Mikä on spermogrammi ja mitä se näyttää? Mitä tehdä, jos on patologisia muotoja?

Kun aviopari ei voi tulla lapseksi, monet uskovat, että syy on naisen terveydentilassa. Itse asiassa näin ei ole aina. Noin 40% tapauksista liittyy miesten hedelmättömyyteen. Siksi molemmat puolisot tulisi testata mahdollisuuden tulla raskaaksi.

Naisen tutkimusten kompleksi on suuri ja työläs. Joskus mies riittää yksinkertaisesti luovuttamaan siemennesteen spermogrammia varten. Tässä materiaalissa kerromme sinulle, miten tämä analyysi suoritetaan, mitkä ovat sen normit, miten tulkita tulos ja mitä tehdä, jos todelliset tulokset eivät ole kaukana ihanteellisista.

Mikä se on?

Jos hajotamme sanan "spermogrammi" kahdeksi kreikkalaiseksi juureksi ("sperma" - σπέρμα ja "gram" - γράμμα), niin kirjaimellisesti tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa "siemenennaketta". Itse asiassa tämä on laboratoriotutkimus, sperma-analyysi, jonka avulla voit selvittää, kuinka sopiva se on naarasmunan hedelmöittämiseen.

Analyysin avulla voidaan selvittää joitain miehen siittiöiden kvantitatiivisia ja kvalitatiivisia indikaattoreita, mikä antaa diagnoosin tekevälle lääkärille mahdollisuuden todeta, onko perheen hedelmättömyys mies, onko miehellä lisääntymisjärjestelmän sairauksia.

Tutkimus kohdistetaan paitsi vahvemman sukupuolen edustajille, joiden vaimot eivät voi tulla raskaaksi millään tavalla tai kärsivät tavallisista keskenmenoista ja keskenmenoista, mutta myös miehille, jotka valmistautuvat siittiöiden luovuttajiksi, sekä miehille, jotka haluavat jäädyttää sukusolunsa tulevaisuutta varten (kylmäsäilytystä suositellaan niille, jotka menee nuorena iässä hengenvaarallisiin sotilasoperaatioihin, työskentelee korkeaa säteilyä sisältävissä tiloissa ja muissa olosuhteissa, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti miehen kykyyn saada lapsia tulevaisuudessa).

Ihmiskunnan historian ensimmäisen spermogrammin suoritti legendaarinen tiedemies Levenguk, mikroskooppien luoja, 1600-luvulla. Totta, hänen tutkimuksensa oli pinnallista. Hän vain kiinnitti huomiota siihen, että monissa vahvemman sukupuolen edustajissa siemensyöksyn solut liikkuvat aktiivisemmin kuin muissa. Opinnäytteiden laatiminen kesti ihmiskunnalta noin 300 vuotta.

Vasta 1900-luvun alussa luotiin yhdenmukaiset vaatimukset miesten siemennesteen kvantitatiivisille indikaattoreille. Maailman terveysjärjestö on tarkistanut niitä useita kertoja, ja viimeisin tarkistus tehtiin analyysiin vuonna 2010.

Spermogrammin standardit ovat kiistattomia kaikkialla maailmassa. Venäjä on kuitenkin kehittänyt oman käytäntönsä, joka eroaa maailmasta. Joten vain osa laboratorioista, jotka voivat testata siemennesteen työtä WHO: n standardien mukaisesti. Muilla on omat standardinsa ja vaatimukset sekä arviointikriteerit ja ajatukset patologiasta ja normista.

Siksi halusimme aloittaa tämän artikkelin yhdellä tärkeällä toiveella. Ennen spermogrammitulosten vertaamista alla esitettyihin WHO-standardeihin, tarkista laboratorio, jossa analyysi tehtiin, jos se toimii näiden standardien mukaisesti. Jos ei, niin voit kysyä tämän laboratorion erityisstandardeista.

Lisääntymislääketieteen asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että lähitulevaisuudessa kaikki Venäjän laboratoriot siirtyvät maailman standardeihin, mutta se tapahtuu myöhemmin.

Miksi analyysi tehdään ja miten se tehdään?

Spermogrammi tarvitaan, jotta voidaan selvittää, kuinka korkea ihmisen hedelmällisyys on eli kyky lannoittaa. Tutkimus suoritetaan mikroskoopilla. Diagnostiikka määrittää siittiöiden määrän, laadun ja muut ominaisuudet.

Joskus tarvitaan lisätestejä, esimerkiksi MAP-testi, jonka avulla voit tunnistaa erityiset immunologiset prosessit - vasta-aineiden tuotanto siittiöille. Joskus lääkäri tarvitsee tietoja siemensyöksyn biokemiasta, jotta ymmärrettäisiin siittiöiden geneettinen arvo, suoritetaan spermogrammi, jossa on DNA-fragmentti. Analyysi valmistellaan eri tavoin eri laboratorioissa. Keskimäärin se kestää 1-3 päivästä, mutta sattuu, että ehdot viivästyvät, esimerkiksi jos tarvitaan geenitestausta.

