Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole myytti. Se on todella olemassa ja sillä on vankka soveltamisala - eri lähteiden mukaan jopa 70% puerperoista on sen alaisuudessa. Neuropsykiaalisen häiriön vakavat muodot ovat tietysti harvinaisempia. Mutta jopa lievä masennustila voi merkittävästi vahingoittaa naista itseä, imettävää vauvaa, perhesuhteita ja nuoren äidin sosiaalisia siteitä. Tässä aineistossa yritämme ymmärtää synnytyksen jälkeisen masennustilan kehittymisen syyt ja mekanismin ja näyttää, miten päästä eroon siitä.
Mikä se on?
Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole fiktio tai keksitty ongelma, vaan todellinen mielenterveyden häiriö. Masennus viittaa mielialahäiriöihin, toisin sanoen mielialahäiriöihin. Termi tulee latinankielisestä sanasta deprimo, joka tarkoittaa "murskata", "tukahduttaa". Se on masentunut tila, kiinnostuksen puute mistä tahansa, mikä luonnehtii tätä patologista tilaa.
WHO: n mukaan synnytyksen jälkeistä masennusta esiintyy 10-18% normaalista syntymästä. Vastaava diagnoosi on kuitenkin vahvistettu, tilastojen mukaan vain 3% naisista. Nämä ovat yleensä naisia, joilla on vaikea masennus. Lievä tai kohtalainen masennus on yleisempää ja voi vaikuttaa jopa 70-80% uusista äideistä.
Tällainen pieni prosenttiosuus diagnosoiduista häiriöistä ei tarkoita sitä, että psykologit ja yhteiskunta liioittelevat ongelmaa. Pikemminkin tosiasia on, että naiset ja perusterveydenhuollon lääkärit eivät yksinkertaisesti osaa erottaa ensimmäisiä "hälytyskelloja", ja kirjoittavat tavallisesti heidän tilansa heikkenemisen ja käsityksen maailmasta väliaikaiseksi luonnolliseksi reaktioksi synnytykseen, mikä on varmasti stressi.
Myös mikä on vaarallista postnataalista masennusta, kaikki eivät tiedä. Ja sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus koko perheen elämään:
- puolisoiden väliset suhteet heikkenevät, joskus peruuttamattomasti;
- nainen menettää sosiaaliset yhteydet ja yhteydet perheeseen ja ystäviin;
- lapsella on lisääntynyt riski kehittää mielenterveyshäiriö varhaislapsuudessa;
- lapsi on vaarassa - äiti ei aina voi antaa hänelle riittävästi rakkautta, huolenpitoa, harmonisen kehityksen edellyttämää hoitoa ja fyysistä turvallisuutta.
Synnytyksen jälkeisessä masennuksessa nainen käytännössä menettää kykynsä nauttia jostakin, kiinnostus tapahtumaan katoaa ja vallitsee masentunut melankolinen mieliala, joka voidaan korvata ärsytyksillä. Naisten itsetunto laskee, nuorta äitiä kiusaa jatkuvasti ei aina perusteltu syyllisyyden tunne, hän ei näe kirkkaita näkymiä ja tulee pessimistiksi, hänen on vaikea keskittyä mihinkään. Uni- ja ruokahaluhäiriöt ovat yleisiä. Vaikeissa tapauksissa itsemurhaimpulssit kehittyvät.
Syyt tällaiseen dramaattiseen muutokseen ihmisessä voivat olla erilaisia. Masennus on erityyppistä - esiintyy suuria ja pieniä muotoja, epätyypillistä masennusta ja dystymiaa. Postnataalinen masennus on tunnistettu erilliseksi lajiksi. Se kehittyy suorassa yhteydessä synnytykseen, mutta se voi kehittyä synnyttävillä naisilla ja miehillä, joista on äskettäin tullut nuoria isiä. Naiset ovat alttiita affektiivisen spektrin loukkaamiselle paljon useammin.
Synnytyksen jälkeinen masennus kehittyy useimmiten naisilla, jotka ovat käyneet vaikeilla synnytyksillä, naisilla, jotka ovat synnyttäneet ei-toivotun lapsen, jotka elävät perheissä, joissa väkivalta (fyysistä ja psyykkistä) on yleistä, naisilla, joilla on vaikeuksia lapsen taloudellisen tuen kanssa. yksinäisiä.
Jos naisella oli masennustapauksia ennen synnytystä ja jopa ennen raskautta, synnytyksen jälkeisenä aikana todennäköisyys sairauden lisääntymiseen kasvaa 50%.
