Kaikki lapsuuden sairaudet eivät ole vaarattomia. Jopa näennäisesti yksinkertainen infektio voi aiheuttaa lapselle monia pitkäaikaisia seurauksia. Yksi näistä poikien tarttuvista patologioista on sikotauti.
Mikä se on?
Sikotauti on tartuntatauti. Tällä infektiolla on monia nimiä. Pohjimmiltaan ne ilmestyivät vuosisatoja sitten sairauden tyypillisten oireiden ilmaantuessa sairaalla vauvalla. Tätä patologiaa kutsutaan myös "jokeriksi" tai "sikotaudiksi". Sekä pojat että tytöt voivat sairastua tähän tartuntatauteihin. Taudin pitkäaikaiset seuraukset esiintyvät kuitenkin yleensä pojilla.
Tauti on luonteeltaan virus. Sylkirauhaset ovat yleisimmin mukana tulehdusprosessissa. Paljon harvemmin muut anatomiset muodostelmat ovat mukana prosessissa. Näitä ovat: munasarjat ja kivekset, haima, eturauhanen ja muut. Tauti voi edetä lievässä muodossa sekä monimutkaisessa muodossa.
Taudin ennuste on ehdollisesti suotuisa, mutta lapsuusajan infektiolla voi olla pitkäaikaisia epäedullisia seurauksia.
Tauti kuuluu antroponiseen eli se siirtyy sairaalta terveelle. Joissakin tapauksissa taudin kantajasta voi tulla tartunnan välittäjä. Tämä on henkilö, jolla ei ole haitallisia taudin oireita, mutta hän voi välittää infektion terveille ihmisille. On huomattava, että tämän tyyppinen infektio on melko yleistä.
Infektio tapahtuu pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden kautta. Tartunnan saamiseksi riittää vain lyhytaikainen viestintä tartunnan saaneen henkilön kanssa. Yhdessä pienimpien syljen komponenttien kanssa viruspartikkelit pääsevät nopeasti terveeseen kehoon.
Tutkijat väittävät, että jos tartunnan kantajalla ei ole taudin kliinisiä ilmenemismuotoja, infektio on mahdollinen vain enintään 1,5 metrin etäisyydellä hänestä. Infektiotapauksia kirjataan usein hiekkalaatikossa leikkivillä lapsilla tai luokkatovereilla.
On olemassa myös kontakti-kotitalousmenetelmä. Sitä esiintyy paljon pienemmässä määrässä tapauksia. Tässä tilanteessa tartunta tapahtuu huonekalujen ja taloustavaroiden kautta. Tilastojen mukaan kontakti-kotitalouksien tartuntamenetelmä löytyy vauvoista ahtaissa ryhmissä (päiväkoti, koulu, urheiluseurat, erilaiset kehityspiirit). Uskotaan, että sairas ihminen on tarttuvaa muutamassa tunnissa siitä hetkestä lähtien, kun taudinaiheuttajat pääsevät hänen ruumiinsa.
Tutkijat uskovat sen kehon herkkyys tälle tarttuvalle patologialle on melko korkea. Tilastojen mukaan se on 80-90%. Pienet lapset ovat alttiimpia infektioille. Vaarallisin ikä on 3-5 vuotta. Lääkärit huomauttavat, että rokotusten avulla oli mahdollista vähentää merkittävästi 2–10-vuotiaiden vauvojen ilmaantuvuutta. Tähän mennessä tämän taudin tapaukset ovat kuitenkin yleistyneet lapsilla vuoden kuluttua ja nuorilla.
Ensimmäisten elämänkuukausien vauvat eivät ole käytännössä alttiita sikotautille. Tämä johtuu siitä, että heillä on melko korkea vasta-ainetiitteri, jonka he saavat äidiltä imetyksen aikana. Vanhemmalla iällä vauvalla ei ole tällaista immuunisuojaa, mikä vaikuttaa siihen, että infektio tapahtuu melko helposti. Aikuiset, joilla ei ole rokotuksia lapsuudessa, ovat myös melko alttiita tälle infektiolle.
