Lauseke "keuhkokuume" on hyvin pelottava vanhemmille. Samalla ei ole väliä ollenkaan kuinka monta vuotta tai kuukautta lapsi on, tätä sairautta äitien ja isien keskuudessa pidetään yhtenä vaarallisimmista. Onko tämä todella niin, miten tunnistaa keuhkokuume ja miten hoitaa se oikein, sanoo kuuluisa lasten lääkäri, lasten terveyttä käsittelevien kirjojen ja artikkeleiden kirjoittaja Jevgeni Komarovsky.
Tietoja taudista
Keuhkokuume (näin lääkärit kutsuvat niin kutsuttua keuhkokuumetta) on hyvin yleinen sairaus, keuhkokudoksen tulehdus. Yhden käsitteen mukaan lääkärit tarkoittavat useita vaivoja kerralla. Jos tulehdus ei ole tarttuva, lääkäri kirjoittaa kortille "pneumoniitti". Jos keuhkorakkuloihin vaikuttaa, diagnoosi kuulostaa eri tavalla - "alveoliitti", jos keuhkojen limakalvo vaikuttaa - "keuhkoputkentulehdus".
Tulehdusprosessi keuhkokudoksessa johtuu sienistä, viruksista ja bakteereista. On sekoitettuja tulehduksia - esimerkiksi virus-bakteeri.
Kaikki keuhkokuumeen käsitteeseen kuuluvat sairaudet luokitellaan melko vaarallisiksi, koska 450 miljoonasta ihmisestä ympäri maailmaa, joka sairastuu heihin vuodessa, noin 7 miljoonaa kuolee väärän diagnoosin, väärän tai viivästyneen hoidon vuoksi ja myös taudin nopeudesta ja vakavuudesta. Kuolleista noin 30% on alle 3-vuotiaita lapsia.
Tulehduksen fokuksen sijainnin mukaan kaikki keuhkokuume on jaettu:
- Polttoväli;
- Segmental;
- Oma pääoma;
- Tyhjennys;
- Kaikki yhteensä.
Myös tulehdus voi olla kahden- tai yksipuolinen, jos vain yksi keuhko tai osa siitä vaikuttaa. Melko harvoin keuhkokuume on itsenäinen sairaus, useammin se on toisen taudin - virus- tai bakteeri - komplikaatio.
Vaarallisinta keuhkokuumetta pidetään alle 5-vuotiailla lapsilla ja vanhuksilla, joiden seuraukset ovat arvaamattomia. Tilastojen mukaan heillä on korkein kuolleisuusaste.
Jevgeni Komarovsky väittää, että hengityselimet ovat yleensä alttiimpia erilaisille infektioille. Se tapahtuu ylempien hengitysteiden (nenä, orofarynx, kurkunpää) kautta lapsen kehoon ja suurin osa mikrobeista ja viruksista tunkeutuu.
Jos vauvan immuniteetti heikkenee, jos ympäristöolosuhteet hänen asuinalueellaan ovat epäsuotuisat, jos mikrobi tai virus on erittäin aggressiivinen, tulehdus ei viipy vain nenässä tai kurkunpään, vaan menee alas keuhkoputkiin. Tätä tilaa kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi. Jos sitä ei voida pysäyttää, infektio leviää vielä pienemmälle - keuhkoihin. Keuhkokuume esiintyy.
Ilmassa oleva tartuntareitti ei kuitenkaan ole ainoa. Jos katsotaan, että keuhkot suorittavat kaasunvaihdon lisäksi useita muita tärkeitä toimintoja, käy selväksi, miksi joskus vaiva ilmenee ilman virusinfektiota. Luonto on uskonut ihmisen keuhkoille tehtäväksi kostuttaa ja lämmittää hengitettyä ilmaa, puhdistaa se erilaisista haitallisista epäpuhtauksista (keuhkot toimivat suodattimena) ja suodattaa verenkierrossa olevaa verta samalla tavalla, vapauttaa siitä monia haitallisia aineita ja neutraloida ne.
Jos vauva on leikattu, murtanut jalkansa, syönyt jotain väärin ja saanut vakavan ruokamyrkytyksen, poltti itsensä, leikkasi itsensä, tämä tai toinen määrä toksiineja, veritulppia jne. Pääsee vereen eri pitoisuuksilla. Keuhkot neutraloidaan kärsivällisesti tai otetaan pois käyttämällä suojamekanismia - yskä. Toisin kuin kotitalouksien suodattimet, jotka voidaan puhdistaa, pestä tai heittää pois, keuhkoja ei voida pestä tai vaihtaa. Ja jos jonain päivänä jokin osa tästä "suodattimesta" epäonnistuu, tukkeutuu, alkaa sairaus, jota vanhemmat kutsuvat keuhkokuumeeksi.
Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla monenlaisia bakteereja ja viruksia.... Jos lapsi sairastuu sairaalassa toisella vaivalla, hänellä on erittäin todennäköinen bakteeri-keuhkokuume, jota kutsutaan myös sairaalaksi tai sairaalaksi. Tämä on vakavin keuhkokuume, koska sairaalan steriiliyden, antiseptisten aineiden ja antibioottien käytön yhteydessä selviävät vain vahvimmat ja aggressiivisimmat mikrobit, joita ei ole niin helppo tuhota.