Vaarallinen ajoitus - aloitus ja kesto
Postnataalinen masennus on yleensä hyvin samanlainen kuin klassinen kliininen masennus, mutta sillä on omat vivahteensa. Ensinnäkin ne koostuvat häiriön puhkeamisen ja keston ajoituksesta.
Useimmiten masennus alkaa 1–4 kuukauden kuluttua vauvan syntymästä. Perusriski sairauden kehittymiselle tänä aikana on melko korkea - masennuksen oireet alkavat tänä aikana noin kahdella naisella kymmenestä. Riskit kasvavat lähes 50%, jos naisella on ollut masennus aiemmin. Jos masennustila ilmeni ainakin kerran suoraan raskauden aikana, syntymän jälkeisen häiriön alkamisvaara synnytyksen jälkeisten neljän ensimmäisen kuukauden aikana on 75%.
Masennuksen puhkeamisen tarkkaa ajoitusta on vaikea määrittää. Yleensä asiantuntijat viittaavat moniin termeihin, alkaen toisesta päivästä synnytyksen jälkeen ja päättyen kuuteen kuukauteen vauvan syntymän jälkeen. Hieman harvemmin masennus kehittyy kuuden kuukauden ja vuoden välillä.
Masennuksen salakavaluus on se, että puolessa tapauksista se ei häviä lainkaan, ellei riittävää hoitoa ole, vaan se naamioidaan nokkelasti ja siitä tulee krooninen mielenterveyden häiriö. Jokaisella viidennellä naisella merkkejä neuropsykologisen tyypin synnytyksen jälkeisistä häiriöistä kirjataan myös lapsen täyttäessä yhden vuoden. 2-3% naisista masennus pidentyy ja muuttuu vuosien mittaan vähitellen muun tyyppisiksi masennushäiriöiksi, joista osaa ei ehkä paranneta lainkaan.
Mitä nopeammin nainen pyytää apua, sitä enemmän mahdollisuuksia patologinen mieliala pystyy voittamaan nopeammin. Siksi lopun ajoitus riippuu itse asiassa äidistä. Todellisuus on valitettavasti ruma: nainen huomaa häiriön merkit, mutta ei hakee apua, koska hän on hämmentynyt tai ei halua katsoa muiden silmiin alempiarvoisena äitinä, joka ei kykene huolehtimaan lapsesta. Se ei paranna masennusta, mutta tukahduttaa sen ilmenemismuodot itsessään. Tällöin tila ei pääty, vaan siirtyy joihinkin uusiin henkisten poikkeamien muotoihin.
Hyvä uutinen on, että synnytyksen jälkeinen masennus reagoi hyvin hoitoon. Ja se voidaan välttää kokonaan, jos nainen ja lääkäri kiinnittävät riittävästi huomiota ennaltaehkäisykysymyksiin myös lapsen kantamisen aikana.
Miksi se alkaa?
Naisen psyyke on suorassa yhteydessä hormonaalisiin tekijöihin, minkä vuoksi naiset, jotka kärsivät masennuksesta premenstruaalisen jakson aikana, kehittävät synnytyksen jälkeistä masennusta useammin kuin muut. Ja naisjakso, raskaus ja synnytys etenevät aina aktiivisimpien hormonaalisten aineiden tasapainon aktiivisimmalla muutoksella, ja siksi masennusta voidaan perinteisesti pitää naiskehon hormonaalisten muutosten "sivuvaikutuksena". Mutta on mahdotonta syyttää kaikkia syitä vain hormoneista, ja tämän oletuksen on vahvistanut tutkijoiden viimeisin kehitys.
Masennuksen kehittymismekanismi on monimutkainen - siihen liittyy paitsi hormonaalisia tekijöitä myös sosiaalisia, psykologisia, biologisia, taloudellisia ja kotitalouden tekijöitä. Tässä tapauksessa ei ole merkitystä vain tiettyjen negatiivisten tekijöiden läsnäololla, vaan myös itse naisen suhtautumisella niihin, missä määrin ne ovat hänelle tärkeitä.
Mikä todennäköisemmin johtaa masennukseen työssäkäyvillä naisilla? Löydät paljon erilaisia vastauksia tähän kysymykseen, annamme yleisimmät tilanteet.