Sikotautia sairastanut lapsi säilyttää elinikäisen koskemattomuutensa. Ensinnäkin lapsen kehossa esiintyy luokan M suojaavia immunoglobuliineja, jotka pysyvät veressä 30-60 päivää. Infektion jälkeisen ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä vauva kerää luokan G immunoglobuliineja, jotka pysyvät kehossa melko kauan ja joissakin tapauksissa koko loppuelämänsä.
Kuinka se kehittyy?
Taudin kehittyminen tapahtuu paramykovirusten tunkeutumisen seurauksena kehoon, jotka kuuluvat RNA-luokkaan. Näiden mikro-organismien erikoisuus on, että niillä ei ole antigeenisiä muunnoksia. Tutkijat panevat merkille mielenkiintoisen tosiasian Apinat ja ihmiset ovat alttiimpia sikotautiviruksille. Epäsuotuisissa ulkoisissa olosuhteissa mikro-organismit voivat jatkua pitkään. Ne voidaan tehdä vaarattomiksi vain 1% lysoliliuoksella tai 2% formaliiniliuoksella.
Patogeeniset mikro-organismit pääsevät nenäontelon ja orofarneksin limakalvoihin kosketuksessa sairaan henkilön kanssa. Ajan myötä virukset leviävät koko kehoon ja pääsevät sylkirauhasiin. Siellä ne kertyvät ja lisääntyvät. Toissijainen viremia on mukana myös taudin kehittymisessä - viruksen leviämisessä verenkierron kautta.
Yhdessä veren kanssa valtava määrä viruskolonioita voi päästä haimaan, keskushermostoon ja lisääntymiselimiin.
Taudin kulku voi olla erilainen. Tämä johtuu suurelta osin virusten ominaisuuksista. Joillakin vauvoilla kaikki oireet ilmenevät samanaikaisesti, toisissa peräkkäin, vähitellen lisääntyvät. Melko usein tapahtuu, että vain lisääntymisjärjestelmän elimet ovat mukana patologisessa prosessissa. Pojilla se on melko yleistä kivesten tulehdus sikotaudilla, erityisesti murrosikäisillä. Tämän tilan vaara on, että tarttuvan tulehduksen seurauksena rauhas kudoksen nekroosi (solukuolema) laukaisee.
Oireet
Ensimmäiset taudin kliiniset oireet eivät ilmesty välittömästi. Sikotautun inkubointiaika on yleensä 2-3 viikkoa. Yleensä lapsi ei tällä hetkellä ole huolestunut mistään. Kehon lämpötila pysyy normaaleissa rajoissa, myrkytysoireet puuttuvat kokonaan. On lähes mahdotonta epäillä tautia tänä aikana.
Lääkärit panevat merkille tapaukset, joissa itämisaika oli 8-10 päivää. Tämän tilan yleisin oire on korvasylkirauhasen tulehdus. Yleensä siihen liittyy jyrkkä ruumiinlämmön nousu. Sen arvot ovat useimmissa tapauksissa 38-39 astetta. Joillakin vauvoilla ruumiinlämpö voi nousta asteittain, mutta se saavuttaa myös melko suuren määrän.
Samanaikaisesti kuumeisen tilan kanssa lapsella kehittyy myrkytysoireyhtymä. Se ilmenee lisääntyneenä heikkoutena, nopeana väsymyksenä, heikentyneenä ruokahaluna ja erilaisina unihäiriöinä. Kouluikäisten lasten akateeminen suorituskyky heikkenee huomattavasti, koska lapsella on paljon vaikeampaa keskittyä aiheeseen. Vauvat kieltäytyvät tarttumasta rintaan, syövät huonosti.
Taudin kulkiessa lapsella kehittyy erilaisia lihas- ja nivelkipuja. Tämä on myös seurausta lapsen ruumiin vakavasta tarttuvasta myrkytyksestä. Sairaat vauvat eivät nuku hyvin keskellä yötä: he heräävät usein yöllä, ja päivällä he voivat kokea patologista uneliaisuutta.