Jotta tulokset olisivat luotettavia, miehen tulisi tietää säännöt, joiden perusteella analyysi tehdään. Ne liittyvät suositusten noudattamiseen ennen toimitusta:

Miehen tulisi rajoittaa yhdyntää 3-6 päivän ajan eikä masturboida. Tänä aikana riittävällä määrällä sukusoluja on aikaa kypsyä kuvitellakseen niiden keskimääräistä lukumäärää. On välttämätöntä pidättyä tietty määrä päiviä ennen siittiöiden luovuttamista, koska pitkittynyt pidättyminen vaikuttaa negatiivisesti myös siemensyöksyn koostumukseen, pitkittyneen pidättymisen jälkeen siittiö on paksu, viskoosi, mikä vaikeuttaa tutkimusta.
Viikkoa ennen synnytystä miehen tulisi pidättäytyä auringonottosta ja solariumin vierailusta, käymästä kylpylässä, saunassa ja kaikista sukupuolielinten lämpövaikutuksista. Auton istuimenlämmittimiä ei myöskään saa kytkeä päälle.
Viikkoa ennen toimitusta, sinun ei pitäisi ottaa alkoholijuomia ja vielä enemmän huumeita, tupakoida paljon. On suositeltavaa kieltäytyä lääkkeiden käytöstä, mutta jos tämä ei ole mahdollista, on parempi lykätä analyysi toiseen aikaan. Antibioottien, hormonien ja muiden lääkkeiden vaikutukset siittiöiden laatuun voivat olla tuhoisia.

Yleensä analyysi tehdään masturbaatiolla. Tämä voidaan tehdä sekä klinikalla että kotona, missä se on psykologisesti helpompaa ja tutumpaa miehelle. Klinikalla annetaan erityinen säiliö biomateriaaleille siemensyöksyn keräämiseksi. Kotikäyttöön voidaan myös antaa sellainen astia tai lääketieteellinen kondomi ilman voitelua ja vieraita aineita, joissa mies voi olla normaalissa täydellisessä yhdynnässä kumppaninsa kanssa. Hedelmällisyyslääkärit pitävät edullisimpana menetelmänä, jossa mies ottaa testit klinikalla erityisessä purkissa.
On tärkeää toimittaa millä tahansa menetelmällä kerätty siemensyöksy laboratorioon mahdollisimman pian - on suositeltavaa tehdä se tunnin kuluessa. Kuljetuksessa on tärkeää muistaa, että siementen tulisi olla lähellä ruumiinlämpöä. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä lämpösäiliötä. Se voidaan ostaa apteekista tai hankkia klinikalta, jonka kanssa on tehty tutkimussopimus.

On mahdotonta tarkistaa siittiöiden laatua kotona. Mutta voit epäillä patologiaa tekemällä kotitestin Siittiöiden tarkistus... Testi ja sen ohjeet voidaan ostaa apteekista, toiminta ei ole paljon vaikeampi kuin tavallinen raskaustesti. Testijärjestelmä määrittää kuitenkin (muuten ei liian tarkasti) vain siemennesteen määrän siemensyöksyssä.

Miehen hedelmättömyys voidaan toisaalta liittää paitsi kvantitatiivisiin häiriöihin myös kvalitatiivisiin häiriöihin (sukusolujen rakenteessa on poikkeavuuksia, toiminnallisuudessa on poikkeamia), joten spermogrammille ei ole vaihtoehtoja.

Mitä se näyttää?

Spermogrammi antaa kuvan tietyn miehen sukupuolisolujen mikroskooppisista ja makroskooppisista piirteistä. Kaikki parametrit, jotka arvioidaan laboratoriossa WHO-standardien mukaisesti, on esitetty alla.

Määrä, määrä

Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ei niinkään hedelmällisyyden tason määrittämiseksi kuin kaikkien siemensyöksyä koskevien laboratoriokäsittelyjen oikeaan suorittamiseen. Se mitataan erityisellä asteittaisella seinäpipetillä. Se määrittää myös siittiöiden viskositeetin.

Normaalissa tutkimuksessa tarvitaan vähintään 1,5-2 ml siemennestettä. Tilavuus riippuu siemennesteiden ja eturauhanen tuottaman spesifisen nesteen määrästä.

Nesteen puute voi osoittaa ongelmia miesten lisääntymisjärjestelmän näillä alueilla. Mitä lyhyempi pidättymisjakso, sitä vähemmän siittiöitä vapautuu.

Nesteytysaika

Siittiöt pyrkivät nesteytymään, muuttumaan juoksevammiksi tietyn ajan kuluttua siemensyöksyn hetkestä. Tätä aikaa kutsutaan nesteytysaikaksi. Se on erilainen kaikille miehille, vaihtelut ovat merkittäviä - 15 minuutista tuntiin. Joskus spermaa ei voida laimentaa tietyillä patologioilla.

Viskositeetti määräytyy sen "narun" pituuden mukaan, joka jää jäljelle, kun laboratorion lasitanko koskettaa siemennestettä, kun instrumenttia nostetaan. Jos se on yli 2 senttimetriä, siemennestettä pidetään viskoosisena.

Erityinen proteiini varmistaa siittiösolujen liikkumattomuuden ja passiivisuuden, kun ne ovat urosgonadeissa. Eturauhanen mehun vaikutuksesta proteiini liukenee, "kumi" muuttuu aktiiviseksi ja liikkuvaksi.

