Isoniatsidia käytetään usein aikuisten tuberkuloosin hoidossa, mutta kaikki eivät tiedä, voidaanko sitä antaa lapselle. Kun sitä määrätään lapsille ja missä annoksessa se on määrätty - tästä keskustellaan tässä artikkelissa.
Julkaisumuoto
Isoniazidia on saatavana useissa muodoissa:
- Pillerit, joka yhdessä laatikossa voi olla 10, 20, 50, 100 tai enemmän.
- Injektio. Se sisältää 10% vaikuttavaa ainetta ja valmistetaan 5 ml: n ampulleissa, joista yhdessä tai useammassa pakkauksessa on 5 tai 10.
Lisäksi on Isoniatsidi-siirappi, mutta sitä löytyy harvoin apteekeista, koska sen tuottaa ukrainalainen yritys.
Sävellys
Lääkkeen vaikuttavalla aineella on sama nimi - isoniatsidi. Sen annos yhtä tablettia kohti voi olla 100, 150, 200 tai 300 mg, ja yksi millilitra injektionestettä sisältää sellaista yhdistettä 100 mg: n annoksena.
Toimintaperiaate
Isoniatsidilla on bakterisidinen vaikutus mykobakteereihin, jotka ovat tuberkuloosin aiheuttajia. Tämä aine estää kalvojen synteesiä tällaisten mikro-organismien soluissa ja toimii niiden lisääntymisvaiheessa. Tässä tapauksessa isoniatsidi tuhoaa bakteereja sekä sairastuneiden solujen ulkopuolella että niiden sisällä.
Sisäisesti otettu lääke imeytyy hyvin nopeasti, minkä jälkeen se jakautuu koko kehoon. Metabolisten muutosten jälkeen maksassa suurin osa lääkkeestä lähtee kehosta virtsaan.
Sen suurin tehokkuus havaitaan akuutissa prosessissa, ja isoniatsidi tuhoaa heikosti epätyypilliset mykobakteerit. Jos käytetään monoterapiaa, 70 prosentissa tapauksista taudinaiheuttaja muuttuu hyvin vastustuskykyiseksi tällaiselle hoidolle.
Käyttöaiheet
"Isoniatsidia" määrätään sekä erilaisten tuberkuloosin hoitoon että tällaisen taudin ehkäisyyn. Lääkitys annetaan sekä kontaktin jälkeen tuberkuloosipotilaiden kanssa että positiivisella reaktiolla tuberkuliiniin (Mantoux-reaktio).
Mistä iästä sen saa ottaa?
Isoniazidin käytöstä ei ole ikärajoituksia, mutta vain lääkärin tulisi määrätä tällainen lääke (sekä imeväisille että vanhemmille lapsille).
Vasta-aiheet
Lääkettä ei ole määrätty lapsille, joilla on:
- Epilepsia.
- Lähetetty poliomyeliitti.
- Mielisairaus.
- Takavarikot aiemmin.
- Munuaisten häiriöt.
- Maksasairaudet.
- Perifeeristen hermojen patologiat.
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Pienet potilaat, joilla on psoriaasi, keuhkoastma, hermoston patologiat, korkea verenpaine, ekseeman paheneminen, kilpirauhasen vajaatoiminta tai porfyria, tarvitsevat pienemmän lääkeannoksen.
Sivuvaikutukset
Isoniazid-hoito voi aiheuttaa:
- Ihottuma tai muu allergia.
- Huimaus, unihäiriöt, päänsäryt ja muut hermoston häiriöt.
- Oksentelu tai pahoinvointi. Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti kehittyy.
- Sydänsärky.
Käyttöohjeet ja annostelu
Koska samanaikainen ruoan saanti häiritsee isoniatsidin imeytymistä, tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen. Jos potilas ei siedä tätä muotoa, lääke määrätään injektiona laskimoon tai lihakseen. Lisäksi lääkitys voidaan injektoida keuhkojen onteloihin.