Yleensä sylkirauhasen tulehdus taudin ensimmäisinä päivinä on yksipuolinen. Toinen puoli on mukana tulehdusprosessissa 2-3 päivää taudin korkeuden jälkeen. Ulkopuolisessa tutkimuksessa turvotus näkyy leuan alaosassa. Joissakin tapauksissa tämä turvotus leviää korvaan.
Tällainen lapsen erityinen ulkonäkö oli syy taudin yleisnimelle "sikotauti".
Tulehtuneet sylkirauhaset häiritsevät pureskelua. Purettaessa kiinteää ruokaa lapsen kipu-oireyhtymä lisääntyy huomattavasti. Vauvalla on myös merkittäviä nielemisvaikeuksia. Lapsen tutkiminen Lääkärit tunnistavat useita tuskallisimpia kohtia palpatoinnissa. Ne ovat lokalisoituneet korvalehtien alueelle, mastoidiprosessien yläosiin sekä alaleuan loven alueelle. Nämä merkintäkohdat on nimetty "Filatov osoittaa".
Päivinä 4-5 sublingvaaliset ja submandibulaariset rauhaset ovat mukana myös tulehdusprosessissa. Näiden rauhaselinten tappiota ei käytännössä tapahdu taudin alussa, mutta se tapahtuu vasta muutaman päivän kuluttua. Vain kielenalaisen sylkirauhasen tulehdus kielen kehittymisen myötä on melko harvinaista. Tämä patologinen oire voidaan nähdä suuonteloa tutkittaessa. Tässä tapauksessa voimakas turvotus ja punoitus ovat havaittavissa kielenalaisella alueella.
Yleensä rauhaselimet ovat tulehtuneet ensimmäisen sairausviikon aikana. Niissä oleva täysin tulehduksellinen prosessi päättyy 21-27 päivän loppuun mennessä taudin puhkeamisen jälkeen. Tälle taudin kululle on ominaista muutos korkean ja normaalin ruumiinlämpötilan jaksoissa. Taudin pitkittynyt muoto on epäsuotuisa komplikaatioiden kehittymiselle.
Toinen virusten suosikki lokalisointi on lisääntymiselimet (kivekset, munasarjat, maitorauhaset, eturauhanen). Yleensä näiden elinten vaurio tapahtuu useimmiten murrosiässä. Tilastojen mukaan sikotautikomplikaatioita esiintyy 25 prosentissa tapauksista. Yleisin näistä on orkiitti. Tälle patologiselle tilalle on ominaista pysyvät häiriöt kivesten alueella, mikä lopulta johtaa miesten hedelmättömyyden kehittymiseen.
Orkitis on riittävän vakava. Lapsen ruumiinlämpö nousee. Melko usein sen arvot saavuttavat kuumeiset luvut. Kuumeen huipulla vauva tuntee voimakkaan kylmän, vakavan heikkouden. Tulehdusprosessiin osallistuvat kivekset turpoavat, kasvavat kooltaan ja intiimille alueelle ilmestyy voimakas kipu-oireyhtymä. Tutkimalla kivespussin ihoa on näkyvissä lukuisia verisuonia ja laskimoita, jotka alkavat työntyä voimakkaasti esiin ja tulla näkyviksi kuvantamista varten.
Yleensä prosessi on yksisuuntainen. Taudilla on kuitenkin myös kahdenvälisiä kliinisiä variantteja. Yleensä kivespussin turvotus kestää noin viikon ja alkaa sitten vähitellen kadota. Muutama kuukausi taudin akuutin jakson jälkeen lapsella kehittyy kivesten surkastuminen. Ne ovat kooltaan merkittävästi pienempiä, mikä voidaan määrittää palpatoimalla.
On myös muita, melko harvinaisia taudin muotoja. Yksi näistä taudin kliinisistä muunnoksista on kilpirauhastulehdus. Sille on ominaista kilpirauhasen tarttuvan tulehduksen kehittyminen. Dakryosystiitin (kyynelrauhasen tulehduksellinen patologia) kanssa lapsella kehittyy vakava kyynelvuoto, arkuus silmissä ja turvotus silmäluomissa.
