Infektiot vauvoilla ensimmäisten kuukausien aikana ovat melko vaikeita. Bakteeripatologiat ovat lastenlääketieteessä esiintyvien tartuntatautien kärjessä. Staphylococcus aureus -infektio johtaa valtavan määrän vaarallisten sairauksien kehittymiseen vastasyntyneillä.
Tapahtuman syyt
Tutkijat ovat oppineet näistä mikrobeista monta vuotta sitten. Ne löydettiin 1800-luvun lopulla. Nämä mikro-organismit saivat nimensä sattumalta. Mikroskoopilla katsottuna ne muistuttavat erityisiä nippuja, mikä kreikaksi tarkoittaa "stafyloja"... Näiden mikrobien siirtokunta on yleensä keltaista tai heikosti oranssia.
Nämä mikro-organismit ovat melko stabiileja ulkoisessa ympäristössä. He pystyvät ylläpitämään elintoimintaansa äärimmäisissäkin olosuhteissa.
Mikrobit eivät välttämättä kuole, vaikka ne olisivat vetyperoksidiliuoksessa. Tämä kemiallinen tuote voi aiheuttaa erilaisia ihottumia ihmisen iholla, eikä se aiheuta vaaraa stafylokokkeille.
Monilla desinfiointiaineilla ja jopa tietyillä antibioottien ryhmillä ei voi olla tuhoavaa vaikutusta näihin mikro-organismeihin.
Tämä ominaisuus johtuu erityisestä solurakenteesta. Ulkopuolella mikrobi on peitetty voimakkaalla kapselilla, joka suojaa sitä erilaisilta ympäristövaikutuksilta. On huomattava, että jopa kyvyttömyys muodostaa itiöitä suojaa stafylokokkeja kuolemalta epäsuotuisissa ulkoisissa olosuhteissa.
Näillä mikrobeilla on koko joukko erilaisia myrkyllisiä aineita. Vaarallisimpia ovat erityiset bakteerikomponentit, joita kutsutaan hemolysiiniksi. Niillä voi olla tuhoisa vaikutus moniin verisoluihin, mukaan lukien punasolut ja leukosyytit. Tämä kyky vaikuttaa myös haitallisten oireiden kehittymiseen sairaalla vauvalla tulevaisuudessa.
Bakteerimyrkkeillä, joita mikrobit vapauttavat elintoimintansa aikana, on voimakas tulehduksellinen vaikutus. Ne aktivoivat immuunivasteen ja saavat immuunijärjestelmän vapauttamaan valtavan määrän erilaisia biologisesti aktiivisia aineita.
Näille mikro-organismeille ei ole olemassa yhtä sisäelintä, johon ne eivät pääse. Infektion leviäminen on nopeaa. Bakteerit pääsevät sisäelimiin systeemisen verenkierron kautta.
Stafylokokki-infektioiden esiintyvyys lapsilla on erittäin korkea. Vastasyntyneiden ja imeväisten infektion pääasiallinen tapa on kontakti. Tässä tapauksessa vaaralliset bakteerit voivat päästä vauvan ihoon likaisilla käsillä.
Maassamme esiintyy vuosittain märkivästä patologiasta vastasyntyneitä lapsia, jotka ovat edelleen äitiyssairaaloissa. Tällöin vauvat saavat tartunnan riittämättömästi käsiteltyjen instrumenttien tai hoitohenkilökunnan käsin.
Taudin perhetapauksia esiintyy myös. Ne johtuvat pääasiassa henkilökohtaisten hygieniasääntöjen rikkomisesta.
Jos vauvan hygieenisen wc: n päivittäin käyttämiä pyyhkeitä ei pestään ja silitetä ajoissa, ne saavat usein erilaisia sekoitettuja infektioita. Stafylokokit ovat hyvin säilyneet tekstiileissä.
Vain peseminen kuumassa vedessä pesuaineilla ja sitten silitys erittäin kuumalla silitysraudalla molemmilta puolilta vaikuttaa haitallisesti näihin mikro-organismeihin.