Todellisuuden vastaavuus odotusten kanssa
Useimmiten primiparas "synti" tämän kanssa. Raskauden aikana esitettiin sateenkaarikuvia koskettavasta kommunikoinnista vauvan kanssa, idylli suhteessa aviomiehensä vauvan syntymän jälkeen. Todellisuudessa kaikki menee pieleen - viiden minuutin kosketuksen aikana itkevän vauvan sängyllä on useita unettomia öitä, rinta sattuu ja haaraan asetetut ompeleet eivät tarkoita seksuaalista yhteyttä puolisoon.
Vaikka saumoja ei olekaan, ponnistelut ja aika intiimin elämän luomiseen eivät välttämättä riitä, jos lapsi on levoton. Kaikki tämä ei edistä luottamussuhteiden luomista. Nainen on pettynyt. Todellisuus osoittautui julmemmaksi.
Huono terveys, synnytyksen jälkeiset komplikaatiot
Olemme jo puhuneet hormonien vaikutuksesta, ja se voidaan asettaa turvallisesti ensimmäiseksi tässä syiden ryhmässä. Mutta ne eivät ole ainoita, jotka voivat aiheuttaa masennusta. Naisen aineenvaihduntaprosessit etenevät eri nopeudella, hän ei voi menettää ylimääräisiä kiloja, jotka ovat syntyneet lapsen synnyttämisen aikana. Usein anemia kehittyy, heikkous ja heikko terveys synnytyksen jälkeen, varsinkin jos ne olivat vaikeita tai keisarileikkaus tehtiin.
Imetysongelmat - utaretulehdus, vähäinen maitotuote, halkeilevat nännit, jotka aiheuttavat kipua ruokinnan ja ilmaisun aikana, unen puute ovat kaikki fysiologisia tekijöitä, jotka edistävät masennuksen kehittymistä.
Taipumus masennushäiriöihin
On naisia, joilla on suuri riski. Siihen kuuluvat nuoret äidit, jotka eivät ole vielä täyttäneet 19 vuotta, sekä yli 38-vuotiaat naiset. Äitiys ja vauvoista huolehtiminen vievät liikaa heidän energiansa. Naisilla ja tytöillä, joille on ominaista voimakas premenstruaalinen oireyhtymä ja sen kaikki käyttäytymishäiriöt, alkoholia väärinkäyttävillä naisilla on mielisairaita sukulaisia.
Vaikea ensimmäinen syntymä ja vaikea synnytyksen jälkeinen aika tekevät naisesta usein masennuksen riskin toisen syntymän jälkeen - negatiiviset kokemukset vaikuttavat siihen. Lääkärin tulisi myös kiinnittää huomiota odottavien äitien luokkaan, jotka raskauden aikana erosivat lisääntyneestä itkuisuudesta, itkuisuudesta, usein paniikista, valittivat sietämättömästä väsymyksestä, toivottomuudesta ja melankoliasta.
Sosiaaliset ja kotitalouksien häiriöt
Tämä syiden ryhmä on hyvin erilainen. Useimmiten masennusta synnytyksen jälkeen esiintyy naisilla, jotka eivät löydä puolisonsa kanssa yhteistä kieltä, kohtaavat väärinkäsityksiä, avun puutetta vauvan hoidossa ja taloudellisia vaikeuksia. Naiset, jotka ovat käyttäneet paljon vaivaa ja aikaa urallaan ja koulutuksellaan lapsen syntymän jälkeen, ymmärtävät, että urakehitys pysähtyy väliaikaisesti. Joskus nainen pahoittelee tällaisissa olosuhteissa synnyttäneensä lapsen.
Masennus voi johtua huonoista elinoloista, joissa oli silti mahdollista elää ilman lasta, mutta lapsen kanssa siitä tuli hyvin vaikeaa. Naisella, jolla on vauva, ei yleensä ole mahdollisuutta vierailla, käydä ystävien luona, hänellä ei ole niin paljon vapaa-aikaa kuin ennen.
Jopa lastenlääkärin töykeys lastenklinikalla tai lääkäreiden vihamielinen asenne äitiyssairaalassa voi aiheuttaa naisen itsetunnon vähenemisen.
Epäjohdonmukaisuus ihanteen kanssa
Yhteiskunnassa on monia stereotypioita. Elokuvat, kirjat ja sosiaalinen media tukevat tiettyjä stereotypioita ihanteellisesta äidistä. Nainen haluaa todella vastata heihin, mutta se ei aina toimi. Aina ei ole voimaa nousta ylös ja mennä lastentarhaan lapsen ensimmäisen huudon keskellä yötä, ei aina haluta antaa lapselle hierontaa, joskus et halua mennä kävelylle, mutta pysy kotona ja nukkua vähän tai lukea kirjaa. Kaikissa näissä tilanteissa syntyy sisäinen ristiriita sen välillä, "kuinka äidin tulisi toimia" ja kuinka hän todella toimii. Tämän seurauksena joskus alkavat hyvin vakavat ja pitkittyneet masennushäiriöt.