Jos nesteytystä ei tapahdu, lääkäri epäilee eturauhanen patologiaa. Jotkut entsyymit, jotka lisätään keinotekoisesti muiden parametrien arvioimiseksi, auttavat laimentamaan siittiöitä laboratoriossa.

Happamuusaste

Tämä indikaattori määräytyy paperista tai erikoislaitteesta valmistetuilla erityisillä indikaattoreilla: terveellisen ihmisen pH on yli 7,2. Riittämätön happamuus vähentää siittiöiden kykyä liuottaa munan membraani istutuksen yhteydessä, mikä vähentää hedelmällisyyttä.

Haju ja väri

Lapsettomuutta ei voida arvioida hajun perusteella. Tällä parametrilla ei ole lainkaan mitään erityistä diagnostista arvoa, mutta se on edelleen osoitettu suoritettua spermogrammia koskevassa johtopäätöksessä, joka herättää paljon kysymyksiä puolisoista ja herättää monia myyttejä hajun ja miehen hedelmällisyyden välillä. Ei yhteyttä.

He huomauttavat, että haju on "spesifinen" vain perinteiden, tapojen mukaan, koska se on aina ollut niin. Sinun ei pitäisi kiinnittää erityistä huomiota tähän parametriin.

Siittiöiden väriä pidetään samana kyseenalaisena parametrina. Uskotaan, että terveellä miehellä sen pitäisi olla valkoinen tai harmahtava. Vaaleanpunaiset, kellertävät, vihertävät sävyt voivat osoittaa patologioita - veren epäpuhtauksia, mätä. Spermogrammi vastaa kuitenkin melko tarkasti kysymykseen aineiden läsnäolosta ja puuttumisesta solutasolla, joten väriä ei tarvitse arvioida erikseen. Hajun tavoin se on osoitettu enemmän kunnianosoitukseksi lääketieteellisille perinteille.

Oikeudenmukaisesti on huomattava, että siemennesteen haju antaa erityinen entsyymi - sperma. Sen toiminnot ovat edelleen tuntemattomia lääketieteen ja tieteen kannalta. Mutta jotkut lääkärit väittävät, että haju voidaan arvioida eturauhanen terveydestä, joka tuottaa juuri tämän siittiöiden. Tästä eturauhasen ongelmien diagnosointimenetelmästä ei ole virallista näyttöä.

Siittiöiden määrä

Laboratorioteknikot laskevat sukusolujen määrän 1 ml: ssa nestettä, samoin kuin koko siemensyöksyn tilavuudessa. Sinun ei pitäisi ajatella, että henkilö pitää "vilkkaita". Tämä olisi mahdotonta, koska niitä on miljoonia 1 ml: ssa. Laskelmat suoritetaan erityisillä laskukammioilla.

Matemaattisen prosessin nopeuttamiseksi teknikko voi levittää siemennestettä 22x22-lasille. Siittiön pisaralla tällaisella lasilla, jonka mikroskoopin suurennus on 400, solujen määrä näkyy näkökentässä, mikä osoittaa solujen lukumäärän 1 millilitrassa. Esimerkiksi laboratorioavustaja näkee 20 solua, mikä tarkoittaa, että 1 ml: ssa on 20 miljoonaa solua.

Joissakin laboratorioissa on siittiöiden analysaattoreita - erityisiä mikroskooppeja, joissa on sisäänrakennettu kamera, jotka itse korjaavat ja laskevat siemennesteen itusolujen määrän. Siinä tapauksessa, että siittiöitä on vähän ja mikroskoopin näkökentässä on mahdollista nähdä vain yksittäisiä taudin edustajia, siittiöt sijoitetaan sentrifugiin ja tutkitaan sedimentissä olevien solujen lukumäärä.

Yleinen solujen liikkuvuus

Kaikki siittiöt on jaettu neljään ryhmään niiden kyvyn liikkua ja lopulta saavuttaa munien vaalittu tavoite saavuttamiseksi, ja ne on merkitty latinalaisin kirjaimin A: sta D: hen.

A-luokan soluja pidetään itsepäisimpinä ja tarkoituksenmukaisimpina. Lääkärit kuvaavat heitä progressiivisiksi, aktiivisiksi ja liikkuviksi. Tällaiset sukupuolisolut liikkuvat vain riittävän suoraan ja nopeasti, nopeudella 25 mikrometriä sekunnissa. Eli kahdessa sekunnissa tällaisilla valituilla "vetoketjuilla" on aikaa voittaa etäisyys, joka on yhtä suuri kuin heidän oma korkeutensa.

B-luokan sperma eroaa eliittitoveristaan vain nopeudella, se on hieman alhaisempi. Mutta niillä on myös liikesuunta - vain suoraan eteenpäin eikä mikrometriä sivuille. Uskotaan, että vain siittiöt, joilla on liikkuvuusluokkia A ja B, pystyvät hedelmöittämään naaraspuolisen lisääntymissolun.

Luokan C solut voivat käyttäytyä eri tavoin. Joko liikkua yhdessä paikassa tai liikkua kaoottisesti, ei eteenpäin, ympyröissä, siksakissa jne. Niitä kutsutaan ei-progressiivisesti liikkuviksi, ja tällaiset siittiöt eivät aiheuta erityisiä toiveita lannoituksesta.