On myös ilmassa tartuntamenetelmä. Tällöin mikrobit pääsevät sairaan lapsen terveellisen lapsen ylempien hengitysteiden limakalvoihin. Vastasyntynyt vauva voi myös saada tartunnan taudin kantajasta.
Korkean riskin ryhmässä ennenaikaiset vauvat sekä vauvat, joilla on synnynnäinen immuunipuutos. Sisäelinten työn poikkeavuudet lisäävät myös todennäköisyyttä saada erityyppisiä infektioita.
Imeväisillä taudin oireet ilmaantuvat usein ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Tämä tilanne tapahtuu yleensä kohdunsisäisen infektion yhteydessä. Staphylococcus aureus ovat riittävän pieniä mikrobeja, jotka voivat päästä sikiöön istukan verenkierrosta tartunnan saaneelta äidiltä.
Raskauden aikana esiintyvät istukan patologiat lisäävät useita kertoja stafylokokki-infektion riskiä pienimmillä potilailla.
Vauvan ensimmäisten elämänkuukausien provosoivia tekijöitä ovat vaikea hypotermia tai ylikuumeneminen. Nämä syyt vaikuttavat usein immuniteetin vähenemiseen.
Jos vauva syötetään jostain syystä keinotekoisesti, riski sairastua tartuntatauteihin kasvaa useita kertoja. Rintamaitoa saavat vauvat ovat paremmin suojattuja stafylokokki-infektioilta. Tämä johtuu riittävästä määrästä suojaavia vasta-aineita, joita ne saavat äidiltä imetyksen aikana.
On huomattava, että kaikki vauvat eivät voi saada stafylokokki-infektiota, vaikka ne pääsisivät lapsen kehoon.
Lapsilla, joilla on vahva immuniteetti ja joilla ei ole kroonisia sisäelinten sairauksia, voi olla vain kantaja. Yleensä tämä muoto esiintyy jokaisella kolmannella Staphylococcus aureus -infektion saaneella lapsella. Tässä tapauksessa tauti kehittyy vain voimakkaalla immuniteetin vähenemisellä.
Oireet
Staphylococcus aureus on yleinen mikrobi kyvyssä tunkeutua erilaisiin sisäelimiin. Sen pesäkkeitä löytyy melkein kaikkialta.
Stafylokokki-infektioiden inkubointijakso voi olla erilainen. Jotkut patologiat kehittyvät 3-6 tunnin sisällä siitä hetkestä, kun mikrobit tulevat lapsen kehoon. Muiden kliinisten muotojen inkubaatioaika voi olla 2-5 päivää.
Ennenaikaisilla vauvoilla haitalliset oireet voivat ilmetä melko nopeasti. Immuunijärjestelmän riittämätön työ johtaa tähän.
Taudin epäedullisten oireiden jatkumisen kesto vaihtelee myös ja johtuu suurelta osin tulehdusprosessin lokalisoinnista. Tyypillisesti suurin osa stafylokokki-infektioista häviää 7-14 päivässä.
Ihosta tulee melko usein näiden mikrobien lokalisointi. Iholle joutuessaan ne aiheuttavat monenlaisia ilmentymiä. Ne ilmenevät useiden furunkulisten muodostumien, näppylöiden, punaisen läiskän, haavaumien, märkivien-nekroottisten muutosten esiintymisellä iholla
Tällaisten ihottumien erikoisuus on pääsääntöisesti mätä läsnä ontelossa. Sen määrä voi olla erilainen ja riippuu taudin vakavuudesta.
Märkivät ihon ilmentymät voivat olla paikallisia tai yleisiä. Vastasyntyneillä vauvoilla on melko epäsuotuisa märkivä ihottumien leviäminen. Tämä johtuu ihonalaisen rasvan löysyydestä ja ihon hyvästä verenkierrosta. Muutamassa päivässä paikallinen prosessi yleistyy.