Yksilölliset psykologiset ominaisuudet
Jos elinoloja voidaan muuttaa, jos yrität, nainen ei voi muuttaa psykotyyppiään. Hän sai sen syntyessään ja asui hänen kanssaan kaikki nämä vuodet. Postnataalisen masennuksen kehittymiselle ovat alttiimpia naisia, jotka ovat infantiilejä, riippuvaisia, joilla on alhainen stressinkestävyys, epäilyttävä, heikko itsetunto, päättämätön ja arka.
Lisäksi riskiryhmään kuuluvat äidit, jotka ovat tottuneet syyttämään itseään aina kaikesta ja etsimään helposti puutteita.
Merkit
Olisi virhe pitää masennusta uuden äidin mielialan muutoksena negatiiviseen suuntaan. Paha mieliala on väliaikainen häiriö ja masennus on vakava mielenterveyden häiriö, jonka oireet ja merkit toistuvat kadehdittavalla tahdilla, jos niitä ei hoideta.
Jos haluat tietää tarkan vastauksen kysymykseen masennuksen olemassaolosta, ota yhteys lääkäriin, mieluiten psykiatriin tai psykoterapeuttiin. Mutta nainen voi epäillä tiettyjä merkkejä itsessään yksin, koska tämän neuropsykologisen häiriön takia itsekritiikki ei kärsi, nainen pystyy arvioimaan tilansa.
Synnytyksen jälkeisen masennuksen silmiinpistävimmät oireet ilmenevät aamulla ja aamulla. Oireet häviävät yleensä iltaan mennessä. Siksi naisen on kiinnitettävä huomiota ajatuksiinsa ja mielialaansa aamulla.
Kaikki merkit, jotka voivat viitata masennuksen esiintymiseen, voidaan ehdollisesti jakaa kahteen ryhmään - pää- ja lisäryhmään. "Postnataalisen masennuksen" diagnoosi voidaan todeta vasta, kun naisella on vähintään kaksi päämerkkiä ja neljä muuta. Katsotaanpa niitä lähemmin.
Kenraali
Psykiatrit kutsuvat masennuksen klassisia oireita triadiksi. Masennukselle on ominaista:
- masentunut;
- vähentynyt kiinnostus ja kyvyttömyys nauttia jostakin;
- hitaus kaikissa ilmentymissään.
Heikentynyttä mielialaa tulisi pitää negatiivisten ajatusten vallitsevana suurimman osan päivästä, jos tämä tila on jatkunut yli kahden viikon ajan. Nainen näyttää surulliselta, synkältä, lakoniselta, hänen puheensa hidastuu hieman.
Kiinnostuneiden etujen väheneminen ja mielihyvän menetys ilmenevät haluttomuudesta harjoittaa tiettyä toimintaa, josta pidit aiemmin. Nainen ei osoita ilon tunteita, vaikka kielteiset olosuhteet alkavat muuttua positiivisiksi.
Elinvoiman heikkeneminen ilmenee nopeana uupumuksena, haluna makaamaan makuulle myös pienen fyysisen rasituksen jälkeen, toimintojen hitaus, hidas ajattelu, poissaolo, kyvyttömyys keskittyä johonkin. Nainen ei halua tehdä mitään; vakavissa tapauksissa hän joutuu hämmennykseen.
Lisä
Luettelo muista oireista, joista vähintään neljä on laskettava diagnoosin tekemiseksi, on laajempi ja monipuolisempi. Psykiatrit erottavat seuraavat:
- nainen tuhoaa moraalisesti itsensä, kieltäytyy tunnustamasta arvokkuuttaan ja saavutuksiaan, itsetunto laskee;
- nuori äiti kärsii voimakkaasta syyllisyydestä ilman objektiivista perustelua tälle;
- naisesta tulee päättämätön, hän ei voi edes tehdä yksinkertaista kotitalouspäätöstä yksin;
- äskettäin tehty äiti ymmärtää meneillään olevat tapahtumat vaikeuksilla, ajatusprosessit vievät paljon voimaa ja energiaa, etenevät hitaasti ja kovasti;
- naisella on tummia ajatuksia, hänelle näyttää siltä, että kaikki loppuu huonosti, ettei hän voi koskaan olla onnekas, tulevaisuudessa ei ole näkymiä ja onnea;
- uni häiriintyy, unettomuus tai liiallinen patologinen uneliaisuus kehittyy, ruokahalu kärsii (yhteen tai toiseen suuntaan - joko haluat syödä jatkuvasti tai et halua syödä ollenkaan);
- ajatukset mahdollisesta itsemurhasta näyttävät hyväksyttävällä tavalla ulos vaikeesta tilanteesta äärimmäisissä tapauksissa.