Yleisin lapsilla on keuhkokuume, joka on syntynyt virusinfektion (ARVI, influenssa jne.) Komplikaationa. Tällaiset keuhkotulehdustapaukset ovat noin 90% vastaavista lasten diagnooseista. Tämä ei johdu edes siitä, että virusinfektiot ovat "pelottavia", vaan siitä, että ne ovat äärimmäisen yleisiä, ja jotkut lapset sairastuvat heidän kanssaan jopa 10 kertaa vuodessa tai jopa enemmän.
Oireet
Jotta ymmärtäisit, miten keuhkokuume alkaa kehittyä, sinulla on oltava hyvä käsitys siitä, miten hengityselimet yleensä toimivat. Keuhkoputket erittävät jatkuvasti limaa, jonka tehtävänä on estää pölyhiukkaset, mikrobit, virukset ja muut ei-toivotut esineet, jotka pääsevät hengityselimiin. Keuhkoputken limalla on tiettyjä ominaisuuksia, kuten esimerkiksi viskositeetti. Jos se menettää osan ominaisuuksistaan, sen sijaan, että taistelee vieraiden hiukkasten hyökkäykseltä, se itse alkaa aiheuttaa paljon "ongelmia".
Esimerkiksi liian paksu lima, jos lapsi hengittää kuivaa ilmaa, tukkii keuhkoputket, häiritsee normaalia tuuletusta. Tämä puolestaan johtaa ruuhkautumiseen joissakin keuhkojen osissa - keuhkokuume kehittyy.
Usein keuhkokuume esiintyy, kun lapsen keho menettää nopeasti nestevaroja, keuhkoputkien limaa paksunee. Eri asteen kuivumista voi esiintyä pitkittyneellä ripulilla lapsella, toistuva oksentelu, korkea kuume, kuume ja riittämättömät nesteet, erityisesti aiemmin mainittujen ongelmien taustalla.
Vanhemmat voivat epäillä lapsen keuhkokuumetta useiden merkkien vuoksi:
- Yskästä on tullut taudin tärkein oire... Loput, jotka olivat läsnä aiemmin, ohittavat vähitellen, ja yskä vain lisääntyy.
- Lapsi pahensi parannuksen jälkeen... Jos tauti on jo vetäytynyt ja vauva tuntui yhtäkkiä taas pahalta, se voi hyvin viitata komplikaation kehittymiseen.
- Lapsi ei voi hengittää syvään. Jokainen yritys tehdä tämä johtaa väkivaltaiseen yskän hyökkäykseen. Hengittämiseen liittyy hengityksen vinkuminen.
- Keuhkokuume voi ilmetä vakavan ihon kalpeuden kautta yllä olevien oireiden taustalla.
- Lapsella on hengenahdistusta ja antipyreettisillä lääkkeillä, joilla oli tapana aina auttaa nopeasti, ei ole enää vaikutusta.
On tärkeää olla tekemättä itsediagnoosia, koska ehdoton tapa määrittää tulehdus keuhkoissa ei ole edes lääkäri itse, vaan keuhkojen röntgenkuva ja bakteerien yskösviljelmä, joka antaa lääkärille tarkan kuvan siitä, mikä patogeeni on tulehdusprosessin syy. Verikoe osoittaa vasta-aineiden läsnäolon viruksille, jos tulehdus on virusperäinen, ja ulosteesta löytyvä Klebsiella johtaa ajatukseen, että keuhkokuume johtuu tästä erittäin vaarallisesta patogeenistä. Kotona lääkäri varmasti kuuntelee ja taputtaa pienen potilaan keuhkot, kuuntelee hengityksen vinkumista hengityksen aikana ja yskän aikana.
Onko keuhkokuume tarttuvaa?
Mikä tahansa keuhkokuumeen syy, se on melkein kaikissa tapauksissa tarttuva muille. Jos ne ovat viruksia, ne siirtyvät helposti muille perheenjäsenille ilmalla, jos bakteerit - kosketuksella ja joskus ilmassa olevilla pisaroilla. Siksi lapselle, jolla on keuhkokuume, tulisi antaa erillinen astia, pyyhe, vuodevaatteet.
Hoito Komarovskyn mukaan
Kun diagnoosi on tehty, lääkäri päättää, missä lasta hoidetaan - kotona tai sairaalassa. Tämä valinta riippuu siitä, kuinka vanha lapsi on ja kuinka vaikea hänen keuhkokuumeensa on. Lastenlääkärit yrittävät sairaalata kaikkia alle 2-vuotiaita lapsia, koska heidän immuniteettinsa on heikko, joten hoitohenkilökunnan on seurattava hoitoprosessia jatkuvasti.