Viimeisen luokan D "karja" ei liiku ollenkaan.

Käsityksen kannalta on tärkeää, että tulevan isän siittiöt sisältävät vähintään neljännes luokan A sukusoluista Jos tämä luku on pienempi, laboratorioassistentti arvioi heidät kokonaisuudessaan luokan B ”kollegoiden” kanssa.

Terveellisen spermogrammin katsotaan olevan sellainen tulos, jossa vähintään 50% luokan A ja B "vetoketjuista" löytyy miehen siemennesteestä.

Sukusolujen kykyä liikkua seurataan myös siittiöiden analysaattoreilla tai laskukammioilla. Tämä tapahtuu samanaikaisesti niiden määrän laskemisen kanssa.

Siittiöiden morfologia

Tämä on laajennettu tutkimus siittiöiden rakenteesta. Mikroskooppisesti lääkäri tutkii, kuinka miehen sukupuolisolut taittuvat. Arvioidaan pään, kaulan, keskiosan, hännän muoto ja rakenne sekä siittiöiden ulkonäkö.

Useimmiten käytetään tiukkoja Kruger-kriteereitä, joiden mukaan solujen rakenteellisia ominaisuuksia verrataan standardiin, ja mikä tahansa raja-arvo kuuluu patologian luokkaan, solu hylätään.

Siittiöiden pään tulisi olla yksikkö, tasainen ja soikea. Sitä ei saa puristaa, kaventaa. Pään mitat ovat 4-5,5 mikronia, leveys 2,5-3,5 mikronia.

Erityistä huomiota kiinnitetään päärakenteen akrosomiin. Siinä ei saisi olla tyhjiöitä, sen tulisi olla noin puolet pään alueesta.

Siittiöiden kaulan tulisi olla tasainen, pieni, enintään 1 mikronin. On tärkeää, että se on tiukasti ja tukevasti liitetty päähän, mikä estää hännän irtoamisen. Liitännän on oltava suorassa kulmassa.

Häntä tai lippulaiva on uroksen lisääntymissolun pisin osa. Hänen täytyy lainata vähintään 90% siittiöiden kokonaispituudesta... Hännän tulisi olla yksi, tasainen, hieman kapeneva loppua kohti. Kierretyt hännät, lyhyet tai rikkoutuneet liput, kuten pään patologia, solun keskiosa, ovat teurastuksen perusta.

Älä ajattele, että terveellä miehellä ei ole viallisia siittiöitä. Niitä on aina paljon. WHO suositteli eri aikoina pitämään morfologisesti patologisten solujen esiintymisen normaalina välillä 50-70%.

Kruger-kriteereissä todetaan yksiselitteisesti, että virheellisten siittiöiden osuus voi olla jopa 85%. Siksi hedelmöitykselle luonnollisella tavalla on välttämätöntä, että miehellä on vähintään 14-15% vertailuaineita, ihanteellisia, täysin terveitä ja morfologisesti oikeita siittiöitä.

Elinkelpoisuus

Tämä parametri osoittaa elävien sukupuolisolujen määrän siemensyöksyssä.Jos sperma on liikkuva, se on ehdottomasti elossa. Mutta liikkumaton solu voi olla joko elossa tai kuollut.

Normaaliksi katsotaan, jos miehen sperma sisältää vähintään puolet elävien solujen liikkuvuudesta (A, B ja C). D-luokan solut ovat liikkumattomia, mutta on välttämätöntä tutkia niiden elintoimintaa vain, jos jäljellä olevat elävät solut ovat alle 50%.

Arvioi sen ulkokalvon tila ymmärtääksesi, onko "elävä" elossa. Solukuoleman jälkeen tämän kalvon eheys on loukattu. Eosiiniväriaine lisätään näytteeseen. Se ei pääse elävän siittiön sisälle, jossa on koko kalvo, mutta se tunkeutuu helposti kuolleisiin soluihin, joiden kalvo on jo rikki. Nämä siittiösolut muuttuvat vaaleanpunaisiksi väriaineen vaikutuksesta.

Toinen menetelmä sisältää siemennestenäytteen asettamisen hypotoniseen liuokseen. Samaan aikaan elävät ja terveet solut alkavat lisääntyä, turpoavat, hännät alkavat kiertyä silmukoiksi eivätkä kuolleet reagoi millään tavalla. Molempien menetelmien tulos arvioidaan mikroskoopilla.

Pyöristetyt solut

Hännän siittiöiden lisäksi miehen siemenneste sisältää myös muita soluja, jotka eivät ole ollenkaan seksiä. Niitä kutsutaan pyöristetyiksi tai pyöreiksi. Tämä sisältää pääasiassa kahden tyyppisiä soluja - leukosyytit ja kehittymättömät spermatogeneesisolut.

Aluksi Maailman terveysjärjestö ehdotti niiden pitoisuuden määrittämistä, uskoen, että tämä voisi viitata esimerkiksi leukosyyttien lisääntymiseen siemennesteessä. Myöhemmin organisaatio itse peruutti ohjeistuksensa tunnustamalla, että pyöreiden solujen pitoisuudella ei ole suurta diagnostista arvoa. Jotkut laboratoriot täyttävät tottumuksestaan tämän spermogrammilomakkeen sarakkeen, mutta sinun ei pitäisi kiinnittää siihen huomiota.