Yhdeksän kymmenestä naisesta, joilla on postnataalinen masennus, kokee lisääntynyttä ahdistusta.
Masennus ei voi olla pitkään vain henkisellä tasolla, se ylittää psykosomaattisen linjan muutamassa päivässä, mikä tarkoittaa, että valitukset näyttävät olevan täysin spesifisiä, eivät lyhytaikaisia. Nuoret äidit alkavat valittaa useimmiten:
- käsittämätön painonnousu tai päinvastoin käsittämätön painonpudotus;
- säännölliset suoliston häiriöt (ripuli, löysät ulosteet tai näiden kahden epämiellyttävän oireen vuorottelu);
- seksuaalisten halujen väheneminen niiden täydelliseen poissaoloon asti, aistimusten vakavuuden väheneminen sukupuolen aikana, jos se tapahtuu kumppanin aloitteesta;
- jatkuva kipu, joka voi sijaita ehdottomasti missä tahansa kehon osassa - sydämessä, vatsassa, virtsarakossa, munuaisissa, alaselässä, päänsärky jne .; ne näkyvät spontaanisti, kestävät pitkään, nainen ei voi ilmoittaa tarkkaa sijaintiaan, ne ovat yksinomaan psykosomaattisia;
- verenpaineen epävakaus, usein syke;
- lisääntynyt kuiva iho, hiustenlähtö, hauraat kynnet.
Kotitalouden tasolla sukulaisten tulisi myös kiinnittää huomiota naisen outoon käyttäytymiseen. Ensinnäkin masennus synnytyksen jälkeen ilmenee huolimattomuudesta - nainen lakkaa täyttämästä vastuullisesti kotitalousvelvollisuuksiaan, lakkaa valvomasta ulkonäköään ja joskus laiminlyö hygienian perusvaatimukset. Viestintä hänen kanssaan "ei täsmää" hänen vieraantumisensa, haluttomuutensa puhua sydämestä sydämeen paitsi miehensä, myös muiden sukulaisten kanssa.
Jos perheellä on jo lapsia, nainen voi menettää rakkautensa heihin, tulla melkein tunteettomaksi, välinpitämättömäksi. Tarve ruokkia vauva voi aiheuttaa ärsytystä, ilmeistä tyytymättömyyttä. Tämän oireen huipussa jotkut vauvojen äidit tekevät kauhean päätöksen itsemurhasta tai lapsen murhasta - päivittäinen uutislehti on täynnä tällaisia tapauksia. Jos tiedotusvälineiden mukaan väitetty kuolinsyy oli "taloudelliset vaikeudet, perhesuhteet", voimme turvallisesti sanoa, että kyseessä on masennus, koska normaali, henkisesti riittävä äiti, vaikeuksissa ja riidoissa aviomiehensä kanssa, ei kykene ylittämään omaa vaistoaan, luonteeltaan vahvinta - vaistoa jälkeläisten suojelemiseksi.
Toinen erittäin silmiinpistävä merkki, johon naisen sukulaisten, ystävien ja läheisten on kiinnitettävä vakavinta huomiota, on nuoren äidin perusteettomat pelot lapsen terveydestä. Sattuu, että huolestuttavien syiden puuttuessa äiti lukee uudelleen tietosanakirjoja, Internetiä, soittaa lääkäreille ja vaatii lapsen nimeämistä tutkimuksiin, koska hän epäilee jotain, jota hän ei voi muotoilla. Joskus tämä fobinen oireyhtymä ilmenee salaliittojen pelkona - "lapsi olisi voitu korvata sairaalassa", "lääkäri ei ole nimenomaan määrittänyt meille antibiootteja, jotta lapsi kuolisi" jne.