Pustuleita voi esiintyä monilla ihoalueilla. Staphylococcus aureus rakastaa elää hiki- ja talirauhasissa. Tämä selittää tosiasian, että stafylokokki-infektion kehittymisen myötä furunkuloosin tai hydradeniitin oireita esiintyy usein. Tässä tapauksessa märkivä muodostumia esiintyy karvatupen kasvun alueella. Ne näyttävät pyöreiltä tai pitkänomaisilta märkärakkuloilta, joiden sisällä on keltainen tai vihertävä mätä.
Märkivien muodostumien kulku on melko epäsuotuisa. Ennenaikaisella diagnoosilla ja ilman hoitoa tämä edistää sairastuneen lapsen monien vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Tässä tapauksessa vaaditaan jo pakollinen kuuleminen lasten tai märkivän kirurgin kanssa.
Märkivät ihottumat iholla voivat räjähtää, prosessin aikana mätä virtaa ulos. Tällöin haavaumat yleensä jäävät entisten märkärakkuloiden alueelle, jotka paranevat ajan myötä, muodostamalla pieniä arpia.
Staphylococcus aureus on melko usein kutsumaton "vieras" ylempien hengitysteiden limakalvoilla. Se pääsee sinne pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Melko usein tämä tapahtuu normaalissa keskustelussa potilaan tai tartunnan kantajan kanssa.
Jos vanhemmilla on Staphylococcus aureus nenäontelossa, he voivat helposti tartuttaa vastasyntyneen vauvansa siihen.
Stafylokokit pääsevät ylempien hengitysteiden limakalvoille ja aiheuttavat lapselle erilaisia haittavaikutuksia. Yleisin näistä on jatkuva nuha, joka ilmenee vaikeana vuotavana nenänä.
Nenän vuoto on yleensä paksu, runsas, keltainen tai vihertävä. Ilman hoitoa stafylokokki-nuha johtaa paranasaalisten poskionteloiden tulehdussairauksien kehittymiseen, jotka ilmenevät vauvassa poskiontelotulehduksen tai etupuolen sinuiitin.
Stafylokokki-infektio leviää nopeasti läheisiin elimiin. Bakteerien läsnäolo nenänielussa johtaa tulehduksen kehittymiseen nielussa ja kurkussa. Tämä edistää bakteerin nielutulehduksen syntymistä vauvassa ja sitten trakeiittia. Nämä patologiat ovat melko vaikeita vastasyntyneillä. Niihin liittyy yskän, vakavan myrkytysoireyhtymän, voimakasta kipua nieltäessä.
Näiden sairauksien vaara on, että ne voivat johtaa vaarallisten komplikaatioiden - bakteerien keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen - kehittymiseen.
Ruoansulatuskanavan elinten vauriot ovat myös hyvin yleisiä tässä tarttuvassa patologiassa. Staphylococcus aureus tulee tähän anatomiseen vyöhykkeeseen systeemisen verenkierron kautta.
Stafylokokki-infektioiden maha-suolikanavan muodotTilastojen mukaan inkubointiaika on lyhin kesto.
Infektio voi tapahtua myös käynyt maitotuotteiden tai valmiiden soseiden käytöstä purkissa, joita vauvat syövät ensimmäisinä täydentävinä elintarvikkeina.
Suolistossa patogeeniset mikro-organismit johtavat voimakkaaseen suoliston kasviston normaalin biosenoosin häiriöön. Tämä edistää vaikean dysbioosin kehittymistä lapsella.
Tämä patologinen tila ilmenee vauvoilla pääsääntöisesti erilaisilla ulostehäiriöillä. Sairas lapsi voi kehittää ripulia tai jatkuvaa ummetusta. Joissakin tapauksissa ne voivat vuorotella.
Stafylokokki-infektio maha-suolikanavassa se ilmenee myös melko usein vatsan kipuina sairaan vauvan kohdalla.