Kypsymättömiä soluja, joista ei ole vielä tullut siittiöitä, löytyy myös kaikilta ihmisiltä. Niiden lukumäärä voi vaihdella, se ei ole vakio, ja tällaisten pyöreiden solujen kokonaispitoisuutta pidetään myös informatiivisena. Jos se määritetään, se on yksinomaan "tapana".

Leukosyytit

Jokaisella on leukosyyttejä siemennesteessä. Tärkeää on, kuinka suuri heidän lukumääränsä on. Jos 1 millilitrassa siemennestettä löytyy yli miljoona tällaista solua, miehellä on suurella todennäköisyydellä tulehdusprosesseja eturauhanen tai siemennesteiden pinnalla.

Leukosyyttien tunnistamiseksi käytetään siittiöiden värjäysmenetelmää ja sen myöhempää tutkimusta mikroskoopilla. Tämä on ainoa tapa erottaa leukosyytit soluista, joista tulee pian siittiöitä, mutta toistaiseksi ne ovat alkion pyöreitä soluja.

Siittiöiden vasta-aineet

Miehen ruumis, kuten naisen keho, voi tuottaa vasta-aineita siittiöille, ja tämä vaikeuttaa merkittävästi lapsen syntymistä, koska immuniteetti yksinkertaisesti tuhoaa miesten sukusolut erityisillä vasta-aineilla pitäen siittiöitä uhkana. Tällainen immuniteetti voi kehittyä sukupuolielinten infektioiden, anaaliseksin kanssa.

Jos vasta-aineet hyökkäävät siittiön päähän, sukusolu ei pysty sulautumaan munasolun kanssa. Jos siittiön häntä hyökätään, solu menettää kykynsä liikkua.

Tällaisten tuhoavien vasta-aineiden läsnäolo voidaan osoittaa spermaglutinaatiolla - siittiöiden liimaamisella yhdessä sairastuneiden osien - päiden tai hännän kanssa.

Vasta-aineiden läsnäolon havaitseminen sallii tarkasti MAP-testi, jonka aikana siemennestenäytteeseen lisätään valmiste, joka on kanin vasta-aineita ihmisen vasta-aineita vastaan. Jos lääke tai pikemminkin siihen sisältyvät silikonimikropartikkelit tarttuvat siittiöön, puhumme suurella todennäköisyydellä immunologisesta hedelmättömyydestä.

Tulokset ovat normaaleja - dekoodaus

Hyvät indikaattorit terveelle siemennesteanalyysille ovat seuraavat:

Patologioita voidaan vaihdella, ne kaikki tavalla tai toisella liittyvät määrällisiin ja laadullisiin poikkeamiin normeista sekä uros sukupuolisolujen toimintahäiriöihin. Patologiset olosuhteet - kuvaus ja syyt

Jos spermogrammista ei löydy patologisia muotoja, lääkäri käyttää termiä "Normozoosperia", mikä tarkoittaa, että testi ei paljastanut patologioita ja siemennesteen indikaattorit ovat normaaleja.

Jos löydetään patologisia muotoja, sille voi olla paljon nimiä. Kerrotaan lisää niistä.

Oligozoospermia

Tämä termi viittaa patologiseen tilaan, jossa siemennesteen määrä siemensyöksyssä on merkittävästi pienempi kuin nykyiset standardiarvot.

Sukusolujen pitoisuuteen voivat vaikuttaa sekä synnynnäiset että hankitut syyt. Tämä voi olla joko kivesten täydellinen synnynnäinen poissaolo tai läsnäolo, mutta ei laskeutumista kivespussiin (kryptorchidismi). Usein sukusolujen määrä vähenee spermaattisen johdon - varicocele-suonien laajentumisen vuoksi.

Siittiöiden määrä voi pienentyä kivesten trauman tai tulehduksen takia, johtuen kroonisesta sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta (mykoplasma, ureaplasma, klamydia jne.).

Jos mies esimerkiksi ylikuumenee säännöllisesti kivespussissa, on suuri fani käydä saunassa tai käydä höyrysaunassa, työskennellessään korkeissa lämpötiloissa, myös sukusolujen määrä siemennesteessä voi pienentyä.

Ongelman perusta voi olla selkäytimen, munuaisten ja maksan patologioissa, hallitsematon tupakointi, huumeiden käyttö. Alkoholin vaikutus siittiöiden määrään on myös suuri, ja jos mies väärinkää päihdyttäviä juomia, oligozoospermia on vain yksi monista diagnooseista, joita spermogrammilta voidaan odottaa.

Siittiöiden määrän väheneminen voidaan havaita riittämätön, riittämätön, epäsäännöllinen ravitsemus, usein stressi ja raskas fyysinen rasitus, riittämätön uni sekä hormonaaliset häiriöt, esimerkiksi riittämättömät testosteronitasot ja usein yhdynnässä. Tästä syystä miestä suositellaan pidättymään seksistä ja itsetyydytyksestä ennen siittiöiden luovuttamista testiin.

Asthenozoospermia

Näin lääkärit kutsuvat tilaa, jossa siittiöiden liikkuvuus on heikentynyt. Niitä voi olla tarpeeksi, mutta hedelmöittymistä ei tapahdu, koska sukusolut ovat yksinkertaisesti älä pääse munaan vähentyneen aktiivisuuden vuoksi.