Annostus määritetään taudin muodon ja sen kulun luonteen perusteella. Lapsuudessa "Isoniazidille" määrätään 10-20 mg vaikuttavaa ainetta kutakin pienen potilaan painokiloa kohti. Tässä annoksessa lääke annetaan kerran päivässä.
Lääkityksen ottaminen voidaan määrätä 2-3 kertaa viikossa. Tässä tapauksessa annos 1 kg: aa kohti lapsen painoa on 20-40 mg isoniatsidia. Pääsyn kesto määritetään erikseen, ja päivittäistä enimmäisannosta kutsutaan 300 mg: n tablettien tai injektioiden vaikuttavana aineena.
Vuodevaatteet vaaditaan injektion jälkeen (vähintään 1 tunti).
Yliannostus
Jos potilas ottaa Isoniazidia liian suurena annoksena, se johtaa oksenteluun, huimaukseen, desorientoitumiseen, näköhäiriöihin, letargiaan, kohtauksiin ja muihin negatiivisiin oireisiin. Hoitoon käytetään B6-vitamiinia, barbituraatteja, diureetteja, aktiivihiiltä, natriumbikarbonaattia ja muita oireenmukaisia aineita.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Isoniazidin sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi sitä määrätään usein yhdessä tiamiinin, glutamiinihapon tai pyridoksiinin kanssa. Lääke voidaan yhdistää muihin mykobakteereihin vaikuttaviin antibiootteihin. Niitä määrätään usein yhdessä, jotta voidaan estää mikro-organismien nopea vastustuskyky tuberkuloosin vastaiselle hoidolle.
Tässä tapauksessa yhdistelmällä rifampisiinin kanssa voi olla maksatoksinen vaikutus (varsinkin jos potilaan maksan toiminta on heikentynyt). Sama sivuvaikutus on mahdollinen, kun lääke yhdistetään parasetamoliin. Jos määräät "isoniatsidia" ja "fenytoiinia" tai "karbamatsepiinia", niiden pitoisuus veressä kasvaa, mikä aiheuttaa haitallisia vaikutuksia potilaan kehoon.
Myynti- ja varastointiehdot
Tarvitset lääkäriltä reseptin ostaaksesi Isoniazidia apteekista. Tablettien säilyttämiseksi sinun tulisi löytää paikka, joka on piilotettu lapsilta ja suoralta auringonvalolta, jossa lämpötila ei ole yli 25 astetta, ja liuosta sisältävät ampullit edellyttävät alhaisempaa säilytyslämpötilaa (jopa +10 astetta). Tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta ja ampulli on 2 vuotta.
Arvostelut
Isoniazidin käytöstä on erilaisia mielipiteitä. Tuberkuloosin hoidossa monet arvostelut korostavat, että lääke auttoi parantamaan tällaisen infektion. Samaan aikaan monet vanhemmat pelkäävät sivuvaikutuksia ja kieltäytyvät ottamasta tätä lääkettä ennaltaehkäisevästi, mutta asiantuntijat toteavat sen hyvän tehon mykobakteereja vastaan ja sitä kutsutaan yhdeksi tehokkaimmista tuberkuloosilääkkeistä.
Äitien kielteiset vastaukset sisältävät valituksia pahoinvoinnin, unihäiriöiden, vatsakivun ja muiden oireiden esiintymisestä lapsella hoidon aikana. On kuitenkin myös katsauksia, joissa vanhemmat huomauttavat lääkityksen hyvän sietokyvyn.
Analogit
Muut tuberkuloosilääkkeet voivat toimia korvikkeena - esimerkiksi kapselit "Coxerin", "Terizidone", tabletit "Pyratsinamidi", "Kombitub", "Ftivazid", "Pizina", "Kombutol", "Metazid", PASK tai "Phtizamax". Koska tällaisilla lääkkeillä on muita vaikuttavia aineita ja niillä on myös omat erityispiirteensä, vain lääkärin tulisi valita analogia (mieluiten kokenut fiatisiatrikko).
Opit lisää tuberkuloosista ja kuinka suojautua siltä Dr.Komarovskyn ohjelmassa.