Vaikealla postnataalisella masennuksella on psykoosin luonne, ja se kehittää samanaikaisesti sekä masennuskomponentin että maanisen komponentin, jotka kuvattiin edellisessä kappaleessa. Psykoosit voivat olla erilaisia:
- myrkyllinen - kehittyy yleensä 2-12 päivää synnytyksen jälkeen ja liittyy tulehduksellisiin synnytyksen jälkeisiin komplikaatioihin, joita esiintyy korkean lämpötilan taustalla;
- endogeeninen - syntyy synnytyksen jälkeen mihin tahansa päivään, jos naisella on ollut mielisairaus tai hänellä on geneettinen taipumus niihin.
Vakavat synnytyksen jälkeisen masennuksen tapaukset, joissa kehittyy psykoosi, voivat ilmetä aggressiona, sekavuutena, deliriumina. Nainen voi alkaa kieltää ilmeisiä totuuksia, kuten "valkoinen on valkoinen" tai "maa on planeetta".
Pakkomielteet, pakkomielteet voivat kehittyä. Vaikea masennus voidaan katsoa (muuten, muuten, odottamatta!) Vakavan henkisen somaattisen täydellisen puuttumisen. Toisin sanoen nainen käyttäytyy normaalisti, ei ilmaise mitään negatiivista, ei heitä itseään kotitalouteen veitsellä, ei uhkaa tappaa itseään tai lasta, hän elää tavallista elämää. Mutta samalla hän ei syö, antaa ruokaa eläimille, naapureille, lapsille, ei luota sukulaisiin (ilman syytä).
Tällaiset hiljaiset ja piilevät masentuneet äidit ilmaisevat pääsääntöisesti äärimmäisen epäluottamuksen lääkäreihin yleensä ja erityisesti heidän lääkäreihinsä, toruvat hallitusta ja sosiaaliturvaa, eivät luota naapureihin ja tyttöystäviin. Viime kädessä he eristyvät ja sitten masennuksen merkit alkavat vauhdittaa ja ilmetä.
Diagnostiikka
Jos nainen itse kokee "jotain oli vialla", lisäksi muut huomaavat hänen käyttäytymisensä oudosta, ei kannata yrittää selviytyä ongelmasta yksin, taistella "masennuksen tukahduttamiseksi". On välttämätöntä määrittää valtion tarkka tyyppi, vastus. Tätä psykiatrit ja psykoterapeutit tekevät.
On olemassa erityisiä testejä ja kyselylomakkeita, joiden avulla voidaan määrittää suurella tarkkuudella syntymänjälkeiselle masennukselle ominaisten pää- ja lisäoireiden esiintyminen ja yhdistelmä. Itsearviointiin voidaan käyttää Beck-asteikkoa tai Zang-asteikkoa. Siellä on myös Edinburghin synnytyksen jälkeinen masennusasteikko. Se kehitettiin Edinburghissa vuonna 1987. Tämä on kyselylomake. Vastaamalla rehellisesti hänen kysymyksiinsä voit tunnistaa masennuksen merkit 86 prosentin tarkkuudella.
Nainen voi läpäistä kokeen yksin, mutta jos tulokset eivät ole tyydyttäviä, hänen on käytävä asiantuntijan luona, koska diagnostiikkatehtävät eivät ole vain masennuksen tosiasian havaitseminen, vaan myös sen erottaminen muista olosuhteista.
Usein masennus sekoitetaan niin sanottuun "työssä olevien naisten surun oireyhtymään", jota länsimaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan jopa runollisesti - "synnytyksen jälkeiseksi bluesiksi". Nainen hänen kanssaan tuntuu surulliselta, mutta hän on "kirkas", mikä on normaalia psykologista reaktiota. Useimmiten suru saavuttaa huippunsa viidentenä päivänä synnytyksen jälkeen. Sen avulla myös uni häiriintyy, väsymys lisääntyy, nainen voi itkeä ilman näkyvää syytä. Mutta kun hormonaalinen tausta normalisoituu, "synnytyksen jälkeinen blues" häviää itsestään. On vaikea sanoa tarkalleen kuinka kauan tila kestää, mutta yleensä enintään 2-3 viikkoa.
Myös synnytyksen jälkeinen masennus on erotettava "surun" oireyhtymästä, jos nainen on viime aikoina kärsinyt vakavasta stressistä - avioerosta, rakkaansa kuolemasta. Tämä tila on myös väliaikainen ja se voidaan helposti korjata perheen ja ystävien tuella.
Kuinka päästä eroon?
Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito tapahtuu kahteen suuntaan - psykoterapeuttiset menetelmät ja lääkkeet.