Syy "vilkkaan" laiskaan käyttäytymiseen voi olla itse sukusolujen morfologian rikkominen, joillakin poikkeavuuksilla siittiöillä ei ole häntää, tai päinvastoin, on olemassa kaksi tai useampia lippuja, pää on laskenut tai suurennettu.

Siittiösolujen kehityksen poikkeavuudet voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja, mikä tuli mahdolliseksi huonon ekologian, miehen väärän elämäntavan vuoksi.

Syy siittiöiden kyvyttömyyteen liikkua aktiivisesti eteenpäin (dyskinesia) voi olla siemennesteen korkea viskositeetti. Viskositeetin lisääntymistä havaitaan usein miehillä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia liian harvoin, samoin kuin miehillä, joiden toiminta liittyy altistumiseen myrkyllisille aineille ja myrkkyille. Sukusolujen liikkumiskyvyn rikkominen voidaan havaita sukupuolielinten infektioiden edistyneillä muodoilla sekä eturauhastulehduksella.

Teratozoospermia

Tämä termi tarkoittaa, että siemennesteessä on suuri määrä rumia, mutatoituneita siittiöitä, joilla on morfologisia häiriöitä - pään, hännän, keskiosan, kaulan patologiat. Ne voivat olla muutakin kuin syy kyvyttömyyteen tulla raskaaksi, mutta myös naisten keskenmenojen syy, sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien syy.

Siksi on tärkeää arvioida miehen sukusolujen morfologia ennen raskautta, jotta ei ilmoiteta surullisia tosiasioita lapsen kantamisen tai raskauden lopettamisen jälkeen.

Vahvemman sukupuolen sukusolujen rakenteessa olevien poikkeavuuksien syyt voivat olla hormoneja. Jos miehellä on hormonaalinen vajaatoiminta, siemensyöksyn sukusolujen syntymiseen ihanteellinen vertailumäärä vähenee merkittävästi.

Melko usein siittiöiden morfologia häiriintyy miehillä, jotka ovat hormonihoidossa tai käyttävät steroidihormoneja urheiluun, kuntoiluun, kehonrakennukseen ja painonnostoon.

Sukupuolisolut voivat mutatoitua virusinfektioiden kanssa. Vaarallisimmista näistä sairauksista pidetään toisen tyyppistä herpesinfektiota, jota kutsutaan myös sukuelinten herpesiksi.

Oluen ja muiden alkoholijuomien, nikotiinin, huumeiden, stressin ja unen puute, epäterveellinen ruokavalio, vitamiinien puute vaikuttavat myös merkittävästi. Asuminen alueilla, joilla on epäsuotuisa ekologia tai yksinkertaisesti kaasua saastuttavan suurkaupungin olosuhteet, on myös edellytys siittiöiden morfologian häiritsemiselle.

Azoospermia

Tämän nimen takana on miesten hedelmättömyyden vakava muoto, jossa siemensyöksyssä ei ole lainkaan siittiöitä. Jos patologialla on obstruktiivinen syy, siittiöt eivät voi tulla mekaanisesti ulos ja sekoittua siemennesteeseen esimerkiksi lisääntymisjärjestelmän rakenteessa olevien patologioiden vuoksi.

Tukoksia voi esiintyä lisäkivussa tai siemennesteissä. Ei-obstruktiiviset syyt siemennesteen sukusolujen puuttumiseen liittyvät aluksi poikkeavuuksiin siittiöiden tuotannossa.

Azoospermiaa voi esiintyä lisääntymisjärjestelmän vakavien tulehdussairauksien, sekä virus- että bakteeriperäisten, seurauksena. Tauti voidaan periä, jos vastaava geeni "pelaa" geneettisessä joukossa. Esimerkiksi vas deferensin täydellinen poissaolo voi olla synnynnäinen.

Syy siittiöiden puuttumiseen voi olla kivesten traumassa, selkäytimelle tai maksalle suoritetuissa leikkauksissa.

Operaatio vasektomia, jossa kanavat ovat ristissä tai liian kiristettyjä, johtaa siittiöiden täydelliseen steriiliyteen, siittiöiden puuttumiseen nesteestä, jota käytetään kirurgisen ehkäisyn keinona.

"Elävien" puute niiden tuotannon rikkomusten takia esiintyy usein antibioottien, syövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden vaikutuksesta kemoterapian ja syövän sädehoidon jälkeen.

Aspermia

Tämä on sperman täydellinen puuttuminen orgasmin aikana tai hyvin pieni määrä sitä. Todellisessa aspermiassa sperma ei vapautu lainkaan, eikä yhdynnän lopussa ole kirkkaita orgasmin tunteita. Väärän aspermian yhteydessä miehet kokevat orgasmin, siemensyöksyä saattaa olla jopa pieni määrä, mutta siinä ei ole yhtä siittiötä.

Retrogradinen siemensyöksy, kun siemenneste poistetaan virtsarakosta, voi aiheuttaa tämän ilmiön. Usein edellytykset aspermian kehittymiselle luovat pitkään hoitamattomat sukupuolitautit, tulehdusprosessit vahvemman sukupuolen lisääntymisjärjestelmän elimissä.

