden kemiallinen koostumus voi olla erilainen ja riippuu suuresti odottavan äidin päivittäisestä ruokavaliosta. Joten lapsivesi on useimmiten makeaa tai suolaista.
Kun lapsivesi on nielty, virtsajärjestelmä kehittyy voimakkaasti. Päivän aikana sikiö pystyy jo niellä noin 400-500 ml nestettä. Se pääsee vauvan ruoansulatuskanavaan, useita ravintoaineita (pääasiassa glukoosia) imeytyy vauvan verenkiertoon ja suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta. Tällainen biologinen prosessi ei ole vain tärkein vaihe vauvan kohdunsisäisessä kehityksessä, vaan se myös vaikuttaa säännölliseen muutokseen lapsiveden kemiallisessa koostumuksessa. Se voi muuttua useita kertoja päivällä.
Lapsiveden nielemisen aikana tapahtuu myös eräänlainen "harjoittelu" sikiön hengityslihaksissa. Nesteen nielemiseen tarvitaan sikiön rintalihasten suora osallistuminen.
On hauskaa, että kun nielet tarpeeksi nestettä, vauva alkaa hikkautua. Tämä ominaisuus on täysin fysiologinen ja osoittaa, että vauva kehittyy täysin äidin kohdussa.
Liikunta
Ensimmäiset vauvan liikkeet, jotka hänen äitinsä voi jo tuntea, ovat selkeä merkki 23 raskausviikosta. Yleensä ennen tätä raskauden aikaa nainen ei tunne lapsen motorisen toiminnan niin voimakkaita ilmenemismuotoja.
Useat syyt vaikuttavat vauvan ensimmäisten havaittavien liikkeiden esiintymiseen. Tärkein on melko hyvä kehitys lapsen aivoissa. Liikkeiden aktiivinen suorittaminen osoittaa, että vauva alkaa vähitellen "tutkia" ympäristöä, jossa hän on. Myös lapsi kiinnostaa kehonsa yksittäisiä osia. Hän voi koskettaa kasvojaan, pääään, leikkiä napanuoralla.
Ultraääniasiantuntijat huomauttavat, kuinka hauskaa heille on tarkkailla kaksosten tai kaksosten käyttäytymistä tutkimuksen aikana tässä raskauden vaiheessa. Kaksoset voivat koskettaa toistensa napanuoraa ja jopa pitää kiinni kädestä. Tämä koskettaa pääsääntöisesti paitsi odottavaa äitiä myös tutkimusta tekevää lääkäriä.
22–23 raskausviikolla lapsen selkäranka on jo melko hyvin kehittynyt. Myös tähän mennessä pääsääntöisesti kohdunkaulan selkärangan liikkuvuus kasvaa. Tämä myötävaikuttaa siihen, että vauva pystyy kiertämään päänsä ja jopa painamaan leuansa hieman kaulaa vasten. Erittäin aktiivinen ja ketterä lapsi voi jopa kaatua tai kääntyä akselinsa ympäri. Vauvan liian voimakas liikunta voi joissakin tapauksissa olla vaarallista. Useissa samanaikaisissa olosuhteissa napanuora voi kietoutua vauvan kaulan tai vatsan ympärille tai muuttaa sijaintiaan kohdun ontelossa. On tarpeen seurata raskauden kulkua, kun vauva työntää melko voimakkaasti, kiinnittäen erityistä huomiota.
Sikiön toiminnan ilmentymä korvataan rauhallisuus. Asiantuntijat huomauttavat, että 23. raskausviikolla sikiö tekee yleensä vähintään 10 liikettä. Tämä indikaattori on kuitenkin keskiarvo ja vain ohjeellinen. Levon aikana vauva voi nukkua. Hänen silmänsä ovat tässä tilassa peitetyt vuosisatojen ajan. Samanaikaisesti vauva ei tee aktiivisia intensiivisiä liikkeitä. Jotkut tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että sikiö alkaa unelmoida 23. raskausviikolla.
Ulkomuoto
23. raskausviikolla sikiö näyttää melko kypsältä. Hänellä ei ole enää niin valtavaa päätä vartaloon nähden, kuin se näytti aiemmin. Vauvan kädet ja jalat ovat riittävän pitkiä. Heillä on jo pienet sormet, joiden terminaaliset falanget on peitetty naulalla.
Sikiön kehon koko pinta tässä kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa on peitetty alkuperäisellä voiteluaineella. Se on välttämätöntä vauvalle ja suojaa häntä joidenkin negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksilta. Alkuperäinen voiteluaine ilmestyy, kun sekoitetaan erityinen eritys, joka erittyy voimakkaiden ja hikirauhasten kanavien kautta, joista on poistettu epiteelisolut.
Vauvan iho on vaaleanpunainen. Hänen ihonsa on edelleen ryppyinen. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että sikiöllä ei ole vielä riittävää määrää rasvakudosta. Joka päivä rasvan määrä lapsen kehossa kasvaa ja saavuttaa optimaalisen tason syntymänsä jälkeen.
Ilman riittävää ihonalaisen rasvan pitoisuutta kehossa termoregulaarinen toiminta heikentyy.
Sikiön kasvot näyttävät edelleen hieman hauskilta. Hänellä on suuret silmät, jotka peittävät herkkien ja melkein läpinäkyvien silmäluomien ulkopinnan. Silmien yläpuolella kasvavat lyhyet, pienet vellus-karvat, joista myöhemmin tulee todellisia kulmakarvoja. Sikiöllä on jo silmukoita, mutta ne ovat silti melko kevyitä ja lyhyitä.
Vauvan nenän ja leuan ääriviivat tulevat selvemmiksi jokaisen seuraavan raskauspäivän kanssa. Joten nenä ei näytä olevan yhtä tasainen kuin ennen. Vähitellen posket alkavat näkyä. Korvat ovat edelleen melko lähellä kaulaa.
Lähes koko sikiön runko ja pää on peitetty velluskarvoilla. Niitä kutsutaan myös lanugoksi. Tulevaisuudessa nämä karvat putoavat vähitellen, ja lapsen iho näyttää sileämmältä ja tasaisemmalta.
Katso, mitä äidille ja lapselle tapahtuu 23. raskausviikolla, seuraavasta videosta.