Ensimmäisten elämänkuukausien vauvat eivät voi vielä kertoa vanhemmilleen valituksistaan, että heillä on kipua. Voit epäillä vauvan vatsakipua vain tarkkailemalla hänen käyttäytymistään. Jos lapsi syömisen jälkeen alkaa itkeä tai usein kysyy käsivarsiaan, tämän oireen tulisi varoittaa vanhempia vakavasti. Joissakin tapauksissa sairas vauva yrittää rajoittaa aktiivisia liikkeitään, koska tämä lisää kipua.
Mikä tahansa stafylokokki-infektio, riippumatta alkuperäisestä sijainnista, johtaa voimakkaaseen heikkenemiseen vauvan hyvinvoinnissa.
Lapsi muuttuu vaaleammaksi, letargiseksi. Sairailla vauvoilla on huomattava ruokahalun lasku. Tämä ilmenee yleensä siitä, että vauvat alkavat kieltäytyä imetyksestä.
Tämän bakteeri-infektion myötä kehon lämpötila nousee nopeasti. Tällaisen lisääntymisen vakavuus voi olla erilainen ja riippuu suuresti infektion kulun vakavuudesta.
Yleensä vastasyntyneiden stafylokokki-infektio johtaa lämpötilan nousuun jopa 38-39,5 asteeseen. Suuri määrä voi jatkua vauvassa useita päiviä ja määräämättä hoitoa paljon kauemmin.
Tilannetta pahentaa voimakas myrkytysoireyhtymä. Se ilmenee pääsääntöisesti vauvan voimakkaana ihon ja näkyvien limakalvojen kuivumisena, voimakkaan janon lisääntymisenä, ihon turgorin vähenemisenä ja käyttäytymisen muutoksena. Lapset alkavat olla kapriisit, nukahtaa pahasti. Unen aikana he voivat herätä monta kertaa ja jopa itkeä.
Diagnostiikka
Kun ensimmäiset haittavaikutukset ilmaantuvat, sinun on heti näytettävä lapsi lääkärille. Jos vauvalla on korkea lämpötila, sinun ei pitäisi mennä klinikalle yksin. Tässä tapauksessa on parempi soittaa lääkäriin kotona.
Lääkäri tutkii vauvan ja pystyy määrittämään alustavan diagnoosin. Lääkäri ei pysty sanomaan tarkalleen mikä aiheutti taudin kliinisessä tutkimuksessa. Tämä vaatii useita erilaisia diagnostisia menetelmiä tartuntatautien tunnistamiseksi tarkasti. Näiden laboratoriotestien avulla lääkärit voivat erottaa normaalin ja epänormaalin.
Kaikille vauvoille, joilla on bakteeri-infektion merkkejä, on tehtävä yleiset kliiniset testit. Veressä leukosyytit ja ESR kasvavat, ja leukosyyttikaavan normaalit indikaattorit myös muuttuvat.
Joissakin tapauksissa Staphylococcus aureus löytyy myös virtsasta. Tämä on mahdollista pääasiassa virtsateiden infektioiden yhteydessä. Diagnoosin määrittämiseksi tässä tapauksessa virtsan bakteeriviljelmä tarvitaan erityisissä ravintoalustoissa.
Melko usein uloste-analyysi tehdään tartuntatautien tunnistamiseksi. Tämän yksinkertaisen ja täysin kivuttoman lapsen tutkimuksen avulla voit tunnistaa erilaisia mikrobeja, joista tulee sairaiden vauvojen maha-suolikanavan tarttuvien patologioiden lähteitä.
Patogeenisten bakteerien läsnäolo ulosteessa voi viitata tämän infektion kantajaan tai infektioon.
Staphylococcus aureuksen esiintyminen voi olla läsnä analyyseissä, mutta siihen ei liity haitallisten oireiden ilmaantumista.
Joten 10 - 3 asteen mikrobitiitteri ei yleensä näytä näkyviä kliinisiä oireita. Se osoittaa vain, että vauvalle voi kehittyä tämä tarttuva patologia, kun se altistuu immuniteetin heikentymiseen johtaville tekijöille.