Ei vähäisimpänä syynä siittiöiden puuttumiseen annetaan mielenterveys- ja emotionaaliset häiriöt, selkärangan ja aivojen vammat sekä kivesten ja vas deferensin synnynnäiset viat.

Aspermia voi olla komplikaatio sellaisesta yleisestä sairaudesta kuin diabetes, tuberkuloosi. Se diagnosoidaan usein miehillä, jotka käyttävät väärin alkoholia ja huumeita. Vanhuudessa miehet kokevat fysiologista aspermiaa, jota pidetään peruuttamattomana. Kaikissa muissa tapauksissa lääke on valmis auttamaan miestä, josta tulee edelleen isä, mutta erityiset toimet riippuvat sairauden perimmäisestä syystä.

Leukosytospermia

Ylimääräinen leukosyyttitaso siemennesteessä diagnosoidaan todelliseksi tapahtumaksi. Valkoisten verisolujen runsauden todellista syytä siemensyöksyssä ei ole aina mahdollista selvittää. Suuri määrä leukosyyttejä tuhoaa siittiöiden kalvot ja vähentää niiden kykyä liikkua.

Näiden solujen esiintyminen siemennesteessä osoittaa aina tulehdusprosessin. Mutta prosessin lokalisointipaikkaa ei aina löydy, varsinkin jos tauti on krooninen ja melkein oireeton.

Usein ylimääräisiä valkosoluja, jotka ylittävät yllä olevassa taulukossa esitetyt normit, esiintyy siemennesteessä vesikuliitin, eturauhastulehduksen, virtsaputken ja muiden tulehdussairauksien vuoksi. Siksi tällaisella spermogrammituloksella vaaditaan mittakaavassa melko vaikuttava lisätutkimus, mukaan lukien infektiotestit, virtsaviljely ja muut diagnostiset menetelmät.

Akinospermia

Tämän patologian avulla havaitaan siittiöiden täydellinen liikkumattomuus. Ne voivat olla elossa, sisältää normaalia geneettistä materiaalia, mutta he eivät pääse tavoitteeseensa, munasoluun. Miehen sukupuolisolut voivat olla liikkumattomia syntymästä lähtien, eli hänen siittiöt ovat jo muodostuneet heikentyneellä motorisella toiminnalla, tai ne voivat muuttua liikkumattomiksi hankittujen tekijöiden vaikutuksesta.

Syy tällaisten sukusolujen tuotantoon voi olla epiteelin vaurioituminen, johon liittyi urogenitaalisen järjestelmän tarttuva tai tulehduksellinen sairaus, mukaan lukien sukupuolitauti.

Siittiöt voivat muuttua liikkumattomiksi selkärankareuman tai nivelreuman kanssa. Solujen liikkuvuus voi menettää kokonaan johtuen antispermivasta-aineiden merkittävästä ylimäärästä.

Nekrospermia

Tämän patologian kanssa siittiöissä kokonaan tai melkein kokonaan ei eläviä siittiöitä... Jos ongelma on totta ja siittiösoluja tuotetaan jo elinkelvottomiksi, lääke ei valitettavasti voi auttaa.

Tämä nekrospermian muoto on kuitenkin erittäin harvinaista. Useimmiten vahvemman sukupuolen edustajilla on osittainen tai täydellinen nekrospermia, jossa sukusolujen kuolema tapahtuu tiettyjen negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta tuotannon jälkeen.

Ensinnäkin spermaan kohdistuvan murhan vaikutuksen suhteen ovat intiimillä tarttuvat sukupuolielinten infektiot. Lisäksi on hormonaalisia häiriöitä, joissa mieshormonien määrä miehen kehossa ei ole riittävä tukemaan sukusolujen elämää.

Myös kuolleista siittiöistä voi tulla tuberkuloosi, munuaisten vajaatoiminta, lisääntymiselinten loukkaantumisen tai säteilyaltistuksen jälkeen. Varicocele voi tulla ennakkoedellytykseksi patologian kehittymiselle.

Bakteerit ja virukset aiheuttavat siittiöiden happamuuden vähenemisen, minkä seurauksena siittiöt, jotka ovat hyvin herkkiä ympäristönsä muutoksille, alkavat kuolla massaan muutamassa tunnissa.

Siittiöitä ei uusita niin usein; spermatogeneesisykli kestää 74 päivää. Täydellisen ja osittaisen nekrospermian tapauksessa lääkärit voivat kuitenkin auttaa miestä tulemaan isäksi.

Kryptospermia

Tällainen diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun spermogrammi perinteisillä menetelmillä paljasti niin pienen määrän siittiöitä, että sentrifugointi oli tehtävä. Kryptospermia on merkityksetön määrä sukusoluja sedimentissä sentrifugin läpäisyn jälkeen.

Ilmiön syy voi olla lapsuudessa siirretty sikotauti (tarttuva sikotauti), samoin kuin varikocele, sukuelinten ja lisääntymisjärjestelmän geneettiset patologiat, hormonaalinen epätasapaino. Kaikki syyt, paitsi geneettinen ja synnynnäinen, reagoivat hyvin lääketieteelliseen korjaukseen.