Psykoterapia auttaa synnytyksen jälkeistä naista tehokkaasti pääsemään masennustilasta, ellei masennus itsessään ole vakava. Nainen voi olla tekemisissä psykoterapeutin, psykosomaatin tai psykologin kanssa. Hänelle opetetaan rentoutumista, positiivisten asenteiden autogeenista ohjelmointia tulevaisuutta varten. Asiantuntija järjestää myös luokkia paitsi yksilön, myös perheen, avioliiton, koska sukulaiset ja rakkaansa auttavat naista selviytymään masennuksesta enemmän.
Keskivaikeilla, keskivaikeilla ja vakavilla masennuksen muodoilla näitä menetelmiä ei voida käyttää yksinään. Tästä syystä on niin tärkeää voittaa itsesi ja kääntyä lääkärin puoleen, joka kertoo, tarvitseeko nuoren äidin käyttää erityisiä lääkkeitä - masennuslääkkeitä.
Lääkitys on määrätty mihin tahansa masennuksen muotoon. Lievällä - vain silloin, kun psykoterapeuttinen hoito 2,5-3 kuukautta ei tuottanut toivottua tulosta. Masennuslääkkeet ovat ensiluokkaisia lääkkeitä. Ne auttavat useimpia naisia. Vakavissa muodoissa rauhoittavia aineita ja psykoosilääkkeitä voidaan käyttää lääkärin harkinnan mukaan.
Masennuslääkkeet toiminnassaan vastaavat nimeä - ne nostavat mielialaa, stimuloivat aivoja, poistavat lihasjännitystä ja niillä on lievä lievä hypnoottinen vaikutus. Masennuslääkkeiden käyttö ei ole kovin yhteensopivaa imetyksen kanssa; päätös tehdään kussakin tapauksessa erikseen.
Rauhoittavia aineita tai psykoosilääkkeitä määrättäessä naista kehotetaan siirtämään lapsi keinotekoiseen ruokintaan. Lääkkeiden ottamisen kanssa suositellaan psykoterapeuttisia istuntoja.
Joskus on mahdollista hoitaa lievää tai kohtalaista masennusta reseptilääkkeillä, jotka sisältävät mäkikuismauutetta - erinomaista luonnollista masennuslääkettä. Hyviä arvosteluja jätettiin "Negrustinista", "Deprimin linnoituksesta".
Yleensä nainen onnistuu kahden viikon kuluessa voittamaan häiriön pääoireet. Nuori äiti on mahdollista parantaa kokonaan ei-vakavilla muodoilla riittävällä hoidolla 1-2 kuukaudessa. Pitkäaikaisen masennuksen parantuminen kestää kauemmin - jopa vuoden.
Herkin kysymys, joka huolestuttaa sekä potilaita että heidän sukulaisiaan, on se, saako nainen psykiatrisen sairaalan, jos hän hakee apua asiantuntijalta? Sinun ei tarvitse huolehtia tästä. Masennusta hoidetaan parhaiten, jos nainen on tavallisessa ympäristössään - kotona. Sairaalahoito psykiatriselle klinikalle voi olla tarpeen vain seuraavissa tilanteissa:
- itsemurhayritys;
- nainen kieltäytyy kategorisesti ruoasta;
- psykoosi alkoi;
- on manioita.
Muissa tapauksissa voit auttaa nuorta äitiä löytämään mielenrauhan kotona sukulaisten, aviomiehen, lasten ja ystävien aktiivisella tuella. Paikkamuutokset ovat hyödyllisiä - matkustaminen, samoin kuin yhteiset perheasiat, esimerkiksi tapetin vaihtaminen keittiössä tai kesämökin tai puutarhan hoitaminen.
Ehkäisy
Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole miellyttävin tila, jota on helpompi välttää kuin hoitaa pitkään. Äitiyssairaaloiden asiantuntijoita kehotetaan osallistumaan synnynnäisten naisten masennuksen ennaltaehkäisyyn sekä ennen heitä, niiden aikana että niiden jälkeen. Synnytysklinikoiden lääkäreillä on samat suositukset, mutta käytännössä synnytyslääkärit-gynekologit eivät aina kiinnitä tarpeeksi huomiota tähän asiaan. Suuri määrä potilaita, tapaaminen, jono - kaikki tämä tekee tapaamisesta konsultoinnissa muodollisemman, jonka aikana he rajoittuvat punnitsemiseen ja rutiininomaiseen hyvinvointikysymykseen yleensä. Samaan aikaan terveysministeriö määrää anamneesin huolellisen tutkimuksen, selvittää mahdolliset perhesiteet mielenterveyspotilaiden kanssa, tarkkailla raskaana olevan naisen käyttäytymistä ja reaktioita koko vauvan kantamisen ajan.