Mikrobien pitoisuuteen ulosteissa 10–4 astetta liittyy oireiden ilmaantuminen, ilmaistuna hieman. Tällaisia testituloksia löytyy vauvoista, joilla on paikallisia ja rajoitettuja märkiviä ihottumia tai lievä sisäelinten tarttuvan stafylokokki-infektion kulku.
Yleensä lääkärit eivät määrää erityistä hoitoa, vaan hoitavat vain määräämällä vahvistavia ja lieviä immunostimuloivia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa Staphylococcus aureus esiintyy ulosteessa yhdessä Klebsiellan kanssa.
10-15 asteen mikro-organismien pitoisuuteen liittyy jo haitallisten oireiden kehittyminen lapsella. Niiden vakavuusaste voi olla erilainen. Melko usein tässä tapauksessa ripulia esiintyy vaahtoavien, haisevien ulosteiden vapautumisen yhteydessä.
Päästöt ovat yleensä vihertäviä. Lapsi tuntuu yleensä erittäin pahalta. Hänen heikkoutensa kasvaa, ruokahalunsa vähenee. Tällöin lasten lääkärit määräävät jo spesifisen antibakteerisen hoidon.
Joissakin tapauksissa tarvitaan instrumentaalisia tutkimuksia. Niitä määrätään selventämään ilmenneiden toiminnallisten häiriöiden aste ja auttamaan myös tunnistamaan taudin aikana kehittyneet komplikaatiot ajoissa.
Tällaisissa tutkimuksissa määrätään pääsääntöisesti keuhkojen ja rinnan röntgensäteet sekä vatsaontelon ja munuaisten ultraäänitutkimus.
Komplikaatiot
Staphylococcus aureus voi olla erittäin vaarallinen. Tämän infektion kulun erityispiirre on, että se voi melko helposti johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Ne heikentävät merkittävästi lapsen yleistä hyvinvointia ja voivat muodostaa pitkäaikaisia haittavaikutuksia myöhemmässä elämässä.
Melko yleinen komplikaatio on märkivien paiseiden muodostuminen sisäelimiin.
Hallitseva lokalisointi on keuhkokudos. Keuhkokuumeen ennenaikainen diagnoosi ja myöhäinen hoito auttavat rajoittamaan tulehdusprosessia ja johtamaan paikallisen paiseiden kehittymiseen.
Tämä patologia on melko vaikeaa vauvoille. Tämän patologisen tilan hoito suoritetaan vain sairaalan lasten kirurgisen osaston olosuhteissa.
Bakteerien aivokalvontulehdus On myös melko vaarallinen komplikaatio. Korkean riskin ryhmässä - vauvat, jotka ovat syntyneet paljon aikaisemmin kuin eräpäivä, tai vauvat, joilla on erilaisia hermoston poikkeavuuksia syntymän jälkeen.
Stafylokokki-aivokalvontulehdus - erittäin vakava sairaus, johon liittyy useita haittavaikutuksia. Näitä ovat: ruumiinlämpötilan nousu jopa 40 asteeseen, voimakkaan päänsäryn ilmaantuminen, epileptisten kohtausten ja kohtausten mahdollinen esiintyminen.
Tämän tilan hoitamiseksi vaaditaan massiivisen antibioottihoidon pakollinen määrääminen ja erityisten fysiologisten ja kolloidisten liuosten käyttöönotto, joilla on anti-inflammatorinen ja korjaava vaikutus.
Hoito
Erilaisten stafylokokki-infektioiden hoito on monimutkaista. Se voi sisältää erilaisten lääkkeiden määräämisen. Useimmissa tapauksissa vauvojen, joilla on merkkejä stafylokokki-infektiosta, hoito tapahtuu paikallaan. Ennenaikainen sairaalahoito tai siitä kieltäytyminen voi johtaa huomattavaan heikkenemiseen vauvan hyvinvoinnissa.