Kaikki keuhkokuumeiden tukkeumat (keuhkopussintulehdus, keuhkoputkien tukkeutuminen) ovat kaiken ikäisten lasten sairaalahoidon perusta, koska tämä on ylimääräinen riskitekijä, eikä toipuminen tällaisesta keuhkokuumeesta ole helppoa. Jos lääkäri sanoo, että sinulla on komplisoitumaton keuhkokuume, hän todennäköisesti antaa sinun hoitaa sitä kotona.
Useimmiten keuhkokuume hoidetaan antibiooteilla, vaikka ei ole lainkaan välttämätöntä, että joudutaan tekemään monia sairaita ja kauheita injektioita.
Antibiootit, jotka voivat auttaa nopeasti ja tehokkaasti, lääkäri määrittää bakteeriviljelmän yskösanalyysin tulosten perusteella.
Kaksi kolmasosaa keuhkokuumeista Evgeny Komarovskyn mukaan hoidetaan täydellisesti pillereillä tai siirapeilla. Lisäksi määrätään yskänlääkkeitä, jotka auttavat keuhkoputkia puhdistamaan kertynyt lima mahdollisimman pian. Lapsen hoidon viimeisessä vaiheessa näytetään fysioterapia ja hieronta. Myös kuntoutusta saaville lapsille näytetään kävelyä ja vitamiinikomplekseja.
Jos hoito tapahtuu kotona, on tärkeää, että lapsi ei ole kuumassa huoneessa, juo riittävän määrän nestettä, tärinähieronta on hyödyllistä, mikä edistää keuhkoputken eritteiden purkautumista.
Hoito virusperäiselle keuhkokuumeelle on samanlainen, lukuun ottamatta antibioottien ottamista.
Ehkäisy
Jos lapsi on sairas (ARVI, ripuli, oksentelu ja muut ongelmat), sinun on varmistettava, että hän kuluttaa riittävästi nestettä... Juoman tulee olla lämmin, jotta neste imeytyy nopeammin.
Sairaan vauvan tulee hengittää puhdasta, kosteaa ilmaa. Tätä varten sinun on tuuletettava huone, kostutettava ilma erityisellä ilmankostuttimella tai märillä pyyhkeillä, jotka on ripustettu huoneiston ympärille. Huoneessa ei saa olla kuumaa.
Parhaat parametrit normaalin liman viskositeetin ylläpitämiseksi ovat seuraavat: ilman lämpötila 18-20 astetta, suhteellinen kosteus 50-70%.
Jos lapsi on sairas, sinun on yritettävä vapauttaa hänen huoneensa mahdollisimman paljon kaikesta, mikä voi kerätä pölyä - matot, pehmeät lelut, pehmustetut huonekalut. Suuri määrä hengitettäviä pölyhiukkasia vain kiihdyttää ysköksen paksunemista ja lisää keuhkokuumeen kehittymisen riskiä. Märkäpuhdistus tulisi suorittaa 1-2 kertaa päivässä; klooripohjaisten pesuaineiden lisääminen on ehdottomasti kielletty!
Jos lapsi yskää, sinun ei tarvitse antaa hänelle kaikenlaisia yskänlääkkeitä kotona.
Yskä tarvitaan ylimääräisen ysköksen huuhtelemiseksi. Jos yskänrefleksi pysäytetään taudin huipulla yskänlääkkeillä, yskettä ei vapautu, ja keuhkokuumeen alkamisen riski kasvaa merkittävästi. Mukolyyttiset (yskänlääke) aineet (kasvipohjaiset), joiden tehtävänä on nesteen nesteyttäminen, ovat tervetulleita, mutta Komarovskyn mukaan noudattaen kaikkia edellä mainittuja kohtia.
ARVI: n kanssa ei missään tapauksessa tule ottaa antibiootteja. Vaikka lääkäri neuvoo sinua aloittamaan sen keuhkokuumeen estämiseksi. Edes viimeisin antibiootti ei voi tuhota kaikkia mikrobeja, jotka ovat ihmiskehossa, kun taas mikrobilääkkeet eivät vaikuta lainkaan viruksiin. Mutta on osoitettu, että niiden ottaminen flunssaan tai ARVI: hen lisää keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyyttä 9 kertaa!
Jos virusinfektio aiheuttaa vuotavan nenän, älä heti aloita tippumista vasokonstriktoripisaroita lapsen nenään. Joten on todennäköisempää, että virukset ohittaen nenän menevät suoraan keuhkoihin ja aiheuttavat siellä tulehdusprosessin.
Erinomainen tapa ehkäisyyn on rokotus pneumokokki-infektiota vastaan. Se on pneumokokki, joka aiheuttaa vaikeimmat keuhkokuumeet. Ensimmäisen elinvuoden lapselle annetaan rokote osana rokotusohjelmaa, joka auttaa kehoa kehittämään vasta-aineita pneumokokkeille. Vaikka infektio tapahtuisi, tauti on helpompaa. Rokote annetaan useita kertoja. Elämän ensimmäisinä kuukausina, 2-vuotiaana, 4-vuotiaana, 6-vuotiaana ja 12-vuotiaana. Missään tapauksessa sinun ei pidä kieltäytyä rokottamasta, sanoo Jevgeni Komarovsky.
Katso lisätietoja Dokor Komarovskyn esityksestä.