Yksi melko harvoista taudin muodoista on tarttuva aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti.
Yleensä nämä olosuhteet kirjataan vauvoille 7-10 päivää taudin alkamisen jälkeen. Sikotauti aivokalvontulehdus on melko vaikeaa ja vaatii intensiivistä hoitoa. Tällaisen diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan selkärangan hana. Yleensä kaikki sikotauti-aivokalvontulehduksen haittavaikutukset hoidon aikana häviävät 2-3 viikon kuluttua.
Mahdolliset komplikaatiot
Lievällä taudin etenemisellä on erittäin suotuisa ennuste. Tällöin tauti häviää kokonaan muutamassa viikossa, minkä seurauksena muodostuu vakaa elinikäinen immuniteetti. Joissakin tapauksissa tämä tarttuva patologia voi olla erittäin vaarallinen. Tämä tapahtuu yleensä taudin monimutkaisen kulun yhteydessä sekä silloin, kun lisääntymisjärjestelmän elimet liittyvät tulehdusprosessiin.
Pysyvä orkatiitti voi johtaa kivesten toimintahäiriöön. Tämä myötävaikuttaa siihen, että tulevaisuudessa miehellä, jolla on ollut lapsuudessa monimutkainen orkitis, ei voi olla lapsia.
Miehen hedelmättömyyttä esiintyy yleensä 20-25% kaikista siirretyn taudin tapauksista. Hedelmällisyyden palauttaminen miehelle on melko vaikeaa, koska siittiöiden tuotanto on merkittävästi heikentynyt.
Toinen melko yleinen sikotaudin komplikaatio on haimatulehdus (haiman kudoksen tulehdus). Taudin haitalliset oireet tässä patologisessa tilassa ilmenevät pääsääntöisesti 5-7 päivää infektion hetkestä. Sikotauti-haimatulehdukselle on ominaista voimakas kipu-oireyhtymä epigastrisella alueella ja vasemmalla hypochondriumilla, vaikea pahoinvointi ja ruokahalun heikkeneminen sekä patologinen lihasjännitys vatsan etuseinässä. Tällä tilalla on erittäin huono ennuste, koska se muuttuu usein krooniseksi.
Tämän taudin komplikaatioista löytyy myös seuraavat patologiat: kuuloelinten vauriot, sikotauti-niveltulehdus, aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti, primaarinen sydänlihaksen fibroelastoosi, eturauhastulehdus, ophoriitti, sydänlihastulehdus, trombosytopeeninen purppura ja muut systeemiset sairaudet. Näiden sairauksien hoito on pitkäaikaista. Yleensä terapiataktiikan laatimiseksi on käytettävä erilaisten lääkkeiden ja apuhoitomenetelmien yhdistelmää.
Hoito
Sikotautia sairastavaa vauvaa tulisi hoitaa kotona. Lastentarhassa käyville lapsille tehdään pakollinen toimenpide uusien tautitapausten estämiseksi - otetaan käyttöön karanteeni. Erityistä sikotautihoitoa ei ole kehitetty. Hoito supistuu monimutkaisen hoidon nimittämiseen, jonka tarkoituksena on poistaa taudin haitalliset oireet. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää tarkkailla lepotilaa 10-12 päivän ajan.
Sikotautitulehduksen hoitoon lääkärit käyttävät erilaisia hormonaalisia lääkkeitä... Niitä määrätään yleensä 7-10 päiväksi. Lääkäri valitsee lääkkeen ja sen kurssiannoksen. Glukokortikosteroidien käyttö on tarkoitettu myös sikotauti-aivokalvontulehduksen ja meningoenkefaliitin hoitoon. Rationaaliset lääkeyhdistelmät voivat saavuttaa positiivisia tuloksia ja vähentää taudin mahdollisia pitkäaikaisia seurauksia myöhemmässä elämässä.
Mitä sikotauti on, katso seuraava video.