Iholla esiintyviä paikallisia paikallisia muotoja hoidetaan hyvin käyttämällä yksinkertaisia ja tuttuja aniliiniväriaineita monille vanhemmille. Yllättäen nämä aggressiiviset mikrobit ovat hyvin herkkiä tavallisen loistavan vihreän vaikutuksille.
Vaikuttavien märkärakkuloiden hoidolla loistavanvihreällä, jodilla tai furasiliinilla on positiivinen terapeuttinen vaikutus. Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät Vishnevsky-voiteen, joka on levitettävä märkiville ihoalueille.
Hoidon päätavoitteena on poistaa patogeeniset mikrobit vastasyntyneen lapsen kehosta.
Tämä voidaan tehdä vain määräämällä antibakteerisia lääkkeitä.
Tällainen hoito suoritetaan sairaalassa, koska antibiootteja voidaan antaa siellä, pääasiassa parenteraalisesti. Tämän johdannon avulla on mahdollista vähentää jonkin verran näiden lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta mahalaukun ja suoliston limakalvoon.
Antibiootin valinta säilyy hoitavan lääkärin tehtävänä. Stafylokokkeilla on melko suuri herkkyys uusimpien sukupolvien erilaisille penisilliini- ja kefalosporiiniryhmille. Hoidon kulku voi olla erilainen: 5-10-14 päivää.
Vararyhmän antibakteerisia aineita ei pääsääntöisesti käytetä. Tämä käyttö edistää korkean antibioottiresistenssin kehittymistä.
Hoitokompleksi sisältää välttämättä tulehduskipulääkkeitä. Ne auttavat poistamaan tulehdusta ja parantamaan vauvan hyvinvointia. Kehon lämpötilan noustessa selvästi yli 38 astetta käytetään antipyreettejä. Ne auttavat vähentämään kuumeista tilaa ensimmäisinä päivinä nimityksen jälkeen.
Immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi potilaille määrätään immunostimuloivia lääkkeitä.
Palautushoidolla on myös tärkeä rooli infektion hoidossaStaphylococcus aureuksen aiheuttama vastasyntyneillä.
Paikallisissa olosuhteissa tätä varten otetaan käyttöön erilaisia fysiologisia ratkaisuja, jotka auttavat parantamaan mikroverenkiertoa ja verenkiertoa kaikissa sisäelimissä. Näillä aineilla on myös voimakas tulehdusta estävä vaikutus.
Lievemmällä taudin etenemisellä lääkärit voivat turvautua infektion hoitoon tietyillä bakteriofageilla. Tällaisen hoidon tarpeen määrittää vain hoitava lääkäri, ja se riippuu monista hyvin erilaisista tekijöistä.
Bakteriofaagien tai antibioottien valintaa koskeva päätös on tehtävä ottaen huomioon lapsen tulehdusprosessin lokalisointi sekä taudin kulun vakavuus.
Ehkäisy
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeä osa ennaltaehkäisevää suuntausta.
Yhteyden ja kotitalouden aiheuttaman infektion riskin vähentämiseksi muista käyttää omia pyyhkeitä vauvalle. Nämä tekstiilit on pestävä ja silitettävä.
Jopa vauvan pyyhkeiden vahingossa tapahtuva käyttö voi johtaa vauvan infektioon.
Sinun tulisi myös välttää kosketusta kuumeisten tai kuumeisten perheenjäsenten kanssa. Jos joku vanhemmista on sairas, hänen tulisi käyttää sideharsoa tai naamiota, joka on vaihdettava 3-4 tunnin välein.
Sairauden aikana kaikkea mahdollista kosketusta vastasyntyneeseen tulisi rajoittaa. Jos imettävien äitien nännialueella on paiseita, lääkärit suosittelevat imetyksen lopettamista ja vauvan siirtämistä ruokintaan keinotekoisilla kaavoilla.
Voit myös lukea toisen artikkelin siitä, mitä tohtori Komarovsky ajattelee Staphylococcus aureuksesta.
Katso kuinka stafylokokki ilmenee lapsilla, katso tohtori Komarovskyn koulun seuraava ohjelma.