Kohdennettua valmistautumista synnytykseen pidetään tehokkaana masennuksen ehkäisynä. Jos nainen käy kursseja odottaville äideille, jos hän on hyvin tietoinen synnytyksen etenemisestä, tunteiden ja tunteiden hallitsemisesta, käyttäytymisestä tietyissä työvaiheissa, syntymänjälkeisen masennuksen todennäköisyys vähenee merkittävästi. On hyvä, jos nainen on motivoitunut kommunikoimaan - hän pitää mielellään yhteyttä muihin odottaviin äiteihin, lääkäreihin, ystäviinsä ja naapureihinsa. Tätä tulisi kannustaa kaikin mahdollisin tavoin naisen perheelle ja ystäville. Kohtalainen liikunta on myös psykologisesti hyödyllistä - voimistelu, uinti, pilates, jooga jopa raskauden aikana.
Naisen tulisi ajoissa - ennen synnytystä ja sen jälkeen saada psykologilta neuvoja siitä, miten reagoida ja mitä tehdä, jos masennus ilmenee. Ehkä maailmassa ei ole yhtään naista, joka ei olisi koskaan katunut äidiksi tulemista. Vaikeat hetket ovat missä tahansa äitiydessä. Hyvä äiti ei kuitenkaan ole sellainen, joka ei salli negatiivisia ajatuksia, vaan se, joka tietää, miten toimia niistä huolimatta - rakentavasti ja positiivisesti.
Komarovskyn lausunto
Tohtori Komarovsky itse puhui harvoin kirjoissaan ja ohjelmissaan synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, mainitsemalla sen lähinnä ohimennen. Mutta hänen kollegansa tohtori Olekseev, jonka erinomaisesti kirjoitetussa artikkelissa Jevgeni Komarovsky mainitsee omalla verkkosivustollaan "Kirjasto" -osiossa, kuvaa hyvin yksityiskohtaisesti aliarvioidun patologian koko vaaraa, jota ei aina oteta vakavasti yhteiskunnassa.
Artikkelin kirjoittaja (ja Komarovsky on täysin samaa mieltä hänen kanssaan, koska hän julkaisi materiaalin resurssistaan) väittää, että sinun ei pitäisi pelätä masennuslääkkeiden käyttöä, koska ne eivät aiheuta huumeriippuvuutta, eivät ole huumeita. Koko maailma on käyttänyt näitä varoja menestyksekkäästi yli 50 vuoden ajan työssäkäyvien naisten hyväksi, ja tulokset ovat vaikuttavia.
Hoito on lääkärin mukaan täysin hauskaa ja nopeaa, kun isät, ystävät ja muut nuoren äidin läheiset ihmiset ovat mukana. Tärkeintä, jonka sukulaisten on opittava hyvin, on, että nainen ei teeskennele, ei kiinnitä huomiota itseensä, hän on todella sairas ja tarvitsee heidän vilpittömän osallistumisensa.
Jos nainen imettää, sinun ei pitäisi kieltäytyä hoidosta. Farmakologia ei pysy paikallaan. On luettelo masennuslääkkeistä, joita ei havaita vauvan veressä ollenkaan, jos imevä äiti käyttää niitä, eli ne eivät vahingoita vauvaa. Nämä ovat lääkkeitä Parokestin, Fluvoksamiini, Sertraliini, Duloksetiini, Bupropion.
Arvostelut
Naisten mukaan ensimmäistä kertaa masennusoireiden ilmaantumisen jälkeen on tärkeää olla istumatta, yritä aina pitää itsesi kiireisenä, häiritä. Tämä auttaa usein selviytymään tilasta. Aihekohtaisten foorumien arvostelujen mukaan vaikein on ratkaista imetyksen haluttomuus. Naiset eivät halua myöntää tätä, mutta siinä on ongelma.
Valitettavasti ongelmalla on valitettavasti vain yksi ulospääsy - nainen kieltäytyy imettämästä ja siirtää vauvan mukautettuihin maitoseosiin. Tästä syystä hän kokee häpeää ja masennus pahenee.
Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt ja miten sitä voidaan välttää? Vastaus tähän kysymykseen odottaa sinua seuraavassa videossa.