Hemospermia

He puhuvat tällaisesta patologiasta, jos spermogrammasta löytyy verta. Normaalisti siemensyöksyssä ei saa olla verta. Todellinen hemospermia eroaa väärästä siinä, että veri pääsee siemennesteeseen kiveksistä, eturauhasesta.Ja väärällä patologiatyypillä se suonien muodossa sekoitetaan siemensyöksyyn jo virtsaputkessa, kun se menee ulos.

Syynä voi olla eturauhastulehdus, virtsaputken tulehdus, vesikuliitti. Myös siemennesteen verta voidaan havaita joissakin syöpätapauksissa. Tällä patologialla, toisin kuin monilla muilla siittiöiden ongelmilla, on oireita, ja mies pystyy huomaamaan ne ajoissa. Tämä ei ole vain visuaalinen muutos siemennesteen värissä, vaan myös kipu virtsaamisen aikana, libidon heikkeneminen, orgasmin tuntemusten väheneminen.

Syy voi olla myös usein ja voimakkaassa yhdynnässä, tulehdusprosesseissa, heikentyneessä verenkierrossa miesten lisääntymisjärjestelmässä.

Hoito ja suositukset siittiöiden laadun parantamiseksi

Siittiöiden laadun palautumisesta voidaan puhua vasta sen jälkeen, kun spermogrammin patologisten muotojen syyt on tunnistettu. Hoito toimii yleensä hyvin, ja 90% miehistä, joilla on hankittuja patologioita, onnistuu palauttamaan hedelmällisyyden.

Jos syy on infektioissa, ja tämä todistetaan laboratoriokokeilla (veri, tahrat, virtsa), niin antibioottihoito määrätään herpesinfektion tapauksessa - antiherpeettiset lääkkeet. Antibioottia määrätään usein Levofloksasiini, joka liittyy huumeisiin, joilla on laaja vaikutusalue.

Tulehdusta estävän hoidon jälkeen miehelle suositellaan vitamiinikurssia spermatogeneesin aikana - noin 3 kuukautta. Tätä aikaa tarvitaan siittiöiden laadun ja määrän palauttamiseksi.

Miehille, joiden hedelmättömyyden syyt ovat siittiöiden purkautumisen mekaanisissa esteissä, voidaan suorittaa kirurginen hoito, jota seuraa antibioottikuuri tulehdusprosessin estämiseksi. E-, A-, C-, D-, B-vitamiinit, foolihappo, mineraalit, erityisesti sinkki- ja seleenivalmisteet, joka on osoitettu kaikille miehille, kun siemennesteen määrää ja laatua on rikottu.

Jos syy ei ole tarttuva, niin joskus riittää tilanteen muuttaminen - elää useita kuukausia ei kaupunkiolosuhteissa, vaan kaupungin ulkopuolella, raikkaassa ilmassa.

Ravitsemuksen korjaamiseen sisältyy proteiinituotteiden, maidon, lihan, kalan ja raejuuston lisääminen ruokavalioon. Siemensyöksyn määrän ja toiminnallisuuden lisäämiseksi miehen on noudatettava juomisohjelmaa, luovuttava pahoista tottumuksista ja noudatettava lääkärin suosittelemaa seksuaalista toimintaa (liian usein seksi vahingoittaa siittiöiden laatua vähintään liian harvinaisia seksisuhteita).

Siittiöiden laadun paraneminen tapahtuu usein sen jälkeen, kun mies korjaa työtoimintansa, kieltäytyy työskentelemästä yövuorossa, alkaa nukkua tarpeeksi ja lepää täysin.

Viikonloppu sohvalla tulisi korvata hiihtämällä tai uimalla, pyöräillen, kevyellä lenkillä.

Jos spermogrammin patologisen muodon syy on hormonaalinen vika tai epätasapaino, endokrinologi määrää hoidon hormonaalisilla korjaavilla aineilla. Samanaikaisesti tämän hoidon kanssa otetaan tarvittavat vitamiinikompleksit miehille.

Jos hoito ei auta parantamaan suorituskykyä, niin sellaiset lisääntymistä avustavat menetelmät kuin IVF ja ICSI.

Äärimmäisissä tapauksissa (ja tällainen tarve syntyy vain ihmisen geneettisen patologian, korjaamattoman, spermatogeneesin täydellisen patologian tapauksessa), luovuttajan siittiöitä voidaan tarvita lannoitukseen. Olisi halu saada lapsia, mutta nykyaikainen lääketiede kertoo sinulle tien.

Arvostelut

Miehet ovat melko haluttomia jättämään arvosteluita tällaisen diagnostiikan siirtymisestä Internetiin, mutta niiden joukosta löytyy silti todella informatiivisia. Ensinnäkin suurin osa niistä, jotka ovat jo päättäneet spermogrammista, löytävät havainnon, joka on hämmästyttävä yksinkertaisuudessaan - tämä ei ole pelottavaa, ei inhottavaa eikä ollenkaan häpeää. Tässä diagnoosissa ei ole mitään syytä hävetä.

Toiseksi tulokset ovat tyhjentäviä, ja niiden pohjalta käy selväksi, mihin suuntaan pariskunnan tulisi siirtyä - aloittaakseen hoito tai tarkistaakseen perheen naispuolisen terveystilan.